صديد من الحلمة
التعريف - ما هو القيح من الحلمة؟
القيح هو إفراز مصفر إلى مخضر أو رقيق أو لزج ، وهو عادة مؤشر على عدوى بكتيرية. إذا كان الصدر ملتهبًا (التهاب الضرع) أو قد يكون هناك إفرازات صديد من الحلمة ، ويمكن أن يحدث هذا الإفراز على أحد الجانبين أو كلاهما. يصيب النساء المرضعات وكذلك الشابات أو النساء بعد انقطاع الطمث. يجب التفريق بين الإفرازات القيحية والإفرازات الدموية والحليبية ؛ يمكن أن تحدث جميع الأشكال أيضًا عند النساء اللواتي لا يرضعن. يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كانت الإفرازات قيحية أو دموية.
الأسباب
بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون الإفراز القيحي للحلمة مصحوبًا بإفراز حليبي (ادرار اللبن) محددة. اعتمادًا على طبيعة الإفراز ، هذا ليس واضحًا بالضرورة. أحد الأسباب الشائعة للإفرازات القيحية من إحدى الحلمتين أو كلتيهما هو التهاب الغدة الثديية. يحدث هذا غالبًا في نفاس النساء المرضعات. هنا ، يؤدي انسداد الحليب إلى التهاب بكتيري في الغدة الثديية والحلمة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: احتقان اللبن - ما الذي يمكنك فعله؟ الفطام - ما هي أفضل طريقة للقيام بذلك؟
يمكن أن يؤثر التهاب الثدي أيضًا على النساء غير المرضعات من جميع الأعمار ، ومن المرجح بشكل خاص أن يعاني المدخنون من هذا الالتهاب المؤلم. في حالة حدوث التهاب في الغدة الثديية ، بالإضافة إلى إفرازات قيحية ، يحدث احمرار وتورم وتوتر في الصدر ، بسبب البكتيريا مثل المكورات العنقودية. يمكن أن تؤدي إصابات الحلمة التي تسببها أسنان الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية أو ، على سبيل المثال ، الثقوب إلى دخول مسببات الأمراض وإفرازات قيحية من الحلمة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم الصدر - ما هو السبب؟
الأسباب الأخرى للإفراز من الحلمة ، والتي غالبًا ما يصعب تمييزها عن القيح في الخارج ، هي التغيرات الحميدة والخبيثة في الثدي (يجب دائمًا استبعاد سرطان الثدي ، خاصة مع الإفراز من جانب واحد).
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض سرطان الثدي
الرضاعة الطبيعية
عند الرضاعة الطبيعية ، على سبيل المثال يسمح التطبيق دون المستوى الأمثل من خلال أصغر تشققات في جلد الحلمة باختراق البكتيريا من الفلورا الفموية للطفل أو جلد الأم. يمكن أن تلتهب الحلمات المؤلمة بسهولة ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى تراكم القيح المغلف (خراج) تعال إلى منطقة الحلمة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: خراج الصدر - ما مدى خطورة الدمل؟ علاج الخراج - سيساعد هذا في الغليان
بمساعدة الإصابات الدقيقة أثناء الرضاعة الطبيعية واحتقان اللبن إذا لم يتم إفراغ الغدة الثديية تمامًا ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الثدي أثناء النفاس (التهاب الضرع النفاسي). هنا أيضًا ، المكورات العنقودية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا. في كلتا الحالتين يكون العلاج عبارة عن مضاد حيوي ومسكن للألم مثل الإيبوبروفين. عادة ما يجب تخفيف الخراج جراحيا.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: التهاب الغدة الثديية اثناء الرضاعة
عادة لا يكون الفطام ضروريًا لأنه لا يوجد خطر إصابة الطفل بالعدوى (فهذه جراثيم يمكن العثور عليها أيضًا في الفلورا الفموية لطفل سليم).
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الصدر أثناء الحمل
مع الرجل
عادة ما يكون التهاب الحلمة عند الرجال أقل شيوعًا منه عند النساء ، ولكن يمكن أن يكون له أسباب مشابهة (مثل الثقب أو التهاب الغدة الثديية النادر عند الرجال). يمكن أيضًا تصور الأورام الحميدة والخبيثة في الثدي عند الذكور (وإن كانت نادرة) ويجب استبعادها ، خاصة في حالة الإفراز من جانب واحد. يجب أيضًا تمييز التفريغ اللبني عن التفريغ القيحي عند الرجال. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطرابات هرمونية مختلفة ثم يؤثر عادة على كلتا الحلمتين.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- نتوء في صدر الرجل
- آلام الصدر عند الرجال
- كيف تتعرفين على سرطان الثدي عند الرجال؟
التشخيص
يقوم الطبيب عادة بتشخيص إفرازات قيحية من الحلمة كتشخيص بصري. يمكن عادةً تحديد السبب الأساسي ، مثل التهاب الغدة الثديية أو عدوى الحلمة ، دون تشخيص شامل. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد اختبار اللطاخة في تحديد الأنواع البكتيرية الدقيقة والمضادات الحيوية التي يمكن استخدامها. في حالة حدوث التهاب ، يمكن تحديد معلمات مثل الكريات البيض أو بروتين سي التفاعلي في المختبر. تُستخدم الموجات فوق الصوتية أو تشخيصات التصوير الأخرى (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الشعاعي للثدي) للكشف عن المضاعفات مثل الخراجات أو لاستبعاد الأورام المشتبه بها.
