نحث سلس البول
المرادفات
فرط نشاط المثانة
تعريف
سلس البول الإلحاحي هو اضطراب إفراغ يحدث فيه عضلة المثانة قسرا بالفعل في واحد انخفاض القدرة انكماش.
المقدمة
المصطلح "نحث سلس البوليصف مجموعة معقدة من الأعراض التي يتأثر فيها المصابون بالحاجة المتكررة للتبول بالفعل أحجام المثانة الصغيرةالتبول في الليل ، وفقدان البول اللاإرادي.
كل من هذه الأعراض بالتفصيل وخاصة مجموعة هذه الشكاوى تمثل واحدة رئيسية للشخص المعني اختبار التحمل تركيز.
بسبب الرغبة في التبول ، والتي لا يمكن قمعها ، غالبًا ما يعاني الشخص المصاب من أ تسرب البول اللاإرادي.
اعتمادًا على شدة سلس البول الإلحاحي ، لم يعد من الممكن استكمال الروتين اليومي المعتاد.
بشكل عام يمكن افتراض ذلك خاصة الرجال تعاني من سلس البول الإلحاحي. ومع ذلك ، تكون الأشكال الأخرى من سلس البول أكثر شيوعًا لدى النساء.
عند الذكور ، يعتبر سلس البول الإلحاحي هو الشكل الأكثر شيوعًا لسلس البول في أي عمر.
في النساء تحت سن 50 ، ومع ذلك ، ما يسمى ب سلس البول رصد.
فقط بعد سن الخمسين تزداد احتمالية الإصابة بسلس البول الإلحاحي عند النساء.
يتميز كل من سلس البول بشكل عام وسلس الإلحاح بشكل خاص بمحرمات قوية في مجتمع اليوم.
لأن القدرة على التحكم في عضلات المثانة يمكن أن يكون أحد المعالم البارزة في تنمية الطفولة المبكرة هو فقدان السيطرة على المتضررين نفسيا مرهقة جدا يكون. غالبًا ما يبدأ الأشخاص الذين يفقدون السيطرة على المثانة في عزل أنفسهم بدافع الخجل.
بسبب الإخفاء الواسع النطاق لهذا الموضوع ، من الصعب بشكل خاص إعطاء معلومات دقيقة حول تكرار سلس البول الإلحاحي.
ومع ذلك ، يمكن افتراض أنه في ألمانيا وحدها تقريبًا ستة إلى ثمانية ملايين الأشخاص الذين يعانون من سلس البول.
ويمكن أيضًا ملاحظة أن احتمالية حدوث سلس البول الإلحاحي زيادة العمر يزيد.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ضعف المثانة.
الأسباب
يمكن أن تتنوع أسباب حدوث سلس البول الإلحاحي.
بشكل عام ، إذا كان هناك سلس البول الإلحاحي ، بين محرك و حسي يمكن تمييز شكل المرض.
يحدث سلس البول الحركي بشكل رئيسي بسبب أ انكماش لا يمكن السيطرة عليه من العضلة النافصة الحويصلية (مرادف: طارد البول).
هذه العضلة عبارة عن شبكة مجمعة تقريبًا خلايا العضلات الملساءالموجودة في جدار المثانة يتم السماح لهم بالدخول.
يؤدي تقلص العضلة النافصة إلى إفراغ المثانة البولية (ما يسمى التبول).
سبب الانقباضات غير المنضبطة التي تحدث في سلس البول الإلحاحي الميكانيكي هو فشل الانقباضات المركزية كبت من عضلة المثانة.
لا يعتمد سلس البول الإلحاحي بأي حال من الأحوال على حقيقة أن الدماغ يتلقى نبضات غير صحيحة فيما يتعلق بمستوى امتلاء المثانة البولية.
يمكن العثور على الأشكال الحركية من سلس البول الإلحاحي بشكل أساسي لدى الأشخاص المصابين به الأمراض العصبية تعاني ، شاهد.
عادة ما يحدث بشكل رئيسي في مرض الشلل الرعاش, مرض الزهايمر و اعتلالات الأعصاب لتطوير سلس البول الإلحاحي الميكانيكي. هناك أيضا العديد أورام الدماغ كسبب لتطور سلس البول الإلحاحي.
من ناحية أخرى ، يعتمد سلس البول الإلحاحي على تضخيم نبضات جدار المثانة البولية التي ترتفع إلى الدماغ. عادة ، لهذا السبب ، أ انخفاض حجم المثانة يرسل إشارة المثانة الممتلئة بالكامل إلى الدماغ.
ونتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون من رغبة واضحة في التبول حتى مع وجود كميات صغيرة من البول.
لا يمكن ملاحظة تقلص غير متحكم فيه للعضلة الحويصلية النافصة في سلس البول الإلحاحي الحسي.
الأسباب الشائعة لهذا النوع من سلس البول الإلحاحي هي الأورام وحصى المثانة أو العمليات الالتهابية.
في حالة إلحاح البول ، تنطبق الحقيقة على أنه يمكن العثور على سبب في حوالي 20 بالمائة فقط من المرضى المصابين. في معظم الحالات ، يظل نشأة سلس البول الإلحاحي غير واضح.
الأعراض
عادة ما يصف الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي حالة شديدة نحث على التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، في سياق المرض ، يتعلق الأمر بالتكرار اللاإرادي فقدان البول. كقاعدة عامة ، يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي زيادة كبيرة في وتيرة التبول.
اعتمادًا على شدة المرض ، يبلغ المصابون أكثر من ثماني مرات في اليوم اضطر للذهاب إلى الحمام.
ومع ذلك ، في كل مرة تذهب فيها إلى المرحاض ، يمكن إخراج كميات صغيرة فقط من البول. يحدث تسرب البول غالبًا قبل الذهاب إلى المرحاض.
علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة أن الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي يعانون أيضًا في كثير من الأحيان الرغبة الليلية في التبول تعاني.
سلس البول الإلحاحي الكلاسيكي يجب على المريض أن يفعله كل ليلة أكثر من مرة اذهب الى الحمام.
يشار إلى هذه الظاهرة عادة باسم "التبول الليلي" المحددة.
في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن تكون الرغبة في التبول ليلًا مشكلة. والسبب في ذلك هو حقيقة أن كبار السن غالبًا ما يستيقظون إلى حد محدود من الرغبة في التبول ليلًا.
وبسبب هذا ، يمكن أن تتراكم في الطريق إلى المرحاض خريف تأتي مع عواقب بعيدة المدى.
التشخيص
بسبب الأشكال المختلفة لسلس البول ، لا يمكن بدء العلاج المناسب إلا بعد تشخيص طبي مفصل.
كجزء من التشخيص ، يجب تحديده ما الشكل يظهر سلس البول في الشخص المصاب ومدى شدة الأعراض.
والمشكلة بشكل خاص هي حقيقة أن معظم المرضى لا يذهبون إلى الطبيب حتى يقوم بذلك المعاناة لا تطاق أصبح.
الخوف من الفحوصات وعدم الرغبة في وصف الشكاوى الموجودة إلى أخصائي يؤدي إلى ذلك في معظم الحالات متأخر جدا يمكن البدء في العلاج المناسب.
يتكون تشخيص الاشتباه في وجود سلس البول الإلحاحي من عدة خطوات.
في معظم الحالات ، يمكن أن يكون مرض سلس البول منتشرًا بالفعل خلال إحداها محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) على هذا النحو.
ولا سيما ما يسمى "تاريخ التبول"، الأسئلة المختلفة المتعلقة بـ السلوك البولي يشمل ، يلعب دورًا مهمًا في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عادات إعطاء المريض إشارة إلى عوامل الخطر المحتملة.
في النساء اللواتي قد يعانين من سلس البول الإلحاحي ، هم أيضًا الدورة الشهرية، ال السن يأس أو إدخال السن يأس, الحمل و المواليد محتوى مهم من المحادثة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تسجيل ملفات الذهاب إلى المرحاض جزء مهم من التشخيص الأساسي لسلس الإلحاح المشتبه به. يجب على الأشخاص المتضررين استخدام المرحاض وعدد المرات على مدى يومين إلى ثلاثة أيام كمية البول ملحوظة.
يتبع محادثة الطبيب والمريض واحدة الفحص البدني.
يشمل التشخيص السريري تقييماً خارجياً للبطن وفحص الأعضاء التناسلية الخارجيةواحد امتحان المستقيم وما يسمى ب اختبار السعال.
يحدد هذا الاختبار ما إذا كان المريض المصاب تحت ضغط بسبب حشو المثانة المعتدل (لذلك عند السعال) تسرب البول. سيكون هذا أقل من سلس البول الإلحاحي من أ سلس البول أدلة.
إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بسلس البول الإلحاحي ، فيجب البدء بشكل عاجل في اتخاذ تدابير تشخيصية أخرى.
