EPEC - ما هو؟

ما هو EPEC؟

EPEC لتقف على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. الإشريكية القولونية هي مجموعة من البكتيريا التي تنقسم إلى مجموعات فرعية مختلفة ، بما في ذلك مجموعات EPEC و EHEC (الإشريكية القولونية النزفية المعوية).
EPEC هي سلالة خاصة من بكتيريا Escherichia Coli. يمكن أيضًا العثور على بكتيريا Escherichia Coli في أمعاء الأشخاص الأصحاء. هناك هم جزء من الجراثيم المعوية الصحية وليست مصدر قلق آخر. من ناحية أخرى ، فإن EPEC هي بكتيريا قادرة على التسبب في أمراض لدى البشر.

تسبب بكتيريا EPEC التهابات الجهاز الهضمي المعدية ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار ، في كثير من الأحيان عند البالغين. تحدث عدوى EPEC في الوقت الحاضر بشكل رئيسي في البلدان النامية ذات معايير النظافة المنخفضة ، ولكنها أصبحت نادرة في أوروبا.

أسباب الإصابة

تحتوي الأمعاء البشرية على العديد من بكتيريا الإشريكية القولونية ؛ وهي جزء من الجراثيم المعوية الطبيعية ولا تسبب المرض. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع الفرعية من الإشريكية القولونية ، مثل EPEC ، يمكن أن تسبب التهابات معوية.

يمكن أن تحدث العدوى بمسببات الأمراض EPEC بطرق مختلفة. على سبيل المثال من شخص لآخر عن طريق انتقال البراز الفموي في حالة عدم كفاية تدابير النظافة.

• الشخص المصاب بمسببات الأمراض EPEC يفرزها من خلال البراز. إذا كانت النظافة غير كافية ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض إلى أشخاص آخرين.
• طرق العدوى الأخرى هي الأطعمة الملوثة من قبل البشر ، مثل الفاكهة والخضروات ، ولكن أيضًا مياه الشرب الملوثة.
• يمكن أيضًا إصابة الحيوانات بـ EPEC ، لذلك تعتبر اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان من الحيوانات المصابة أيضًا مصادر للعدوى.

اقرأ أيضًا: أمراض الإسهال المعدية

أعراض عدوى EPEC

تشبه العدوى ببكتيريا EPEC مرض الإسهال النموذجي. فترة الحضانة حوالي أسبوع. لكن الأعراض ممكنة أيضًا بعد بضعة أيام.

• العرض الرئيسي لعدوى EPEC هو الإسهال المائي. يمكن أن تكون هذه الإسهال خطيرة للغاية.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة الدم. يحدث هذا عادة فقط في سياق المرض ، بعد تضرر جدار الأمعاء.
• من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى مثل آلام البطن أو التشنجات أو القيء.
• العدوى المختلطة مع مسببات الأمراض الأخرى التي تسبب الإسهال ممكنة أيضًا. هذا يمكن أن يجعل التشخيص الدقيق صعبًا.

الدورات بدون أعراض ممكنة أيضًا. في هذه الحالة ، لن يلاحظ أي إزعاج. ومع ذلك ، قد يتم إفراز مسببات الأمراض ، بحيث يمكن للأشخاص المصابين بالعدوى بدون أعراض أن يستمروا في إصابة الآخرين.

الرجاء قراءة المقال التالي: التهاب الأمعاء الدقيقة

تشخيص EPEC

هناك طرق مختلفة لاكتشاف العدوى بمسببات الأمراض EPEC. إما عن طريق الكشف عن العامل الممرض أو مكوناته في عينة البراز أو عن طريق الكشف عن أجسام مضادة معينة ضد العامل الممرض EPEC في فحص الدم.

يمكن أن تنمو بكتيريا Escherichia Coli على وسط استزراع خاص وتصنف بهذه الطريقة. يمكن للمختبر أيضًا أن يكتشف بدقة بعض البروتينات التي يتم تكوينها بواسطة EPEC فقط. هذه البروتينات مسؤولة أيضًا عن الخصائص المسببة للأمراض لبكتيريا EPEC.

