زيادة قيم الكبد

المقدمة

تُعرَّف قيم الكبد على أنها عوامل معينة قابلة للقياس في الدم ، والتي يمكن أن تظهر عادةً في تعداد الدم (المختبر الروتيني) عند أخذ الدم. إذا كانت القيم المختبرية تختلف عن متوسط ​​القيم القياسية ، فقد يكون هذا مؤشرًا على وجود خلل أو مرض في الكبد. يتم أيضًا استخدام المجموعة المنتظمة لقيم الكبد لمراقبة التقدم.

هناك ثلاث قيم للكبد يتم تناولها بانتظام وبشكل روتيني. يتم تجميعها أيضًا تحت الترانساميناسات. ينتمون إلى مجموعة الإنزيمات الضرورية لعمليات الانقسام في سياق إزالة السموم. يتم فحص قيم الكبد التالية بشكل روتيني أو في حالة الاشتباه في وجود مرض:

• GPT
• حصلت
• جاما جي تي

يمكن أيضًا إجراء فحص تكميلي لما يسمى بمعلمات الركود الصفراوي (البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي).

اقرأ المزيد عن الموضوع: وظائف الكبد

زيادة GPT

GPT (إنزيم غلوتامات بيروفات ناقلة أمين) هو إنزيم موجود داخل خلايا الكبد. تشير الزيادة في GPT عادة إلى تلف خلايا الكبد.

مع زيادة طفيفة في GPT ، عادة ما تتضرر القليل من خلايا الكبد. إذا لم تكن هناك زيادة في GOT ، والتي بالمقارنة مع GPT تعني ضررًا أكثر خطورة للكبد ، يمكن افتراض حدوث ضرر طفيف فقط للكبد.

في المقابل ، إذا زادت GPT بشكل كبير ، فعادة ما يتم تدمير العديد من خلايا الكبد. في حالات نادرة ، قد يكون هناك أسباب أخرى ، مثل زيادة انحلال الدم (زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء) ، لزيادة GPT.

حصلت زيادة

حصلت (إنزيم ناقلة أمين الجلوتامات أوكسالو أسيتات) هو أيضًا إنزيم موجود داخل خلايا الكبد. يمكن أن تشير الزيادة في GOT أيضًا إلى تلف خلايا الكبد.

تميل الزيادة الكبيرة في GOT إلى الإشارة إلى أن العديد من خلايا الكبد قد هلكت ، بينما تشير الزيادة الضعيفة إلى تدمير عدد قليل فقط من خلايا الكبد. مقارنة بـ GPT ، من المرجح أن تشير الزيادة في GOT إلى تلف أكبر للكبد.

ومع ذلك ، لا يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في الكبد فحسب ، بل يحدث أيضًا في عضلات الهيكل العظمي والقلب. لذلك يمكن أن يكون لزيادة GOT أسباب أخرى غير تلف الكبد. من بين أمور أخرى ، تزيد النوبة القلبية من GOT. لذلك غالبًا ما يتم تحديد ذلك عند الاشتباه في حدوث نوبة قلبية.

زيادة GGT

GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) هو إنزيم موجود بشكل أساسي على سطح خلايا الكبد. يمكن أيضًا زيادة GGT في أمراض الكبد. بسبب موقعه السطحي على خلية الكبد ، فإن الزيادة في GGT عادة ما تشير إلى تلف أقل للكبد.

غالبًا ما تكون GGT هي الأولى من قيم الكبد الثلاثة التي تزداد في سياق زيادة استهلاك الكحول. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام GGT للسيطرة على امتناع مدمني الكحول الذين يخضعون للعلاج بالانسحاب.

عندما تزداد GGT بشدة ، تتسبب أمراض القناة الصفراوية مثل التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) ، يكون السبب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قيمة الكبد GGT

أسباب ارتفاع قيم الكبد

يمكن اعتبار العديد من التشخيصات المختلفة كأسباب لارتفاع قيم الكبد.

