خراج على الأرداف
المرادفات بمعنى أوسع
- خراج الشرج
- مستنقع الحمار
بدء خراج على الأرداف
أكثر شيوعًا من الخراج في البطن هو الخراج الموجود على الأرداف / خراج الشرج. حسب الموقع في منطقة Po (فتحة الشرج) يميز المرء بين:
- خراجات تحت الجلد (تحت الجلد مباشرة)
- خراجات حول الشرج (بجانب فتحة الشرج)
- خراجات حول القطب الشمالي
- خراجات تحت المخاطية (تحت الغشاء المخاطي)
- خراجات بين العضلات (بين عضلات الشرج).
في حالة الخراجات على الأرداف ، يتم التمييز أيضًا بين الخراجات الإسوية المستقيمة الموجودة في الخلف ، والتي تقع بين الشفرة الحرقفية والمستقيم ، وخراجات الحوض أو المستقيم ، والتي تقع بين الحوض والمستقيم أو الدقاق والمستقيم.
لمزيد من المعلومات حول تورم الشرج ، اقرأ: نتوء في فتحة الشرج
أعراض الخُرّاج
بالإضافة إلى الأعراض العامة للمرض ، مثل القشعريرة والحمى ، عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من خراجات الشرج من الألم (ألم في الشرج) عند الجلوس أو عند التغوط (ما يسمى بألم التغوط).
اقرأ المزيد عن ألم الأرداف اليمنى في مقالتنا ألم في الأرداف اليمنى.
يمكنك أيضًا قراءة المقالة التالية للحصول على معلومات حول أي أعراض تشير إلى وجود خراج: أعراض الخراج
التشخيص
إلى جانب ال المسح الصحي لخراج على الأرداف (التاريخ الطبي من قبل الطبيبعادة ما يكون الاحمرار في الشرج أو حوله مريبًا لك خراج. يمكن للفحص البدني ، الذي يقوم الطبيب خلاله بجس فتحة الشرج ، في بعض الأحيان إثبات الاشتباه في وجود خراج. بالإضافة إلى خيارات الفحص هذه ، هناك أيضًا تنظير داخلي للمستقيم (المستقيم) أو كله الأمعاء الغليظة متاح ويمكن تشخيص الخراج. ما يسمى إندوسونوغراف ، واحد بالموجات فوق الصوتيةالذي يتم إجراؤه من الداخل بعد إدخال رأس الموجات فوق الصوتية في الأمعاء ، بالإضافة إلى فحص التصوير المقطعي المحوسب تمثل التشخيص الأكثر أمانًا لخراج الشرج.
من هو الطبيب المسؤول عن حدوث خراج في الأرداف؟
في الخراج الموجود يمكنك الذهاب إلى طبيب عام يذهب. بعد أول تقييم الخطورةيمكنه شق الخراج أو معالجته بنفسه ، اعتمادًا على معدات الممارسة. بعض الممارسين العامين أو الممارسين العامين لديهم مساحة في ممارساتهم لتنفيذ مثل هذا الحد الأدنى من التدخل. يكمن أ خراج خطير قبل أو يمكن للطبيب لا يوجد موقع تدخل معقم يمكنه أن يجعل المريض واحدًا المتخصصين نقل. يمكن أن يكون هذا على سبيل المثال متخصص جراحة البطن يكون. تتعامل جراحة البطن مع علاج ال اعضاء داخلية وأيضًا اتخاذ تدخلات بسيطة من هذا القبيل انقسام الخراج. يمكن إجراء العلاج في كل من المستشفى ومع أخصائي مقيم. بالنسبة إلى الدخول إلى المستشفى أو العلاج في العيادات الخارجية الجراحية هو أيضًا أحد هذه العلاجات إحالة من الطبيب المقيم مطلوب. الاستثناءات هي حالات الطوارئ.