الأعراض المصاحبة
نظرًا لأن الإفراز القيحي مؤشر على التهاب بكتيري ، فعادة ما تكون هناك علامات أخرى للالتهاب بالإضافة إلى الإفراز القيحي. إذا كانت الحلمة ملتهبة ، فإنها تبدو حمراء ومتورمة ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية. غالبًا ما تظهر شقوق صغيرة في الجلد يمكن للبكتيريا المسببة من خلالها اختراق الجلد وبالتالي تحفيز العدوى. في حالة التهاب الغدة الثديية بأكملها ، يحدث احمرار وتورم مؤلم للثدي على أحد الجانبين أو كلاهما. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية الإبطية بشكل مؤلم ويمكن أن تحدث الحمى. ارتفاع درجة حرارة الثدي ، وإذا تشكل خراج ، فقد يكون هناك تورم موضعي ومتقلب.
العلاج / العلاج
إذا كان إفراز القيح من الحلمة ناتجًا عن التهاب في الحلمة ، فيجب معالجة ذلك باستخدام كمادات أو مراهم مطهرة مع المضادات الحيوية. في حالة النساء المرضعات ، يمكن أيضًا تحسين تقنية الرضاعة الطبيعية لتقليل الضغط الميكانيكي أثناء الرضاعة الطبيعية. كما تستخدم أدوية تسكين الآلام مثل الإيبوبروفين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: المعالجة المثلية لالتهاب الثدي ، المسكنات للرضاعة الطبيعية
إنه مشابه لعلاج التهاب الغدة الثديية ، ومكوناته الرئيسية هي أيضًا تخفيف الآلام والعلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، لا يكون الفطام ضروريًا (انظر أدناه). على العكس من ذلك ، خاصة في حالة التهاب الغدة الثديية ، يجب إفراغ الثدي بانتظام وبشكل كامل ، لأن الحليب المسدود له تأثير مؤهب للالتهاب. يمكن تحقيق ذلك أيضًا من خلال الضخ المؤقت.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مشاكل أثناء الرضاعة للأم ، مشاكل أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل
إذا كانت هناك مضاعفات مثل خراج الثدي ، فقد تكون الجراحة الصغرى ضرورية.
هل مازال بإمكاني الرضاعة؟
بشكل عام ، إذا كانت الحلمة أو الغدة الثديية ملتهبة ، مصحوبة بإفراز قيحي ، فليس من الضروري الفطام. عادة ما تحدث العدوى عن طريق البكتيريا ، والتي توجد أيضًا عند الرضع الأصحاء كجزء من فلورا الفم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الأم أدوية مسكنة للألم ومضادات حيوية يمكن للطفل أيضًا تحملها.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الأدوية أثناء الإرضاع ، السلوك أثناء الإرضاع
ومع ذلك ، يجب النظر إلى هذه التوصيات بشكل فردي ومناقشتها مع الطبيب المعالج ، على سبيل المثال قد تنطبق توصيات أخرى على الأطفال الخدج أو الأطفال المصابين بأمراض مزمنة. في هذه الحالة قد يكون من الضروري شفط الحليب والتخلص منه. بعد زوال العدوى ، يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية ، لذلك نادرًا ما يكون الفطام ضروريًا ويوصى به.
تعرف على المزيد حول الموضوع على: الإسعافات الأولية للجروح
المدة الزمنية
تعتمد مدة التفريغ القيحي من الحلمة على السبب. عادة ما يكون الالتهاب القيحي للحلمة أو الغدة الثديية ناتجًا عن عدوى بالمكورات العنقودية. العلاج هو مضاد حيوي ، تحته يجب أن يكون هناك تحسن واضح في غضون 3 إلى 5 أيام. إذا لم يستجب العلاج بالمضادات الحيوية ، فيجب النظر في التشخيصات الأخرى ؛ وعادة ما يجب تخفيف الخراج جراحيًا.
إذا كانت الإفرازات مقاومة للعلاج ، فيجب أيضًا استبعاد أورام الثدي الحميدة والخبيثة.
معلومة اضافية- نتوء في صدر الرجل
- آلام الصدر عند الرجال
- كيف تتعرفين على سرطان الثدي عند الرجال؟
- انسداد الحليب - ماذا يمكنك أن تفعل؟
- الفطام - ما هي أفضل طريقة لفعل ذلك؟
- خراج الثدي - ما مدى خطورة الدمل؟
- علاج الخراج - سيساعد ذلك في تخفيف الغليان
- التهاب الضرع النفاسي