غالبًا ما ترجع الزيادة في قيم الكبد إلى زيادة استهلاك الكحول. يتم تكسير الكحول بواسطة الكبد وتحويله إلى دهون. ينتج عن هذا منتج وسيط سام يضر خلايا الكبد وبالتالي يزيد من قيم الكبد في الدم. تؤدي الدهون الناتجة إلى نمو الكبد الدهني.

عادة ما يكون مرضى الكبد الدهني خاليين من الأعراض. ومع ذلك ، فإن قيمة الكبد GGT مرتفعة بالفعل. يمكن أن يسبب الكحول أيضًا التهاب الكبد. في هذا التهاب الكبد الكحولي الدهني (رماد) القيمتان الأخريان للكبد ، GPT و GOT ، مرتفعة أيضًا.

يمكن أن ينتج ارتفاع قيم الكبد أيضًا عن أسباب التمثيل الغذائي الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو داء السكري يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للدهون. في هذه الأمراض أيضًا ، يتم تخزين الدهون في الكبد والتهاب الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول (ناش) تأتي.

علاوة على ذلك ، يمكن للأدوية التي تتحلل في الكبد وتشكل منتجات وسيطة سامة أن تؤدي إلى زيادة قيم الكبد.

تعد الأمراض الفيروسية من الأسباب الشائعة الأخرى لارتفاع قيم الكبد. ينصب التركيز الرئيسي على أمراض التهاب الكبد A ، والتهاب الكبد B ، وفيروسات التهاب الكبد C. يمكن لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي أن تسبب أيضًا ارتفاعًا في قيم الكبد. الأجسام المضادة ، أي الأجسام المضادة الموجهة ضد هياكل الجسم نفسها ، تهاجم خلايا الكبد وتدمرها.

يمكن أن تحدث قيم الكبد المرتفعة أيضًا في سياق أمراض القناة الصفراوية. إذا كانت هناك حصوات في القناة الصفراوية (تحص صفراوي) يمكن أن تتراكم الصفراء في الكبد مما يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد.

يمكن أن تؤدي أمراض السرطان أيضًا إلى زيادة قيم الكبد. يجب ذكر سرطان الكبد نفسه ، سرطان الخلايا الكبدية ، هنا. ولكن أيضًا أورام الابنة (الانبثاث) في الكبد التي تنشأ من أورام خارج الكبد تؤدي إلى زيادة قيم الكبد.

زيادة قيم الكبد من الكحول

هناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع قيم الكبد. السبب الأكثر شيوعًا هو الاستهلاك المفرط للكحول. جميع مدمني الكحول تقريبًا لديهم ارتفاع في واحدة على الأقل من قيم الكبد الثلاثة ، إن لم يكن الثلاثة جميعًا. كقاعدة عامة ، تزداد قيمة جاما جي تي مع الاستهلاك المفرط للكحول. يشير إلى أن الكبد يجب أن يزيل السموم كثيرًا.

مع استهلاك الكحول لمرة واحدة أو مع الاستهلاك المنتظم والمنخفض للكحول ، فإن قدرة الكبد عادة ما تكون كافية لجعل الكحول غير ضار بالكبد. لكن مع وجود كميات عالية من الكحول ، يصل الكبد قريبًا إلى حدوده القصوى ، وهو ما يتضح في البداية من خلال زيادة جاما جي تي. هنا يمكن أن تحدث قيم جاما جي تي من عدة مئات (على سبيل المثال 500 أو 600).

إذا وجد الطبيب ارتفاعًا في قيم الكبد في الدم ، فعليه أن يسأل تمامًا إذا كان الأمر كذلك ، وما هي كمية الكحول التي يتناولها المريض. بعد ذلك ، يجب دائمًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد. هذا يدل على تلف الكبد الذي حدث بالفعل ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى تليف الكبد لدى شخص قوي ومدمن على الكحول. عادة ما يعاني مرضى تليف الكبد من ارتفاع مزمن في قيم الكبد.

