تضييق القصبة الهوائية
تعريف
يصف تضيق القصبة الهوائية (تضيق القصبة الهوائية) تصغير أو تضيق في القصبة الهوائية (ةقصبة الهوائية). القصبة الهوائية يربط رئة مع ال الحنجرة ويتيح نقل الهواء ليتم استنشاقه وزفيره. إذا كان هناك تضيق في القصبة الهوائية ، فيمكن تقييد تدفق الهواء بدرجة كبيرة بحيث يقوم المريض بذلك ضيق في التنفس للحصول على.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لتضيق القصبة الهوائية.
قد يكون أحد الأسباب أن هناك إصابة أو التهاب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) قد حدث. أثناء الشفاء من التهاب او الاصابة هي فسيولوجية (طبيعية) تحطمت أنسجة القصبة الهوائيةلأنه لم يعد يؤدي وظيفته ثم يتم استبداله بنسيج ندبي. هذه نسيج ندبي يمكن أن يؤدي إلى تضيق في القصبة الهوائية (تضيق القصبة الهوائية) لأنه لا ينمو بشكل دقيق ومحدود مثل الأنسجة الأصلية. لقد أصبح تضيق (انقباض) تشكلت ندبة.
يمكن أن يتطور تضيق القصبة الهوائية أيضًا في أعقاب فترة أطول التنفس الاصطناعي طور. هنا أيضًا ، يكمن السبب في نمو النسيج الندبي ، والذي ينتج عن تهيج القصبة الهوائية الطويل الة النفخ يتم تشكيل (أنبوب التنفس) كآلية وقائية. يمكن أن تنشأ آلية تفاعل مماثلة بعد ذلك شقوق في القصبة الهوائية تظهر أين تلتئم واجهة الندوب.
يمكن أن يحدث تضيق القصبة الهوائية أيضًا بسبب أ سرطان استحضار. إذا كان على سبيل المثال ورم في الحلق والغدة الدرقيةغدة درقية أو يضغط على القصبة الهوائية بدءاً من القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) أو ينقلها من الداخل ، ثم يحدث تضيق في القصبة الهوائية.
في المناطق حيث نقص اليود غالبًا ما يكون لدى الأشخاص تضخم تعويضي في الغدة الدرقية - يظهر هذا على الرقبة على شكل تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية): إذا ضغط هذا على القصبة الهوائية من الخارج ، يمكن أن يضيق.
يتم إجراء تضيق في القصبة الهوائية في النهاية أيضًا عندما يصطدم المريض بجسم ما أو جسم غريب ابتلع وينزلق في القصبة الهوائية ويصبح عالقًا هناك. من خلال نقل القصبة الهوائية ، اعتمادًا على حجم الجسم وموقعه ، لم يعد من الممكن تهوية جزء صغير إلى كبير من الرئتين ويشكو المريض وفقًا لذلك ضيق في التنفس.
التشخيص والأعراض
يتم التشخيص عبر أ دكتور انف واذن وحنجرة. في حالة الاشتباه في وجود أحد تضيق القصبة الهوائية تصبح الاشعة المقطعية مصنوعة من الحنجرة والقصبة الهوائية. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية.
للحصول على نظرة ثاقبة دقيقة داخل القصبة الهوائية ، يوصى بعكس القصبة الهوائية. يتم ذلك إما تحت التخدير الموضعي أو في مخدر عام.
لمزيد من التشخيص الدقيق والتخطيط لمرض علاج او معاملة يمكن اعتمادًا على موقع تضييق أ دكتور جراح و أخصائي أمراض الرئة (أخصائي أمراض الرئة) ليتم استخلاصه.
