هبوط الرحم بعد الولادة

تعريف

انخفاض الرحم هو انخفاض الرحم في الحوض.

المقدمة

عادة ما يتم تثبيت الرحم في موضعه بواسطة العديد من الهياكل. يتم ضمان ذلك عن طريق الأربطة والنسيج الضام وعضلات قاع الحوض. عندما تضعف هذه الهياكل ولم تعد قادرة على تحمل الحمل ، ينحسر الرحم. في الحالات القصوى ، يمكن أن يصل ذلك إلى أن يخرج جزء من الرحم أو كله عبر المهبل. ثم يتحدث المرء عن الرحم المتدلي. في كثير من الأحيان عندما ينخفض ​​الرحم ، يكون هناك أيضًا انخفاض في الأعضاء الأخرى ، مثل المثانة البولية و المستقيم (المستقيم) تتأثر أيضًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تدلي الرحم

تكرر

حول 30 إلى 50 في المائة من جميع النساء يعانون من جنرال على مدار حياتهم انخفاض قاع الحوض، والذي يشمل أيضًا هبوط الرحم. في الغالب هي المسنات المصابة ، ولكن أيضًا عند النساء الأصغر سنًا ، يمكن أن يحدث انخفاض في الرحم تحت ولادة تحدث تقع تظهر.

المدة الزمنية

عادة ما يتشكل ترهل الرحم الذي يحدث بعد ولادة الطفل بشكل طبيعي خلال أسبوع يعود من تلقاء نفسه. إذا لم يكن الأمر كذلك أو إذا ظهرت أعراض شديدة ، فإن العلاج هو كل ما هو مطلوب.

الأسباب

عندما يولد الطفل بشكل طبيعي ، يكون الرحم مرهقًا للغاية. تصبح الهياكل الداعمة للرحم امتدت بشدةحتى لا يتمكنوا من العودة إلى حالتهم الأصلية بعد التسليم مباشرة. ينتج عن هذا ترهل الرحم بعد الولادة. يزداد خطر هبوط الرحم بعد الولادة بمقدار أ قطع العجان يقلل ، لأن هذا يحافظ على الضغط المنخفض على الرحم.
يمكن أن يكون لترهل الرحم أسباب أخرى. بعد السن يأس هذا هو الحال بالنسبة لجميع النساء تقريبًا ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر الشابات. أ نسيج ضام ضعيف جدا هو السبب الأكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العمل البدني الشاق جدا و بدانة يؤدي إلى ترهل الرحم.

الأعراض / الألم

ليس من الضروري أن يؤدي هبوط الرحم بعد الولادة إلى ظهور أعراض أو ألم في الرحم. غالبًا ما يكون هذا خاليًا تمامًا من الأعراض. اعتمادًا على مدى الانخفاض ، يمكن أن تحدث شكاوى مختلفة وضوحا. يمكن أيضًا أن تتأثر أعضاء أخرى مختلفة من أسفل البطن ، لأنها قريبة جدًا من الرحم ومتصلة به عن طريق الهياكل الأربطة.
يمكن أن تشعر المرأة المصابة بالضغط في البطن ، والذي يمكن أيضًا ، اعتمادًا على شدته ، أن يُنظر إليه على أنه ألم. اعتمادًا على مدى غرق الرحم ، قد يحدث إحساس بجسم غريب في المهبل. يذهب هذا إلى حد أن النساء المصابات غالبًا ما يشعرن بأن شيئًا ما يمكن أن يسقط من المهبل. غالبًا ما يضعون أرجلهم خوفًا من ذلك. إذا دخل الرحم إلى المهبل ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل الفلورا المهبلية ويؤدي إلى النزيف والالتهاب هناك.
الأعراض النموذجية لهبوط الرحم هي آلام البطن وآلام أسفل الظهر. يحدث الألم أيضًا أثناء الجماع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الجماع المؤلم

حقيقة أن الرحم يضغط على أعضاء أخرى مثل المثانة والمستقيم يسبب الانزعاج هنا أيضًا. يؤدي الضغط المستمر إلى الرغبة في التبول ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى مشاكل التبول أو ضعف المثانة. غالبًا ما يحدث ما يسمى بسلس الإجهاد. عندما تسعل المرأة المصابة أو تعطس أو تقوم بعمل بدني شاق ، فسوف يتسرب البول بشكل لا إرادي. إذا ضغط الرحم على المستقيم ، فهذا يؤدي إلى الإمساك وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء. إذا انخفض الرحم بشدة لدرجة أن المثانة البولية تغرق ، يمكن أن يعود البول إلى الكلى ويؤدي إلى مضاعفات. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي أعراض هبوط الرحم؟

