بقع الصباغ

مقدمة / عام

البقع الصبغية (وحمة صباغية وحمة صباغية وحمة صباغية) هو تشوه حميد في البداية في الجلد ، ينشأ من الخلايا الصبغية المكونة للصبغة أو الخلايا ذات الصلة.
لهذا السبب ، غالبًا ما تكون البقع الصبغية ذات لون بني. هناك العديد من الأنواع الفرعية من البقع الصبغية الحميدة ، والتي تتدهور في بعض الحالات وبالتالي تصبح خبيثة (خبيث) يمكن ان يكون.
اضطرابات تصبغ الوجه واضطرابات تصبغ الرقبة شائعة بشكل خاص.

إزالة البقع الصبغية

أغلبهم اضطرابات التصبغ غير ضارة تمامًا وتمثل على الأكثر مشكلة تجميلية. لهذا السبب ، أ إزالة البقع الصبغية نادرا ما تكون ضرورية. ومع ذلك ، إذا قررت معالجة البقع الصبغية ، فهناك طرق مختلفة للاختيار من بينها.

انها فعالة جدا العلاج بالليزر، حيث يتم تحطيم تراكمات الصباغ بواسطة الطاقة المجمعة لليزر ويتم إزالة البقايا من خلايا الدم البيضاء يمكن تفكيكها. خيار آخر هو أن العلاج البارد (تقشير بالتبريد) بالنيتروجين السائل أو المعالجة بالأحماض. هذه تضمن أن الجزء العلوي يموت طبقات الجلدبحيث يمكن إزالتها مع الميلانين الذي يحتوي عليه. ومع ذلك ، يميل الجلد الحساس إلى تكوين بقع صبغية جديدة في الفترة اللاحقة ويجب حمايته من أشعة الشمس المباشرة. شكل واسع الانتشار لعلاج البقع الصبغية هو أيضًا استخدام كريمات التبييض على أساس روسينول, هيدروكينون أو حمض كوجيكالتي ، مع ذلك ، من المحتمل أن تكون خطرة على الصحة ولا تظهر في الغالب تأثيرًا كافيًا.

بالإضافة إلى الجوانب التجميلية ، يمكن أيضًا أن يكون انحطاط البقع الصبغية سببًا لإزالتها. عادة ما يصعب التعرف على الحالات الشاذة بالنسبة للشخص العادي. ومع ذلك ، يُنصح بمراقبة اضطرابات الصباغ ، وقبل كل شيء ، الانتباه إلى التغيرات في البقع الصبغية.

بقع تصبغ الليزر

تعتبر إجراءات الليزر طريقة علاج فعالة للغاية اضطرابات التصبغ، حيث يتم تحطيم تراكمات الصباغ بواسطة الطاقة المجمعة لليزر ثم يتم تكسير البقايا بواسطة الخلايا المناعية.

هناك أنواع مختلفة من الليزر مثل روبي-, الإربيوم-, KTP- أو ليزر فراكسل للتخلص منها. وهي تختلف من حيث الطول الموجي وعمق الاختراق.

عادة ما تكون عدة جلسات ضرورية لإزالة البقع الصبغية تمامًا. إذا كان تفتيح اضطراب الصباغ كافياً ، فقد يكفي استخدام ليزر واحد. من الأفضل القيام بهذا النوع من العلاج في الخريف أو الشتاء حيث أن الأشعة فوق البنفسجية هو الأدنى خلال هذه الأوقات من العام. هذا جدير بالملاحظة لأن الجلد يصبح شديد الحساسية بعد العلاج بالليزر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغطيته بواقي من الشمس كل يوم لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد الليزر. يحمل العلاج بالليزر دائمًا خطر التندب ولذلك يجب استخدامه بعناية.

تبلغ تكلفة العلاج بالليزر للبقع الصبغية حوالي 100 يورو لكل جلسة.

كريم يستخدم لعلاج البقع الصبغية

قبل التفكير في إزالة البقع الصبغية بالليزر أو تفتيحها بالمعالجة الباردة أو الحمضية ، يمكن استخدام وسائل أبسط مثل الكريمات. كثير ، وخاصة الوصفات الطبية فقط ، كريمات تعتمد على تأثير عوامل التبييض الموجودة. هذا يقطع تكوين الميلانين في الخلايا الصباغية. مبيض شائع جدا من بين أمور أخرى هيدروكينون. ومع ذلك ، بما أن هذا يشتبه في أنه مادة مسرطنة (مسرطنة) ، يجب استخدام الكريمات المحتوية على الهيدروكينون لمدة 3 أشهر كحد أقصى. المبيضات الشائعة الأخرى روسينول و حمض كوجيك.