كقاعدة عامة ، هذه لا تنقص بقدر ما في الكبد السليم. والسبب هو أنه على الرغم من أن خلايا الكبد يمكن أن تتجدد ، إذا كانت خلايا الكبد قد تضررت بالفعل في الماضي ، فإن الكبد لم يعد قادرًا على تجديد الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة مزمنة في قيم الكبد.

مع الاستهلاك المطول للكحول ، يبدأ الكبد في الوصول إلى حدود الحمل الكامل ، خاصة أنه يجب تذكر أنه حتى بدون استهلاك الكحول ، فإن السموم من الطعام والبيئة وكذلك على سبيل المثال يجب أن تجعل الدواء المأخوذ غير ضار. هناك زيادة في ناقلات الأمين GOT و GPT. يتم في البداية زيادة هذه القيم بشكل طفيف فقط. ومع ذلك ، إذا لم يتم تقييد أو إيقاف استهلاك الكحول بشكل ثابت ومستدام ، فغالبًا ما ترتفع هذه القيم فوق 100.

إن تعداد الدم الكلاسيكي للشخص المدمن على الكحول هو GOT و GPT و gamma GT بشكل معتدل إلى قوي ، حيث توفر قيم جاما GT أكبر مؤشر على استهلاك الكحول المزمن.

كقاعدة عامة ، تنخفض قيم الكبد عند التوقف عن تناول الكحول. إذا لم تشرب قطرة من الكحول لعدة أسابيع ، فعادة ما تعود القيم إلى طبيعتها. الاستثناء هو استهلاك الكحول على المدى الطويل المصحوب بتلف الكبد. إذا كان الكبد بالفعل مصابًا بأضرار بالغة ، فإنه لم يعد قادرًا على التجدد بنفس السهولة ، مما يعني أن قيم الكبد لم تعد تنخفض بسرعة.

إذا لم يتم إيقاف استهلاك الكحول المزمن تمامًا عند الشخص المصاب بأمراض الكبد ، فسيحدث عاجلاً أم آجلاً فشل الكبد ، مما يؤدي حتماً إلى الوفاة. يتم علاج تليف الكبد فقط من خلال إعطاء الأدوية بحيث يتم التخلص من النفايات التي لم يعد بإمكان الكبد التخلص منها بسرعة أكبر حتى لا تسبب ضررًا أكبر للجسم. العلاج الوحيد المستدام هو زراعة الكبد. تلعب بعض القيم بخلاف قيم الكبد دورًا هنا ، على سبيل المثال قيم تجلط الدم ، قيم الألبومين ، إلخ. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون المريض جافًا وثبت أنه لا يسمح له بتناول الكحول. إذا كان بإمكانه ضمان ذلك ، فسيتم وضعه على قائمة الزرع وسيتعين عليه انتظار عضو متبرع.

يجب فحص قيم الكبد على فترات منتظمة عند مدمني الكحول. يوصى به مرة أو مرتين في السنة. يعتمد ذلك على مدى ارتفاع القيم ومدى قوة تطورها.

يجب أيضًا أن يخضع جميع المرضى الآخرين الذين يشربون القليل من الكحول لفحص الكبد ، إن لم يكن بانتظام. الفحص الطبي الذي تقدمه شركة التأمين الصحي كل سنتين مناسب لذلك.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• عواقب الكحول
• قصور كبدي
• تليف الكبد

زيادة قيم الكبد بسبب تليف الكبد

يحدث تليف الكبد نتيجة تلف الكبد لفترة طويلة. عادة ما تكون أعراض تليف الكبد غير محددة تمامًا ، مثل الشعور بالضغط أو الامتلاء في الجزء العلوي من البطن أو التعب أو الإرهاق أو فقدان الوزن.

الأسباب الرئيسية لتليف الكبد هي زيادة استهلاك الكحول أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع B أو C. يمكن أيضًا زيادة قيم GPT و GOT و GGT للكبد مع تليف الكبد. ومع ذلك ، فإن هذا يرجع إلى تلف خلايا الكبد كجزء من المرض الأساسي وليس علامة محددة لتليف الكبد.