يمكن أن يساعد التقشير الإنزيمي أيضًا على ضمان نقاء الجلد والسماح للمسام بالتنفس. أحد الأمثلة على ذلك هو د. انزيم سيفيرين تقشير من الصيدلية.
فتح الخراج
أ خراج مفتوح يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. أحد الأسباب المحتملة هو أن التهاب الخراج كان متقدمًا جدًا لدرجة أنه كان بسبب ينفجر توتر الجلد. من خراج محاط بكبسولة رفيعة لم تعد قادرة على تحمل الضغط وستتمزق في النهاية. ثم يتشكل واحد جرح مفتوح ومعدي. من تحتوي على صديد يهرب ويحتوي أيضًا على البكتيريا المسببة للأمراض. في حالة وجود مثل هذا الخراج المتفجر ، فمن المستحسن ، بسبب خطر العدوى وانتشار الجراثيم ، لترى الطبيب وأن يعامل باحتراف. في ظل الظروف الصحية الصحيحة ، يمكن للطبيب استخدام قم بتنظيف وشطف الجرح المفتوح. هذا مهم بشكل خاص الإزالة الكاملة للصديد لذلك لا الانتكاس ينشأ. ثم يظل الجرح مفتوحًا للشفاء. ربما تصريف في الجرح يتم وضعها لتصريف الصديد وسوائل الجرح المتكونة حديثًا مباشرةً. يظل الجرح خاليًا من الجراثيم ويمكن أن يشفى. يجب تغيير الضمادة بانتظام. أيضا هناك واحد النظافة الشاملة الانتباه بحيث بكتيريا لا يمكن نقلها إلى مناطق أخرى. لهذا السبب ، يجب على الشخص العادي أن يفكر في واحدة لا تفتح الخراج بنفسك. أيضا من خلال استخدام مراهم السحب (مثل مرهم Ilon® Classic) هل يمكن لأحد الفتح العفوي للخراج تأتي. يعزز المرهم هذه العملية وبالتالي يساهم في تصريف القيح بشكل أفضل.
علاج الخراج
هنا أيضًا تعتبر إعادة التأهيل الجراحي (الجراحة) أهم وأسلم طريقة للعلاج ، ولكن يجب ملاحظة أن الشق الوحيد (شق) غشاء الخراج وتصريف القيح على الأرداف لا يكفي عادة.
يجب أن يكون هناك فتحة على شكل حرف T أو بيضاوية لتجويف الخراج والتي يجب أن تكون مرتفعة مثل العمق. يتبع ذلك علاج الجرح المفتوح وإدخال شريط السداد.
في حالة وجود خراج على الأرداف ، والذي يقع مباشرة بجوار العضلة العاصرة في فتحة الشرج ، يجب التأكد من إمكانية قطع العضلة العاصرة حتى 4/5 دون ترك سلس البول. يجب عدم إصابة ما يسمى بالحلقة البلوغية تحت أي ظرف من الظروف.
لمزيد من المعلومات ، راجع فصل العملية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج او معاملة الخراج
جراحة خراج على الأرداف
مع وجود خراج على الأرداف ، في معظم الحالات يكون هناك خراج جراحة مطلوب. يتكون العلاج من الفتح الجراحي لتجويف القيحبحيث يمكن أن يحدث تصريف وافر للقيح. في كثير من الأحيان لا يُنظر إلى شق الجلد على أنه مؤلم ، حيث يُنظر إلى فتح الخراج وتخفيف الضغط المرتبط به على أنه راحة. عادة ما تهدأ الأعراض بسرعة بعد العملية.
عادة ما يتم تنفيذ الإجراء في مخدر عام أو في تخدير قريب من النخاع الشوكي. أثناء العملية ، يبحث الجراح عن اتصال محتمل بين تجويف القيح و ناتش. لأن مشكلة الخراج على الأرداف تكمن غالبًا في أن التجويف الصديد به قنوات دقيقة (ما يسمى النواسير) عبر ال جهاز العضلة العاصرة يمكن أن يتدرب وهذا يمكن أن يصاب. في حالة وجود خراج على الأرداف ، يمكن أن يكون الجرح الجراحي كبيرًا ، حيث يجب إزالة جميع الهياكل الالتهابية تمامًا. سوف الجرح يعامل بصراحة وليس مخيط ، بحيث يمكن منع تراكم القيح. في بعض الحالات ، أ تصريف المياه مدرج.
