حقنة لمدة ثلاثة أشهر
المقدمة
الحقن لمدة ثلاثة أشهر هو وسيلة لمنع الحمل يقوم فيها طبيب أمراض النساء بحقن مستحضر يحتوي على هرمون في عضلات الأرداف أو العضد كل ثلاثة أشهر. هذا يفرز باستمرار هرمونًا لفترة تمنع الإباضة ، وبالتالي يمنع الحمل. لذلك فإن المحقنة التي تبلغ مدتها ثلاثة أشهر هي بديل لمنع الحمل الهرموني باستخدام حبوب منع الحمل أو هرمون اللولب ، وهذه الطريقة موثوقة نسبيًا ونادرًا ما يحدث الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتعين عليك التفكير بانتظام في تناول الأقراص ولا يؤثر القيء أو الإسهال على التأثير.
ومع ذلك ، لا يمكن إيقاف المستحضر ببساطة ولكن يجب أولاً تفكيكه بواسطة الجسم. حتى بعد ذلك ، قد يستغرق الأمر سنوات قبل استئناف الدورة العادية ويكون الحمل ممكنًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث آثار جانبية واضحة بسبب الجرعة العالية من الهرمونات. لذلك فإن الحقن لمدة ثلاثة أشهر مناسب كوسيلة لمنع الحمل للنساء اللواتي لا يستطعن تحمل وسائل منع الحمل الأخرى أو اللواتي لا يستطعن التعامل معها. يجب إكمال تنظيم الأسرة إن أمكن. أن لا تزيد مدة التقديم عن سنتين.
دواعي الإستعمال
المحقنة لمدة ثلاثة أشهر هي ليست الخيار الأول لوسيلة منع الحمل، ولكن ينبغي النظر فيها فقط إذا لم يتم التسامح مع طرق أخرى أو إذا لم تستطع المرأة التعامل معها. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إذا أمكن لا رغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل تتكون. وفقًا للشركة المصنعة ، يجب أيضًا الحقن لمدة ثلاثة أشهر فقط للنساء مع دورة عادية يستخدم. وفقًا لتوصية الجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد ، يجب استخدام طريقة منع الحمل هذه فقط في "النساء الناضجات اللائي أكملن تنظيم الأسرة".
هناك أيضًا إشارة إلى ملف أمراض الجهاز الهضمي المزمنةإذا كان لا يمكن تحمل حبوب الهرمون بسبب هذا. الطريقة مناسبة أيضًا للنساء اللواتي لا تستطيع التفكير بشكل موثوق في تناول حبوب منع الحمل كل يوم أو غير قادر على الاحتفاظ بأوقات تناول منتظمة ، على سبيل المثال عند نوبات العمل. حيث أن المحقنة التي تدوم ثلاثة أشهر ، على عكس العديد من حبوب منع الحمل ، لا تحتوي على هرمون من مجموعة الإستروجين يحتوي على ، وهو مناسب أيضًا للنساء اللواتي لا يستطعن تحمل أو تناول مثل هذه الهرمونات.
مرض الدم فقر الدم المنجلي يحظر أيضًا منع الحمل بأقراص الهرمونات ، بحيث يمكن أيضًا استخدام الحقنة هنا. يمكن للنساء اللواتي يعشن في البلدان التي لا تتوفر فيها حبوب منع الحمل بسهولة أن يفكرن أيضًا في استخدام وسائل منع الحمل بحقنة لمدة ثلاثة أشهر.
العنصر النشط / التأثير
مع حقنة لمدة ثلاثة أشهر الهرمون ميدروكسي بروجستيرون أسيتات من مجموعة البروجستين في كتف المرأة أو عضلات الألوية محقون. سيتم استخدام المستودع الذي تم إنشاؤه هناك خلال الأشهر القادمة يتم إطلاق العنصر النشط باستمرار في مجرى الدم ويتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم. البروجستين ، التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم. الهرمونات الأصفرية (البروجسترون) يتم إنتاجها بشكل طبيعي أثناء الحمل.
يحدث التأثير في عدة أماكن في نفس الوقت مما يمنع الحمل. لي يمنع البروجستين التبويض في المبايض و كما يمنع تراكم بطانة الرحم. هذا يمكن أن يسبب التخصيب بويضة لا عش. من ناحية أخرى ، فإن مخاط عنق الرحم (المخاط في عنق الرحم) أكثر سمكًا ، بحيث لا تتمكن الحيوانات المنوية من دخول الرحم. لا يحتوي الحقن لمدة ثلاثة أشهر على أي عنصر نشط آخر ، أي أيضًا لا يحتوي على هرمون من مجموعة الإستروجين.
