باراسيتامول
المقدمة
الباراسيتامول هو مسكن للآلام يستخدم على نطاق واسع (مسكن) من مجموعة مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية (المسكنات غير الأفيونية) ويستخدم للألم الخفيف إلى المتوسط الشديد لأسباب مختلفة.
كما أنه يستخدم كدواء لخفض الحمى (خافض للحرارة).
أشكال جرعات مختلفة مثل:
- أجهزة لوحية
- كبسولات
- تحاميل
- الحقن
أو - عصائر
متوفرة تجاريا.
الجرعة الدوائية الأكثر شيوعًا هي 500 ملغ.
الأسماء التجارية
- باراسيتامول 500 هيكسال
- بن يو رون 500 مجم من شركة نوفارتيس
- بينورون كابتن
- Enelfa ®
- جيلونيدا®
- غريبوستاد ® ج
- نيوبرين ® فورت
- أقراص الألم Thomapyrin ® C
- وأكثر بكثير
الاسم الكيميائي
باراسيتامول (N - أسيتيل - بارا - أمينوفينول)
4'- هيدروكسي أسيتانيليد
مجالات التطبيق
يستخدم الباراسيتامول للألم الخفيف والمتوسط لأسباب مختلفة ولخفض الحمى.
مجالات التطبيق المشتركة:
- صداع
- هشاشة العظام (مثل هشاشة العظام في الركبة والتهاب مفاصل الورك)
- ألم في الظهر
- وجع أسنان
- حمى
باراسيتامول للحمى
عادة ما يكون للباراسيتامول تأثير خافض للحرارة جيد. يمنع إفراز البروستاجلاندين. تلعب هذه الأدوية دورًا كبيرًا في الإصابة بالحمى. عادة ما تساعد البروستاجلاندين الهياكل في الدماغ على المعرفة وتنشيطها. نتيجة لذلك ، يتسبب في تغيير درجة حرارة الجسم. من خلال عمليات مختلفة ، يؤدي هذا في النهاية إلى الحمى. يتدخل الباراسيتامول هنا.
اقرأ أيضًا موضوعنا: كيف يمكنك خفض الحمى؟
باراسيتامول للصداع
يعتبر الباراسيتامول خافض للحرارة أكثر من مسكنات الآلام. لذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن للمكون النشط أن يخفف الصداع بشكل كافٍ. ومع ذلك ، فإن التأثير فردي للغاية. لذلك ، لا يمكن للمرء أن يقول بشكل عام أن الباراسيتامول له تأثير سيء على الصداع. أوصت رابطة الصداع أيضًا بمزيج من حمض أسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول والقهوة. يقال إن هذا المزيج يساعد في تقليل الصداع النصفي. في بعض الحالات يبدو هذا فعالا. ومع ذلك ، يُلاحظ أحيانًا ما يسمى "بالصداع المسكن" حتى مع تناول جرعة منخفضة من الباراسيتامول على المدى الطويل. في هذه الحالات ، يجب استخدام مسكنات الألم أو إجراءات الصداع الأخرى.
باراسيتامول لألم الأسنان
الأمر نفسه ينطبق هنا على الصداع. نظرًا لأن الباراسيتامول يتفاعل بشكل مختلف تمامًا ، فقد يكون له تأثير مهدئ أو ربما لا يكون على الإطلاق.
شكل جرعات
- أقراص / أقراص مغلفة
- كبسولات
- عصير
- تحاميل / تحاميل
- شراب مركز
تأثير
باراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين في خلايا الجسم.
يطلق على البروستاجلاندين اسم وسطاء الألم الذي ينظم وظائف مثل الألم والالتهاب والحمى. تؤثر البروستاجلاندين أيضًا على جلطة دموية أو خثرة. من ومع ذلك ، فإن تأثير الباراسيتامول على تخثر الدم ضئيل نسبيًا (على سبيل المثال بالمقارنة مع حمض أسيتيل الساليسيليك = مثلق 100 = اسبريn®).
وينطبق الشيء نفسه تأثير مضاد للالتهابات ضئيل جدا.
تطبيق
لا ينبغي استخدام الباراسيتامول على المدى الطويل دون استشارة الطبيب.
يجب ابتلاع الباراسيتامول كاملاً مع الكثير من السوائل. يمكن أن يؤدي تناوله بعد الوجبات إلى تأخير بدء التأثير.