ال إنشاء فتحة الشرج الاصطناعية بشكل عام ليس إلزاميا، يمكنك عادة الذهاب إلى المرحاض كالمعتاد بعد العملية.
نظرًا لأن علاج الجرح مفتوح ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف وعلى وجه الخصوص نزيف ثانوي تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، أ عدوى متجددة شكل. نادرا ما يحدث ذلك تندب شديد الجرح ، في الحالات القصوى فتحة الشرج و التغوط صعب ومؤلم يصبح. يمكن أن يتسبب رد الفعل الالتهابي للخراج والعملية في حدوث إصابات في الهياكل المحيطة. في الحالات التي تكون فيها العضلة العاصرة متورطة ، قد يكون هناك قفل ضعيف معها ضعف السيطرة على حركات الأمعاء تأتي.
قبل العملية ، أ تطهير القولون (حقنة شرجية ، حقنة شرجية) وإذا لزم الأمر يجب الأدوية المضادة للتخثر يتم سحبها لفترة زمنية معينة (على سبيل المثال الحمار, ماركومار®). بعد فتح الخراج جراحيًا على الأرداف ، غالبًا ما يتراكم الكثير من إفراز الجرح في الضمادة ، ويجب تغييره بشكل متكرر في البداية. لدعم عملية الشفاء ، يمكن استخدام حمامات الورك بملح البحر ، خاصة بعد حركة الأمعاء. يجب ملاحظة النظافة في منطقة الشرج بشكل متزايد على المدى الطويل.
ال توقعات عادة ما تكون جراحة الخراج على الأرداف جيدة جدًا. عادة ما تكون العملية نفسها إجراءً بسيطًا وتسبب القليل من المشاكل. غالبًا ما يكون الشفاء سريعًا وتختفي الأعراض بسرعة. قد يستغرق الجرح المفتوح بضعة أسابيع للشفاء.
علاج او معاملة
غالبًا ما يتطور الخراج على الأرداف لفترة قصيرة ويؤدي إلى زيادة التورم الذي يجب معالجته بسرعة ، حيث يكون عادة مؤلمًا جدًا وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بالحمى بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الخراج المسحوق على الأرداف في انتشار مسببات الأمراض عبر مجرى الدم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الدم ، وهي صورة سريرية تهدد الحياة.
في معظم الحالات ، لا يُشفى الخراج الموجود على الأرداف من تلقاء نفسه. إذا لم يتم علاج الخراج بسرعة ، فسوف يزداد حجمه ويزداد الألم والألم الناتج عن الخراج. يزداد خطر الإصابة بالناسور أيضًا إذا لم يتم فتح الخراج بسرعة. الناسور عبارة عن قناة أنبوبية دقيقة تبدأ من الخراج وهي وصلة بين المستقيم والجلد. لا يشكل الناسور خطرًا على الحياة ، ولكنه غالبًا ما يستمر حتى بعد تجفيف القيح من الخراج. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب متكرر. يمكن أن يؤدي الضعف الدائم للأعضاء المحيطة أيضًا إلى مزيد من الشكاوى ، مع وجود خراج على الأرداف ، فإن وظيفة العضلة العاصرة معرضة للخطر بشكل خاص. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى من الخراج إلى الدم (تعفن الدم).
من المهم ألا تحاول أبدًا التعبير عن الخراج بمفردك ، لأن هذا يمكن أن يفتح تجويف القيح إلى الداخل وإلى الأنسجة المجاورة ويطلق مسببات الأمراض في الدم ، مما قد يؤدي إلى التهابات خطيرة ويمكن أن تجعل الخراج مزمنًا.