اعتمادا على قوة تضيق القصبة الهوائية ، فإن الأعراض فقط في ؛ فقط عندما عبء أو واحد في سلام. إذا كان التضيق يؤدي إلى تقليل حوالي ثلاثة أرباع يؤدي ، ثم المتضررين لديهم ضيق في التنفس في المواقف العصيبة. ومع ذلك ، إذا أدى تضيق القصبة الهوائية إلى انخفاض في القطر بأكثر من ثلاثة أرباع ، فغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من ضيق في التنفس حتى في حالات الراحة. إذا كان الانقباض شديدًا جدًا ، فخطوة اصوات عند الاستنشاق. واحد يتحدث عن واحد صرير الشهيق. الصوت الذي يشبه طنين سببه حقيقة أن الهواء في عنق الزجاجة في ةقصبة الهوائية لا يمكن أن تتدفق دون عوائق ، ولكن الأمر يتعلق بالاضطراب.
رسم توضيحي للقصبة الهوائية
- القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) -
ةقصبة الهوائية - الغضروف الدرقي -
الغضروف الدرقي - الغضروف الحلقي -
الغضروف الحلقي - خاتم -
الرباط الحلقي - غضروف القصبة الهوائية -
الغضروف الرغامي - قماش الغطاء - الغلالة البرانية
- غدد القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية الغدة - الغشاء المخاطي - الغشاء المخاطي التونيك
- جدار خلفي من الغشاء -
Pariesmembranaceus - عضلة القصبة الهوائية -
عضلة القصبة الهوائية - القصيبات - القصبات الهوائية
- الرئة اليسرى -
Pulmo شرير - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
القصبة الهوائية شرير - تشعب القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية Bifurcatio - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
القصبات الرئيسية دكستر - الرئة اليمنى -
Pulmodexter
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
OP والوقاية
يجب أن يعالج تضيق القصبة الهوائية بشكل وقائي غير ممكن. ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من شكاوى مزمنة في منطقة الحلق والحنجرة استشارة الطبيب على فترات منتظمة لاحتمال هسريع الاشتعال استبعاد العملية والتعرف عليها في الوقت المناسب.
جراحة تضيق القصبة الهوائية هي عملية يجب إجراؤها من قبل أطباء مدربين جيدًا ولديهم عدة سنوات من الخبرة.
أثناء العملية هناك إقامة 1-2 أسبوع ضروري. في البداية ، سوف يستخدم المريض لعدة أيام بخاخات الاستنشاق يعالج. يحتوي على أدوية ومواد (مثل كورتيزون) تحتوي على احتقان من الأنسجة في منطقة العملية. في بعض الحالات ، يوجد أيضًا ملف المضادات الحيوية الوقائية - مكافحة مسببات الأمراض المحتملة من التهابات الجهاز التنفسي.
أثناء العملية نفسها ، يصبح المريض أ تخدير عوض. يتم الحفاظ على هذا التخدير بعد اكتمال العملية و فقط في اليوم التالي استيقظ المريض مرة أخرى. النقطة المهمة هي أن الجروح الجراحية حديثة نجت يصبح.
يتم كشف القصبة الهوائية من خلال شق أفقي (من اليسار إلى اليمين أو العكس) على الرقبة فوق عظم القفص الصدري. عضلات الرقبة (أي. عضلات اللامي) و ال غدة درقية يتم دفعها جانبًا بواسطة الجراح. ثم يتم كشف القصبة الهوائية من جميع الجوانب عند مستوى التضيق ومن خلفها المريء (المريء) مفصول.
من خلال التخفيضات فوق وطول على التضيق يتم فتح القصبة الهوائية. النسيج الذي تسبب في الانقباض هو الآن بعيدا. لم تعد أجزاء القصبة الهوائية التي كانت فوق وتحت التضيق متصلة ببعضها البعض. هذا فقط أنبوب التنفس الآن يسمح بنقل الهواء إلى رئة.
يعود طرفا القصبة الهوائية الآن إلى بعضهما البعض سحبت وخياطة.
