نزيف الخلد - ما مدى خطورة ذلك؟

المقدمة

الخلد أو الوحمة أو اللغة التقنية نيفوس - كل منا لديه بعض. كان بعضها موجودًا منذ الولادة ، وسيُضاف الكثير الآخر في مسار الحياة. قلة منهم خطيرة حقًا. بالمقابل ، حوالي ثلث حالات سرطان الجلد الأسود (سرطان الجلد الخبيث) على أساس الشامة الطبيعية.
كلما كان نوع الجلد أخف وزاد عدد الشامات المكتسبة لدى الشخص ، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد الأسود. عوامل الخطر الهامة الأخرى هي سرطان الجلد في كثير من الأحيان في الأسرة وحروق الشمس الشديدة ، خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة.

نأخذ الآن السيناريو التالي: الشامة تنزف. ماذا الان؟

يجب تقييم نزيف الشامة بشكل أساسي على أنه غير ضار ، لأن الإصابات يمكن أن تحدث بسهولة في المناطق التي يتم حلقها غالبًا.
في حالات نادرة ، قد يحدث نزيف عفوي للشامة أو إذا كان نزيف الشامة أكثر تكرارًا ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح احتمالية وجود ورم خبيث.

السبب الجذري

دم هو دائما واحد للبشر علامة تحذير. ولكن إذا كان لديك شامة تنزف ، فلا يمكنك دائمًا تحمل الأسوأ. من المهم كيف بدأ النزيف وما إذا كانت الشامة المذكورة موجودة في الماضي تغير لديها.

يمكن أن يحدث أن الشامات التي أثيرت في مناطق مثل وجه, الإبط, أرجل أو المنطقة الحميمة عند حلاقة تتأذى وتنزف. جزئيًا ، قد يكون النزيف بسبب إمدادات الأوعية الدموية الجيدة تظهر أيضًا قوية بشكل صادم.
ومع ذلك ، من المهم هنا التزام الهدوء والانتظار حتى يتوقف النزيف وإجراء الجرح بواحد فقط إسعافات أولية لتزويد. عادة ما تكون هذه الإصابات غير ضارة.
ومع ذلك ، إذا كانت الشامة في مكان تتعرض فيه لإصابة منتظمة ، فيجب أن تحتوي على واحدة مسافة ليتم التفكير فيه. هذا ينطبق أيضا على بقع الكبد خطوط حمالة الصدر أو غيرها من الأماكن المطالب بها بشرةحيث قد يكون النزيف أكثر شيوعًا.

ولكن الآن يبدأ الخلد فجأة يمكن استبعاد النزيف والإصابة العرضية. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تنظر بالتأكيد إلى الخلد المعني تبدو أكثر دقة. هل هو مظهر جلد جديد نسبيًا أم أن البقعة موجودة دائمًا؟
إذا كان هناك الخلد القديم هو ربما كان في الآونة الأخيرة تغير؟ التغييرات ذات الصلة هي قبل كل شيء زيادة الحجم أو سواد / اسوداد.
من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى تنكس خبيث في الشامة مثير للحكة أو ألم.
أي نزيف مفاجئ للشامة يكون جديدًا أو متغيرًا أو مخدوشًا بسبب الحكة بحاجة إلى توضيح. مقدمة لطبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية (طبيب الجلدية) موصى به.

ينزف الخلد بعد الحلاقة

إذا مررت إصبعك على الشامة ، فعادةً ما تشعر بسطح شمعي قليلاً يبرز من بقية مستوى الجلد. عند حلق الجلد ، يمكن أن يحدث خدش أو قطع الشامة بسهولة. تزيد شفرات الحلاقة غير الواضحة التي تم استخدامها عدة مرات من خطر الإصابة. في معظم الحالات ، تحدث مثل هذه الإصابة بسبب الإهمال ، حيث يتم التغاضي عن الشامة إذا لم تكن في منطقة مرئية من الجلد.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون للوحمة أو الشامة أيضًا ميل متزايد للنزيف تحت الأحمال الميكانيكية مثل الحلاقة إذا أظهرت تغيرات خبيثة. الأورام الميلانينية أو الأورام القاعدية أو الورم النخاعي ، وكلها أورام في الجلد ، لا يمكن تمييزها دائمًا بوضوح عن الشامات الحميدة وغالبًا ما تكون حساسة جدًا للحلاقة. وعادة ما ينزفون أسرع من الشامة الحميدة لأن لديهم أوعية تمر من خلالها أكثر من الشامات الحميدة. ومع ذلك ، فإن التغيير الضار أقل شيوعًا.

