البربخ

المقدمة

البربخ (البربخ) يستخدم لنضج خلايا الحيوانات المنوية وتخزينها. إنه أيضًا جزء من تنفيذ القنوات المنوية.
وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء وتقع على الخصية.

تطور البربخ

يرتبط تطور البربخ ارتباطًا مباشرًا بتطور الخصيتين والكلى. يتطور في الفترة الجنينية من مشية وولف ، بعد إجراء التحديد الجيني للجنس.

وظيفة البربخ

البربخ مكان نضوج الحيوانات المنوية ويخدم مخازن خلايا الحيوانات المنوية الناضجة.
بالإضافة إلى ذلك ، البربخ أيضًا جزء من تنفيذ القنوات المنويةحيث يتم نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين عبر أجزاء من البربخ والقناة البربخية

هيكل البربخ

يقع البربخ فوق الخصية وينحرف قليلاً إلى الوراء (قحفي).
إنه فوق نطاق علوي وسفلي (الرباط البربخ العلوي والسفلي) متصلة بالخصية.
الخصيتين والبربخ مغطاة بلفافة عضلية مختلفة.
هناك فجوة صغيرة بين الهيكلين تسمى الجيوب البربخية يشار إليها باسم.
يتكون البربخ من العديد من القنوات التنفيذية الصغيرة (مجاري الهواء) والقناة البربخية (القناة البربخية) تم بناءه. يتم تجميعها بإحكام شديد ، في الحالة الممتدة ، يبلغ طول البربخ حوالي 5 أمتار ، ويبلغ طول القناة الصغيرة حوالي 20 سم.

ينقسم البربخ إلى ثلاثة أجزاء:

• رأس البربخ (رأس البربخ) تقع أعلى الخصية وتحتوي على 10-20 قناة صغيرة (قنوات efferentes) بالإضافة إلى بداية القناة البربخية.
• جسم البربخ (كوربوس البربخ) تقع على الخصية بشكل رئيسي من الخلف (الظهرية). يتم تخزين الحيوانات المنوية في هذا الجزء.
• ذيل البربخ (Cauda البربخ) هو أيضًا مكان تخزين الحيوانات المنوية.

من خلال تقلصات عضلات القناة البربخية ، يتم بعد ذلك نقل خلايا الحيوانات المنوية إلى قناة الحيوانات المنوية اللاحقة (مجرى الهواء) قدمت.

يتناقص قطر وتجويف البربخ إلى أسفل (ذليلاً).
يتكون الغشاء المخاطي للقناة البربخية من ظهارة صف مزدوج وخلايا سيرتولي المتفرعة ؛ كما يحتوي الجدار أيضًا على أرومات ليفي عضلية أصغر تعمل على تقليص القناة.
مجهريًا ، تُظهر القنوات الصادرة الأصغر تجويفًا متموجًا غير منتظم. وهي محاطة أيضًا بقشرة مصنوعة من الأرومات الليفية العضلية المقلصة.

رسم توضيحي للخصيتين والبربخ

الخصيتين والبربخ

1. الخصيتين - خصية
2. البربخ - البربخ
3. كيس الخصيتين - كيس الصفن
4. البربخ -
   Cauda البربخ
5. البربخ -
   كوربوس البربخ
6. فاس ديفيرينز -
   مجرى الهواء
7. مثاني بولية -
   فيسيكا يورناريا
8. ضفيرة الوريد الوريد -
   الضفيرة المصاصة
9. شريان الخصية -
   شريان الخصية
10. البربخ -
    رأس البربخ
11. غطاء النسيج الضام -
    تونيكا ألبوجينيا
12. جدران الخصية -
    الخصية الحاجزة
13. فص الخصية -
    لوبولي الخصية
    

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع الصور بواسطة Dr-Gumpert على العنوان: medizinisصور تشي

القنوات

ال العرض الشرياني من البربخ من خلال شريان الخصية، ال تدفق الدم الوريدي يحدث عبر الضفيرة المصاصة. هذه ضفيرة من الأوردة تتشكل من أوردة الخصية الصغيرة.
من هناك يستمر الدم في التدفق فوق عروق الخصية (V. الخصية دكستر والشرير) في ال انخفاض الوريد الأجوف الكبير (الوريد الأجوف السفلي).

ال تعصيب العصب يحدث كما هو الحال مع الخصية فوق الضفيرة البطنيةالتي تعمل أليافها مع الأوعية الشريانية. تشكل هذه الألياف شبكة من الأعصاب بالقرب من الكلية ومن هناك تصل إلى الخصيتين والبربخ.
ال ألياف لاودية سحب ألياف نباتية إلى البربخ. هناك كل الألياف العصبية معا تشكل ضفيرة الخصية ويعصب الخصيتين والبربخ.

