توسع الأوردة على الخصيتين - هذا خطير!
مرادف
دوالي الخصية = دوالي الخصية
ما هو دوالي الوريد في الخصية؟
في حالة الدوالي الوريدية ، يتم تكبير الضفيرة الوريدية على الخصية بشكل واضح وملموس ويمكن وصفها بأنها تشابك للأوعية الدموية. من الناحية الفنية ، يشار إلى دوالي الخصية أيضًا باسم دوالي الخصية. كما هو الحال مع الدوالي على الساقين ، فإن وظيفة الأوردة في إعادة نقل الدم تكون ضعيفة ، مع إصابة الخصية اليسرى بشكل خاص. على سبيل المثال ، بسبب عدم عمل الصمامات الوريدية أو ضعف الأنسجة. دوالي الخصية شائعة. غالبًا ما يتأثر الشباب.
أسباب ظهور الدوالي على الخصية
يتم تمييز دوالي الخصية الأولية (مجهولة السبب) عن دوالي الخصية الثانوية (العرضية) بناءً على السبب. تكون دوالي الخصية الأولية وراثية وتمثل معظم الحالات. وهو ناتج عن اضطراب ارتجاع الدم ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في أوردة الخصية. تحدث هذه الظاهرة بشكل خاص في الجانب الأيسر ، حيث تنفتح أوردة الخصية في الوريد الكلوي بزاوية غير مواتية. هذا له تأثير سلبي على تدفق العودة الوريدي. يفتح وريد الخصية الأيمن مباشرة في الوريد الأجوف السفلي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ضعف الصمامات الوريدية في الخصيتين أو ضعف جدار الأوعية الدموية إلى تعزيز تكوين دوالي الخصية. لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على تدفق الدم. في حالة دوالي الخصية الثانوية ، يؤدي الضغط الخارجي المطبق على أوردة الخصية اليمنى أو اليسرى إلى انخفاض تدفق الدم. يمكن أن يكون هذا في سياق تكوين الورم ، على سبيل المثال. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الخثار ، أي جلطة دموية ، أو تمزق في الوريد الخصوي إلى دوالي الخصية.
أعراض دوالي الوريد على الخصية
في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض دوالي الخصية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أعراض نموذجية أيضًا. تشمل هذه الأعراض الشعور بثقل ، وممتلئ ، وانتفاخ في كيس الصفن. يشعر هذا الشعور بقوة أكبر عند الوقوف. يؤدي اضطراب تدفق الدم إلى تورم وزيادة حجم الخصية المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل الدوالي دودة على كيس الصفن. تظهر الدوالي بشكل أكثر وضوحًا مع زيادة ضغط البطن. عند الأطفال ، يمكن أن تكون الخصيتان المصابة أصغر ، حيث تمنع دوالي الخصية النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية في الدورة اللاحقة. من المضاعفات المحتملة الأخرى لدوالي الخصية انخفاض حجم الخصية.
بالطبع يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى غير دوالي الخصية خلف الخصية المتورمة. لمزيد من المعلومات ، نوصي موقعنا على الإنترنت بما يلي: تتضخم الخصية وتنتفخ
ألم في الخصية
لا ترتبط الدوالي على الخصيتين بالضرورة بالألم. في البداية ، يكون الألم غير نمطي إلى حد ما. مع نمو حجم الخصية ، يمكن أن ينشأ الألم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الشعور بعدم الراحة بالثقل أو التوتر. يجب دائمًا توضيح الألم في الخصيتين من قبل الطبيب.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في الخصيتين ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت لمزيد من التوضيح: ألم الخصية - ماذا وراء ذلك؟
تورم في الخصية
يؤدي اضطراب تدفق الدم إلى تراكم الدم في الخصية المصابة. وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الخصية وتورمها. يمكن أن ينظر إلى هذا على أنه غير مريح. ومع ذلك ، نظرًا لحدوث تورم الخصيتين في العديد من الأمراض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتوضيح السبب.