اغسل يديك جيدًا بعد لمس الخراج. في مثل هذه الحالات يكون الاستحمام أفضل من الاستحمام لتجنب انتشاره في مناطق الجلد الأخرى. يجب أيضًا غسل الملابس الداخلية وأغطية السرير والمناشف عند 90 درجة لقتل البكتيريا. يجب تنظيف المراحيض والحمام جيدًا خلال الوقت الذي تعاني فيه من خراج في مؤخرتك.
يمكن تجربة العلاجات المنزلية المختلفة في المراحل المبكرة من أجل خراج أصغر. الشيء الرئيسي هو تدفئة المنطقة المصابة من الجلد بمساعدة الكمادات الدافئة. في حالة وجود خراج على الأرداف ، قد يكون من المفيد توسيد المنطقة ضد الألم عند الجلوس.
يمكن أحيانًا علاج الخراج الأصغر ببضع إجراءات قليلة ، لكن يجب دائمًا استشارة الطبيب مسبقًا. اسحب المراهم من الصيدلية المكونات النشطة زيت الصخر الزيتي مثلا الأمونيوم بيتومينوسلفات. عن طريق تطبيق مرهم السحب ، خراج صغير في "إنضاج"في أفضل الأحوال ، يدعم ويفرغ نفسه. لا يجب أن تساعد نفسك أو تدفع به. عندما يفرغ القيح ، يجب تنظيف الحفرة الصغيرة جيدًا بمطهر الجرح وتغطيتها بضمادة. يجب أن يكون الخراج المفتوح يوميًا يجب تضميد الضمادات مرتين وشطفها جيدًا إذا كان ذلك ممكنًا ، ويجب وضع بخاخ مطهر أو مرهم مطهر على الجرح ، ومع ذلك ، إذا ظلت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء ، استمر الألم ، أو تكرر حدوث صديد ، فاستشر الطبيب.
من الممكن أيضًا أن تتكون بثور صديدية في الأسفل بعد ذلك. لتجنب ذلك ، اقرأ أيضًا: البثور الصديدية على الأرداف - ماذا تفعل؟
مشكلة أخرى في علاج الخراج على الأرداف هي أن منطقة الشرج متعددة بكتيريا مما قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب. يُنصح باستشارة الطبيب حول الخراج على الأرداف. اعتمادًا على الحجم والموقع ، سيصف الطبيب علاجًا ب اسحب المرهم أو واحد مرهم مضاد حيوي يوصي. أيضا داخلي العلاج بالمضادات الحيوية يمكن تجربتها ، لكن الخراجات الموجودة على الأرداف غالبًا ما تكون مغلفة جيدًا ، مما يعني أن مضادات حيويةالتي يتم توزيعها من خلال مجرى الدم ، مما يجعل من الصعب الوصول إلى الالتهاب. لهذه الأسباب ، لا يؤدي العلاج بالمضاد الحيوي وحده في كثير من الأحيان إلى نجاح طويل الأمد ، بل إن عملية الشفاء تتأخر إلى حد ما ويمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.
أ جراحة مطلوب في معظم حالات الخراجات على الأرداف. ال تصريف القيح من التجويف المصابعن طريق عمل فتحة في الجلد بالقرب من فتحة الشرج بمشرط. هذا يمكن أن يخفف الضغط في التورم. يمكن إجراء مثل هذه العملية في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية وتحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، يجب فتح خراجات كبيرة أو عميقة على الأرداف في المستشفى. خاصة مع الخراجات التي يتعذر الوصول إليها ، والتدابير الخاصة مثل إجراءات التصوير (على سبيل المثال بالموجات فوق الصوتية, التصوير المقطعي) لتقسيم الخراج بشكل صحيح.