آثار جانبية
تستخدم المحقنة التي تبلغ مدتها ثلاثة أشهر جرعة عالية من البروجستين يؤثر على التوازن الهرموني للمرأة ويمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة نتيجة لذلك.
غالبا يوجد واحد فترة غير منتظمة. من ناحية يمكن أن يكون كذلك مراقب ويحدث نزيف بين الحيض. من ناحية أخرى ، فإن كما لا توجد فترة حيض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث بعد الحقن توتر وألم في الثديين. يمكن أن يكون هناك أيضًا فقدان الرغبة الجنسية ، مما يعني أن الرغبة في و قلة الرغبة في الجماع ممكن ان يكون.
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للحقن لمدة ثلاثة أشهر صداع ، آلام في البطن ، آلام الظهر ، حب الشباب ، احتباس الماء في الذراعين والساقين (الوذمة) وفي حالات نادرة جدا ضعف الكبد و اليرقان. من الممكن أيضًا أن تسبب الهرمونات أ الاكتئاب أو المزاج المكتئب ليتم تشغيلها.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في كثافة العظام وبالتالي إلى أ زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام تأتي. العظام أقل استقرارًا ويمكن أن تنكسر بسهولة أكبر. إذا لزم الأمر ، يمكن لهذا التأثير بعد استشارة طبية تمت مواجهته بإمداد فيتامين د والكالسيوم يصبح. الآثار الجانبية غير النوعية التي يمكن أن تحدث هي ردود الفعل التحسسية والنزيف بعد حقن المحقنة.
تساقط الشعر
يمكن أن يؤدي الحقن لمدة ثلاثة أشهر إلى آثار جانبية مختلفة بسبب التداخل مع التوازن الهرموني. في بعض النساء ، يشمل هذا أيضًا تساقط الشعر. إذا حدثت هذه الأعراض كجزء من وسائل منع الحمل عن طريق الحقن بالهرمونات ، فهذا هو السبب المحتمل. تلك الموجودة في الحقنة يمكن أن يكون للبروجستين تأثير مماثل على جذور الشعر مثل الهرمونات الجنسية الذكرية ويؤدي إلى تساقط الشعر. نظرًا لأنه لا يمكن التوقف ببساطة عن استخدام الحقن بالهرمونات ، يجب على الجسم أولاً تفكيك البروجستين. إذا لزم الأمر ، يجب اختيار طريقة بديلة لمنع الحمل للقضاء على سبب تساقط الشعر. في حالة تساقط الشعر الواضح ، يجب استشارة الطبيب المعالج.
زيادة الوزن
غالبًا ما تشتكي النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل بحقنة لمدة ثلاثة أشهر من زيادة الوزن. غالبا هو واحد تخزين الماء في الأنسجةالتي تسببها الهرمونات المعطاة. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة تخزين الدهون ، على سبيل المثال من خلال زيادة الشهية تأتي. زيادة الوزن الناتجة عن الحقن لمدة ثلاثة أشهر هي عادة يقتصر على بضعة كيلوغرامات. لا يمكن أن تعزى الزيادة الهائلة في الوزن بشكل مباشر إلى موانع الحمل. أفضل طريقة لمواجهة زيادة الوزن هي من خلال ممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي واع مع كمية كافية من السعرات الحرارية
التفاعلات
بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو أدوية الصرع يمكن أن تتداخل مع حقنة لمدة ثلاثة أشهر. يمكن أن تضعف فعالية وسائل منع الحمل ، بحيث لا يوجد حماية مؤكدة ضد الحمل هناك أكثر. يمكن القيام بذلك أيضًا عن طريق تناول المنتجات العشبية مثل أعشاب يوهانيس تأتي. لذلك ، يجب إخبار كل طبيب يصف الدواء عن وسائل منع الحمل بالحقن لمدة ثلاثة أشهر. نظرًا لأنه لا تؤدي جميع الأدوية من المجموعات المذكورة إلى تفاعلات ، يمكن للممارس ، إذا لزم الأمر ، وصف مستحضر معين غير ضار بالاقتران مع الحقن لمدة ثلاثة أشهر.
هل الحقن لمدة ثلاثة أشهر لا يزال يعمل على الرغم من المضادات الحيوية؟
يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية على طريقة عمل الحقن لمدة ثلاثة أشهر ، لذلك لم يعد من الممكن ضمان حماية موثوقة ضد الحمل. تعمل المضادات الحيوية على تحفيز إنزيمات معينة في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة تفكك الهرمونات وبالتالي المادة الفعالة للحقن لمدة ثلاثة أشهر. هذا صحيح ، مع ذلك فقط لبعض مجموعات المضادات الحيوية.
