القيم الطبيعية للمفاصل / نطاق الحركة

طريقة الصفر المحايد

طريقة الصفر المحايد هي طريقة معيارية لتوثيق مدى حركة المفصل. نطاق الحركة معطى بالدرجات. بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء الآخرين ، الذين لم يروا المريض ، فهم نطاق الحركة أو ، إذا لزم الأمر ، القيود المفروضة على حركات المفاصل.

لفهم طريقة الصفر المحايدة ، يجب على المرء أولاً فهم موقف محايد شرح ، والذي يشار إليه ب 0 درجة. هي المكانة التي يكون فيها الشخص يقف منتصبا، له مسكين شنق ذلك إبهام أشر إلى الأمام و قدم الوقوف بالتوازي مع بعضها البعض. ال مفاصل الركبة و ال مرفق لا تتمدد بالكامل ، بل تستلقي مسترخية على الجسم. الزاوية الصغيرة التي تظهر لا تزال تساوي 0 درجة.
من أجل فهم المعلومات حول حرية حركة المفصل ، يجب أيضًا الاتجاه المراد استدعاؤهالذي يتم اختباره. في التأمين القانوني ضد الحوادث ، تم تأسيسه قبل كل شيء للإشارة إلى الحركات التي تبتعد عن الجسم. وتشمل هذه استطالة, الدوران الخارجي أو الحركة الخارجية مثل بسط ذراع. يتبع ذلك الوضع المحايد ثم الحركات التي يتم توجيهها نحو الجسم: الانحراف, الدوران الداخلي و حركة داخلية كيفية إحضار الذراع العلوية.

أ نطاق الحركة الصحي الطبيعي يمكن أن تبدو مثل هذا: 10°-0°-120. تمديد 10 ° في مفصل واحد ، 0 ° هو الوضع المحايد ، 120 ° انثناء في نفس المفصل. غالبًا ما يكون للمفصل القدرة على التحرك في اتجاهات أكثر من التحرك للأمام أو للخلف. لذلك يجب أن تكون طريقة الصفر المحايدة لكل اتجاه حركة أن تكون مكتوبة. عادة يمكن أن يتحول المفصل إلى ثلاثة محاور مختلفة تتحرك في الفضاء. يتحدث المرء عن ثلاث درجات من الحرية. إذا تم حظر اتجاه واحد أو اتجاهين رئيسيين ، فسيتم تقليل عدد درجات الحرية إلى الحد الأدنى.

ما هي أنواع المفاصل الموجودة؟

يمكن أن تكون المفاصل في مفاصل حقيقية ومزيفة ليتم تجميعها. يمكنك معرفة المزيد عن هذا هنا.
يوجد أيضًا تصنيف وفقًا لـ شكل السطح المفصلي. إذن هناك ثمانية أنواع من المفاصل.

