الاضطرابات الحسية

ما هي اضطرابات الحساسية؟

اضطراب الحساسية هو تصور متغير لبعض المحفزات ، مثل اللمس أو درجة الحرارة أو الضغط أو الاهتزاز ، بسبب اضطراب في نقل المعلومات عبر واحد أو أكثر من الأعصاب. هناك أشكال مختلفة ؛ فمن ناحية ، يمكن الشعور بالمحفزات بأنها أضعف (نقص الحس) أو ، من ناحية أخرى ، شديدة الحساسية (فرط الحساسية).

نوع معروف من الاضطرابات الحسية هو "الدبابيس والإبر" أو الوخز (تنمل) ، والتي يمكن التعبير عنها أيضًا في شكل شعور فروي. أخيرًا ، يمكن اعتبار المنبهات غير المؤذية مزعجة أو مؤلمة.

الأسباب

في الأساس ، تنشأ اضطرابات الحساسية من تلف الأعصاب أو تهيجها وما ينتج عنه من اضطراب في نقل المعلومات. يمكن أن يحدث هذا الضرر في الأعصاب الطرفية ، على سبيل المثال في مرض السكري أو إدمان الكحول أو الأدوية أو أمراض المناعة الذاتية.

ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الأسباب المركزية أيضًا في تلف الأعصاب ، كما هو الحال في حالة التهاب السحايا أو الانزلاق الغضروفي أو السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد. إذا كنت تعاني من اضطراب حسي ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: القرص الغضروفي مع تلف الأعصاب

الإجهاد هو السبب

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة أو حالات القلق الحادة إلى سرعة التنفس (فرط التنفس). يمكن أن يؤدي هذا عادة إلى إحساس بالوخز حول الفم ويمكن أن تتشنج اليدين. تختفي هذه الأعراض مع التنفس الطبيعي. ترتبط فترات الإجهاد الطويلة بزيادة مستوى الكورتيزون في الدم. هذا يمكن أن يضعف جهاز المناعة بحيث يمكن أن تحدث أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات ، على سبيل المثال ، بسهولة أكبر.

هناك أيضًا مرضى مروا بمواقف عصيبة أو صدمات في الماضي ويصابون باضطراب نفسي جسدي. يتفاعل المصابون في المواقف العصيبة بأعراض جسدية دون أن يعانون من أي مرض جسدي. يمكنك تطوير حساسية انفصامية واضطراب في الإحساس.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: عواقب الإجهاد.

سبب التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ، ولا يزال سببه غير واضح. في معظم الأحيان ، يتطور المرض في حالات الانتكاس التي تحدث فيها فشل عصبي. يمكن بعد ذلك الشفاء تمامًا ، لكن الأعراض المتبقية تستمر في أثناء العملية. من الممكن حدوث اضطرابات الحساسية بجميع أشكالها لهذا الاضطراب.

في معظم الأحيان ، تظهر الأعراض على شكل دفعات وتختفي بعد أيام أو أسابيع. غالبًا ما يحدث فشل في عصب العين وشلل بالإضافة إلى اضطرابات الحساسية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التصلب المتعدد.

السكتة الدماغية هي السبب

يمكن أن يتسبب اضطراب الدورة الدموية في الدماغ في حدوث اضطراب حساسية مفاجئ من جانب واحد. في معظم الأحيان ، يتعلق الأمر بإحساس اللمس (hypesthesia) المصحوب بأعراض الشلل وفي بعض الحالات اضطرابات النطق. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأعراض المصاحبة غائبة أيضًا.

مطلوب عناية طبية فورية في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية. إذا تم علاج السكتة الدماغية بسرعة باستخدام مميع خاص للدم ، يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن الشعور بالتحسن إلا بمرور الوقت.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: السكتة الدماغية.

OP كسبب

يمكن أن تتلف الأعصاب الصغيرة والكبيرة أو تتهيج أثناء العمليات. من ناحية أخرى ، يمكن أن تنقطع الأعصاب السطحية في منطقة الشق ، مما يسبب التنميل هناك. في معظم الحالات ، يتعافى هذا في وقت قصير. ومع ذلك ، قد يستمر التنميل في منطقة الندبة.

يمكن أن تتهيج الأعصاب الكبيرة أثناء العملية بالضغط أو بالسحب. يمكن أن يسبب هذا أيضًا أعراض الفشل ، ولكن يمكن أن يتعافى أيضًا في دورة ما بعد الجراحة. في أسوأ الحالات ، تم قطع عصب في غرفة العمليات. ثم يحدث شعور بالخدر وربما الشلل في منطقة الإمداد بالعصب. لا يمكن أن يشفى قطع العصب من تلقاء نفسه ؛ يجب إما خياطته مرة أخرى على الفور أو استبداله بعصب منفصل بمرور الوقت.

اعتلال الأعصاب هو السبب

اعتلال الأعصاب المتعدد هو الضرر الذي يلحق بالأعصاب المحيطية مع ضعف الحساسية نتيجة لذلك. في معظم الحالات ، يكون المرض الأساسي هو مرض السكري أو إدمان الكحول ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية أو الالتهاب أو الأدوية. تكون الأحاسيس غير الطبيعية في الغالب في القدمين وربما اليدين ، متناظرة ومؤلمة.