الباراسيتامول كتحميلة
يمكن أيضًا إعطاء الباراسيتامول على شكل تحميلة. غالبًا ما يُفضل هذا النوع من التطبيقات ، خاصة عند استخدام الباراسيتامول عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال. غالبًا ما يصاب الرضع والأطفال الصغار بالحمى ولا تكون العلاجات المنزلية كافية دائمًا. ومع ذلك ، فإن الرضع والأطفال الصغار عادة ما يكونون غير قادرين بعد على ابتلاع الأقراص مع السوائل. لذلك ، فإن التحاميل بديل مرحب به. توجد مستحضرات خاصة بجرعات منخفضة لمختلف الفئات العمرية.
اقرأ أيضًا موضوعنا: الباراسيتامول كتحميلة
جرعة
اعتمادًا على الحالة المؤلمة ، يمكن تناول الباراسيتامول في 3-4 جرعات مفردة يوميًا.
الحد الأقصى للجرعة للبالغين هو 8 أقراص (500 مجم) يوميًا ، وهو ما يعادل 4000 ملليجرام من الباراسيتامول.
يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من الباراسيتامول إلى تلف الكبد الذي يهدد الحياة!
الجرعة عند الأطفال:
اعتمادًا على العمر أو وزن الجسم ، عادة ما تكون 10-15 مجم لكل كجم من وزن الجسم كجرعة وحيدة ، كحد أقصى. حتى 50 مجم لكل كجم من وزن الجسم / يوم. يمكن تقديم الهدية على فترات 6-8 ساعات تتكرر ، أي ح. 3 - 4 جرعات مفردة / يوم
الجرعة القصوى من الباراسيتامول
في البالغين ، تتراوح الجرعة القصوى بين 0.5-3 جرام يوميًا. بسبب الظروف الفردية والعوامل المؤثرة ، لا يتم تحديد الجرعة القصوى بشكل فردي. يختلف الحد الذي يكون فيه للباراسيتامول تأثيرًا سامًا على الجسم. ومع ذلك ، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف تجاوز جرعة 5 غرام. الأطفال أكثر حساسية للأدوية. لذلك ، يتم إعطاء الجرعة القصوى بناءً على وزن الجسم هنا. لذلك يجب عدم تجاوز جرعة الأطفال البالغة 50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
آثار جانبية
الباراسيتامول دواء جيد التحمل. لا تحدث آثار جانبية متكررة عند استخدامها بشكل صحيح.
الآثار الجانبية النادرة إلى النادرة جدًا هي:
- اضطراب تكوين الدم
- رد فعل تحسسي
- آلام في البطن / غثيان
- زيادة إنزيمات الكبد
- تقلصات في الشعب الهوائية / ضيق في التنفس
اقرأ المزيد عن الموضوع: الباراسيتامول والكحول - هل هي متوافقة؟ ، مسكنات لأمراض الكبد
آثار جانبية على الكبد
يتم استقلاب العنصر النشط بالكامل في الكبد بعد حوالي ساعتين. إذا تم تجاوز الجرعات أو بالاشتراك مع الكحول ، يمكن أن يحدث تسمم حاد. في هذه الحالات يمكن أن يتضرر الكبد بشكل لا رجعة فيه.
يرجى قراءة: مسكنات الآلام لأمراض الكبد
آثار جانبية على الكلى
يتم التخلص من الباراسيتامول عن طريق الكلى. إذا تم الضغط على الكلى بشكل منتظم ومستمر ، فقد يتسبب ذلك في تلفها. يثبط الباراسيتامول أيضًا تأثيرات البروستاجلاندين والبروستاسيلين في الكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الكلى. نتيجة لذلك ، فإن وظيفة ترشيح الكلى معرضة للخطر. يمكن أن يؤدي سوء المعاملة المزمن إلى تلف الكلى.
تسمم الباراسيتامول
في حالة التسمم الحاد ، لم يعد الكبد قادرًا على استقلاب وتحطيم الباراسيتامول النشط. في هذه الحالات ، يتم استخدام الجلوتاثيون في الجسم. يحدث تلف حاد في الكبد. الترياق المضاد للتسمم الحاد بالباراسيتامول هو الأسيتيل سيستئين. مثل الجلوتاثيون ، لديه ما يسمى مجموعات SH. تمكن هذه الخاصية الأسيتيل سيستئين من ربط المواد السامة ثم إفرازها عبر الكلى. إذا كنت تشك في التسمم بالباراسيتامول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
الباراسيتامول في الحمل
تسمح الإرشادات باستخدام الباراسيتامول أثناء الحمل. إذا كان لابد من استخدام مسكن للألم أثناء الحمل ، فإن الباراسيتامول هو الخيار الأول وفقًا للإرشادات. ومع ذلك ، يجب أن يبقى المدخول منخفضًا قدر الإمكان. يجب تجنب الاستهلاك المنتظم. التوصيات تستند إلى الخبرة. نظرًا لأن آلية عمل الباراسيتامول ليست مفهومة تمامًا بعد ، فمن الصعب تقييم آثاره على الجنين. في الآونة الأخيرة ، يشتبه بشكل متزايد في احتمال وجود علاقة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستخدام الباراسيتامول أثناء الحمل. لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هناك اتصالات وكيفيتها أو ما إذا كانت هناك اتصالات أخرى. لم يتم إثبات هذه الافتراضات. يوصى عمومًا بتحديد نسبة الفائدة إلى الضرر للأم الحامل والجنين. يجب أن يكون هناك تبادل حول هذا الموضوع مع طبيب أمراض النساء.