عادة ما يكون العلاج بالكريمات التي تحتوي على مادة مبيضة ناجحًا فقط بعد حوالي شهرين ؛ يمكن تفتيح البقع الصبغية الخفيفة بشكل ملحوظ بعد حوالي أربعة أسابيع. لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها عند استخدام الكريمات التي تحتوي على مواد التبييض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل استخدامها.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: مبيض للبشرة

أنواع الخلايا

يمكن أن تنشأ البقع الصبغية من أنواع مختلفة من الخلايا وبالتالي لها خصائص مختلفة.
الخلايا الصباغية هي خلايا الجسم المنتجة للميلانين وتؤدي إلى تكوين بقع صبغية بنية.

اعتمادًا على نوع الخلية ، تسمى هذه البقع الصبغية الوحمات الصباغية المحددة. وفقًا لموقعهم في طبقة الجلد ، فإن بقع الصباغ تنقسم كذلك إلى:

• وحمة الجلد الصباغية و
• الوحمات الصباغية الجلدية

ترتبط خلايا الوحمة ارتباطًا وثيقًا بـ الخلايا الصباغيةلكن ليس لديك أي شيء التشعبات. تكمن في الجلد في شكل خلايا كروية إلى مغزل مرتبة في أعشاش. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنهم إطلاق صبغتهم على خلايا الجلد المحيطة.
بالإضافة إلى الحميدة (حميدة) هناك أيضًا العديد من الخلايا غير النمطية الخبيثة (خبيث) يمكن أن تتدهور. يمكن أن تنشأ هذه الخلايا الخبيثة من الخلايا الصباغية وكذلك من خلايا الوحمات. ثم تفقد هذه الخلايا لأسباب مختلفة (أشعة فوق البنفسجية، علم الوراثة ، آليات الإصلاح الخاطئة ، ...) شكلها الطبيعي ومعدل نموها وتتدهور.

الشامات الصباغية

تنشأ هذه البقع الصبغية من الخلايا الصباغية الحقيقية وتنقسم إلى وحمات الجلد الصباغية والجلدية.

الى بقع صباغ البشرة (اضطراب الصباغ) تشمل الأنواع التالية من الحمى:

1. النمش (افليدس): هذه بقع صغيرة مصفرة وبنية على الجلد ، تحدث بشكل خاص عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأحمر أو الأشقر.
النمش عبارة عن رواسب صبغية ناتجة بشكل رئيسي عن ضوء الشمس. في بعض الناس ، يتلاشى النمش مرة أخرى في الشتاء.
أن من الخلايا الصباغية يتم تخزين الميلانين الناتج في الخلايا الكيراتينية المحيطة وبالتالي يؤدي إلى اللون البني لل بشرة. وعلى النقيض من حيوانات الخلد لا توجد زيادة محلية في الخلايا الصباغية. في معظم الحالات ، يعد النمش متغيرًا معياريًا ، والذي ينتج عن تباين وراثي فطري في مستقبلات الميلانوكورتين 1 ينشأ. في حالة متلازمة الاسم ، يعتبر النمش من أعراض مرض جهازي ، والذي يصاحبه أعراض أخرى. تغيرات الجلد يسير جنبا إلى جنب.

2. وحمة عدسية: هذا هو حميد ، حاد الحواف الخلد البني. منLentigo البسيط"يشير إلى الشامة الطبيعية التي تحدث عند الأطفال من خلال تأثير أشعة الشمس. إنه مسطح أو بني أو دائري أو بيضاوي وعادة ما يكون قطره أقل من 5 مم.
من الناحية النسيجية ، لا توجد أعشاش لخلايا الوحمات ، كما هو الحال في وحمة الوصلة ، ولكن فقط عدد متزايد من الخلايا الصباغية. لهذا السبب ، لا يمكن أن يكون النمش البسيط أسودًا سرطان الجلد (سرطان الجلد الخبيث) تنشأ.
ذا لينتيجو سولاريس (البقع العمرية) أيضًا بشكل رئيسي بسبب التعرض لأشعة الشمس على المدى الطويل. تتكاثر البقع العمرية بشكل متزايد في أواخر مرحلة البلوغ. وهي عبارة عن آفة مسطحة بنية اللون على مستوى الجلد مع مخطط تفصيلي ملطخ أو على شكل نجمة يتم تحديد حدوده بشكل حاد دائمًا. عادة ما تكون البقعة بنية وغير مصطبغة بشكل غير منتظم.
تؤثر البقع العمرية بشكل رئيسي على أنواع البشرة الفاتحة. على الرغم من أنها ليست سرطانية ، إلا أنه يمكن الخلط بينها وبين سرطان الجلد الأسود. على الرغم من كل شيء ، فهي تعبير عن أضرار أشعة الشمس ولهذا السبب تحدث فقط في مناطق الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس.

