الطب الداخلي

الإسهال بعد التمرين

المقدمة

يصف الإسهال بعد التمرين توقف البراز الرقيق ، ربما بالاقتران مع زيادة الرغبة في التبرز وزيادة تواتر البراز ، والذي يرتبط بشكل مباشر مؤقتًا بنشاط رياضي. يمكن أن تظهر الشكاوى بالفعل أثناء التمرين أو تظهر فقط بعد وقت قصير من انتهائها.

في المصطلحات الفنية ، يُطلق على الأعراض اسم النشاط الناجم عن ممارسة الرياضة إسهال المحددة. التعبير أيضا عداء الإسهال (بالألمانية: إسهال العداء). 10-50٪ من العدائين مصابون. وهذا يوضح أن الإسهال الذي يحدث بانتظام بعد التمرين يتم ملاحظته بشكل متكرر ، خاصة في رياضات التحمل ، وخاصة الجري.

أسباب الإسهال بعد التمرين

لم يتم توضيح الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة التي تؤدي إلى حدوث الإسهال في رياضات التحمل بشكل قاطع. يبدو أن عدة عوامل تلعب دورًا:

انخفاض تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء أثناء التمرين.
تقصير وقت عبور القولون (الوقت الذي يستغرقه لب الطعام في المرور عبر الأمعاء ليتم إفرازه) ؛
زيادة إفراز السوائل في تجويف الأمعاء.
صدمة ميكانيكية في سياق النشاط الرياضي ؛
النظام الغذائي قبل وأثناء تمارين التحمل.

في حالة الإصابة بنوع معين من الإسهال بعد التمرين والتهاب القولون النزفي العابر الذي يؤدي إلى إسهال دموي وآلام شديدة في البطن ، فإن الأعراض ناتجة عن عدم كفاية تدفق الدم في الأمعاء (نقص تروية الأمعاء المخاطية). ينشأ هذا بسبب إعادة توزيع الدم لصالح العضلات أثناء التمرين.

تشخيص الإسهال بعد التمرين

يتم تشخيص الإسهال بعد التمرين سريريًا ، أي بناءً على الأعراض. إذا تكرر الإسهال في ارتباط زمني وثيق بالتمرين ، فيمكن الافتراض أن هناك إسهالًا ناتجًا عن ممارسة الرياضة.

يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل عدم تحمل الطعام ، مثل عدم تحمل اللاكتوز أو الحساسية الغذائية مسبقًا. يمكن استخدام اختبارات الدم أو اختبار التنفس (لاستبعاد عدم تحمل اللاكتوز) لهذا الغرض.

إذا كانت هناك أعراض واضحة مثل الإسهال الدموي أو آلام شديدة في البطن ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية لاستبعاد أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية أو مرض التهاب الأمعاء المزمن. طرق الفحص الممكنة لذلك هي أخذ عينات الدم ، الموجات فوق الصوتية للبطن وتنظير القولون.

لمزيد من المعلومات حول تشخيص الإسهال بعد التمرين ، انظر: دورة تنظير القولون

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يكون الإسهال الناجم عن ممارسة الرياضة مصحوبًا بأعراض أخرى في الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والغثيان والقيء. يكون قوام البراز سائلاً ويزداد تواتر البراز أكثر من 3 مرات في اليوم.
في بعض الحالات يكون الدم عالقًا في البراز. في الحالات الخفيفة من الإسهال العرضي بعد التمرين ، قد تكون الأعراض المصاحبة غائبة.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالتنا التالية: تقلصات في المعدة مع إسهال

الإسهال مع آلام في المعدة

بالإضافة إلى الإسهال ، يعاني الرياضيون الترفيهيون التنافسيون والطموحون أيضًا مما يسمى بالارتجاع المعدي المريئي في كثير من الأحيان أكثر من السكان العاديين ، أي ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.
يتسبب حمض المعدة في تهيج بطانة المريء. هذا يخلق إحساسًا حارقًا في منطقة المعدة وخلف عظمة الصدر ، بالإضافة إلى حرقة في المعدة وقلس حامضي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإسهال وآلام المعدة

