مقاومة المضادات الحيوية

جنرال لواء

يُفهم أن المقاومة تعني استجابة منخفضة أو معدومة من جرثومة للمضاد الحيوي ، على الرغم من أن التجربة العلمية أظهرت أنه يجب تدمير هذا المضاد الحيوي.
في بداية عصر المضادات الحيوية ، كانت المقاومة غير معروفة إلى حد كبير. كان هذا لأن غالبية السكان لم يتعاملوا مع المضادات الحيوية من قبل. عندما تلامس البكتيريا والمضاد الحيوي لأول مرة ، كان الدواء قادرًا على قتل العامل الممرض بسرعة وبشكل موثوق.
في الوقت الحاضر لا يكاد يوجد شخص لم يتناول المضادات الحيوية مرة واحدة على الأقل. تلامس معظم مسببات الأمراض أيضًا مضادًا حيويًا.

تطوير المقاومة

لا تزال العديد من السلالات البكتيرية تطور آليات تضمن أن المضاد الحيوي الضار لم يعد بإمكانه إلحاق الضرر بها. آلية واحدة هي ما يسمى الطفرة. إذا كان المضاد الحيوي يعمل ، على سبيل المثال عن طريق تثبيط إنزيم ، وإذا تم تعديل هذا الإنزيم بشكل مناسب (تحور) بواسطة البكتيريا على المستوى الجيني الجزيئي ، فلن يعود المضاد الحيوي يعمل بشكل كافٍ.
المضادات الحيوية التي لها نقطة هجوم واحدة فقط في البكتيريا (مثل الماكروليد مثل الإريثروميسين) هي الأكثر عرضة للمقاومة.
يُلاحظ السبب الرئيسي لتطور المقاومة ، من ناحية ، في التوقف المبكر عن العلاج ، ومن ناحية أخرى ، في الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية. تشير الدراسات إلى أن كل طبيب ثاني يصف المضادات الحيوية حتى لو لم تكن العدوى بكتيرية بل فيروسية.
في البلدان التي تتوفر فيها المضادات الحيوية مجانًا في محلات السوبر ماركت ، يزداد معدل المقاومة بشكل كبير. يوجد في ألمانيا مقاومة للبنسلين بنسبة 7-8٪. في بلدان مثل إسبانيا أو تايوان ، نصف الجراثيم مقاومة بالفعل. يكمن الخطر في أنه في ظل ظروف معينة لا تكون الأدوية الاحتياطية فعالة (مثل الماكروليدات في حالة مقاومة البنسلين) والأمراض التي تتطلب علاجًا عاجلاً لم يعد من الممكن علاجها.
إن جراثيم الإشريكية القولونية مقاومة بنسبة 30٪ للدوكسيسيكلين والكوتريموكسازول. 10٪ من المكورات الرئوية الخطيرة و 50٪ من جرثومة عدوى المسالك البولية مقاومة لعقار الأموكسيسيلين القياسي السابق. هذا هو السبب في وجود منتجات مركبة مصنوعة من الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك. هنا يضمن حمض الكلافولانيك إيقاف تشغيل آلية مقاومة البكتيريا.

تطوير عقاقير جديدة

منذ بعض الوقت ، تم طرح مجموعات جديدة من المضادات الحيوية في الأسواق والتي تستخدم بشكل أساسي في علاج الجراثيم التي أصبحت مقاومة.

ال كيتوليدس تمت الموافقة على (Telothromycin) لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي منذ عام 2001. إنها تعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين للبكتيريا الموجودة على ما يسمى الريبوسومات.

ال أوكساليدينون العمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين للبكتيريا في مرحلة مبكرة جدا. المقاومة لم يتم وصفها بعد. مجالات التطبيق فوق كل شيء عدوى الرئة، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة مع الدورات الشديدة.