مراحل التهاب الرتج

المقدمة

ال التهاب الرتج يدل على أ التهاب الجيوب الصغيرة من بطانة معوية من القولون. هي باقية في كثير من الأحيان بدون أعراض، ومع ذلك ، يمكن أيضا يتجلى من خلال الألم وربما أيضا تهدد الحياة عندما يتمزق الرتج وتفرغ محتويات الأمعاء في البطن.

يمكن أن يحدث المرض في مراحل مختلفة ليتم تجميعها. التصنيف يعتمد على جهة واحدة أعراض مرضية للمريض ، من ناحية أخرى ، وفقًا للنتائج التي حدثت في تنظير القولون (تنظير القولون) النتائج و التصوير (CT من البطن).

المرحلة 0

ال المرحلة 0 يعتبر سهلا رتوج المحددة. المريض معه لا توجد أعراض. عند تنظير القولون تظهر فقط ال انتفاخات صغيرة (رتج) من بطانة الأمعاء غير جذاب، أي ليست ملتهبة. يظهر التصوير المقطعي للبطن الرتج كما تجاويف صغيرة مملوءة بالغاز أو وسط التباين.

المرحلة الأولى.

ال المرحلة الأولى. يشار إليه بواسطة أ التهاب الرتج الحاد غير المعقد. يشعر المريض في الغالب ألم في (يسار) أسفل البطن ويمكن حمى امتلاك. في تنظير القولون ، تظهر الرتج على شكل أكياس محمرة ومنتفخة بطانة الأمعاء. إذا تم إضافة عامل التباين ، فإنها تظهر الأشواك (توسعات وسط تباين تشبه الشوكة) وواحد سماكة بطانة الأمعاء. يمكن أيضًا رؤية الغشاء المخاطي المعوي السميك في التصوير المقطعي.

المرحلة الثانية

ال المرحلة الثانية على عكس المرحلة الأولى ، يشير التهاب الرتج إلى التهاب الرتج الحاد المعقد. تنقسم هذه المرحلة إلى ثلاثة أشكال فرعية.

المرحلة IIa

إذا كانت المرحلة IIa موجودة ، فهي تسمى التهاب الرتج الفلغموني أو واحد التهاب الحويضة. يشعر المريض بواحد ألم ضغط شديد في البطن ، على الفحص البدني هناك واحد توتر الدفاع عن البطن امام. في أسفل البطن ، أ مقاومة تشبه الأسطوانة مفاتيح.
عادة ما يعاني المريض أيضًا من الحمى. يظهر تنظير القولون احمرار كبير حول أعناق الرتج. استخدام وسائط التباين كما في المرحلة الأولى الأشواك و أ بطانة معوية سميكة ليتم مشاهدتها. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب الغشاء المخاطي المعوي السميك وسماكة في الأنسجة الدهنية حول القولون.

المرحلة IIb

تُمنح المرحلة IIb إذا أ التهاب الرتج الخراجي، ثقب مغطى أو أ ناسور يوجد. لقد تطور بالفعل التهاب الرتج الخراج التراكم المحلي للصديد تشكلت في الغشاء المخاطي المعوي (خراج).
عند ثقب مغطى رتج ممزق ، لكنه لا يزال ليس تماما اخترق في البطن. يوجد الناسور عند وجود أ ربط المرور نشأ بين الرتج والبطن.
عادة ما يعاني المريض من حمى واحدة الصفاق المحلي (ألم من تهيج الصفاق). يوضح تنظير القولون ذلك نفس النتيجة كما في المرحلة IIaاستخدام وسيط تباين لمعرفة ما إذا كان هناك تمزق في الغشاء المخاطي للأمعاء أو جدار الأمعاء. في هذه الحالة يمكن الاعلام المضاد تخرج من تجويف الأمعاء. يصبح الخراج مرئيًا في التصوير المقطعي.

المرحلة IIc

هي في هذه المرحلة رتج واحد أو أكثر أخيرا تمزق تماما، حتى اختراق تجويف البطن الحر. لذلك هناك ملف اتصال مباشر بين الأمعاء وتجويف البطن.
المرضى لديهم البطن الحادالذي يمر آلام شديدة في البطن، ربما واحد أعراض الصدمة و القيء يعبر. لا يتم إجراء تنظير القولون بهذه الصورة السريرية. في التصوير المقطعي يظهر الهواء الحر في البطن الذي يأتي من الأمعاء أيضًا سائل مجاني وإذا لزم الأمر ، الخراجات.

المرحلة الثالثة

ال المرحلة الثالثة في التهاب الرتج المتكرر المزمن (المتكرر) يغفر. يشكو المرضى في فترات زمنية معينة مرارًا وتكرارًا حول الألم في أسفل البطن. أحيانًا يصابون أيضًا بالحمى ، إمساك أو تسرب الهواء مع البول (يسمى بول الشمبانيا). يمكن أن يحدث هذا إذا كان من خلال عمليات التهابية متكررة أ اتصال بين الأمعاء والمثانة نشأت. يمكن للهواء من الأمعاء أن يدخل المثانة ويخرج مع البول. أثناء تنظير القولون ، قد يكون هناك أ تضيق موضعي في الأمعاء (تضيق) أو ناسور (القناة المتصلة). ثم هو نفسه أيضا في التصوير المقطعي مرئي. عادة ما يكون جدار الأمعاء سميكًا.

ال التهاب الرتج مهم لأن علاج المرض موجهة بشكل كبير.
بينما في المراحل الأولى المرض واحد العلاج المحافظ ناجح في الغالب ، يجب أن يكون في المرحلتين IIb و IIc تدخل جراحي وينبغي النظر في. يجب أن يكون العلاج في المرحلة الثالثة فرديًا حسب حالة المريض للحصول على التصويت. لم يعد يتم إعطاء إشارة عامة للعلاج الجراحي لالتهاب الرتج المتكرر المزمن. ومع ذلك ، فإن المرض بالفعل اختناقات خطيرة في الأمعاء الغليظة ، على سبيل المثال الشخص المصاب استئصال جزء من الأمعاء بالكامل تصبح (استئصال سيجما).