1. مفصل كروي: هذا ال رأس مفصل كرويفي المطابقة قابس كهرباء يكذب. ال مفصل الكتف ينتمي إلى مفصل الكرة. تمتلك ثلاث درجات من الحرية. يمكن ثنيها أو شدها أو تدويرها للداخل أو للخارج أو المباعدة أو التقريب.
   هذا هو مفصل كروي خاص مفصل الورك. إنه يسمى مفصل الجوز. ما يميز مفصل الجوز هو أن تجويف المفصل يحيط بأكثر من خمسين بالمائة من رأس المفصل.
2. يتوقف المشترك: نهاية قضيب له شكل الأسطوانة وتقع في المقبس المطابق ، أي واحد تجويف يشبه الاسطوانة يتوافق مع. وتشمل هذه المفاصل المفاصل السلامية. هذه المفاصل بين عظام الكتائب للوجود. ال المفصل العضديوالذي يقع بين عظم العضد والزند ، هو أيضًا مفصل مفصلي. جميع المفاصل لديها فقط درجة من الحرية. يمكن إجراء الانثناء أو التمديد.
3. مفصل دوار: إنها مفصل مركب من مفصل قطب ومفصل. لديها خيار الدوران الداخلي أو الخارجي بالإضافة إلى الثني والتمدد في المفصل. هذا ينتمي إلى هذا النوع من المفاصل مفصل الكوع.
4. مشترك سرج: لديها ملف سطح مفصلي على شكل سرج مع انحناء خارجي وداخلي. يمكن للمرء أن ينظر إلى الأسطح المفصلية مثل سرج متسابق مع متسابق مطابق لتقديم. المناطق لديها خيار التواجد فيها محورين في الفضاء للانتقال. يمكنك التحرك للأمام والخلف والتحرك جانبيا لليمين أو اليسار. ال المفصل البلعومي يحسب كجزء من مفصل السرج.
5. مفصل لقمي: ال مفصل الركبة هو مفصل لقمي يكون فيه بكرات مفصلية (=كونديليس) على اتصال ببعضهم البعض. انت تملك درجتين من الحرية. يمكن أن يحدث دوران للداخل أو للخارج وانثناء أو تمديد.
6. مفصل دوار: المفصل الدوار له سطح مفصلي مع تجويف على شكل أخدودفي اي رأس مشترك مخروطي الشكل يكذب. هناك تقسيم آخر إلى مفصل العجلة والمحور. في الحالة الأولى ، يدور السطح المفصلي حول الدبوس الصلب ، بينما يدور السطح الثاني في الاتجاه المعاكس تمامًا. يمتلك المفصل درجة من الحرية. يمكنه القيام بدوران داخلي أو خارجي. هذا هو الحال مع المفصل الشعاعي القاصي أيضا الكب أو الاستلقاء المحددة. يقع المفصل الراديولار البعيدة بين سلك و ذراعبالقرب من المعصم.
7. مفصل بيض أو مفصل إهليلجي: يرجع اسمها إلى مظهرها. انها تمتلك بعد سطح مفصلي منحني خارجيًا ومحدبًا وواحد بعده داخل منطقة مقعرة منحنية. المقطع العرضي للأسطح له شكل بيضاوي. يكون تجويف المفصل دائمًا أكبر قليلاً من رأس المفصل. ال رسغ هي واحدة من مفاصل البيض. لديك خيار تسجيل الدخول محورين رئيسيين للانتقال. يمكن هنا الحركة إلى الأمام والخلف وحركة إلى اليسار أو اليمين. يمكن أن يسمح المعصم أيضًا بقدر ضئيل من الدوران.
8. مفصل مسطح: ال المفصل الفقري هو واحد من هؤلاء. يوجد هنا سطحان مسطحان ومفصلان على اتصال. يجد واحدة الحد الأدنى من حركة الدوران والانزلاق بدلا من.

رسم توضيحي لأشكال الوصلات المختلفة

1. مفصل زاوية العجلة
   = مفصل دوار
   (مثل مفصل الركبة)
2. مشترك سرج
   (مثل مفصل سرج الإبهام)
3. مفصل كروي
   (مثل مفصل الكتف ،
   مفصل الورك)
4. يتوقف المشترك
   (مثل مفصل الكوع)
5. مفصل العجلة
   = مفصل محوري
   (على سبيل المثال ، المفاصل الزندية المتكلمة)
6. مفصل البيض (غير معروض)
   على غرار الكرة المشتركة ،
   فقط ذو محورين
   (مثل الرسغ القريب)
   
   المفاصل أحادية المحور -
   مفصل مفصلي ومفصل عجلة
   المفاصل ثنائية المحور -
   مفصل زاوية العجلة ، مفصل السرج
   ومفصل البيض
   مفصل ثلاثي المحاور - مفصل كروي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

حركية مفاصل الأطراف العلوية

مفصل الكتف: إنها مفصل كروي ولديهم ثلاث درجات من الحرية. في طريقة الصفر المحايد ، يتم تحديد ذلك على النحو التالي:

• 40° - 0° - 170° في ثني (حركة للخلف) وتمديد (حركة أمامية) من أعلى الذراع نحو الجزء العلوي من الجسم

• 30° - 0° - 40° نشر وجذب العضد نحوك

• 60° - 0° - 70° تحول إلى الخارج والداخل

مفصل الكوع: وهو مفصل مركب ويتكون من واحد مفصل الذراع - الزندي، واحد مفصل الذراع العلوي و واحد تحدث إيلين مشترك. الأول هو يتوقف المشترك ويمكن أن تنثني أو تمتد. والثاني هو مفصل كروي، ولكن لديه درجتان فقط من الحرية بسبب ارتباطه بالنسيج الضام ، الدوران الداخلي والخارجي والتمدد أو الانثناء. والثالث هو أ مفصل العجلة. معًا ، هذا هو مفصل مفصلي دوار وبالتالي يتمتع بدرجتين من الحرية.

• 10° (ممكن للأطفال والنساء) – 0° - 150° تمديد وانثناء الساعد إلى أعلى الذراع.