الإسهال مع آلام في البطن

ألم البطن من الأعراض الشائعة المرتبطة بالإسهال الناجم عن ممارسة الرياضة. التغيرات الفيزيولوجية المرضية المختلفة في الجهاز الهضمي مسؤولة عن ذلك. يمكن لعوامل مختلفة مثل اتباع نظام غذائي غير لائق قبل أو أثناء رياضات التحمل أو استخدام بعض الأدوية أن تزيد من آلام البطن.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: آلام في البطن وإسهال

كيف أتجنب الإسهال بعد التمرين؟

في حالة الأعراض الواضحة ، يجب أولاً تقليل التدريب البدني من حيث المدى والشدة حتى تتوقف الأعراض. يجب أن يتبع ذلك تراكم بطيء للتدريب.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر التغذية السليمة أمرًا بالغ الأهمية قبل - وفي حالة ممارسة رياضات التحمل التي تستغرق عدة ساعات - أثناء ممارسة النشاط البدني. على وجه الخصوص ، يُشتبه في أن المكملات الغذائية التي يتم تقديمها صراحة للرياضيين والتي تحتوي على أطعمة مركزة مثل الكربوهيدرات أو المعادن ، وكذلك المشروبات الغنية بالطاقة ، تسبب الأعراض.

يجب أيضًا تجنب الوجبات الغنية بالدهون التي تبقى في الجهاز الهضمي لفترة طويلة قبل عدة ساعات من بدء تدريب التحمل. بشكل عام ، آخر وجبة كبيرة يجب أن تؤخذ قبل 2-3 ساعات من بدء الجلسة التدريبية.
يجب تفضيل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم على الأطعمة الدهنية الغنية بالألياف. وتشمل ، على سبيل المثال ، الأرز أو المعكرونة أو البطاطس. يمكن أيضًا تناول الوجبات الخفيفة مثل الموز أو الزبادي أو الخبز الأبيض بكميات صغيرة قبل التدريب بفترة قصيرة.

يجب ضمان الترطيب الكافي قبل التمرين وأثناءه وبعده.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فهناك العديد من خيارات الأدوية. Loperamide هو عنصر نشط يقلل من حركات الأمعاء وبالتالي يقاوم الإسهال. إذا كان التركيز على آلام المعدة ، فيمكن استخدام الأدوية المضادة للاختلاج مثل Buscopan®.
إذا حدث الإسهال الدموي بشكل متكرر ، فهذا يشير إلى مصدر نزيف في الجهاز الهضمي. عند الرياضيين ، يكون تلف الغشاء المخاطي في المعدة أكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام الأدوية المثبطة للأحماض مثل Pantozol®. نشير أيضًا إلى أنه يجب دائمًا مناقشة أي تناول للأدوية مع أخصائي.

مدة الإسهال بعد التمرين

تختلف مدة الإسهال بعد التمرين بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد بشكل كبير على مستوى التدريب وكذلك كثافة ومدة التمرين. يُعرَّف الإسهال بشكل أساسي بأنه براز رقيق مع تكرار البراز ثلاث مرات على الأقل في اليوم.

بالنسبة لبعض الرياضيين الذين يمارسون الرياضة الترفيهية ، لا تحدث الأعراض إلا في سياق النشاط البدني المفرط غير المعتاد وتختفي تمامًا بعد بضع ساعات. يعاني رياضيو التحمل الآخرون بانتظام من الإسهال والأعراض المصاحبة له بعد التدريب.

مع استراتيجيات العلاج المذكورة ، يمكن احتواء الإسهال بعد التمرين في كثير من الحالات.

اقرأ أيضًا: كيفية وقف الإسهال بسرعة