علاج نفسي

كقاعدة عامة ، يزول هبوط الرحم الذي يحدث بعد الولادة من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. تستعيد الهياكل القابضة استقرارها وتعود إلى حالتها السابقة من الامتداد.
ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض لا تزول بعد أيام قليلة ، فإن العلاج ضروري. ينطبق هذا أيضًا إذا كان الرحم قد تحول كثيرًا.
يعتمد العلاج على عمر المرأة وما إذا كانت تريد إنجاب الأطفال أم لا. يجب على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أن يقللن من هذا حتى يتمكنن من مواجهة ترهل الرحم بشكل فعال. إذا كان مجرد ترهل بسيط في الرحم يسبب القليل من الانزعاج أو لا يسبب أي إزعاج ، فيجب إجراء تمارين قاع الحوض بانتظام. هذه تمارين خاصة تقوي عضلات قاع الحوض ويجب القيام بها يوميًا. هذا يصد أي انخفاض إضافي ويمكن أن يتراجع انخفاض طفيف.
إذا كان الرحم قد غرق بالفعل كثيرًا ، فيجب إجراء عملية جراحية على الرحم. يجب القيام بذلك فقط إذا تسبب انخفاض الرحم في إزعاج شديد أو إذا كان الرحم قد انتفخ بالفعل في المهبل. هناك طريقتان جراحيتان مختلفتان متاحتان. يمكن للطبيب إجراء العملية من خلال المهبل أو من خلال شق في أسفل البطن. أثناء العملية ، يتم تجميع عضلات قاع الحوض وإعادة الأعضاء التي تغيرت إلى وضعها الأصلي. اعتمادًا على الأعضاء التي هدأت أيضًا نتيجة لانخفاض الرحم ، يتم إرخاء الجلد أمام أو خلف المهبل ، وإزالة الجلد الزائد ثم خياطته مرة أخرى معًا. اعتمادًا على الموقع ، يتحدث المرء عن رأب المهبل الأمامي أو الخلفي. إذا لم تعد المرأة التي أجريت لها الجراحة ترغب في إنجاب الأطفال ، فيمكن للطبيب إزالة الرحم كجزء من العملية (استئصال الرحم).
البديل هو العلاج باستخدام الفرزجة. هذا مفيد بشكل خاص للنساء المسنات أو النساء اللواتي لا يتوقع لأي سبب من الأسباب إجراء عملية جراحية. وهي عبارة عن أداة مساعدة على شكل حلقة أو وعاء مصنوعة من السيليكون أو البلاستيك ، يقوم طبيب أمراض النساء بإدخالها في المهبل لدعم المهبل والرحم. يجب تغييره كل 6 إلى 8 أسابيع لمنع الالتهاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج هبوط الرحم ، جراحة هبوط الرحم

الوقاية

كما هو معروف أن أ حمل يضع عبئًا ثقيلًا على الرحم والهياكل الداعمة وهناك خطر من هبوط الرحم ، ويمكن منع ذلك قبل الحمل. بئر وضوحا عضلات قاع الحوض يقلل من خطر هبوط الرحم ، لذلك يدعمه الجميع تمارين و رياضاتالتي تقوي هذه العضلات ، وقائية. السباحة, يعدوتؤدي رياضة المشي لمسافات طويلة وجميع الرياضات تقريبًا إلى تقوية عضلات قاع الحوض. ولكن هناك أيضًا عروض خاصة تدريب قاع الحوض.
أيضًا ، وخاصة أثناء الحمل ، من المهم القيام بتمارين منتظمة لتقوية عضلات قاع الحوض.
إحدى الطرق هي القيام بذلك بانتظام الجمباز أثناء الحمل للزيارة ، حيث يتم عرض مثل هذه التمارين التي تقوي عضلات قاع الحوض على وجه التحديد. يمكن القيام بذلك أيضًا في المنزل.

وبالمثل ، من المهم الحضور بعد الولادة تمرين ما بعد الولادة من أجل تقوية الهياكل الداعمة للرحم بحيث يعود بسرعة إلى موضعه الصحيح.

يمكن أن تسبب النساء الحوامل البدينات ترهل الرحم فقدان الوزن منع لأن هذا عامل خطر إضافي.
أيضا إذا كان الرحم قد غرق بالفعل يمكن أن تكون تمارين قاع الحوض مفيدة. لا يمكن عكس عملية الخفض ، ولكن يمكن منع المزيد من الخفض. ضد سلس البول يساعد في تدريب قاع الحوض.

التشخيص

يتم تشخيص انخفاض الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. بسبب الأعراض المعتادة ، يجب أن يظهر الاشتباه في حدوث انخفاض في الرحم بسرعة كبيرة. يمكن بعد ذلك تأكيد هذا الشك أثناء فحص أمراض النساء. بمساعدة مرآة مهبلية (منظار) يمكن للطبيب أن ينظر في المهبل ويكتشف وجود انخفاض في الرحم. غالبًا ما يطلب طبيب أمراض النساء من المرأة التي تم فحصها أن تسعل أو تضغط أثناء الفحص حتى تتمكن من تقييم مدى تحرك الرحم.
عادة ما يتم إجراء فحص المستقيم أيضًا. يشعر الطبيب داخل المستقيم ليشعر بأي انتفاخ قد يكون سببًا للانسداد.
يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم التأثيرات على المثانة البولية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة البولية

يمكن هنا ملاحظة ما إذا كانت المثانة قد تم تهجيرها أيضًا بسبب انخفاض الرحم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلية من أجل الكشف عن أي تراكم في المسالك البولية.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، نوصي بصفحتنا على: تحسس هبوط الرحم