• 90° - 0° - 90° الدوران للخارج والداخل. تحدث هذه الحركة بالتزامن مع المفصل الزندي البعيد.

رسغ: المعصم هو أ مفصل البيض ولديه درجات الحرية التالية:

• 40-60° - 0° - 50-70° مد يدك للخلف واثني يدك للأمام

• 20-30° - 0° - 30-40° الانحناء جانبيًا إلى عظم الزند أو الانحناء إلى السماعة

مفصل الرأس: مفصل الرأس هو المفصل بين جمجمة و ال الفقرات العنقية. وهي مقسمة إلى مفصل علوي وسفلي. في المصطلحات التقنية ، يطلق عليهم المفاصل atlantooccipitalis و كما مفصل atlantoaxialis المحددة. في المفصل الأطلسي المحوري ، مفصل الرأس السفلي ، والذي يقع بين أول فقرة عنق الرحم (أطلس) والثانية (محور) يكذب. يصبح مفاصل العجلات يعد مسؤولاً عن حركة دوران الرأس. يقع المفصل الأطلسي القذالي بين أول فقرة عنق الرحم (الأطلس) وقاعدة الجمجمة. هذا ال مفصل البيضالتي تسمح بإمالة الرأس للأمام وللخلف ، أي أنها مسؤولة عن الإيماء.

الحركة المشتركة للأطراف السفلية

مفصل الورك: نطاق حركة مفصل الجوز تقع عند:

• 5-10° - 0° - 130° التمديد / الانثناء

• 45° - 0° - 30° نشر / جلب

• 50° - 0° - 40° تحول للخارج / للداخل

مفصل الركبة: إنه في حوالي أ مفصل لقمي. لديها درجات الحرية التالية في محوريها الرئيسيين:

• 5-10° - 0° - 130° التمديد والانثناء

• 30-40° - 0° - 10° الدوران إلى الخارج والدوران إلى الداخل مع ثني الركبة.

الكاحل العلوي: هو نقي يتوقف المشتركتتكون من عظام أسفل الساق والكاحل. حريته في الحركة تدور حول:

• 20° - 0° - 40° رفع وخفض القدم

أسفل الكاحل: يوجد مفصل سفلي أمامي وخلفي. لديهم معًا محورًا رئيسيًا واحدًا فقط مع التنقل التالي:

• 15-10° - 0° - 20-30° ارفع أو أنزل الحافة الخارجية للقدم. يسمى رفع حافة القدم بالانقلاب. التخفيض كانعكاس.

المفصل المشطي السلامي: تقع بين رأس عظم المشط والكتائب الأولى من عظم إصبع القدم. في الواقع المفصل هو مفصل كروي. حرية الحركة مقيدة بأربطة وعضلات مهمة. لذلك فقط الحركة التالية ممكنة:

• 70° - 0° - 45° شد وثني المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.

الانحرافات بدرجات الزاوية

في حالة ما سبق درجات حرية الحركة أهم مفاصل الجسم القيم القياسية، يكون الحد الأدنى من الانحراف ممكنًا دائمًا ولا يمثل أي قلق آخر.
يتعلق الأمر انحراف واضح القيم الطبيعية ، قد يكون هناك خطأ ما في المفصل. ثم يتم أيضًا عرض الحركات المقيدة بشكل مختلف. سوف موقف محايد صفر لم يعد يتم تحقيقه بسبب المرض ، تتحول القيمة "0 °" من المركز إلى الجانب الذي يوجد فيه العجز.

مثال على واحد حرية التنقل سيكون في المفصل 0°-20°-20° (التمديد / الانثناء). سيكون تصلب المفاصل يمثل. عندئذٍ يكون للمفصل موضعه المحايد صفر عند 20 درجة ولا يمكن تحريكه. لذا فإن مدى حركتها يبلغ 0 درجة مع تمدد عجز قدره 20 درجة.
غالبا ما يأتي مثال آخر مع واحد كسر الكوع امام. يمكن ثني الكوع بحد أقصى 100 درجة بعد الكسر ، ويظل الامتداد عند 30 درجة. وبالتالي فإن العجز في التمديد هو 30 درجة. في طريقة الصفر المحايد يبدو كالتالي: 0°-30°-100° التمديد / الانثناء.

بهذه الطريقة الموحدة ، يمكن لكل طبيب أن يفعل ذلك افهم عجز الحركةحتى دون رؤية الشخص المعني.