3. nevus pigmentosus (أماكن تناول القهوة بالحليب): هذه دائمًا حميدة ، من الضوء إلى البني الداكن ، موحدة حيوانات الخلد. يمكنك الاختيار بين 2 مم يصل إلى 20 سم تكون كبيرة وعلى عكس البقع الصبغية الأخرى ، فهي ليست كذلك أبدًا سامية أو معقد. وبسبب هذا ، فإن أماكن تناول القهوة بالحليب لا قيمة للمرض ويمكن العثور عليها في 10- 20% من السكان العاديين. إذا كان هناك أكثر من 6 نقاط ، كل منها أكبر من 15 ملم في مرحلة البلوغ ، أو أكبر من 5 ملم في الطفولة ، بالإضافة إلى أعراض أخرى ، يكون التشخيص واحدًا الورم العصبي الليفي من النوع الأول الأرجح.

4. وحمة سبيلوس („وحمة البيض"): هذا بقعة الصباغ يتميز برقعة كبيرة بلون بني متساوٍ من الجلد ، والتي تحتوي أيضًا على العديد من البقع البنية الداكنة الصغيرة. غالبًا ما يكون القطر الإجمالي أكبر من 15 سم، غالبًا ما يبلغ قطر البقع البنية الصغيرة 2-3 مم على.
في المتوسط ​​، يحدث هذا النوع من التصبغ في 3 من كل 100 من البالغين ذوي البشرة الفاتحة. يمكن أن تكون البقع البنية الداكنة الصغيرة غير نمطية ، وتطور سرطان الجلد الأسود (سرطان الجلد الخبيث) نادر جدًا ، ومع ذلك.

5. وحمة بيكر: يؤثر هذا النوع من البقع الصبغية بشكل رئيسي على الشباب. عادة ، تتشكل حدود حادة وخشنة بحجم راحة اليد في منطقة الكتف فارطة التصبغ بقعة. ينشأ هذا حصريًا بسبب زيادة تكوين الميلانين. يجب أن يكتمل تغيير الجلد في غضون عام ثم لا يتغير بعد ذلك.
كقاعدة عامة ، نادرًا ما تتحول وحمة بيكر إلى اللون الباهت بعد ذلك. ليس له احتمالية خبيثة ، لذلك يمكن إزالته باستخدام العلاج بالليزر لأسباب تجميلية بحتة.

الى الوحمات الصباغية الجلدية تنتمي إلى المجموعات الفرعية التالية:

1. البقعة المنغولية (الردف بقعة العجز): هذه البقعة عادة ما تكون غير منتظمة ومزرق. يقع على الظهر أو الأرداف أو العجز عند الأطفال حديثي الولادة وغير ضار.
وهي من بقايا التطور الجنيني وتتلاشى أو تختفي عادة بعد ذلك من 4 إلى 8 سنوات أو في موعد أقصاه سن البلوغ. بشكل عام ، المنطقة المنغولية أكثر شيوعًا بين الآسيويين بين الأفارقة السود. نادرا ما توجد في الأطفال ذوي البشرة الفاتحة والشقر.

2. Fusco-coeruleus nevus: إنه مزرق غامق إلى بني اضطراب الصباغبسبب تراكم الخلايا الصباغية خارج الرحم في الأعماق الأدمة (الأدمة) ينشأ. بسبب موقعين مختلفين ، يطلق عليه نيفوس أوتا و وحمة إيتو المحددة. من نيفوس أوتا يؤثر في الغالب على منطقة الإمداد للفرعين الأول والثاني من مثلث التوائم ، وبالتالي يقع على الجبهة ومنطقة العين والخد والحنك.
يمكنه فعل ذلك أيضًا الملتحمة, الصلبة العينية و ال طبلة الأذن لكي يتضمن. تقع وحمة إيتو في منطقة الكتف. في حالات استثنائية ، يمكن أن تصبح هذه البقعة الصبغية خبيثة. نظرًا لأن nevus ota على وجه الخصوص يمكن أن تكون مشوهة للغاية ، فمن الممكن معالجتها بالعلاج بالليزر.

