قرص ثلاثي

ما هو القرص الثلاثي؟

القرص الثلاثي هو قرص من الغضروف مدمج بين الصف الأول من عظام الرسغ والزند ونصف القطر. إنه يضمن أن القوى المؤثرة على الرسغ يمكن تبطينها بشكل أفضل ويمنع أيضًا عظام الزند والكعبرة والرسغ من الاحتكاك مباشرة ببعضها البعض.

تشريح

عند النظر إلى الجزء الخلفي من اليد من الأعلى ، يوجد القرص المثلث في منطقة الرسغ الخارجي (على جانب الإصبع الصغير) ، بين عظم الزند والصف الأول من عظام الرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، يضيء جزء صغير منه في الفجوة بين عظم الزند ونصف القطر. التعيين مثلث يأتي من شكله الثلاثي. الموقع يصف المرادف "القرص الزندي" أفضل.

يتم توصيل القرص الثلاثي بالحافة السفلية من نصف القطر الذي يشير إلى عظم الزند ويمتد من هناك إلى الحافة الخارجية لعظم الزند ، حيث يتم ربطه مع الزند الغضروف المفصلي الزندي يملأ الفراغ المشترك بين عظم الرسغ والزند. يتم تثبيت القرص أيضًا لأعلى ولأسفل وللخارج بأشرطة تمتد من عظم الزند ونصف القطر إلى عظام الرسغ وبالتالي تثبت القرص في موضعه.

يمكنك العثور على المزيد حول الموضوع هنا: رسغ

وظيفة القرص الثلاثي

يمكن مقارنة وظيفة القرص الثلاثي تقريبًا بوظيفة القرص الفقري. نظرًا لأنه يتكون من غضروف مشدود ومرن ، فهو بمثابة نوع من ممتص الصدمات. سوف تنتقل الحركات الداعمة التي نقوم بها مع راحة يدنا دون عوائق من اليد إلى عظام الساعد - نصف القطر وخاصة عظم الزند - بدون قرص الغضروف هذا. بسبب التلامس المباشر مع العظام ، سيكون هذا غير مريح للغاية وقد يؤدي إلى حدوث كسور في منطقة عظام الساعد بسهولة أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل القرص المثلث على تحسين حركة عظام الزند والرسغ ، وكذلك حركة عظم الزند ونصف القطر بالنسبة لبعضهما البعض. لذلك فهي تؤدي أيضًا وظيفة المحمل البسيط.

تمزق القرص الثلاثي

تمزق القرص الثلاثي نتيجة حادث في الرسغ. الاحتمال الآخر هو التغيير التنكسي للقرص. يؤدي الضغط المفرط على القرص الغضروفي إلى الضعف وبالتالي إلى حدوث تمزق. الفحص القياسي لتحديد التشخيص هو إما التصوير بالرنين المغناطيسي كطريقة غير جراحية أو تنظير المفاصل (تنظير) ، حيث يتم دفع كاميرا صغيرة من خلال شق بضع ملليمترات في المعصم للتحقق من طبيعة القرص.

يجب التمييز بين شدة التمزق الذي يستخدم أيضًا في العلاج. في الحالات الخفيفة ، يكون السطح الخشن للقرص المثلث ناعمًا فقط ، بينما في حالة التمزقات الصغيرة ، يمكن إزالة جزء من القرص ، وفي حالة التمزقات الشديدة ، يتم خياطة القرص الغضروفي.

في الوقت الحاضر ، يكون العلاج غير منظار بشكل حصري تقريبًا ، أي فقط بمساعدة اثنين من الأدوات الصغيرة في تجويف المفصل المغلق ، وفي حالات استثنائية فقط على المعصم المفتوح بالكامل. عادة ما يتم التخدير موضعيًا ، بحيث يكون الشخص واعيًا أثناء العملية ، ولكن يتم إيقاف الإحساس بالألم في المنطقة المصابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تنظير مفصل الرسغ

آفة TFCC

إن TFCC هو ما يسمى المركب الليفي الغضروفي المثلث ، أي القرص الثلاثي المثلث والأربطة التي تثبته في منطقة الرسغ على جانب الإصبع الصغير.
يمكن أن تنشأ الآفات هنا إما نتيجة للعنف المفاجئ في شكل سقوط أو ضربات أو دعم من حركة السقوط ، أو نتيجة البلى بعد التحميل غير الصحيح لفترات طويلة أو الزند طويل جدًا مقارنة بالكلام.

يتم التشخيص من جهة من الأعراض الموصوفة: عادة ما يكون هناك ألم عند تدوير الرسغ ومن جهة أخرى باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير الرسغ.

تعتمد العناية بالإصابة على شدتها. من العلاج بمسكنات الألم للآلام التنكسية الخفيفة إلى خياطة تمزق في القرص المثلث أو الرباط المقيد ، يتم تصميم العلاج وفقًا لاحتياجات المريض. بعد العملية ، عادة ما يتم تثبيت المفصل لعدة أسابيع ثم يعود ببطء إلى الوضع المجهد القديم في الحياة اليومية بمساعدة العلاج الطبيعي.