اقرأ أيضًا موضوعنا: الباراسيتامول في الحمل
باراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية
يعتبر العديد من المؤلفين أنه من الآمن تناول الباراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية. وفقا لهم ، هناك خبرة لمدة 40 عاما جعلت الباراسيتامول الخيار الأول للرضاعة الطبيعية. يرى مؤلفون آخرون ذلك بشكل مختلف. ويشتبهون في وجود روابط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستخدام الباراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن هذه الافتراضات لم تثبت علميًا بعد. في أي حال ، لا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى. تختلف هذه الجرعة القصوى أثناء الرضاعة الطبيعية عن الرضاعة الطبيعية. يوصى بجرعات فردية بحد أقصى 1000 مجم وأقصى جرعة يومية 2000 مجم. لا ينصح بتناول الباراسيتامول بانتظام أثناء الرضاعة الطبيعية ، حتى لو تم استخدامه بجرعات منخفضة. يجب ألا تتناول الباراسيتامول لأكثر من ثلاثة أيام متتالية. في أحسن الأحوال ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك قبل تناول أي دواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يُعتقد أنه بجرعة 1000 مجم ، يتلقى الرضيع 1.85 ٪ من الجرعة من الأم. لم يتم إثبات أي آثار بشكل كافٍ في الدراسات. ولكن ما إذا كانت هذه الجرعة ليس لها تأثيرات فعلية أم لا أم لا. في أي حال ، من المهم التأكد من أن المستحضر يحتوي فقط على الباراسيتامول. تحتوي بعض المستحضرات أيضًا على حمض أسيتيل الساليسيليك أو الكوديين. لا ينبغي أن يدخل أي منهما إلى الطفل من خلال حليب الثدي.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: باراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية
هل الباراسيتامول والكحول متوافقان؟
نظرًا لأن كل من الباراسيتامول والكحول يتحللان في الكبد ، يمكن أن تحدث تفاعلات حادة أو مزمنة. يوصى بتجنب الكحول أثناء تناول الباراسيتامول. يعتبر داء الكحول موانع لأخذ الباراسيتامول. يمكن تفسير ذلك من خلال انهيار الباراسيتامول في الكبد. ينتج عن هذا منتج سام ، يسمى N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). كقاعدة عامة ، ترتبط هذه المادة بمادة الجلوتاثيون الخاصة بالجسم وتفرز عن طريق الكلى. ومع ذلك ، فإن إمدادات الجلوتاثيون محدودة. إذا كان الكبد مشغولًا بتفكيك الكحول في نفس الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الحمل على العضو. هذا لا يجب أن يكون حتى جرعة زائدة من الباراسيتامول. يمكن أن يكون لتدمير الكبد كعضو لإزالة السموم آثار ضارة على الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعرف المرء بعد بالضبط كيف يعمل الباراسيتامول في أجسامنا. من المعتقد أنه يؤثر ، من بين أمور أخرى ، على مادة السيروتونين الرسول في الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. من الممكن أن يثبط الباراسيتامول إنزيم COX 2 بقوة خاصة في دماغنا. يمكن أن يكون لهذا التثبيط تأثير على انتقال الألم. من بين أمور أخرى ، يعمل الكحول أيضًا على تنشيط مستقبلات السيروتونين ، والتي يُفترض أنها تؤدي إلى القيء الناجم عن الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكحول له تأثير أيضًا على انتقال الألم. من الصعب تقييم إلى أي مدى يؤثر مزيج الكحول والباراسيتامول على توازن الناقل العصبي وتوازن طاقة الجسم على المدى القصير أو الطويل. لذلك ، عند الجمع بين الدواء والكحول ، يمكن أن يحدث إزعاج غير متوقع وغير قابل للانعكاس وتلف للأعضاء المختلفة.
إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع ، فيرجى أيضًا قراءة: هل الباراسيتامول والكحول متوافقان؟
الباراسيتامول مقابل. ايبوبروفين - ما الفرق؟
يُطلق على كل من الباراسيتامول والإيبوبروفين المسكنات غير الأفيونية. هذا يعني أن كلاهما من مسكنات الألم التي لا تنتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية. كلاهما يتدخل في ما يسمى تخليق البروستاجلاندين. الباراسيتامول هو أحد مسكنات الآلام غير الحمضية. الإيبوبروفين هو شيء يسمى مسكن الآلام الحمضي. ومع ذلك ، فإن الباراسيتامول ليس حمضًا ، بينما الإيبوبروفين حمض ضعيف. نتيجة لذلك ، ايبوبروفين له تأثير مضاد للالتهابات. يُعرف هذا بالتأثير المضاد للالتهابات. لا يمتلك الباراسيتامول هذه القدرة. نظرًا لأن الإيبوبروفين حمض ، فيمكنه اختراق الأنسجة الملتهبة. في الأنسجة السليمة ، يكون الرقم الهيدروجيني حوالي 7.4. عند قيمة الأس الهيدروجيني هذه ، يصعب على الإيبوبروفين عبور غشاء الخلية. ومع ذلك ، في الأنسجة الملتهبة ، تكون قيمة الأس الهيدروجيني أقل ، أي أكثر حمضية. الآن يمكن أن يمر الإيبوبروفين عبر غشاء الخلية ويتراكم في الخلية. يمكنه تطوير تأثيره المضاد للالتهابات هناك. هذا غير ممكن مع الباراسيتامول غير الحمضي. كلتا المادتين لهما تأثير مسكن وخافض للحرارة. يعتبر الباراسيتامول أكثر فعالية في خفض الحمى من مسكنات الألم. التأثير الجيد لخفض الحمى للباراسيتامول هو سمة مميزة لهذا المكون النشط. يثبط الإيبوبروفين إنزيمات Cox1 و Cox 2 بالتساوي.يبدو أن التأثير يكون في الجسم كله أكثر من الدماغ. آلية عمل الباراسيتامول ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، يعتقد أنه يعمل بقوة أكبر في الدماغ.
اكتشف المزيد على: هل للباراسيتامول تأثيرات مضادة للالتهابات؟
التفاعلات
في حالة تعاطي الكحول أو الاستخدام المتزامن للمواد التي تضر بالكبد (مثل بعض الحبوب المنومة والأدوية المضادة للصرع وما إلى ذلك) ، الباراسيتامول تلف الكبد تسبب.
التخلص من بعض الأدوية (مثل: الكلورامفينيكول) يمكن أن يتباطأ.
يمكن تسريع بدء عمل الباراسيتامول أو إبطائه عن طريق الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى لإفراغ المعدة بشكل أسرع أو أبطأ.
يمكن أن تتأثر الاختبارات المعملية مثل اختبار سكر الدم أو اختبار حمض البوليك.
اقرأ دائمًا النشرة الداخلية الخاصة بدواء الباراسيتامول!
موانع
من يجب عليه / لا يجب أن يتناول الباراسيتامول:
المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المادة الفعالة الباراسيتامول أو مكونات دوائية أخرى.
- مرضى القصور الكبدي الحاد
- مرضى القصور الكلوي الحاد
- يمكن تناول المرضى أثناء الحمل والرضاعة ((انظر أيضًا: باراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية) ، ولكن دائمًا أقصر وقت ممكن وبالتشاور مع الطبيب فقط).
المزيد عن هذا الموضوع على: الأدوية أثناء الحمل
السعر
نظرًا لوجود حديث دائمًا عن ضغط التكلفة في قطاع الرعاية الصحية ، نعتقد أنه من المهم أيضًا معرفة أسعار الأدوية (الأسعار نموذجية ولا ينصح بها):
باراسيتامول 500 قرص هيكسال 30 حبة (N2) 1.69 يورو
أقراص Benuron® 10 أقراص (N1) 1.31 يورو
أقراص Benuron® 20 حبة (N2) 1.91 يورو
أقراص Benuron® 50 حبة (N3) 4.00 يورو
الحالة: 5 يونيو
شرط الوصفة
لا توجد وصفة طبية مطلوبة لجميع الجرعات!
هل يخفف الباراسيتامول الدم؟
ربما يثبط الباراسيتامول إنزيمات الأكسدة الحلقية ، خاصة في الدماغ. لذلك ، من المحتمل ألا يكون التأثير على تخثر الدم واضحًا. تأثيره في ترقق الدم ليس بأي حال من الأحوال كافياً ومناسبًا لاستخدامه كمميع للدم. يجب فقط أن يتم دمج الباراسيتامول مع أدوية أخرى لتسييل الدم إلى حد محدود.