عادةً ما يتم إجراء التشخيصات التي تهدف تحديدًا للكشف عن مسببات الأمراض EPEC فقط إذا كان هناك اشتباه مبرر في وجود مرض معدي معوي ، على سبيل المثال بسبب الإسهال الشديد الذي يستمر لعدة أيام.

علاج EPEC

من أهم الخطوات العلاجية لأمراض الإسهال تناول السوائل بشكل كافٍ. يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء بسبب الإسهال. للتعويض عن ذلك ، يجب الحرص على شرب ما يكفي من السوائل. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

• بالنسبة للبالغين ، يتم إعطاء حجم إرشادي يبلغ حوالي ثلاثة لترات يوميًا كدليل. تعد محاليل الإلكتروليت والسكر الخاصة ، التي يمكن شراؤها من العديد من الصيدليات ، مناسبة بشكل خاص. فهي لا تعمل فقط على توفير المياه ، ولكنها تعمل أيضًا على تعويض فقد الملح.
• يجب استشارة الطبيب دائمًا في حالة الإسهال الشديد. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الطفولة.

قد لا يكون امتصاص الأمعاء للماء والكهارل كافياً لتغطية الخسائر. في هذه الحالة ، يمكن موازنة توازن السوائل والملح مع الحقن. قد تكون مراقبة المرضى الداخليين في المستشفى ضرورية لهذا الغرض.

إذا كانت الدورة شديدة جدًا ، فقد تتضرر الكلى. في هذه الحالة ، يمكن لغسيل الكلى تقليل الضرر.

• يمكن أيضًا إعطاء الأدوية. وتشمل هذه الأدوية تخفيف الإسهال والمضادات الحيوية.
  يرجى قراءة: أدوية الإسهال
  

تعرف على المزيد حول أسباب الإسهال هنا: أسباب الإسهال

مدة الإصابة بـ EPEC

• عادة ما تستمر العدوى ببكتيريا EPEC بضعة أيام (حوالي 2-10 أيام).
  
• هناك فترة حضانة قبل أن تبدأ الأعراض. قد يستغرق هذا عدة ساعات إلى أيام. لا تعتمد مدته على العوامل الفردية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على كمية البكتيريا التي يتم تناولها.

يبدأ المرض عادة بالإسهال المائي. المرض يحد من نفسه ، وهذا يعني أن العوامل الممرضة تفرز مع البراز عبر الأمعاء خلال أيام قليلة ثم يتم التخلص منها في الغالب من الأمعاء بعد فترة زمنية معينة. بدون مضاعفات ، عادة ما يشفى الإسهال بعد بضعة أيام.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بكتيريا EPEC أيضًا التهابات بدون أعراض. في هذه الحالة ، تستعمر البكتيريا الأمعاء دون التسبب في الإسهال أو أعراض أخرى.
يمكن أن تعيش بكتيريا EPEC في أمعاء الأشخاص الأصحاء ، خاصةً مع معايير النظافة المنخفضة. حتى إذا لم يظهر الأشخاص المصابون أي أعراض بأنفسهم ، فإنهم ما زالوا يفرزون بكتيريا EPEC وبالتالي يمكن أن يصيبوا أشخاصًا آخرين. حتى بعد التغلب على الإسهال ، يمكن أن تبقى بعض بكتيريا EPEC في الأمعاء.

مسار المرض المصاب بعدوى EPEC

إن مسار المرض المصاب بعدوى EPEC متغير للغاية. هناك فترة حضانة قبل ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن يستمر هذا من بضع ساعات إلى أيام. تعتمد المدة الدقيقة لفترة الحضانة على عدد من العوامل:

• يمكن أن تلعب كل من تكوين الجراثيم المعوية ، والجهاز المناعي للشخص المصاب ، والعادات الغذائية والجرعة المبتلعة من بكتيريا EPEC دورًا.

يمكن أن يأخذ المرض مسارًا بدون أعراض تمامًا - أي دون أن يلاحظه الشخص المعني - ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى دورات حادة مع الجفاف الشديد (الجفاف) ودورة قاتلة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الإسهال الدموي.