أمراض البربخ

التهاب البربخ

مع التهاب البربخ أيضًا التهاب البربخ يسمى ، هناك عملية التهابية داخل البربخ نتيجة لأسباب مختلفة محتملة. يحدث هذا المرض بشكل تفضيلي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ويسبب ما يسمى بـ "كيس الصفن الحاد" في حوالي 2٪ فقط من الأطفال يدخلون مجرى البول بشكل رئيسي نتيجة التهابات المسالك البولية أو أثناء الجماع. الأسباب الصاعدة ، يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا عن طريق الدم ، أو اللمف ، أو الأنابيب البربخية ، أو ما بعد الصدمة ، أو المناعية أو الفيروسية (خاصة النكاف). وعادة ما يكون هناك تشوهات في الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال ، مثل صمامات مجرى البول ، أو أفواه كاذبة أو " مثانة عصبية "، سبب المرض.

التهاب البربخ هو حدث حاد عادة ما يتفاقم بشكل ملحوظ في غضون يوم واحد وبالتالي يصبح من الأعراض. قبل كل شيء ، زيادة الألم في كيس الصفن (كيس الخصيتين) ، والتي يمكن أن تشع في الفخذ والبطن والجناح. هذا عادة ما يؤدي إلى احمرار وتورم في كيس الصفن (كيس الصفن). في كثير من الأحيان يسمى "إيجابي"رمز بريهن" تحديد. هذا يعني أن الألم سيقل مع رفع الخصية المصابة. غالبًا ما تكون الحمى والتعب ممكنان أيضًا. في حالة الألم الحاد في منطقة كيس الصفن ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية بسرعة لاستبعاد "دوران الخصية". يتم علاج البربخ في المقام الأول عن طريق الاستلقاء والتبريد والراحة الصارمة في الفراش وتطبيق مرهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن المضادات الحيوية و / أو المسكنات الموضعية.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: التهاب البربخ

أسباب تورم البربخ

نظرًا لأن البربخ يقع مباشرة على الخصية ومرتبط بها ، فمن المهم تحديد ما إذا كانت الخصيتين أو البربخ أو كليهما تتأثر في حالة الألم أو التورم. غالبًا ما يكون من الصعب تقييم ذلك ويجب أن يوضحه الطبيب. السبب الأكثر شيوعًا للتورم في البربخ هو التهاب البربخ الموصوف أعلاه. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب التهاب الخصيتين ويسمى بعد ذلك "التهاب الأوركيد البربخي" المحددة. الأسباب المحتملة الأخرى إلى جانب الالتهاب هي الخراجات (القيلة المنوية) ، الخراجات ، فتق الدوالي (دوالي الخصية)، انقطاع المياه (القيلة المائية) ، الجلطات ، الأورام ، الفتق ، الخصية الملتوية أو الأورام الحبيبية للحيوانات المنوية. الورم الحبيبي للحيوانات المنوية هو تغير عقدي صلب في الحبل المنوي ناتج عن تسرب الحيوانات المنوية إلى الأنسجة المحيطة.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: التهاب الخصيتين

هناك العديد من المعايير التي يمكن استخدامها للتمييز بين هذه الأسباب المختلفة. إذا حدث الألم بالإضافة إلى التورم ، فمن المرجح أنه عملية التهابية ، أو خراج ، أو جلطة ، أو ورم أو ورم. الغرغرينا (نخر الأنسجة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحقيق مزيد من التمايز من خلال الشعور بالانتفاخ بدقة ، والأهم من ذلك هو مكان التورم ، وإلى أي مدى يمتد أو ما إذا كان يشمل الخصية بأكملها أو جزء منها فقط وما هو الاتساق الذي يمتلكه التورم. ومع ذلك ، فإن طبيب المسالك البولية فقط هو القادر على تقديم تشخيص دقيق ويجب استشارته كلما تم العثور على تغيير.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: البربخ منتفخة - ماذا وراء ذلك؟

كيس البربخ

ينتج كيس البربخ ، المعروف أيضًا باسم القيلة المنوية أو "كيس الاحتباس" ، عن إعاقة التصريف داخل البربخ. نظرًا لاستخدام هذا في نقل الحيوانات المنوية ونضجها عند الانتقال من الخصيتين إلى القناة المنوية ، فهناك تراكم للحيوانات المنوية المحتوية على البروتين. عادة ما يحدث انسداد التدفق هذا بسبب مسار مختلف أو غير عادي للقنوات البربخية ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث نتيجة للتدخلات الجراحية أو البربخ السابق. مثل هذا الانسداد لتصريف واحتقان الحيوانات المنوية شائع جدًا ويمكن العثور عليه في حوالي 80٪ من الرجال. ومع ذلك ، نظرًا لأنه صغير جدًا فقط في معظم الحالات ، فإنه لا يسبب أي مشاكل عادةً وبالتالي يتم اكتشافه بالصدفة على الأكثر. مع وجود نسبة صغيرة (5٪) ، هناك زيادة كبيرة في الحجم ، حيث يمكن أن يصل الكيس أيضًا إلى قطر يزيد عن 10 سم. مع زيادة الحجم ، تظهر أيضًا أعراض مثل الألم والضغط في البربخ. إذا تم اكتشاف كيس البربخ بالصدفة وبدا خاليًا من الأعراض ، فلا داعي لمزيد من العلاج. ومع ذلك ، إذا كانت القيلة المنوية ملحوظة بسبب الألم أو الشعور بالضغط ، فيجب إجراء الاستئصال الجراحي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيس البربخ