3. وحمة صلبة (وحمة زرقاء ، ورم الخلايا الصباغية الجلدي): يتميز باللون الأزرق الداكن إلى الرمادي والأسود ، محدد بشكل حاد وحميد.
يرجع اللون غير المعتاد إلى تراكم الخلايا الصباغية في الطبقات العميقة من الجلد. من المفترض أن تتراكم الخلايا الصباغية خارج الرحم في الطبقات العميقة أثناء التطور. تكون الحمة الزرقاء أكثر شيوعًا في ظهر اليد وظهر الساعد. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر في أي مكان وعادة ما تكون غير ضارة. يعد تطور الورم الميلانيني الخبيث نادرًا جدًا ، لذا يمكن أن تتم الإزالة لأسباب تجميلية بحتة.

خلايا وحمة (وحمة خلية وحمة)

هذه الخلايا لا تحتوي على أي منها التشعبات ولا يمكنها توصيل صبغتها إلى الخلايا المجاورة. عادةً ما تتطور وحمة الخلية أثناء الطفولة وتتراجع تمامًا في بعض الحالات.

1. وحمة التقاطع: في هذه المرحلة الأولى ، تنمو الحمة تمامًا على الحدود الواقعة بينهما البشرة و الأدمة (الأدمة). هذه المنطقة تسمى منطقة التقاطع. إنه محدد بشكل حاد ، نقطي ، بني أو أسود. تنشأ هذه الوصلات الأولى في مرحلة الطفولة.

2. وحمة مركبة: هذه هي المرحلة الثانية من وحمة خلية وحمة- تطوير. تنتقل الحمى إلى أعماق الأدمة وبالتالي تتوسع إلى كلا طبقتين من الجلد. يمكن أن يتشقق سطح بقعة الصبغة. هذا سيجعل خلد أكثر سمكا بشكل عام وقد تحتوي على أجزاء معقدة. خلال هذه المرحلة ، غالبًا ما يصبح التصبغ غير منتظم وأخف وزناً.

3. وحمة الجلد: هذه هي المرحلة الأخيرة في تطوير وحمة الخلايا. غالبًا ما يأخذ شكلًا دائريًا كبيرًا ونصف كروي. اخترقت خلايا الوحمة الأدمة تمامًا وعادة ما تفقد الحمى صبغتها البنيّة وهي مع شعر مشغول.

4. وحمة خلقية: هذه البقع الصبغية موجودة بالفعل في ولادة متاح (كوناتال) وهي ذات لون بني فاتح إلى غامق وغالبًا ما يكون لها سطح شبيه بالحصى. هذه بقع الصباغ يمكن من 1.5 سم إلى أكثر من 40 سم كن عظيما. في هذه الحالة ، يطلق عليهم اسم الوحمات العملاقة ، والتي توجد في الغالب على المعدة أو الظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الشامات العملاقة شعر خشن ، ولهذا السبب تُعرف باسم وحمة فراء الحيوانات. كلما زاد حجم الحمى الخلقية ، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث ، ولهذا السبب يجب إزالة وحمات الخلايا العملاقة في السنة الأولى من العمر.

5. هالونيفوس: تتميز هذه البقع الصبغية بحلقة بيضاء خالية من الصبغات. يحدث بشكل رئيسي في الطفولة وحتى سن الرشد. من المعتقد أن عمليات المناعة الذاتية تسبب تدمير الميلانين والخلايا الصباغية وبالتالي تعزيز تطور البقع البيضاء. كقاعدة عامة ، تختفي وحمة الهالة بعد فترة وتكون غير ضارة.

6. وحمة مدببة: تظهر هذه البقع الصبغية العقدية الحميدة بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين. ينمو بسرعة ويكون لونه ضارب إلى الحمرة إلى البني. غالبًا ما يكون نصف كروي وخشن وعديم الشعر. في القطر عادة ما يكون أصغر من 1 سم. عادة لا يتم حل هذا النوع من الحمى من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون حميدة ، ولكنها قد تبدو مشابهة لورم الميلانوما الخبيث ، وبالتالي يسهل الخلط بينها.