في الدول الصناعية أيضًا ، تؤدي الطبيعة المعدية للمرض مرارًا وتكرارًا إلى موجات من المرض في أجنحة الرضع.ومع ذلك ، فقد أصبح المرض نادرًا نسبيًا في الدول الصناعية. في البلدان النامية على وجه الخصوص ، يمكن أن تسهم عدوى EPEC بشكل كبير في وفيات الرضع.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: أمراض الإسهال المعدية

هذا هو مدى العدوى EPEC

تم العثور على بكتيريا EPEC في أمعاء الأشخاص المصابين. لكن يمكن للبكتيريا أيضًا أن تتكاثر في حيوانات مختلفة. هذا هو السبب في أن المزارع هي خزان مهم للبكتيريا.

عادة ما يجب تناول بكتيريا EPEC عن طريق الفم للعدوى. يمكن أن يحدث هذا من خلال الماء أو الطعام الملوث.

• لذلك فإن غلي الماء والطعام هو إجراء وقائي مهم في حالة النظافة غير الآمنة.

يمكن للأشخاص المصابين أيضًا نشر البكتيريا من خلال الاتصال المباشر. غسل اليدين أو تطهيرهما بعد استخدام المرحاض يمكن أن يحد من انتشار المرض.

هل هناك التزام بالإبلاغ عن عدوى EPEC؟

نعم. يجب الإبلاغ عن أدلة على مسببات الأمراض EPEC في المختبر (أي من خلال فحص عينات البراز المرسلة).

لذلك يجب إبلاغ إدارة الصحة بالاسم عن المريض. يُطلب من الأطباء أيضًا الإبلاغ عن مرض معدي معوي معدي مشتبه به (التهاب المعدة والأمعاء) ، إذا كان الشخص المعني يعمل في قطاع الأغذية أو إذا كانت هناك حالتان أو أكثر من حالات المرض التي من المحتمل أن تكون ذات صلة.

لا يُسمح للأطفال المرضى بالذهاب إلى الحضانة ما داموا يعانون من أعراض الإسهال. ولكن حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، فإن نظافة اليدين الدقيقة أمر بالغ الأهمية.

لأنه لا يزال من الممكن إفراز مسببات الأمراض في البراز بعد زوال الأعراض الحادة. خطر حدوث موجة من المرض مرتفع نسبيًا في المرافق مثل مراكز الرعاية النهارية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن رؤساء المرافق المجتمعية ملزمون بإبلاغ وزارة الصحة بالاسم إذا حدثت أمراض الإسهال في منشآتهم.

مضاعفات عدوى EPEC

المضاعفات الأكثر خطورة لالتهاب الأمعاء EPEC هي:

• فقدان السوائل مع خطر الإصابة بالجفاف (الجفاف).

الرضع والأطفال الصغار على وجه الخصوص لديهم القليل من الموارد لمواجهة الفقد الكبير للسوائل بشكل مناسب.

• يمكن أن يكون الإسهال الدموي أيضًا علامة على مسار معقد.

يعتبر فقدان الماء والملح خطيرًا بشكل خاص في حالات الإسهال. الكلى هي أعضاء مركزية في توازن الماء في الجسم.

• يمكن أن تؤدي الخسائر الكبيرة في السوائل أو الإلكتروليتات إلى تلف الكلى في حالة الإسهال الشديد. يمكن أن يشير خروج كمية قليلة جدًا من البول إلى مرض الكلى.
  
• في حالة الجفاف الشديد ، تحدث أعراض مثل غشاوة الوعي ، وثنيات الجلد الدائمة ، وفرط صوديوم الدم (زيادة مستوى الصوديوم في الدم).

للتعويض عن فقدان السوائل وبالتالي منع حدوث مضاعفات خطيرة ، قد يكون من الضروري الدخول إلى المستشفى مع علاج السوائل عن طريق الوريد ، وإذا لزم الأمر ، العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، في البلدان النامية على وجه الخصوص ، غالبًا ما تكون هذه التدابير العلاجية غير ممكنة ، بحيث يموت العديد من الأطفال نتيجة للجفاف.