ألم البربخ

يعد الألم البربخي من الأعراض الشائعة جدًا ، ويمكن أن يكون حادًا في كثير من الأحيان ، ولكنه مزمن أيضًا. كما هو الحال مع تورم البربخ ، يصعب أحيانًا التمييز بين الخصيتين والبربخ ، وهذا هو السبب في أن مرض العضو الآخر يمكن أن يكون سببًا أيضًا. السبب الأكثر شيوعًا لألم البربخ عند البالغين هو التهاب البربخ المذكور أعلاه. في الأطفال ، السبب الأكثر شيوعًا لحدوث ألم حاد في كيس الصفن هو التواء الخصية ، وهو حالة طارئة ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن. الأسباب المحتملة الأخرى هي الخراجات أو الأورام أو الجلطات أو الإصابات الخارجية أو نخر الأنسجة. طريقة جيدة للتفريق بين الالتهاب والخصيتين الملتوية هو ما يسمى باختبار "بريهن". في العمليات الالتهابية ، عندما يتم رفع الخصية المصابة ، عادة ما يتم تخفيف الآلام (علامة بريهن الإيجابية). بالإضافة إلى الألم في البربخ ، غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى مصاحبة ، مثل التورم والاحمرار والطفح الجلدي والشعور بالضغط أو الثقل ، فضلاً عن الحمى والضعف. يجب استشارة طبيب المسالك البولية في أسرع وقت ممكن من أجل استبعاد حالة طارئة في المسالك البولية أو علاجها في الوقت المناسب ، خاصة في حالة الألم الذي يشتد بسرعة و / أو يحدث فجأة.

ماذا يحدث إذا قمت بإزالة البربخ؟

قد تكون الإزالة الجراحية ضرورية في حالة البربخ المزمن والمتكرر أو كسر الماء (القيلة المائية). الأسباب الأخرى للاستئصال الجراحي هي الأورام والالتهابات المتكررة والأسباب الأخرى النادرة إلى حد ما ، والتي يتم تقييمها بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية المعني. عند إزالة البربخ (استئصال البربخ) غالبًا ما يتم أيضًا إزالة جزء من الأسهر لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة (استئصال البربخ). أثناء العملية ، تتم إزالة البربخ بمساعدة شق صغير في كيس الصفن. نظرًا لأن جانبًا واحدًا فقط يتأثر بالالتهاب أو بكسر الماء ، فهناك تعويض من الجانب الصحي ، ولهذا السبب لا يتم تقييد الخصوبة والانتصاب. ومع ذلك ، تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل اضطرابات التئام الجروح أو العدوى مرارًا وتكرارًا أثناء هذا الإجراء. هناك أيضًا خطر حدوث التهاب "تنازلي" ، مما قد يعني أن إزالة الخصية الإضافية قد تكون ضرورية بعد ذلك.

ورم البربخ

سرطان البربخ هو مرض نادر جدًا مقارنة بسرطان الخصية (حوالي 10 مرات أكثر شيوعًا). هذا يؤدي إلى تغير عقدي / تورم داخل كيس الصفن ، والذي عادة ما يلاحظه المريض نفسه. تميل أورام البربخ إلى أن تكون بطيئة النمو ، ومعظمها أورام غير مؤلمة ، وهذا هو سبب عدم ملاحظتها لفترة طويلة. لتأكيد الشك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً. إذا تم العثور على كتلة ، يتم الكشف عن الخصية والبربخ ويتم إجراء فحص الأنسجة المجهري من أجل إجراء تشخيص دقيق والتفريق بين الورم الحميد والخبيث ممكن.

نتوء في البربخ

يمكن أن يكون للتغيير العقدي الملموس في البربخ أسباب عديدة. غالبًا ما يكون كيسًا أو خراجًا أو التهابًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون أيضًا ورمًا أو جلطة. السمة المميزة المهمة هي الألم الموجود ، وهو أكثر دلالة على العمليات الالتهابية أو التخثرية. ومع ذلك ، من المرجح أن يشير التورم المرن وغير المؤلم إلى وجود كيس (القيلة المنوية). في أي حال ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية.

ملخص

ال البربخ (البربخ) هو جزء من القنوات المنوية الصادرة ويخدم نضوج الخلايا المنوية وتخزينها.
يقع على قمة الخصية ويحده مع الخصية من خلال لفافة عضلية مختلفة.
وهو متصل بالخصية بواسطة رباطين. يتكون البربخ من العديد من القنوات الصغيرة (قنوات efferentes) وقناة إفرازية أكبر (القناة البربخية، القناة البربخية).
يعمل على نضوج وتخزين خلايا الحيوانات المنوية ويمررها إلى زعيم الحيوانات المنوية عن طريق تقلص القناة البربخية.
يتم إمداد الأوعية الدموية وتعصيب الأعصاب مع الخصيتين.