في الحالات الفردية ، يمكن للطبيب أن يشرح لك ما إذا كانت وسائل منع الحمل فعالة. في حالة الإصابة بعدوى تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية ، تقل الحماية من الحمل. ثم من المنطقي استخدام الواقي الذكري أيضًا.
موانع
هناك بعض الظروف التي لا يجب فيها إعطاء حقنة لمدة ثلاثة أشهر. وتشمل هذه نزيف من المهبل، وسببها غير واضح ، وواحد تخثر وريدي موجود أو من ذوي الخبرة. هذه جلطة دموية تتشكل عادة في وريد الساق ويمكن أن تؤدي إلى انسداد رئوي مهدد للحياة (انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب الجلطة الدموية)
موانع أخرى هي أمراض الكبد الحادة ، وسرطان الثدي أو الرحم ، وبعض أمراض التمثيل الغذائي وهشاشة العظام (فقدان مادة العظام). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحساسية من مكونات موانع الحمل تحول دون استخدامها.
جرعة
مبدأ الحقن لمدة ثلاثة أشهر هو أن يتم حقن مخزون من هرمون ميدروكسي بروجستيرون أسيتات من مجموعة الجستاجين في العضلات ومن هناك يتم إطلاقه باستمرار في الدم خلال الأشهر الثلاثة التالية. لهذا من الضروري أن تكون متناسبة جرعة عالية تم اختياره ، على سبيل المثال أعلى بشكل ملحوظ من حبوب منع الحمل التي تحتوي على مادة فعالة مماثلة. لذلك ، فإن الآثار الجانبية للعلاج الهرموني أكثر شيوعًا وعادة ما تكون أكثر وضوحًا.
التكاليف
تبلغ تكلفة الحقنة التي تبلغ مدتها ثلاثة أشهر حوالي 30 يورو ويمكن أن تكون هناك تكاليف لوضع الحقنة تصل إلى 15 يورو. لذلك يجب دفع ما يصل إلى 180 يورو سنويًا مقابل وسيلة منع الحمل.
هل الحقن لمدة ثلاثة أشهر هو ميزة تأمين صحي؟
في معظم الحالات يكون الحقن لمدة ثلاثة أشهر ليست ميزة تأمين صحي ويجب أن تتحمل التكاليف بالكامل بنفسك. أ هناك استثناء للنساء تحت سن 20 سنةعندما يعطي الطبيب الاستطباب لوسائل منع الحمل. ومع ذلك ، لا سيما مع الشابات ، لا ينبغي النظر في الحقن لمدة ثلاثة أشهر إلا في حالات استثنائية ، عندما لا تكون طرق منع الحمل الأخرى مثل حبوب منع الحمل أو الواقي الذكري خيارًا.
الحقن لمدة ثلاثة أشهر والكحول - هل يتوافقان؟
استهلاك الكحول لا يؤثر على آثار الحقن لمدة ثلاثة أشهر وبالتالي فهو متوافق بشكل أساسي مع طريقة منع الحمل هذه. على عكس منع الحمل مع حبوب منع الحمل ، حتى لو كانت المرأة تتقيأ من الكحول ، فإن الحماية لا تتعرض للخطر. ومع ذلك ، يجب تجنب الإفراط في استهلاك الكحول لأنه يؤدي بخلاف ذلك إلى أ زيادة تلف الكبد يمكن أن تأتي. يمكن للهرمونات الموجودة في الحقن لمدة ثلاثة أشهر أن تضغط على الكبد وتؤدي الكحول إلى تلف العضو بشكل مباشر. لذلك ، يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول إلى أمراض الكبد وفقدان وظيفة العضو على المدى الطويل ، مع عواقب مثل اليرقان والاستسقاء و اضطرابات النزيف.
بدائل للحقن لمدة ثلاثة أشهر
هناك العديد من البدائل للحقن لمدة ثلاثة أشهر ويفضل في معظم الحالات. الطرق الأخرى لمنع الحمل القائمة على إعطاء الهرمونات هي الأشكال المختلفة حبوب منع الحمل (التحضير الكلاسيكي خطوة بخطوة ، الحبة الصغيرة ، الحبة الصغيرة ، إلخ) أو حلقات منع الحمل التي تحتوي على هرموناتالتي يتم إدخالها في المهبل وتغييرها شهريًا. بالإضافة إلى ذلك ، أ هرمون أو لفائف النحاس يتم إدخالها في الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. يمنع الملف النحاسي انغراس خلية البويضة الملقحة ويمنع الحمل. بديل فعال وخالي من الآثار الجانبية تقريبًا ، والذي ، على عكس جميع الطرق المذكورة ، يحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً ، هو استخدام الواقي الذكري. طرق تحديد النسل الطبيعية مثل تعتمد وسائل منع الحمل على تحديد درجة حرارة الجسم أو ال مقاطعة الجماعقطع الجماع قبل وقت قصير من الذروة لتجنب القذف في المهبل لمنع الحمل غير آمن للغاية.
