مضاد للفيروسات

المرادفات

IFN

المقدمة

يأتي اسم الإنترفيرون من الكلمة اللاتينية تدخل ويعني شيئًا مثل المشاركة. وهي تشير إلى الدور المهم الذي تلعبه الإنترفيرون في جهاز المناعة في الجسم. الإنترفيرون عبارة عن بروتينات تتكون من أقل من 200 حمض أميني. إنها جزء مهم من الجهاز المناعي الخلطي (غير الخلوي) للجسم وتتكون من خلايا مختلفة - خاصة خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ولكن أيضًا خلايا الأنسجة (الليفية) - موزعة وتستخدم للتنظيم والاتصال. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الإنترفيرون وتستخدم ثلاثة أحرف من الأبجدية اليونانية:

انترفيرون ألفا (IFN-α) ، مضاد للفيروسات بيتا (IFN-β) و interferon gamma (IFN-). للإنترفيرون تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للتكاثر ومعدّل للمناعة بشكل مشترك ، أي أنها تعمل ضد الفيروسات وتمنع نمو الخلايا ، والتي تلعب دورًا مهمًا في علاج الورم ، على سبيل المثال ، ولها تأثير منظم على جهاز المناعة.

الأسماء التجارية

(بدون ادعاء الاكتمال)

• انترفيرون ألفا
  روفيرون ®
  انترون ®
  Inferax®
  بيجاسيس ®
  PegIntron ®
• مضاد للفيروسات بيتا
  أفونيكس ®
  ريبيف ®
  Betaferon ®
  ®Fiblaferon
• انترفيرون جاما
  بوليفيرون ®
  إيموكين ®

التطبيق / الإشارة

يستخدم مضاد للفيروسات ألفا لعلاج البعض أمراض الورم، على سبيل المثال في ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) ، وساركوما كابوزي ، وسرطان الجلد الخبيث ، وبعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (NHL).

أيضا لعلاج أمراض التكاثر النقوي (مبس) مجددا كثرة الحمر الحقيقية و ال تليف العظم والنقي يتم استخدامه لأنه يمنع نمو الخلايا وقادر على تطبيع معدل دوران الخلايا المتزايد بشكل مفرط في MPS. علاوة على ذلك ، يتم استخدامه لعلاج الحالات المزمنة التهاب الكبد ب. وحادة ومزمنة التهاب الكبد ج. مستخدم. البديل المرتبط بـ انترفيرون ألفا (Peg interferon) قيد التشغيل البولي ايثيلين جلايكول مرتبط وبالتالي يحقق عمر نصف أطول بشكل ملحوظ ، بحيث يجب أن يتم تناوله بشكل أقل (حوالي 1x / أسبوع) من مضاد للفيروسات ألفا غير pegylated (حوالي 3 مرات / أسبوع).

مضاد للفيروسات بيتا يستخدم لعلاج تصلب متعدد (MS) تستخدم كملف العلاجية الأساسية كجزء من الوقاية من الانتكاس ، أي ليس للتخفيف بسرعة من الانتكاس الحاد ، ولكن لتقليل تكرار الانتكاس وحدته على المدى الطويل. لا يظهر التأثير العلاجي إلا بعد عدة أشهر.

انترفيرون جاما لم يجد حتى الآن فائدة تذكر في العلاج السريري.

آثار جانبية

تتشابه الآثار الجانبية للعلاج بالإنترفيرون داخل المجموعات الثلاث. لذلك يمكن أيضا باعراض تشبه اعراض الانفلونزا تأتي مع الحمى والقشعريرة والتعب وألم الأطراف. كل منهم يستجيب بشكل جيد للباراسيتامول. علاوة على ذلك ، تعمل الإنترفيرون من خلال المرغوبة مضاد التكاثر (مثبط النمو) يؤثر أيضًا على الصفوف المختلفة من الخلايا في الجسم وبالتالي من المحتمل أن يتسبب في انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) وخلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض). كما لوحظ تدهور في وظائف الكبد أثناء العلاج بالإنترفيرون ، لذلك يجب فحص إنزيمات الكبد بانتظام ؛ يمكن أن تكون الزيادة الكبيرة مؤشرا على تلف الكبد. نادرًا ما يمكن أن تحدث اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) أو التهاب الكبد (التهاب الكبد). يمكن أيضًا الشعور بآثار جانبية في الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال في شكل اكتئاب ، واضطرابات في التركيز والذاكرة ، ونوبات صرع.

موانع

يجب تجنب العلاج بالإنترفيرون في حالة ضعف الكبد الحاد - على سبيل المثال في سياق أ تليف الكبد - مع أمراض القلب والدورة الدموية والرئتين والكلى الشديدة في البعض أمراض المناعة الذاتية وإذا كان الرقم أقل الصفائح أو خلايا الدم البيضاء. مع الأمراض العقلية السابقة كذلك الصرع يجب أن يتم وزن العلاج بالإنترفيرون بعناية شديدة نظرًا لنسبة المخاطر إلى الفائدة. الأمر نفسه ينطبق على العلاج خلال حمل وفي الرضاعة بسبب نقص البيانات حتى الآن.

جرعة

الإنترفيرون - حسب المستحضر - تحت الجلد (s.c. أي تحت الجلد) أو حقن عضلي (إم في العضلات) تدار من 1-3 مرات / أسبوع. تختلف الجرعات من منتج لآخر ، لذا يرجى الرجوع إلى المعلومات الطبية ذات الصلة.

التكاليف

نظرًا للعدد الكبير من مستحضرات مضاد للفيروسات ، فإليك مثال انترفيرون ألفا تحضير (Roferon ®) و أ مضاد للفيروسات بيتا قائمة التحضير (Avonex ®). تكلف حقنة Roferon® المعبأة مسبقًا مع 3 ملايين وحدة (IU) - بوصفة طبية خاصة - حوالي 40 يوروفي حالة توفر وصفة طبية ، يتم تقليل المبلغ الذي يجب أن يدفعه المريض إلى 10 يورو. بالنسبة لـ Avonex ® في شكل حقنة مملوءة مسبقًا تحتوي على 30 ميكروغرامًا من العنصر النشط ، فإن التكاليف تصل إلى ما يقرب من 440 يورو إذا كانت هناك وصفة طبية ، يتم أيضًا تقليل الجزء الذي يتحمله المريض إلى 10 يورو.