التهاب المشيمية

ما هو التهاب المشيمية؟

يُعرف التهاب المشيمية أيضًا باسم التهاب المشيمية ويصف التهاب المشيمية الذي يقع بين شبكية العين والأدمة.

المشيمية مسؤولة عن توفير العناصر الغذائية وتنظيم درجة حرارة شبكية العين. وغالبا ما يصيب الالتهاب الشبكية في نفس الوقت ، وذلك في معظم الحالات واحد التهاب المشيمة والشبكي يتحدث.

غالبًا ما يحدث في سياق أمراض أخرى أو في حالات العدوى بمسببات الأمراض مثل داء المقوسات أو السل أو فطريات المبيضات. في فحص العيون ، غالبًا ما يظهر قاع العين بقعًا بيضاء. بسبب نقص الأعصاب في المشيمية ، فإن التهاب المشيمية لا يسبب الألم ويكون ملحوظًا بشكل خاص في شكل ضعف في الرؤية.

اقرأ أيضًا: المشيمية

الأسباب

تتنوع أسباب التهاب المشيمية ويمكن أن يكون لها أصول مختلفة جدًا. غالبًا ما يكون السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا.

  • غالبًا ما يحدث التهاب المشيمية في سياق أمراض أخرى ، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).
  • كما أنها شائعة في الأمراض الروماتيزمية مثل مرض بهجت أو تصلب الجلد.
  • ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات هي السبب.
  • في حالة إصابة الأسنان أو اللوزتين بالعدوى ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض إلى العين عبر مجرى الدم. مسببات الأمراض الهامة للالتهاب المشيمية هي مسببات مرض التوكسوبلازما أو الفيروس المضخم للخلايا أو بكتيريا السل أو فطريات المبيضات.

الأمراض الأخرى التي يزيد فيها معدل الإصابة بالتهاب المشيمية هي: الهربس البسيط ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الزهري ، داء البورليات ، الإيدز وداء النوسجات. غالبًا ما يحدث التهاب المشيمية في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. في معظم الحالات ، لا يوجد التهاب المشيمية المعزول ، ولكن يوجد التهاب في الطبقة الوعائية الخلفية بأكملها (التهاب القزحية الخلفي).

الأعراض المصاحبة

يُلاحظ التهاب المشيمية بشكل أساسي في شكل تدهور في الرؤية. غالبًا ما يشكو المرضى من تشوه الرؤية وبقع سوداء أمام العين. أثناء المرض ، يمكن أن يحدث عجز في المجال البصري في منطقة تركيز الالتهاب. يمكن أن تؤدي الأعراض أيضًا إلى زيادة الحساسية للوهج أو احمرار العين. غالبًا ما يؤدي الالتهاب المشيمي إلى زيادة الضغط الداخلي.

على عكس طبقات الشبكية الأخرى ، فإن المشيمية لا تحتوي على أي ألياف عصبية حساسة. هذا يعني أنه لا يمكن الشعور بأي ألم في شبكية العين. في المقابل ، لا يشعر المرضى المصابون بأي ألم مع التهاب مشيمي منعزل. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر المشيمية وحدها ، بل تتأثر عدة طبقات في نفس الوقت. على سبيل المثال ، التهاب المشيمة والشبكية ، الذي يؤثر أيضًا على شبكية العين ، يمكن أن يسبب الألم أيضًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: التهاب العين

التشخيص

يتم تشخيص التهاب المشيمية بواسطة طبيب العيون بمساعدة تنظير العين أو تنظير قاع العين. يمكن تقييم الجزء الخلفي من العين من خلال هذا الفحص. باستخدام منظار العين هذا ، يمكن للطبيب في معظم الحالات أن يرى بقعًا مستديرة بيضاء أو صفراء غير واضحة تمثل بؤر التهاب على المشيمية. اعتمادًا على مستوى نشاط الالتهاب ، يمكن أن تكون مختلفة.

لمزيد من التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى ، يمكن أيضًا إجراء فحص بالمصباح الشقي وقياس ضغط العين (قياس التوتر). في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن إظهار طبقات الشبكية بالتفصيل.

اقرأ أيضًا: تنظير العين - منظار العين ، قياس ضغط العين

العلاج / العلاج

يعتمد علاج الالتهاب المشيمي على السبب. لذلك ، فإن التشخيص السريع والشامل مهم جدًا لاتخاذ قرار العلاج الصحيح.

  • إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب التهاب المشيمية ، فيتم العلاج في المقام الأول بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على العامل المسبب.
  • الأمر نفسه ينطبق على العدوى الفيروسية ، حيث يجب إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة.
  • في حالة عدم وجود عدوى وحدث الالتهاب كجزء من أمراض الروماتيزم أو أمراض أخرى ، عادة ما يشار إلى إعطاء الكورتيزون. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن إعطاء الكورتيزون محليًا في شكل قطرات أو مباشرة في مجرى الدم. الكورتيزون له تأثير مضاد للالتهابات.
  • في حالة زيادة ضغط العين ، يجب إعطاء عوامل إضافية لخفض الضغط.

في الحالات الشديدة جدًا التي لا تلتئم ، يمكن أن يمنع العلاج الجراحي حدوث مضاعفات.

اقرأ أيضًا المقالات التالية: المضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للفيروسات ، الكورتيزون

المدة الزمنية

تعتمد مدة الالتهاب المشيمي على السبب.

  • مع التشخيص السريع والعلاج الجيد الاستجابة ، عادة ما يشفى تمامًا في غضون أسبوع.
  • ومع ذلك ، في حالات الالتهاب الروماتيزمي المزمن أو مرضى نقص المناعة ، يمكن أن يستغرق الشفاء وقتًا أطول ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تكرار متكرر أو يصبح الالتهاب مزمنًا.