لتشخيص تليف الكبد ، يمكن للطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد ، وكذلك يمكن تحديد القيم المختبرية الأخرى مثل الألبومين أو القيمة السريعة.

اقرأ أيضا: تليف الكبد

زيادة قيم الكبد بسبب التهاب الكبد

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد. كجزء من التفاعل الالتهابي ، تتلف خلايا الكبد وتزداد قيم الكبد. يمكن أن يكون لالتهاب الكبد أسباب مختلفة. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو العدوى الفيروسية بفيروس التهاب الكبد من النوع B أو C. عادةً ما تحدث العدوى بهذه الفيروسات من خلال ملامسة الدم المعدي أو أثناء الجماع.
يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد B ، ولكن ليس ضد التهاب الكبد C. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد أيضًا نتيجة الكبد الدهني. هذا إذن ليس له سبب معدي. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي رد فعل المناعة الذاتية أيضًا إلى التهاب الكبد.

تعلم اكثر من خلال: التهاب الكبد

زيادة قيم الكبد من الأدوية

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة قيم الكبد. يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لذلك. الأدوية التي يمكن أن تكون ضارة بالكبد ، على سبيل المثال في الجرعات العالية أو على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة في قيم الكبد. من حيث المبدأ ، يشمل هذا جميع الأدوية التي يتم تفكيكها بواسطة الكبد ، مثل :

• الباراسيتامول ، الذي ، إذا تناول جرعة زائدة ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد
• الأميودارون دواء مضاد لاضطراب النظم
• التثبيط الخلوي المستخدم في العلاج الكيميائي لمرضى السرطان
• ميثوتريكسات ، وتستخدم لعلاج الروماتيزم والصدفية أو داء كرون
• العديد من المضادات الحيوية
• كلوبيدوجريل
• الوبيورينول
• أميتريبتيلين

ارتفاع قيم الكبد مع العلاج بالكورتيزون

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيزون على المدى الطويل أيضًا إلى زيادة قيم الكبد GOT و GPT. الكورتيزون هو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم ويستخدم على سبيل المثال. يتم تحريره تحت الضغط. الكورتيزون الطبيعي الذي تنتجه الغدة الكظرية لا يزيد من قيم الكبد. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تناول الكورتيزون كدواء إلى زيادة.

والسبب هو أن الكورتيزون من ناحية يزيد نسبة السكر في الدم ، ومن ناحية أخرى يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ترسبات في الكبد من خلال العمليات الكيميائية الحيوية. والنتيجة هي تكوين الكبد الدهني ، والذي يمكن تمثيله بعد ذلك في الدم عن طريق زيادة قيم الكبد GOT و GPT. ومع ذلك ، فإن العامل الحاسم هو مقدار الكورتيزون ومدة التحضير. من أجل إحداث زيادة في قيم الكبد ، يجب تناول جرعة عالية من الكورتيزون لبضعة أشهر على الأقل.

من المهم أنه في حالة حدوث زيادة في قيم الكبد ، يجب تحديد السبب الدقيق. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، مزيد من الاختبارات المعملية. يجب استبعاد التهاب الكبد وكذلك الإفراط في تناول الكحول.

يجب فحص قيم الكبد بانتظام أثناء تناول الكورتيزون.اعتمادًا على الاستطباب وقيم الكبد المقابلة ، قد يكون من الضروري تقليل الكورتيزون المأخوذ أو إيقافه تدريجيًا.

اكتشف المزيد على: كورتيزون

ارتفاع قيم الكبد عند تناول الحبوب

هناك أيضًا العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في قيم الكبد. أحد الأدوية هو حبوب منع الحمل. هناك العديد من المرضى الذين يتحملون حبوب منع الحمل بشكل جيد وليس لديهم زيادة في قيم الكبد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن زيادة قيمة GOT و GPT.

أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن حبوب منع الحمل ، مثل العديد من الأدوية ، يتم تفكيكها بواسطة الكبد. في بعض الأحيان يكون الكبد مرهقًا لدرجة أنه يتفاعل مع زيادة في قيم الكبد. كما أنه يلعب دورًا ما إذا كان الكبد مشغولًا بالفعل. على سبيل المثال ، إذا كان لا يزال يتعين عليها استقلاب الكحول والأدوية والسموم الأخرى ثم تناول حبوب منع الحمل أيضًا ، يمكن أن ترتفع قيم الكبد نتيجة لذلك.

يمكن أن يحدث أيضًا أن تزيد قيم الكبد بشكل حاد تحت حبوب منع الحمل إذا تم تناول مستحضرات بجرعات عالية بشكل خاص. حبوب منع الحمل عبارة عن مستحضر هرموني يمكن شراؤه من السوق بجرعات مختلفة. كلما زادت الجرعة ، زادت مخاطر زيادة قيم الكبد.

إذا زادت وظائف الكبد أثناء تناول حبوب منع الحمل ، فيجب اختيار جرعة هرمون منخفضة. يجب بعد ذلك إجراء فحوصات معملية منتظمة على مدى عدة أشهر لمعرفة ما إذا كانت قيم الكبد قد انخفضت مرة أخرى.

في حالة زيادة قيم الكبد أثناء تناول حبوب منع الحمل ، يجب دائمًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد ، والذي يجب أن يوضح حالة الكبد ، سواء كانت الأنسجة طبيعية تمامًا أو دهنية.

الإجهاد كسبب لزيادة قيم الكبد

الإجهاد غير صحي لجسم الإنسان من نواح كثيرة. يمكن أن يتأثر الكبد أيضًا. في حالة الإجهاد طويل الأمد على وجه الخصوص ، يتم زيادة هرمون الإجهاد الكورتيزول. في التركيزات العالية ، يمكن أن يكون ضارًا للكبد.

الآثار الجانبية للضغط المستمر لها أيضًا عواقب سلبية على الكبد. غالبًا ما يأكل الأشخاص الذين يتعرضون لضغط مستمر وجبات سريعة أو وجبات خفيفة سكرية لتوفير الوقت. وغالبًا ما يشربون المزيد من الكحول. الإجهاد له تأثير سلبي على الكبد ، خاصة إذا اقترن بعوامل أخرى.

ارتفاع قيم الكبد أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث الكبد الدهني النادر إلى حد ما أثناء الحمل. السبب غير واضح. يشتبه في وجود علاقة بالهرمونات.

يمكن أن يؤدي الركود الصفراوي الحاد أثناء الحمل أيضًا إلى زيادة قيم الكبد. السبب الدقيق غير واضح هنا أيضًا. هنا ، أيضًا ، يشتبه في وجود علاقة بالهرمونات الأنثوية.

تؤدي متلازمة هيلب المخيفة أيضًا إلى زيادة قيم الكبد. يُعتقد أن تقلص الأوعية الدموية يؤدي إلى تلف خلايا الدم الحمراء ، وهذا بدوره له انعكاسات سلبية على الكبد. تتراوح أعراض متلازمة هيلب من أعراض غير محددة تشبه أعراض الأنفلونزا إلى صورة كاملة مع ألم شديد في البطن أثناء الحمل وتدهور عام حاد. بالإضافة إلى زيادة قيم الكبد بمقدار ثلاثة أضعاف على الأقل ، تتميز متلازمة هيلب أيضًا بانخفاض عدد الصفائح الدموية. العلاج غير ممكن إلا أن الولادة يجب أن تبدأ في أسرع وقت ممكن. في معظم الأحيان ، يتم اختيار الولادة القيصرية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مضاعفات الحمل

ارتفاع قيم الكبد في الإصابة بسرطان الكبد

سرطان الكبد ، المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا الكبدية ، هو مرض خبيث يصيب الكبد. غالبًا ما يحدث نتيجة لتليف الكبد. يمكن أن تؤدي الأمراض الفيروسية ، التهاب الكبد B و C ، في النهاية إلى سرطان الكبد. نظرًا لأن سرطان الكبد يدمر أيضًا خلايا الكبد السليمة ، فهناك أيضًا زيادة في قيم الكبد.