يعتبر الوخز و "الدبابيس والإبر" على باطن القدم أمرًا نموذجيًا وغالبًا ما تقل ردود الفعل. بشكل عام ، يعاني المرضى من ضعف إدراك جميع المحفزات الحساسة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا اضطرابًا في المشي.

يمكنك قراءة المزيد عن الموضوع هنا اعتلال الأعصاب يقرأ.

نقص فيتامين ب 12

يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 داء النخاع المائل ، والذي يرتبط بأعراض عصبية شديدة. يتم تدمير جزء من النخاع الشوكي بسبب نقص الفيتامينات وتحدث اضطرابات حساسية متناظرة في الأطراف ، والتي يمكن أن تصعد. يشعر المصابون بالخدر والوخز وانخفاض الإحساس بالاهتزاز والألم ويمكن أن تظهر عليهم أعراض الشلل.

الأشخاص المعرضون لخطر هذا النقص هم المرضى الذين يعانون من أمراض معوية وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية والنساء الحوامل وحديثي الولادة والنباتيين أو النباتيين.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: نقص فيتامين ب 12.

الأعراض

يمكن لاضطرابات الحساسية أن تعبر عن نفسها بطرق مختلفة. غالبًا ما توصف هذه على أنها وخز أو "دبابيس وإبر" ، والتي تشبه شعور الساق التي نمت (تنمل). ولكن يمكن أن يكون أيضًا إحساسًا حارقًا (متلازمة القدم الحارقة) أو شعورًا بالفراء. ويشكو بعض المصابين من أنها تشبه الصوف القطني حول أقدامهم.

يمكن أن تكون هذه الأحاسيس غير الطبيعية مؤلمة أيضًا وتسبب إحساسًا بالكهرباء (خلل الحس). الشعور بالخدر (hypesthesia) هو أيضًا اضطراب حسي. من الأعراض الشائعة الأخرى انخفاض الإحساس بالاهتزاز (pallhypesthesia). أخيرًا ، يمكن أيضًا تغيير إدراك درجة الحرارة بحيث لا يتم إدراك الاختلافات في درجة الحرارة بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل ردود الفعل أو إخمادها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات المشي بسبب تغير الإدراك للمحفزات.

توطين الاضطرابات الحسية

الوجه

يمكن أن يكون لاضطرابات الحساسية في منطقة الوجه أسباب عديدة. يصبح الالتهاب أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية موضع تساؤل ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الشلل. في منطقة الوجه ، يمكن أن تكون الأحاسيس غير الطبيعية أيضًا أعراضًا مبكرة. يمكن أن تكون الأحاسيس الطفيلية هي العلامة الأولى للقوباء المنطقية ، والتي تحدث عندما ينشط فيروس جدري الماء ويتبعها عادة بثور واحمرار وألم شديد.

غالبًا ما يبدأ فقدان السمع المفاجئ أيضًا بأحاسيس غير طبيعية في شكل شعور فروي على الأذن مع فقدان سمع غير مؤلم في الأذن الداخلية. كجزء من الصداع النصفي ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية أيضًا في الوجه ، والتي تسبق الصداع وتستمر لمدة ساعة واحدة على الأكثر. الاستشارة الطبية مفيدة لكل انزعاج جديد بالوجه.

اقرأ أيضًا المقالات:

• خدر في الوجه
• خدر في الأذن - ماذا وراء ذلك؟

القدم

غالبًا ما تتأثر القدمين بالاعتلال العصبي المتعدد. يعد داء السكري من أكثر الأسباب شيوعًا. عادة ما يستمر المرض لسنوات. الأعراض متناظرة ، ويمكن في بعض الأحيان أن يصاب باطن القدمين بحرقان يزداد سوءًا في الليل. يمكن العثور على نفس الأعراض مع استهلاك الكحول على المدى الطويل.من الأمراض النادرة نوعًا ما اعتلال الأعصاب المرتبط بالمذيبات ، والذي يظهر أيضًا نفس الصورة السريرية ، ولكنه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالتلامس مع المذيبات.

قد يكون الانزلاق الغضروفي سببًا آخر للاضطرابات الحسية في القدم. الوخز والخدر وآلام في جانب واحد ، والتي غالبًا ما تمتد من منطقة أسفل الظهر إلى القدم ، هي نموذجية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث أيضًا الشلل وانخفاض ردود الفعل. أخيرًا ، إذا كان لديك أحاسيس غير طبيعية في أصابع قدميك وقدميك ، يجب أن تفكر في اضطراب الدورة الدموية المحتمل (مرض الشرايين المحيطية). التركيز الرئيسي هنا هو الألم عند الحركة ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا أثناء مسار المرض.

أعراض الانزلاق الغضروفي؟ اكتشف المزيد هنا.