كيف تؤثر حقنة الثلاثة أشهر على دورتي الشهرية؟
حقنة لمدة ثلاثة أشهر تؤدي إلى واحدة من بين العديد من النساء في بداية الاستخدام فترة غير منتظمة وبالنسبة للبعض أيضًا نزيف خفيف بين الحيض أو اكتشاف. بعد بضعة أشهر ، تضعف الفترة في معظم الحالات و يمكن أن تكون غائبة تماما. ومع ذلك ، فإن كيفية تأثير الهرمونات على الفترة والوقت الذي تحدث فيه التغييرات تختلف من امرأة إلى أخرى ولا يمكن تعميمها. إذا كنت في شك أو إذا كان النزيف مفرطًا ، فيجب استشارة طبيب أمراض النساء
نزيف تحت حقنة الثلاثة أشهر
غالبًا ما يحدث تحت الحقن لمدة ثلاثة أشهر نزيف ما بين الحيض والبقعلأن مستحضر الهرمون يتدخل في الدورة ويؤثر على نمو ورفض بطانة الرحم. إذا كان النزيف غزيرًا جدًا أو استمر لعدة أيام ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن أن تضعف الدورة الشهرية بعد فترة بل وتتوقف تمامًا ، بحيث لا يكون لدى بعض النساء أي نزيف على الإطلاق.
متى يبدأ مفعول الحقن لمدة ثلاثة أشهر؟
سوف الحقن لمدة ثلاثة أشهر تعطى بين اليوم الأول والخامس من الدورة وتدخل حيز التنفيذ على الفور. اليوم الأول من الدورة هو اليوم الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية. هذا يعني أنه إذا كانت الحقن صحيحة وموقوتة ، فلن يحدث الحمل مرة أخرى. التأثير موثوق للغاية مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان الحماية من الحمل بنسبة مائة بالمائة.
ما الذي يجب عليك الانتباه إليه عند التوقف عن تناول الحقن لمدة ثلاثة أشهر؟
إذا توقف الحقن لمدة ثلاثة أشهر ، فهذا يعني ذلك لا يتم إعطاء حقنة أخرى. ومع ذلك ، فإن الهرمونات التي تم حقنها أخيرًا يجب أن يتم تكسيرها ببطء بواسطة الجسم ولا يمكن تسريع هذه العملية. لذلك ، إذا تسببت الآثار الجانبية في التوقف ، فلا يمكن علاجها إلا بأعراض حتى تنخفض مستويات الهرمون. هذا يعني أن الألم يجب أن يعالج بمسكنات الألم ، على سبيل المثال. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول الدواء وانخفاض مستويات الهرمون إلى آثار جانبية مختلفة. إذا تم إيقاف الحقن لمدة ثلاثة أشهر بسبب الرغبة في الحمل ، يجب ملاحظة أنه كذلك قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتى تعود الدورة إلى وضعها الطبيعي. وفقًا لذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال. لكن هذا لا ينطبق على جميع النساء ، لذلك بعد التوقف عن استخدام وسيلة منع الحمل بعد مرور ثلاثة أشهر على آخر حقنة لم تعد تحمي من الحمل يتكون. إذا كنت لا ترغب في إنجاب الأطفال ، فيجب عليك استخدام طريقة أخرى - على سبيل المثال مع الواقي الذكري.
ما مدى سرعة الحمل بعد التوقف عن الحقن لمدة ثلاثة أشهر؟
يمكن للحقنة التي تبلغ مدتها ثلاثة أشهر ، بسبب الجرعة العالية من الهرمونات ، أن تزعج الدورة الطبيعية لذلك يستغرق عدة أشهر أو حتى عامينحتى يتم تطبيعه مرة أخرى ويكون الحمل ممكنًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكنك الحمل بعد التوقف عن الحقن لمدة ثلاثة أشهر. تعود بعض النساء إلى الدورة الطبيعية في وقت قريب جدًا ويمكنهن الحمل بعد انتهاء حقنة الثلاثة أشهر الأخيرة. إذا كنت لا ترغب في إنجاب الأطفال ، فيجب عليك استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد التوقف عن الحقن.