7. وحمة خلل التنسج: تحدث وحمات خلل التنسج تقريبًا. 5% من الناس من قبل.
أنها تظهر صورة مضطربة على الجلد أكثر من وحمة الخلايا العادية. غالبًا ما تكون مصطبغة بشكل مختلف وغالبًا ما تكون حدودها غير واضحة مع الحواف البالية.
عادة ما تكون أكبر من 5 مم ويمكن أن يكون لبعضها أجزاء مرتفعة. يمكن أن يستغرق الانتقال من وحمة خلل التنسج إلى سرطان الجلد الخبيث شهورًا أو سنوات ، مع خطر الإصابة به سرطان الجلد الخبيث الزيادات في وجود وحمة dyplastic 0,8% على 18%.
لهذا السبب ، يجب إزالة وحمات خلل التنسج التي تتغير أو تبدو واضحة تمامًا.

البقع الصبغية على الوجه

مثل بقع الصباغ (فرط تصبغ) هو المصطلح المستخدم لوصف تلون الجلد باللون البني الناجم عن تنشيط الخلايا الصباغية مشروطة.

يحدث هذا التنشيط بشكل أساسي من خلال الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس. لهذا السبب ، غالبًا ما توجد البقع الصبغية على الوجه والكتفين واليدين.
يمكن أن تكون البقع الصبغية على شكل النمش (الايفسيدات) أو البقع العمرية (Lentigo solaris) تحدث وتتخذ درجات مختلفة من البني أو المحمر أو المغرة. شكل خاص شائع جدًا من اضطرابات الصباغ هو بقعة كافيه أو لايت ، والذي يرجع اسمه إلى اللون البني الفاتح إلى البني الداكن ، وتصبغ موحد للغاية. ومع ذلك ، فهي لا توجد فقط في منطقة الوجه.

ما يسمى ب قناع الحمل (كلف) هرموني. في كثير من النساء الحوامل ، تصبح الحلمتان داكنتين بشكل مؤقت أثناء الحمل والخط البني النموذجي من السرة إلى عظم العانة (لينيا نيجرا) نماذج.
يمكن أن يكون هناك أيضًا بقع صبغية حادة وغير منتظمة التحديد على الوجه. تم العثور عليها في الغالب على جبين, المعابد, الخدين و الذقن وغالبًا ما تكون متناظرة جدًا.
نظرًا لأن قناع الحمل يتراجع عادةً من تلقاء نفسه بعد الحمل ، فلا ينصح باستخدام عوامل التبييض. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام مستحضرات التجميل إذا كانت البقع الصبغية مزعجة للغاية. من أجل منع أقنعة الحمل جزئيًا على الأقل ، يُنصح باستخدام واقٍ من الشمس وعدم تعريض نفسك لأشعة الشمس الشديدة.

تمتلك بعض الأدوية خاصية زيادة حساسية الجلد للضوء وبالتالي يمكن أن تساهم أيضًا في تكوين البقع الصبغية. وتشمل هذه بعض المضادات الحيوية (خاصة التتراسيكلين مثل الدوكسيسيكلين ، والذي يستخدم غالبًا في المسالك البولية أو التهابات الجهاز الهضمي) ، وعوامل العلاج الكيميائي وأيضًا مستحضرات نبتة سانت جون.

إذا كان يُنظر إلى اضطرابات تصبغ الوجه على أنها مزعجة للغاية أو إذا كان هناك شك في أن البقع الصبغية تتحلل ، فيمكن تفتيحها أو إزالتها تمامًا كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم باستخدام طرق علاج مختلفة مثل الليزر أو كريمات التبييض.

التنبؤ والملخص

نظرًا للعدد الكبير من البقع الصبغية واحتمالية حدوث تنكس خبيث الوحمات يتم فحصها على فترات منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
النمش, أماكن تناول القهوة بالحليب والبقع الصغيرة Lentigenes تتكون من خلايا صبغية طبيعية وليست معرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث. ومع ذلك ، فإن تطور الورم الميلانيني الخبيث يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعدد وحمات خلايا الخلايا الموجودة.
يمكن أن تنشأ وحمات خلل التنسج مباشرة من وحمة الخلايا وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 100 مرة. نيفي الموجودة بالفعل عند الولادة (الشامات الخلقية) تعزيز تطور سرطان الجلد الخبيث.