الكراك Syndesmoser

تعريف

كتناذر (الغشاء الداخلي) هو المصطلح المستخدم لوصف غشاء النسيج الضام الذي يربط الشظية وعظم الظنبوب ، وبالتالي فهو مطلوب لتثبيت مفصل الكاحل.في الجزء السفلي بالقرب من مفصل الكاحل ، يضمن التناذر هذا الاستقرار بالتعاون مع الأربطة الخارجية والداخلية.

في التواء أو إصابات الضغط في مفصل الكاحل ، يمكن أن يحدث تناذر (تمزق تناذر) أو جزء منه. خاصة واحدة الدوران الخارجي المفرط من الكاحل (Talus) يحمل خطر الإصابة المتلازمية.

يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما لا تتأثر الهياكل العظمية بحيث لا يكون استبعاد حدوث كسر في منطقة الكاحل كافياً لاستبعاد تمزق تناذر الدم.

ظهور

تمزق تناذر واحد إصابة رياضية كلاسيكية وينضم كثيرًا رياضات في أي حوادث التواء شديد في الكاحل من المحتمل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال للتزلج في نفس الطريقة كما رياضات الكرة كثيفة الحركة.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

يسبب تمزق تناذر في بعض الأحيان ألم قوي عند شد الكاحل واحد حمولة كاملة من الساق المصابة غالبا مستحيل قوة. ال مشترك يتضخم أيضًا بقوة في معظم الحالات ولديه أ الرقة والحنان وكذلك أ دوران خارجي مؤلم على.

منذ إشعاعي استبعد إصابة العظام إصابة الجهاز الرباطي لا يستبعد التشخيص يجب أن يتم سريريًا في المقام الأول.

ال الحنان المحلي و ال السلوك في اختبار التحمل يمكن أن يوفر الدوران الخارجي للكاحل أو ضغط الظنبوب والشظية (اختبار الضغط المتلازمي) مؤشرًا على مدى الإصابة.

الصور الشعاعية التقليدية و التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا ما تكون (التصوير بالرنين المغناطيسي) مفيدة ويمكن أن تدعم التشخيص. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا التخطيط لعملية ربما تكون ضرورية يكون.

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق تناذر ، يمكن أيضًا اعتبار الإصابات الأخرى مثل تمزق الرباط الجانبي وكسر الكاحل وكسور الظنبوب أو الشظية ويجب استبعادها.

علاج نفسي

في مرحلة حادة يجب أن الطرف المصاب مرتفع ومبرد يصبح. بالإضافة إلى ذلك ، ابتلاع الأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبرويبفين, باراسيتامول, أسبرين) مفيد في علاج الآلام.

ال الهدف الأساسي العلاج طويل الأمد هو ذلك استعادة ثبات الكاحل وبالتالي القدرة على ممارسة الرياضة. هنا بين التواء أو ال تمزيق غير كامل تناذر و اضطراب كامل للتفريق. في حالة التمزق غير الكامل ، يمكن تقديم رعاية تحفظية التثبيت في جهاز تقويمي على التوالي. في حالة حدوث تمزق كامل للتناذر المصحوب بألم شديد وعدم استقرار في الكاحل العلوي ، يمكن تمديد النظام المحافظ.

الطرف المصاب متصل ب يلقي المشي أسفل الساق أو واحد دعامة قابلة للإزالة إلى عن على حوالي ستة إلى عشرة أسابيع مشل.

يمكن إجراء التمرين في قلة الحنان وإذا كان الدوران الخارجي للعقدة ممكنًا دون ألم ويجب أن يتم بواسطة أ أخصائيو العلاج الطبيعي يجب أن تكون مصحوبة بمجرد وجود المرونة الكاملة.

في الاختلال الإجمالي من العقدة قد يكون العلاج الجراحي ضروري. اعتمادًا على الإجراء ، يتم التعامل مع المفصل ب برغي ضبط يمتد إلى الكاحل مستقر وجهاز الرباط ، إذا لزم الأمر ، يُعاد بناؤه بخيوط قابلة للامتصاص أو أ إجراء طفيف التوغل أجريت باستخدام الغرسات الدائمة التي تبقى في الجسم. في الحالة الأولى ، من الضروري إزالة المعدن تحت تأثير التخدير قصير الأمد في وقت لاحق ، قبل بدء التمرين الكامل.

بعد الجراحة ، بمساعدة عكازات الساعد ، يمكن تحميل المفصل المصاب بشكل جزئي.

التنبؤ: القدرة على العمل

بعد من أسبوع إلى أسبوعين يمكن القيام بأنشطة مستقرة مثل التوظيف في المكتب والعمل المكتبي ليتم استئنافها. عند التنقل في مكان العمل ، فإن الاستخدام المتسق لوسائل المساعدة على المشي التي يتعين مراعاتها.

يجب أولاً تجنب الأنشطة الدائمة. يعتمد الاستخدام المحتمل في مكان العمل على عيادة الطرف المصاب. لا يجوز استئناف العمل الذي يتضمن مجهودًا بدنيًا أكبر إلا عندما يكون المجهود الكامل ممكنًا ويكون العلاج الطبيعي المناسب قد حدث.

التنبؤ: القدرة على ممارسة الرياضة

بعد ستة اسابيع يمكن لل تدريب علاجي دقيق ليتم استئنافها. من المهم التأكد من أن عيادة المفصل تمكن من العلاج. تورم وألم يجب تقليلها قدر الإمكان ، كما هو موضح أعلاه.

عندما يتم تنفيذها بشكل متسق ومهني إعادة تحميل يمكن توقع استعادة الأداء الرياضي بعد عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا بالقدر الذي كان موجودًا قبل الإصابة.

عند علاج المصاب ، غالبًا ما يكون صغيرًا ، يجب على المرء الانتباه إلى إجراء دقيق وفوق كل شيء مكيف لتجنب تدهور صورة الإصابة مع احتمال حدوث أضرار طويلة الأجل.