لمزيد من المعلومات يجب عليك إلقاء نظرة على صفحتنا: تتضخم الخصية وتنتفخ
علاج الدوالي على الخصيتين
لا توجد أدوية ضد الدوالي في الخصيتين. يمكن عادةً علاج الدوالي من خلال عملية جراحية صغيرة ، طالما أنها دوالي الخصية الأولية. لا يجب إعطاء العلاج في كل حالة. العوامل التي تتحدث عن التدخل هي الألم ، وانخفاض حجم الخصية ، ودوالي الخصية الشديدة أو إذا كان يُنظر إلى دوالي الخصية على أنها غير مريحة. هناك العديد من الخيارات هنا. الهدف من أي بديل هو سد الوريد. يمكن للدم أن يستنزف من خلال الأوردة الأخرى. أحد الاحتمالات هو العلاج بالتصليب. يتم حقن مادة في الوريد مما يؤدي إلى طمسها. لهذا الغرض على سبيل المثال يتم دفع قسطرة في أوردة الخصية من خلال وريد في الفخذ. يمكن إعطاء العلاج من خلال هذا. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة غير ناجحة في بعض الحالات. الانصمام مشابه للعلاج بالتصليب. هنا فقط يتم وضع غراء نسيج أو لولب في الوعاء لإغلاقه. في حالة دوالي الخصية الثانوية ، على سبيل المثال بسبب ضغط خارجي ، يجب القضاء على السبب ، على سبيل المثال يجب إزالة الورم.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: إزالة الدوالي
هل يمكنني علاج الدوالي على الخصيتين بنفسي؟
في كثير من الأحيان لا يلزم إجراء جراحة لعلاج دوالي الخصية لأنها لا تسبب أي أعراض. التدخل لا يضمن تحسين المشكلة. ومع ذلك ، يمكن لبعض التدابير العامة أيضًا تحسين دوالي الخصية عن طريق تجنب العوامل التي تؤثر سلبًا على الخصيتين. يقال إن الوضعية السيئة واختلال التوازن العضلي في عضلات قاع الحوض والظهر وضعف نظام القلب والأوعية الدموية لها تأثير سلبي. كما أن للتدخين والإفراط في استهلاك الكحول تأثير سلبي. نقطة أخرى يجب مراعاتها هي درجة حرارة الخصية المثالية ، وهو أمر مهم لإنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن تجعل الملابس الخاطئة درجة حرارة الخصية عالية جدًا بسهولة. الملابس الداخلية المناسبة مهمة لدرجة الحرارة المناسبة. يجب أن يكون داعمًا ومساميًا ، لكن ليس ضيقًا جدًا. يُنصح أيضًا بارتداء السراويل المصنوعة من مادة رقيقة. غالبًا ما يصنع الجينز من قماش سميك ويجمع الحرارة. علاوة على ذلك ، فإن المقاعد المبطنة بشدة غير مواتية. عند الجلوس لفترة طويلة ، يُنصح بالوقوف بينهما أو لفرد ساقيك قليلاً. يمكن أن يتسبب الموقف السيئ أيضًا في ارتفاع درجة حرارة الخصية بشكل طفيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الوضعية الجيدة إلى تحسين الدورة الدموية.
المعالجة بالتصليب لدوالي الوريد في الخصية
المعالجة بالتصليب هي طريقة يتم من خلالها طمس الأوعية بمساعدة عامل يتم إعطاؤه إلى الأوردة المصابة. ومع ذلك ، فإن معدلات النجاح أسوأ من الخيارات الأخرى ، على سبيل المثال إجراء جراحي.
لمزيد من المعلومات حول تصلب الدوالي ، انظر: إزالة الدوالي
جراحة دوالي الخصية
أثناء عملية دوالي الخصية ، يتم ربط الأوردة المصابة وقطعها. إذا لزم الأمر ، يتم قطعها تمامًا. يمكن إجراء هذا الإجراء إما من خلال شق أكبر أو من خلال عدة ثقوب صغيرة جدًا ، أي بالمنظار. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال هذه الشقوق الصغيرة. عادةً لا تستغرق العملية وقتًا طويلاً ، وعادةً ما تكون أقل من ساعة ، وهناك مضاعفات قليلة نسبيًا. يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين.
ما هي المدة التي تكون فيها في إجازة مرضية بعد جراحة دوالي الخصية؟
تعتمد المدة التي تقضيها في إجازة مرضية على ما إذا كانت العملية تسير على ما يرام والإجراء الذي كانت عليه. كقاعدة عامة ، يمكن توقع أسبوع إلى أسبوعين. إذا كانت الوظيفة تتطلب جهدًا بدنيًا ، فقد تكون أيضًا فترة زمنية أطول. إذا ظهرت أي مضاعفات ، مثل الالتهاب ، من الإجراء ، فستكون بالطبع في إجازة مرضية لفترة أطول.