الى الطرق الرئيسية العد في التشخيصات الإضافية لسلس البول الإلحاحي المشتبه به
- تنظير المثانة
- ديناميكا البول
- Uroflowmetry
- الفحوصات العصبية
- اختبارات المعمل
علاج نفسي
يعتمد علاج سلس البول الإلحاحي إلى حد كبير على المرض الأساسي. لذلك فإن علاج المرض الذي يؤدي إلى سلس البول إلزامي.
إذا لم يتم العثور على سبب مباشر لتطور سلس البول الإلحاحي ، فيجب على المرء علاج طبي أن تبدأ.
عادة ما يتم علاج سلس البول الإلحاحي بالأدوية التي تحتوي على تعصيب الجهاز السمبتاوي من العضلة الحويصلية النافصة أو تنطبق مباشرة على عضلة المثانة.
لهذا السبب ، فإن تناول ما يسمى ب Parasympatholytics, محاكيات الودي بيتا أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
في الحالات التي يكون فيها سلس البول الإلحاحي الحسي البحت ، دون تقلصات لا إرادية لعضلة المسالك البولية ، يمكن أن يكون العلاج أكثر تعقيدًا.
يحدث سلس البول الإلحاحي عند النساء بالاشتراك مع أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية بدون فرط نشاط العضلة الحويصلية النافصة يمكن الكشف عنها ، التطبيق المحلي لـ الإستروجين قد يخفف الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا إجراء العلاج الدوائي لسلس البول الإلحاحي بواسطة أ تدريب المثانة أو واحد العلاج النفسي يمكن إضافته.
منع
ما إذا كان يمكن بالفعل منع تطور سلس البول الإلحاحي أمر مثير للجدل حتى الآن. ومع ذلك ، ينبغي اتخاذ بعض التدابير في وقت مبكر عندما يكون الناس في خطر.
نظرًا لأن كل شكل من أشكال سلس البول غالبًا ما ينتج عن أ قاع الحوض الضعيف استفزاز يجب بالفعل الشابات ابدأ في صنع لتقوية العضلات.
في وقت سابق عضلات قاع الحوض كلما قل الضرر الذي تم تدريبه.
في هذا السياق ، كلاهما الجمباز المستهدف، طالما ركوب منتظم تدريب عضلات قاع الحوض بشكل فعال.
كما زاد سعال مزمن الضغط المستمر على قاع الحوض وعضلات جدار المثانة. هناك المدخن يعانون من السعال المزمن خاصة في كثير من الأحيان ، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر التوقف عن التدخين مبكرًا.
علاوة على ذلك يمكن وزن الجسم الزائد إجهاد قاع الحوض.
لهذا السبب ، تبين أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بسلس البول الإلحاحي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من سلس البول يشربون عمدًا القليل جدًا.
بهذه الطريقة يحاولون تقليل سلس البول الإلحاحي. يمكن أن يكون دائمًا أيضًا كمية صغيرة من الشراب جعل سلس البول أسوأ.
فقط الحشو المنتظم للمثانة يمكنه تدريب عضلات المثانة. ومع ذلك ، إذا كانت المثانة ممتلئة قليلاً فقط ، يمكن ذلك سعة تنخفض بشكل ملحوظ بمرور الوقت.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن تقليل الكمية اليومية للشرب يزيد من خطر الإصابة الالتهابات. والسبب في ذلك هو حقيقة أن مسببات الأمراض البكتيرية لم تعد تطرد وتستقر في المثانة و الإحليل يمكن أن يستقر.
توقعات
يعتمد كل من مسار والتشخيص من سلس البول الإلحاحي إلى حد كبير على مرض سببي من عند.
نظرًا لأن علاج المرض الأساسي يمثل ركيزة مهمة في علاج سلس البول الإلحاحي ، فإن تشخيص هذا النوع من سلس البول يكون أفضل بكثير إذا كان السبب معروفًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هذا يلعب أيضًا عمر للشخص المصاب دورًا حاسمًا.
لا يمكن علاج سلس البول الإلحاحي إلا على نطاق محدود ، خاصة عند الأشخاص الذين بلغوا سن السبعين.لهذا السبب ، من المهم للمرضى المتضررين أن يكون التبول الليلي يمكن تحقيقه بطريقة قصيرة.
ما يسمى ب كرسي صوانالتي يجب وضعها بالقرب من السرير يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان.
.jpg)
-buschmcke.jpg)