غالبًا ما تكون أعراض هذا النوع من السرطان غير محددة إلى حد ما ولا يتم ملاحظتها إلا في وقت متأخر. غالبًا ما يعاني المرضى من التعب وفقدان الوزن والانتفاخ. في هذه العملية ، يحدث ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن واحتباس الماء في الجسم واضطرابات تخثر الدم.

زيادة في اختبارات وظائف الكبد والطفح الجلدي

في حالة وجود مريض يعاني من ارتفاع في قيم الكبد ، يتم إجراء فحص جسدي كامل لمعرفة السبب في البرنامج. في حالة حدوث تشوهات في منطقة الجلد ، يمكن أن يكون ذلك دائمًا مرتبطًا بقيم الكبد المتزايدة.

لسبب واحد ، قد يكون المريض قد أصيب بطفح جلدي ثم تناول الدواء المناسب لعلاج الطفح الجلدي. في هذا السياق ، هناك العديد من الأدوية التي ترفع من قيم الكبد. أشهر عقار في طب الأمراض الجلدية هو الأيزوترينيوين ، والذي يستخدم بشكل أساسي لعلاج حب الشباب. يمكن تناوله في مراهم أو على شكل أقراص. يمكن أن يتسبب كلا شكلي الجرعتين في ارتفاع قيم الكبد ، على الرغم من أن شكل الجهاز اللوحي له تأثير أقوى. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب التوقف عن التحضير بشكل عاجل.

يمكن أن تسبب العديد من أمراض الكبد الطفح الجلدي. وبالتالي فإن العلاقة بين زيادة قيم الكبد والطفح الجلدي ستكون العكس. وتشمل هذه التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي والتليف الصفراوي الأولي. على أي حال ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد ومراقبة قيم الكبد كتقدم.

ارتفاع قيم الكبد بدون كحول

على الرغم من أن الزيادة في قيم الكبد الناتجة عن الكحول هي السبب الأكثر شيوعًا ، إلا أن هناك دائمًا مرضى لديهم قيم كبد عالية ويذكرون أنهم لا يشربون الكحول. يعتمد الأمر هنا أيضًا على مسح المريض لمعرفة ما إذا كان يمكن إلقاء اللوم على نمط الحياة في زيادة قيم الكبد.

تزيد قيم الكبد كلما اضطر الكبد إلى القيام بالكثير من إزالة السموم. يمكن أن يكون هذا عن طريق الكحول ولكن أيضًا من خلال الأدوية. المرضى الذين يجب عليهم تناول الأدوية بانتظام والذين يتناولون عددًا كبيرًا من الأدوية المختلفة ، لديهم أيضًا خطر متزايد من ارتفاع قيم الكبد.

هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكن أن تكون مسؤولة تحديدًا عن زيادة قيم الكبد. وتشمل هذه بعض مضادات الاكتئاب ، مثل فينلافاكسين أو ميرتازابين ، أو الأدوية التي تُعطى لأمراض الجلد (مثل إيزوترينوين).

بالإضافة إلى الزيادة المرتبطة بالأدوية في قيم الكبد ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد أيضًا إلى زيادة قيم الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، والتي يمكن أن تترافق مع زيادة قيم الكبد. إذا وجدت قيمًا عالية في الكبد ، لكن المريض ينكر الإفراط في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات ، فيجب أن تفترض دائمًا التهاب الكبد الحاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الزيادة في قيم الكبد. يمكن أن تحدث أعراض إضافية لالتهاب الكبد B أيضًا.