مخاطر دوالي الخصيتين
هل يمكن أن تنفجر الدوالي؟
لا داعي للقلق بشأن انفجار الدوالي. لا يوجد مثل هذا الخطر.
هل هذا يحد من خصوبتي أم يمكن أن يؤدي إلى العقم؟
لم يتم توضيح العلاقة الدقيقة بين دوالي الخصية والعقم بشكل كافٍ. ومع ذلك ، يُعتقد أن دوالي الخصية تضعف إنتاج الحيوانات المنوية. ترتفع درجة الحرارة في الخصيتين بسبب انخفاض عودة الدم عبر الوريد.تكون درجة حرارة الخصية الطبيعية أقل بدرجتين من متوسط درجة حرارة الجسم ، وهذا هو الأمثل لنمو الحيوانات المنوية. عندما ترتفع درجة الحرارة في الخصية ، يضعف إنتاج الحيوانات المنوية. ليس من الواضح إلى أي مدى تؤثر التغيرات المحتملة في الضغط بسبب ضعف الدورة الدموية على إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أيضًا اكتشاف دوالي الخصية في حوالي ثلث الرجال المصابين بالعقم. في حالة الاشتباه بالعقم ، يمكن إجراء التشخيص المتقدم. كجزء من هذا ، يمكن فحص الهرمونات والحيوانات المنوية للتحقق من وظيفتها. إذا كان هناك دوالي الخصية ورغبة لم تتحقق في إنجاب الأطفال ، فيمكن التفكير في الجراحة. ولكن هناك أيضًا العديد من الرجال الذين يعانون من دوالي في الخصيتين ولا يزالون في حالة خصوبة.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، نوصي بصفحتنا على: العقم عند الرجال
هل يمكن للقيلة الدوالية أن تجعلني عاجزًا؟
إلى أي مدى تؤدي دوالي الخصية فعليًا إلى عدم القدرة على الحمل غير واضح. من الملاحظ فقط أن بعض الرجال المصابين بدوالي الخصية قد قللوا من إنتاج الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يستطيع العديد من الرجال الإنجاب على الرغم من دوالي الخصية. دوالي الخصية نفسها ليس لها تأثير على القدرة على الانتصاب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت عنوان: العقم عند الرجال
التشخيص مع وجود دوالي في الخصية
بصرف النظر عن العقم المحتمل ، لا توجد عواقب وخيمة للخوف من دوالي الخصية نفسها. ومع ذلك ، للحفاظ على الخصوبة ، من المهم زيارة الطبيب. لا تتطلب دوالي الخصية الخالية من الأعراض أي علاج ولا تؤدي إلى أي عواقب. في كثير من الحالات ، لا يمكن عكس العقم الموجود بالفعل عن طريق الجراحة. ومع ذلك ، مع العلاج الجيد ، يمكن تحقيق التحرر من الألم ويزداد حجم الخصية مرة أخرى. من المفترض أيضًا أن وظيفة الحيوانات المنوية ستتحسن مرة أخرى.
نوصي أيضًا موقعنا بما يلي: العقم عند الرجال
تشخيص دوالي الخصية
أولا هناك محادثة مع الطبيب. ويلي ذلك الفحص البدني. أولاً ، يقوم الطبيب بفحص الخصية أثناء الوقوف. لأن الأوردة تبرز بشكل أفضل من خلال الجاذبية. إذا لزم الأمر ، يُطلب من المريض زيادة الضغط في البطن بالضغط. هذا يجعل دوالي الخصية تظهر بشكل أفضل ، ثم يستلقي المريض. مع دوالي الخصية الأولية ، هناك الآن تحسن كبير في الدوالي. إذا لم تنحسر الأوردة ، فمن المحتمل أن تكون دوالي الخصية الثانوية هي السبب. يتبع الفحص البدني فحص بالموجات فوق الصوتية لتصور وتقييم الأوعية. يمكن أيضًا فحص البطن بحثًا عن أي عوائق للتصريف.