الاصبع

تعد متلازمة النفق الرسغي من أكثر أسباب الانزعاج شيوعًا في اليد والأصابع. في هذه العملية ، يتم تضييق أحد أعصاب الرسغ التي تغذي اليد والإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. هناك ألم ليلي وخز في اليد ، وغالبًا ما يتم تخفيفه عن طريق المصافحة. في ما يصل إلى 40٪ من الحالات يحدث هذا في كلا الجانبين. هناك متلازمات عنق الزجاجة الأخرى ، مثل انقباضات الأعصاب في منطقة الكتف وعلى طول الذراع. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات الحسية في شكل وخز وألم ، ولكن أيضًا شلل.

يمكن أن تكون الأقراص المنفتقة أيضًا مسؤولة عن الأعراض العصبية في الأطراف العلوية. يمكن أن تظهر اعتلالات الأعصاب المتعددة في اليدين ، عادة بشكل متماثل كما في القدمين. أخيرًا ، اضطرابات الدورة الدموية بمعنى مرض انسداد الشرايين الحاد ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، في متلازمة رينود ، يمكن أن تسبب عدم الراحة في الأصابع.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: خدر في الاصبع.

الفخذ

يمكن أن تنجم اضطرابات الحساسية في الفخذ عن انزلاق غضروفي في منطقة الفقرات القطنية 2 إلى 4. يمكن أن يحدث وخز وتنميل وفقدان القوة وانخفاض ردود الفعل.

سبب شائع للخدر وألم الحرقة في الفخذ الخارجي هو ضغط العصب من أجل الحساسية السطحية للفخذ (ألم الفخذ المذل). تنتمي هذه الأعراض أيضًا إلى متلازمات عنق الزجاجة ويمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. الأكثر شيوعًا هي السمنة والحمل وارتداء السراويل الضيقة أو الأحزمة وتدريب وزن الفخذ أو الورك.

المزيد عن هذا الموضوع ألم الفخذ المذل ستجد هنا.

التشخيص

يتم تسجيل اضطرابات الحساسية بشكل أساسي على أساس وصف الشخص المصاب والفحص العصبي. من المهم بشكل خاص هنا فحص جميع صفات الحساسية (حاسة اللمس ودرجة الحرارة والألم والاهتزاز).

يجب أن تكون الخطوة التالية هي توضيح المرض الأساسي الذي يسبب الأحاسيس غير الطبيعية. أخيرًا ، يمكن للفحص الفيزيولوجي العصبي التفريق بين نوع الضرر. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ENG) ، حيث يتم قياس سرعة التوصيل للأعصاب ، ويتم إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) لقياس استجابة العضلات.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول إجراءات التشخيص لاضطرابات الحساسية هنا: التخطيط الكهربي للعضلات

العلاج

يتم علاج الاضطراب الحسي من خلال علاج المرض الأساسي. إن معرفة السبب وعلاج المرض هما الخطوتان الأولى. ومع ذلك ، هناك أيضًا علاجات للأعراض ، على سبيل المثال في حالة اعتلال الأعصاب المتعدد.
هناك احتمالية لاستخدام مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع ، والتي تعمل بشكل جيد مع التنمل والألم. كما يتم استخدام مسكنات الألم من عائلة المواد الأفيونية. لن تعمل مسكنات الألم العادية مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول بشكل جيد بما فيه الكفاية لهذا النوع من الألم. هناك أيضًا علاجات خارجية (موضعية) مثل بقع الليدوكائين أو مرهم الكابسيسين.

لتقييم فعالية أحد العلاجات ، عليك الالتزام به لمدة تصل إلى شهر. بعد حوالي عام يمكنك الشروع في محاولة تخطي العلاج. في حالة حدوث ضغط على العصب ، يمكن للمرء المضي قدمًا جراحيًا وكشفه مرة أخرى ، على سبيل المثال في حالة متلازمة النفق الرسغي أو الانزلاق الغضروفي.

المدة

تعتمد مدة الاضطرابات الحسية بشكل كبير على السبب. إذا تم علاج المرض الأساسي بشكل جيد ، يمكن أن تتحسن الأحاسيس غير الطبيعية بمرور الوقت. في حالة السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد ، يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا في غضون بضعة أسابيع.

إذا كانت الأعصاب محاصرة ، على سبيل المثال بسبب انزلاق غضروفي ، فقد تتقلب الأعراض. في حالة اعتلال الأعصاب ، تميل الدورات إلى أن تكون مزمنة ، ولكن يمكن موازنتها بالعلاج الجيد للمرض الأساسي

المراجع

بشكل عام ، يمكن للمرء أن يقول إن الأحداث الحادة (الالتهاب والسكتة الدماغية) تميل إلى الحصول على فرص أفضل للشفاء جزئيًا أو كليًا. من ناحية أخرى ، فإن الأمراض المزمنة مثل داء السكري وأمراض المناعة الذاتية أو إدمان الكحول على المدى الطويل تسبب عواقب دائمة.

في حالة آفات الأعصاب الطرفية ، يعتمد ذلك على درجة الضرر ، ولكن يمكن أن ينمو العصب مرة أخرى حوالي 1-2 مم في اليوم.