كيف يمكنك علاج الخراج على الأرداف بنفسك؟
في خراج هل هي تراكم القيح في كهف. لذلك فإن الخراج واحد كبسولة النسيج الضام تحيط ولا يمكن أن تتوسع بل تكبر. إذا بكتيريا تخترق الجسد وتستقر في مكان واحد ، يمكن أن يكون هناك واحد الاستجابة الالتهابية الزناد والضرب بشكل متكرر. من خراج الشرج عبارة عن خراج موجود في الجلد وبالتالي يمكن أن يشعر به الشخص المصاب. يجهز المريض قد ينتفخ الألم. غالبًا ما يرغب المرضى في علاج الخراج بأنفسهم. ومع ذلك ، يوصي الأطباء ، اعتمادًا على حجم الخراج ، بترك العلاج للطبيب ، خاصةً عدم فتح الخراج بنفسك. هناك خطر من أن تنتقل البكتيريا أو ال يزيد الالتهاب بسبب سوء النظافه. ومع ذلك ، يمكن للطبيب المعالج سطح عمل نظيف وصحي إنشاء ولديه أيضًا رؤية أفضل للخراج. مع الدواء المناسب ، يمكنه فعل ذلك تطهير الخراج وهكذا آخر تفاقم الاستجابة الالتهابية تجنب. يمكن للمريض نفسه أو يمكن ملاحظته مع المراهم يتم علاجها لتسكين الآلام وتسكين الآلام تورم واحمرار انا ارقي.
العلاج بمرهم السحب
أيضا مع الوسائل الطبيعية يمكن أ خراج على الأرداف أن يعامل.
مرهم القطار اكثولان® على سبيل المثال ، علاج عشبي غني زيت الصخر الزيتي هو. تعمل مضاد للجراثيم, مضاد التهاب و مضاد للحكة.
في المرحلة المبكرة من الخراج النامي ، يمكن تطبيق مرهم السحب على تم تطبيق المنطقة المصابة يصبح. تمنع المكونات الالتهاب من التقدم ، وإذا تراكم القيح بالفعل ، اتركه يتحلل ويستنزف. المرهم في البداية يؤدي إلى استجابة التهابية أقوى و ال يمكن أن يصبح الخراج أكبر وأسوأ في الأيام القليلة الأولى يصبح. ال أوعية حول المنطقة الملتهبة من الجلد يتسع ويتدفق الدم إلى المنطقة بشكل أكثر كثافة. مع ال دم سيقاتل ال بكتيريا خلايا الدفاع مثل الخلايا الليمفاوية والخلايا البدينة والضامة جرفتها الامواج. هذا يسمح للجسم بدفع الخراج نحو سطح الجلد عن طريق دفاعاته الخاصة. هناك يمكن أن يستنزف القيح في النهاية بشكل أفضل ويبدأ الشفاء. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الكبسولة خالية تمامًا من القيح حتى لا يحدث استعمار جديد للبكتيريا. إذا لم تكن هناك عملية شفاء على الرغم من العلاج المنتظم بمرهم السحب ، يجب على المريض استشارة الطبيب ومناقشة خيارات العلاج الممكنة الأخرى معه.
العلاجات المنزلية لخراج على الأرداف
بشكل عام ، يجب على المرضى الذين يعانون من خراج على الأرداف استشارة الطبيب. يمكن أن يحدد هذا ما إذا كان يمكن استخدام العلاجات المنزلية أو ما إذا كان الخراج يحتاج إلى تقسيم. بخلاف ذلك ، من المعروف أن بعض العلاجات المنزلية يمكن أن تساعد في التئام الخراج. أحد العلاجات المنزلية الممكنة للمساعدة في تفتيت الخراج هو عصيدة ساخنة مصنوعة من الشوفان وبذور الكتان. يتم تعبئة العصيدة المطبوخة والتي لا تزال ساخنة في كيس. قبل وضع العصيدة على الخراج ، يجب اختبار أنها ليست ساخنة جدًا (خطر الإصابة بحروق). يجب أن ينفتح الخراج من خلال اللب. عندما يتم ذلك ، يجب تغطية الخراج المفتوح بمناشف مبللة.
