انضغاط العصب في الأرداف

المقدمة

عادةً ما يعني انضغاط العصب في الأرداف الضغط على العصب الوركي (العصب الوركي).
ينشأ العصب من ضفيرة (ضفيرة عصبية) في الحبل الشوكي. من هناك يمتد على طول الفخذ. عادة ما يكون العصب مقروصًا في الحبل الشوكي ، على سبيل المثال من خلال انزلاق غضروفي ، أو مباشرة على العمود الفقري. يسبب الانحباس في المقام الأول ألمًا في الأرداف ينتشر في الساق على الجانب المصاب.

الأسباب

يمكن تقسيم أسباب قرص العصب الوركي إلى فئات مختلفة.
تستند الأسباب الهيكلية إلى اضطراب في التشريح الطبيعي للجسم (= بنية الجسم). على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تضيق القناة الشوكية (القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي) أو الهياكل العظمية الأخرى التي يمر العصب من خلالها إلى تهيج العصب الوركي. قد يضغط القرص الغضروفي في منطقة العمود الفقري القطني أيضًا على الحبل الشوكي وبالتالي يسبب ألمًا في الأعصاب.

يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية مثل داء القوباء أو الإصابة بفيروس الهربس إلى التهاب العصب وإتلافه والتسبب في نفس أعراض الانزلاق.
يعد الضغط على العصب الموجود في الأرداف أكثر شيوعًا في بعض الفئات السكانية عن غيره. يزداد خطر الوقوع في فخ مع تقدم العمر ، كما أن السمنة أو الحمل من عوامل الخطر. يمكن لأي شخص عانى بالفعل من إصابة في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر أن يعاني أيضًا من الانحباس بسرعة أكبر. يمكن أن تكون الأسباب النادرة جدًا والخطيرة لانحباس العصب الوركي ورمًا في العمود الفقري.

اقرأ أيضا: متلازمة الكمثري

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أعراض انضغاط العصب

يسبب العصب المقروص في الأرداف أعراضًا مختلفة. في معظم الحالات ، تكون الأعراض أحادية الجانب. يؤدي انحباس العصب نفسه إلى أعراض ألم شديدة.
توصف خاصية آلام الأعصاب بأنها شد أو طعن. يكون الألم في الأرداف وينتشر في الساق ، اعتمادًا على شدة الانحباس ، يمكن أن يتأثر فقط الفخذ أو حتى الساق بأكملها حتى أصابع القدم.

تتفاقم هذه الأعراض بسبب زيادة الضغط في البطن الناتج عن العطس أو السعال على سبيل المثال. للعصب الوركي ، المسؤول عن الأعراض ، وظيفتان مختلفتان: في اتجاه واحد ، ينقل معلومات الحركة من الدماغ إلى عضلات الساق. في الاتجاه الآخر ، ينقل معلومات حول اللمس والألم من الساق إلى الدماغ. اعتمادًا على أي جزء من العصب الوركي يتأثر بالانحباس ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى قيود حركية (مثل ضعف ظهري القدم) أو فقدان الإحساس.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتضرر إمداد المثانة وعضلات الأمعاء ، مما يؤدي إلى اضطرابات التبول أو سلس البول.

اقرأ أيضا: عصب مقروص

ألم في الظهر

غالبًا ما يرتبط العصب المقروص في الأرداف بألم الظهر.
يقع اللوم على العصب الوركي ، الموجود في العمود الفقري القطني ، في ظهور الأعراض. عندما يُحبس العصب ، تتوتر عضلات الظهر بشكل انعكاسي ، مما يسبب آلام الظهر. هذا الألم شديد بشكل خاص في العمود الفقري القطني ومنطقة العجز. بالإضافة إلى آلام الظهر ، ينتشر الألم أيضًا في جانب واحد من الساق.

أثناء الحمل

يكون خطر الإصابة بانضغاط العصب في الأرداف مرتفعًا بشكل خاص أثناء الحمل.
عندما ينمو الطفل في الحجم والوزن ، فإنه يزيد من الضغط على الحوض والعمود الفقري. هذا يمكن أن يؤدي إلى تهيج في منطقة العصب الوركي وبالتالي ظهور أعراض الانزلاق. التمرين هو الإجراء الوقائي الأكثر أهمية ؛ يمكن أن يقوي عضلات الألوية بحيث لا يحدث الوقوع بهذه السرعة. الدفء يساعد أيضًا ؛ التدليك وتمارين الشد الخفيفة مناسبة أيضًا. يجب على النساء الحوامل تناول الدواء فقط بعد استشارة الطبيب.

علاج نفسي

يهدف علاج العصب المقروص في الأرداف في البداية إلى تخفيف الألم. يوصى بالراحة والراحة في الفراش.
غالبًا ما يساعد على رفع الساق المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. المراهم مثل مرهم Voltaren أو Doc مفيدة أيضًا.

يتم أحيانًا حقن دواء استرخاء العضلات عندما يكون هناك توتر عضلي شديد في الظهر. إذا تم احتواء أعراض الألم الحاد ، فيجب إجراء علاج طبيعي أو علاج طبيعي. في البداية ، يهدف هذا العلاج إلى إرخاء العضلات من خلال التدليك والتطبيقات الحرارية.
ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق العلاج الفعال للفخ إلا من خلال التدريب على التمرين. لذلك يتم إجراء تمارين تقوي عضلات أسفل الظهر بشكل خاص.
إذا كان العصب مقروصًا بسبب تغيرات هيكلية (مثل انزلاق غضروفي وتضيق القناة الشوكية) ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، وهذا نادرا ما يحدث. يتم إجراء الجراحة أيضًا عند حدوث أعراض حادة مثل اضطراب التبول أو عدم القدرة على إدارة الألم بشكل مناسب.
يجب إجراء علاج السرطان لأسباب مثل الأورام الخبيثة في العمود الفقري. يتكون هذا عادة من عملية وعلاج كيميائي وعلاج إشعاعي

المدة الزمنية

عادة ما تستمر أعراض الحبس لمدة شهر إلى شهرين.
تعتمد المدة بشكل أساسي على الوقت الذي يحتاجه العصب الوركي للتجديد بمجرد إزالة سبب الانزلاق. نظرًا لأن السبب غالبًا ما يكون ضعف عضلات الظهر أو الوضع السيئ ، فإن مدة الأعراض تعتمد إلى حد كبير على مدى قيام الأشخاص المتأثرين بعلاج التمارين الرياضية بانتظام.
لا يمكن منع تكرار الأعراض إلا من خلال تقوية عضلات الظهر بشكل دائم. من ناحية أخرى ، يتعين على أولئك الذين لا يؤدون التمارين أن يحسبوا مسارًا أطول بشكل ملحوظ حتى تأريخ الألم.

المزيد عن هذا: مدة العصب المقروص

التشخيص

يتكون تشخيص العصب المقروص في الأرداف من اختبارات سريرية مختلفة.
في ما يسمى باختبار Laségue واختبار Bragard ، يتم شد العصب الوركي بطريقة مستهدفة. إذا تم ضغط العصب في مكان واحد ، يحدث ألم مفاجئ مفاجئ. يمكن أن توفر الاختبارات الحركية مثل مشية إصبع القدم أو الكعب مؤشرات على فشل المحرك. يتم أيضًا اختبار ردود الفعل في الوتر الرضفي (منعكس الرضفة) ووتر العرقوب (على القدم). إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فيمكن إجراء التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.