في حالة إصابة الشامة ، يجب شطفها بالماء النظيف وتغطيتها بالجص إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا السماح له بالشفاء في الهواء. لا يوجد سبب للقلق. بعد بضعة أيام ، يلتئم الجرح الصغير جيدًا من تلقاء نفسه. إذا كان هناك تورم شديد أو احمرار أو ألم أو حتى حمى ، فقد تكون عدوى في أنسجة الجلد. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب ، لأنه قد يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

بعد الخدش - ماذا تفعل؟

الشامات ليست مشكلة كبيرة لكثير من الناس ، ولكن إذا كنت تهتم ببقع الجلد المرتفعة وحكتها ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف. يمكن أن تسبب الشامة أيضًا حكة وبالتالي مخدوشة. غالبًا ما تحك الأحذية الضيقة أو الملابس الضيقة الشامة وتخدشها.
بادئ ذي بدء ، لا داعي للقلق. يجب غسل الشامة بالماء النظيف. ومع ذلك ، يجب الامتناع عن أي تلاعب في شكل مراهم أو كريمات أو ضمادات أو ما شابه ذلك. من الأفضل إظهار الشامة لطبيب الأمراض الجلدية في أسرع وقت ممكن لاستبعاد أي تغيير خبيث.

هل يمكن أن يكون سرطان الجلد؟

يتزايد معدل الإصابة بسرطان الجلد في المجتمع بسبب عوامل مختلفة مثل التعرض للشمس أو الاستعداد الوراثي. غالبًا ما يمكن علاج العديد من أنواع سرطان الجلد وعلاجها جيدًا في المراحل المبكرة. لذلك ، فإن إجراءات الكشف المبكر مثل فحص سرطان الجلد مهمة بشكل خاص.

يمكن أن يشبه سرطان الجلد ، مثل الورم الميلانيني الخبيث أو الورم النخاعي ، بقع الكبد العادية ولا يسبب دائمًا أعراضًا واضحة. ومع ذلك ، فإن أحد الأعراض المحتملة هو الميل المتزايد لسرطان الجلد للنزيف السطحي. يمكن أن تميل مثل هذه التغييرات في الجلد إلى النزيف ، خاصةً مع الإجهاد الميكانيكي الخفيف ، مثل ملامسة المنسوجات أو حركات القص في الجلد أو الخدش الخفيف. في هذه الحالة ، لا يكون النزيف عادةً حدثًا لمرة واحدة ، ولكنه يحدث بشكل متكرر. قد تحدث أيضًا حكة أو ألم أو تغيرات نموذجية في شكل ولون أو سطح الشامة.

هنا يذهب إلى سرطان الجلد - الاكتشاف المبكر والعلاج

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان ذلك يمثل خطورة على نفسي؟

ليس من السهل دائمًا معرفة ما إذا كانت الشامة حميدة أم خبيثة. بالنسبة لأطباء الأمراض الجلدية ، غالبًا ما يكون من الضروري تقييم تطور الشامة خلال فترة زمنية معينة حتى نتمكن من اكتشاف التغيرات الخبيثة. لا يمكن دائمًا تقييم مظهر الشامة بوضوح ، لذلك في كثير من الحالات تتم إزالة الشامات كإجراء احترازي حتى لو كان التشخيص غير واضح.

ولكن كيف يمكنك أن تعرف بنفسك ما إذا كان نزيف الخلد خطيرًا أم لا؟ يُشتبه في حدوث نزيف متكرر حتى مع أدنى تهيج ميكانيكي للشامة. على سبيل المثال ، مجرد ارتداء الملابس ، أو السترات الواقية من الرصاص ، أو الاستحمام في الصباح ، أو مجرد خدشها برفق يمكن أن يكون كافيًا لإحداث النزيف. علاوة على ذلك ، من المرجح أن تكون الحكة أو الألم في الشامة سببًا خبيثًا.

تعد قواعد ABCDE مخططًا جيدًا لتقييم الشامات ، ويمكن استخدامها لتقييم ما إذا كان الخلد خبيثًا أم لا. فيما يلي دليل موجز للتقييم الذاتي للخلد باستخدام قواعد ABCDE:

• A = عدم تناسق (على سبيل المثال ، مشوه ، غير بيضاوي / غير دائري الخلد)
• B = الترسيم (على سبيل المثال ، الخلد غير الواضح مع التمديدات / النتوءات)
• C = اللون (على سبيل المثال ، مستويات مختلفة من التصبغ / عدة ألوان في بقعة واحدة / لون غير عادي مثل الرمادي)
• D = القطر (أكثر من 5 مم)
• E = الارتفاع أو التطور (يرتفع بشكل ملحوظ فوق مستوى الجلد مع سطح / تغيرات غير منتظمة في وقت قصير

اقرأ أيضًا: سرطان الخلد والجلد

الحكة كعرض مصاحب

يمكن أن تسبب الشامات أيضًا حكة بين الحين والآخر ، مما يخلق حافزًا لخدشها. نتيجة لذلك ، قد يحدث نزيف طفيف سطحي. للوهلة الأولى ، لا يجب أن يكون هذا مدعاة للقلق. ليس بالضرورة أن تكون الحكة مرتبطة بمرض جلدي خبيث ، كما يُزعم كثيرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض سرطان الجلد. كإجراء وقائي ، يُنصح بإظهار الشامات المسببة للحكة والنزيف لطبيب الأمراض الجلدية حتى يتمكن من إجراء تقييم. غالبًا ما يتم ملاحظة الشامة على فترات منتظمة لتقييم مسارها.