هناك أيضًا بعض أمراض الكبد النادرة التي يمكن أن ترتبط أيضًا بزيادة غير مرتبطة بالكحول في قيم الكبد. يجب ذكر ما يسمى بـ PSC (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي) و PBC (تليف الكبد الصفراوي الأولي) هنا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب الكبد الدهني في زيادة قيم الكبد. هنا ، أيضًا ، يوضح الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كان هذا هو السبب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: النظام الغذائي للكبد الدهني

زيادة قيمة الكبد بدون سبب

في حالات غير نادرة على الإطلاق ، هناك زيادة في قيم الكبد ، والتي يتم تحديدها ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الروتيني ولا يمكن العثور على سبب. في أي حال ، من المهم استبعاد الأسباب العاجلة التشخيصية والخطيرة في بعض الأحيان.

أحيانًا تكون قيم الكبد أيضًا زيادة فسيولوجيا. لا يعرف المرضى عادة أي شيء عن هذه الحقيقة ، حيث لم يتم فحص قيم الكبد. من المهم في هذا السياق أن قيم الكبد فقط زاد قليلا هي. من ناحية أخرى ، إذا كانت تتكون من ثلاثة أرقام ، فيجب بالتأكيد استشارة الأطباء في التخصص ذي الصلة من أجل مواصلة البحث عن السبب. في هذه الحالة سيكونون أطباء الجهاز الهضمي أو أطباء الكبد.

في قيم الكبد منخفضة إلى مرتفعة بشكل معتدل هل هي تحكم العملية مهم. يمكن أيضًا تنفيذ ذلك بواسطة ممارس عام ، واعتمادًا على القيم ، يجب القيام به مرتين في السنة. إذا لم تكن هناك زيادة أخرى وظلت القيم في هذا النطاق ، فيمكن إجراء المزيد من الملاحظة في الوقت الحالي. ومع ذلك ، إذا استمرت القيمة في الارتفاع ، فيجب إجراء المزيد من التشخيصات.

أعراض ارتفاع قيم الكبد

يمكن أن تكون قيم الكبد المرتفعة علامة على تلف الكبد من ناحية ، ولكنها أيضًا علامة على انحلال الدم من ناحية أخرى. أثناء انحلال الدم ، تتفكك خلايا الدم الحمراء ، والتي يمكن أن تحدث في سياق أمراض مختلفة. لذلك ، تختلف الأعراض كثيرًا مع ارتفاع قيم الكبد.

يمكن أن يؤدي تلف الكبد بشكل عام إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو الشعور بالضغط والامتلاء. هذا نموذجي لتليف الكبد ، على سبيل المثال. يمكن أن يحدث الغثيان أو القيء أو الحمى أيضًا كجزء من الأمراض التي تتلف الكبد.
وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد أ. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع تلف الكبد الحاد هي الحكة واصفرار الجلد ، وهو ما يعرف باليرقان.

في حالة تليف الكبد ، حيث تزداد قيم الكبد عادة بسبب تلف خلايا الكبد ، يمكن أن تظهر أيضًا ما يسمى بعلامات جلد الكبد. هذه أعراض على الجلد تحدث في سياق تليف الكبد. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ما يسمى العنكبوت naevi ، وهي عبارة عن أوعية جلدية صغيرة ومتوسعة وما يسمى بـ caput medusae. يظهر هذا الأخير على أنه توسع في الأوردة السطحية حول السرة.

الأعراض المهمة الأخرى التي يمكن أن تحدث مع ارتفاع قيم الكبد هي التعب وانخفاض الأداء ، فضلاً عن انخفاض الرفاهية.