الوصية الأخيرة ماء في المساحة المكشوفة حول ةقصبة الهوائية شغل وضخ الهواء. إذا لم يكن هناك هواء يهرب عند خط التماس ، فإن التماس ضيق. وبعد ذلك يمكن ضخ المياه ، ودفع العضلات للخلف وغلق الرقبة مرة أخرى. لأنه يغلق دائما نزيف ثانوي يمكن أن تأتي الصرف (أنابيب بلاستيكية صغيرة) توضع في الجرح للسماح بتصريف الدم المتجمع هناك.
بعد بقاء العملية ندبة مرة أخرى على الرقبة ، لكنها ليست مرئية بالضرورة. في غضون الأيام القليلة الأولى ألم حول موقع الجراحة تحدث تقع تظهر. لكن على المدى الطويل لا إزعاج دائم ابقى في الخلف.
في الغالب سيكون المريض في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة مضاد حيوي و الأدوية المزيلة للاحتقان يشرع ل عملية الشفاء لدعمهم قدر الإمكان.
يمكن للمريض ما يصل إلى ربع عام أن تكون في إجازة مرضية ويجب أن تعتني بنفسك.
تضيق القصبة الهوائية عند الطفل
أ فطري تضيق القصبة الهوائية قادم نادر جدا امام. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، فعادةً ما يرتبط بالتشوهات والتشوهات الأخرى في منطقة المريء (المريء) ، أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي) وأنا هيكل عظمي عن الاطفال. اعتمادًا على مدى وموقع التضيق ، تختلف شدة الأعراض.
مع التضيق ، بدلا من ذلك مسافة قصيرة يمكن تشغيلها. ومع ذلك ، في حالة وصول التضيق الخلقي إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) عبر أ مسافة أطول يمكن تضييق أ رأب القصبة الهوائية يتم تنفيذها.
عادة أرفق دعامات غضروفية على شكل حدوة حصان القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) من البطني (الأمامي). من الظهري (الخلفي) القصبة الهوائية من واحدة غشاء النسيج الضام محدد من المريء (المريء). في الأطفال الذين يعانون من تضيق خلقي في القصبة الهوائية ، يكون بعضها عبارة عن دعامات غضروفية في كثير من الأحيان مشوهة وأرفق ملف القصبة الهوائية بأكملها (القصبة الهوائية) باعتباره أ حلقة الغضروف. نتيجة لذلك ، يتم تضييقها بشدة في هذه النقاط.
في الشريحة الرغامية ("الانزلاق") هي القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) في منتصف التضيق عرضي قطع من خلال: وهي مقسمة الآن إلى قسمين العلوي والسفلي جزء. بعد ذلك ، يتم فتح أقسام القصبة الهوائية الموجودة أعلى وتحت التضيق (الضيق). فوق التضيق يصبح مفتوح من الأمام وتحت التضيق يصبح مفتوح من الخلف: يمكنك الآن النظر إلى الجزء العلوي من الأمام أو إلى الجزء السفلي من الخلف إلى القصبة الهوائية. يتم الآن فتح الجزأين بحيث يكون للجزء الموجود فوق التضيق جدار أمامي فقط والجزء الموجود أسفل التضيق له جدار خلفي فقط. في الخطوة التالية ، هذان الجزءان من القصبة الهوائية موجودان الآن دفعت على بعضها البعضبحيث يكون الجدار الأمامي والجدار الخلفي فوق بعضهما البعض و مخيط معا يمكن ان يكون.
أن القصبة الهوائية الآن أقصر قليلا يمثل لا مشكلة ذلك لومينز (قطر) القصبة الهوائية الآن ولكن متضخمة بشكل ملحوظ، حيث يتم ثني المشابك الغضروفية على شكل حدوة حصان ، وتشكل الآن حلقتان صغيرتان سابقتان حلقة واحدة كبيرة.
اعتمادًا على ما إذا كان قد تم تشخيص المزيد من التشوهات لدى الطفل ، يمكن إجراء مزيد من التدخلات على القلب والرئتين أثناء العملية.