في حالات أخرى ، إذا كانت الحالة غير واضحة أو يشتبه في وجود مرض خبيث ، يتم إزالة الشامة وفحص الأنسجة تحت المجهر. التغييرات الإضافية المشبوهة في مظهر الخلد (انظر قواعد ABCDE) تثبت الشكوك. يجب عدم تأخير زيارة الطبيب. يمكن علاج سرطان الجلد بشكل جيد للغاية في المراحل المبكرة ، بينما في المراحل المتقدمة وانتشار السرطان لا توجد في الغالب أي خيارات علاجية جيدة.

التشخيص

مخطط موضوعي لتقييم الشامات هو حكم ABCD. يتم استخدامه لكليهما مساعدة مبدئية وكذلك خلال الفحوصات مستخدم. حتى بصفتك شخصًا عاديًا ، يمكنك التصرف وفقًا لذلك إذا كنت غير متأكد.
ومع ذلك ، لا يزال ينبغي التوصية بالطبيب في حالة حدوث نزيف مشبوه سعى دائما يصبح. كلما تم استيفاء المعايير ، زادت شكوك الخلد.

أ- عدم التماثل: الشامات الطبيعية غير واضحة بانتظام دائري أو بيضاوي و متماثل. عدم التماثل مشكوك فيه.

ب - القيد: يجب أن تكون حافة الشامة سلسة ومحددة بشكل حاد الحواف المتوترة أو العدائين هي مؤشر على الانحطاط.

ج- اللون أو اللون: أحيانًا يكون اللون هو المعيار الأكثر أهمية ، حيث أن التغيرات في الشامة تكون ملحوظة بمرور الوقت. مشبوهة بقع سوداء إلى زرقاء أو رمادية أو حمراء أو عدة ألوان بجانب بعضها البعض. لا ينبغي أن يتلاشى الخلد أيضًا.

د - القطر: كل ​​بقعة بقطر حوالي 5 ملم يجب مراقبة انتشار الشامات.

في غضون ذلك ، كان هناك أيضًا ملف هـ للسمو أو التطور مضاف. السمو ، حتى لو كانت وصمة عار واضح محسوس ملموس هو أيضا معيار. كما ذكرنا سابقًا ، فإن تطوير الخلد مع أي تغييرات مهم جدًا أيضًا.
يتم فحص الشامة بواسطة طبيب الأمراض الجلدية باستخدام ما يسمى بالمنظار الجلدي ، أ عدسة مكبرة مع مصدر ضوء. هذا يسمح للمعايير أن يتم تقييمها بشكل جيد.

إذا تم العثور على البقعة الآن بشكل واضح وفقًا لقاعدة ABCD ، يتم قطعها ككل و فحصها مجهريا. تم الكشف عن التغيرات الخبيثة على المستوى الخلوي وتأمين التشخيص.

تحدث تغييرات حميدة أخرى خاصة في الشيخوخة ، مثل ال الثؤلول الدهني، والتي تبدو للوهلة الأولى سوداء سرطان الجلد يمكن أن تشبه.

علاج نفسي

عندما تكون الشامات الحميدة لا يوجد علاج ضروري. تتم تغطية الإزالة جزئيًا من قبل شركات التأمين الصحي إذا كانت البقعة موجودة نقطة مزعجة أو مضغوطة يجلس. ومع ذلك ، لا يتم دفع تكاليف الإجراءات التجميلية.

أكد الفحص المجهري شامة مشبوهة بعد الإزالة ، وجود شامة سوداء سرطان الجلد، يجب توضيح تقدم المرض. وهذا يشمل إزالة المرتبطة الغدد الليمفاوية ويبحث عن تقرحات الابنة (الانبثاث) باستخدام التصوير.

إنها في المراحل الأولى إزالة الورم الميلانيني عادة ما تكون كافية كعلاج والتشخيص جيد. في المراحل المتقدمة مع ورم خبيث هناك واحد العلاج الكيميائي ضروري وينخفض ​​التشخيص اعتمادًا على موقع النقائل.

الوقاية

من أجل ملاحظة التغيرات الجلدية المشبوهة في مرحلة مبكرة ، يوصى بذلك 35 سنة بشكل منتظم (كل عامين) للمشاركة في الفحص الطبي الوقائي. وبالتالي فإن جميع الشامات على الجسم سوف تكون بعد حكم ABCD حكم. من الأفضل تتبع التغييرات التي تحدث وإدخالها في واحدة اتصال زمني ليتم مشاهدتها.

تجنب حروق الشمس يوصى به عن طريق وضع واقي الشمس أو البقاء في الظل لتقليل المخاطر.