مع انحلال الدم ، يمكن أيضًا زيادة قيم الكبد. قد يبدو هذا محيرًا ، لكن من السهل جدًا شرحه: إن بعض الإنزيمات ، التي تزداد قيمتها في المختبر في حالة تلف الكبد ، توجد أيضًا في خلايا الدم الحمراء. لذلك ، قد ترتفع المستويات في حالة إذابة عدد كبير من خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تتراوح أعراض انحلال الدم من التعب وانخفاض الأداء إلى أزمات الألم والتخثر. نظرًا لوجود العديد من الأمراض المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى انحلال الدم ، فمن الصعب تحديد الأعراض العامة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: فقر الدم الانحلالي

كيف يمكنني تقليل قيم الكبد المرتفعة؟

يمكن تقليل قيم الكبد المتزايدة عن طريق مكافحة السبب. في حالة مرض الكبد ، يجب أن يتم العلاج دائمًا أو يجب إجراء تقييم طبي. كدعم ، يمكنك التأكد من تجنب المنشطات التي تضر الكبد. هذا يعني أنه يجب تجنب استهلاك الكحول. هذا يؤدي فقط إلى تلف أكبر للكبد وله تأثير سلبي على عملية الشفاء.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: كيف يمكنني خفض قيم الكبد بشكل أفضل؟

يجب التوقف عن الأدوية الضارة بالكبد كلما أمكن ذلك. ومع ذلك ، يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب مسبقًا ، حيث لا ينبغي بالطبع التوقف عن تناول الدواء الحيوي أو المهم. ومع ذلك ، تجنب تناول الباراسيتامول إذا كان لديك ارتفاع في قيم الكبد. إذا كان الألم خفيفًا ، يُفضل تناول الأيبوبروفين بدون وصفة طبية.

النظام الغذائي المتوازن مهم للغاية ، خاصة إذا كنت تعاني من تليف الكبد. تأكد أيضًا من حصولك على كمية كافية من البروتين في نظامك الغذائي.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: نظام غذائي للكبد الدهني

انخفاض قيم الكبد مع اللبن

نظرًا لأنه يمكن غالبًا إرجاع قيم الكبد المرتفعة إلى عادات الأكل غير الصحيحة ، مثل الأطعمة الدهنية والإفراط في استهلاك الكحول ، فمن المستحسن إجراء تغيير في النظام الغذائي. كجزء من تغيير النظام الغذائي ، يمكن أن يكون لللبن الخاثر آثار إيجابية ، ولكن كإجراء وحيد لا يمكن أن يتسبب في انخفاض قيم الكبد. بسبب محتواه العالي من البروتين وقلة الدهون ، يعتبر اللبن الخاثر صحيًا جدًا.

خاصة في سياق النظام الغذائي ، يمكن أن يمد الجسم بالبروتينات الضرورية. كما أنه يحتوي على عناصر غذائية مهمة مثل الكالسيوم والزنك وحمض الفوليك والعديد من الفيتامينات. بالإضافة إلى اللبن الرائب ، هناك العديد من الأطعمة الأخرى المناسبة لنظام غذائي صديق للكبد. يشمل النظام الغذائي الصحي أيضًا الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة ، وكذلك الحبوب والبقول.

تشمل النباتات الطبية التي يقال أن لها تأثير إيجابي على الكبد والقنوات الصفراوية

• الهندباء
• خرشوف
• شوك الحليب
• ديزي
• الهندباء

هل يمكنك قياس قيم الكبد بنفسك؟

تقدم العديد من الشركات المصنعة الآن ما يسمى الاختبارات المنزلية لجميع قيم الكبد الشائعة. هذه متوفرة في الصيدليات أو على الإنترنت. يوضع شريط اختبار في البول للاستخدام. ثم يظهر تغيير اللون النتيجة.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن القيم تقاس في البول وليس في الدم كما هو الحال مع الطبيب. يمكن أيضًا تقييم تغير اللون بدقة أقل بكثير من نتيجة المختبر الدقيقة. لذلك من المنطقي أن يقوم الطبيب باختبار قيم الكبد.

يمكن للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا أو أكثر إجراء فحص دم كجزء من الفحص الطبي السنوي. لذا فإن الفحوصات التي تجريها شركات التأمين الصحي تشمل فحص قيم الكبد.