الاحتمال الآخر هو تسخين شرائح البصل على البخار (يعمل أيضًا في الميكروويف). توضع شرائح البصل الدافئ على الخراج. يجب تكرار هذا الإجراء عدة مرات في اليوم. يمكن أيضًا تحويل البصل إلى لب خام بالماء ثم وضعه على الخراج.
أيضا ، أوراق الملفوف الدافئة ، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، هي علاج منزلي يمكن أن يساعد في شفاء الخراج بسرعة أكبر. يتم ضغط أوراق الملفوف بشكل مسطح بمنشفة المطبخ ، ثم تسخينها ووضعها أخيرًا على الخراج. بمجرد أن يتغير لون أوراق الملفوف ، يتم وضع ورقة ملفوف دافئة جديدة على الخراج.
كما يمكن أن يساعد الكمادة المنقوعة في البابونج في فتح الخراج ومساعدته على الشفاء. لهذا الغرض ، يتم سكب حوالي 2 إلى 3 ملاعق صغيرة من أزهار البابونج على 150 مل من الماء المغلي. يجب تغطية الشاي لمدة 5 دقائق. اغمس الكمادة ثم ضعه على الخراج لمدة ساعتين. ثم يجب تكرار العملية.
يمكن أن يساعد تطبيق زيت شجرة الشاي - الذي له خصائص مطهرة ومبيدات للجراثيم - على التئام الخراج.
العلاج المنزلي غير المباشر هو شرب شاي نبات القراص. تُسكب ملعقة صغيرة من أوراق نبات القراص بالماء المغلي. بعد أن يصبح الشاي قادرًا على النقع لبضع دقائق ، يمكن شربه. يجب شرب كوب واحد من شاي نبات القراص ثلاث مرات في اليوم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العلاجات المنزلية للخراج
مدة المرض
كم من الوقت يستمر المرض أو ما إذا كان المريض يجب أن يكون في إجازة مرضية لفترة أطول يعتمد على الحالة نوع وموقع وشدة الخراج على الأرداف. أصبح أجريت العملية يمكن أن يكون بعد ذلك البقاء في المستشفى قد تكون مطلوبة في المستشفى. مدة يستغرق علاج المرضى الداخليين حوالي 6 إلى 8 أيام ويمكن أن تختلف تبعًا لعملية الشفاء. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، إذا كان ملف خراج مع تكوين الناسور موجود ، وهو أيضًا أعمق في الأرداف لذلك ، يمكن إجراء عدة عمليات إخلاء كامل قد تكون النواسير ضرورية. بالطبع ، هذا أيضًا يطيل مدة الإقامة في المستشفى. اعتمادًا على الحالة والمهنة وعملية الشفاء ، قد تكون الإجازة المرضية ممكنة بعد علاج المرضى الداخليين. يمكن مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج.
علاج ما بعد الخراج على الأرداف
بعد الانقسام التشغيلي لـ خراج على الأرداف يمكن أن يكون مفيدًا كعلاج متابعة لتجنب الانتكاس يستحم المقعدة مرتين في اليوم نفذ. يمكنك ان تفعلها حلول البابونج يستخدم. علاوة على ذلك ، يجب شطف الجرح الجراحي بـ H2O2 و NaCl و تغييرات الضمادات العادية عولجت للتأكد من أن الجرح مغلق معقم قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجرح مع إيثاكريدين (ريفانول) أو تطهير الجروح مع تعزيز التحبيب الدواء على سبيل المثال مع Varidase Gel. من المهم أيضًا أن يظل البراز لينًا ولا توجد إصابات جروح ثانوية من البراز شديد الصلابة. يستغرق التئام الجروح الثانوي وقتًا غالبًا عدة أسابيع أو أشهر.
