السائل الذي يحيط بالجنين

المقدمة

السائل الأمنيوسي هو السائل الصافي الموجود في الكيس الأمنيوسي للمرأة الحامل ، حيث يساعد في حماية الجنين أو الجنين.

في مرحلة مبكرة من التطور الجنيني ، ينشأ تجاويفان منفصلان:
التجاويف التي يحيط بالجنين والمشيمة. من الشهر الثالث ، يندمج هذان التجويفان ، ويتطور التجويف الأمنيوسي إلى الكيس الأمنيوسي والتجويف المشيمي إلى المشيمة. بمرور الوقت ، يزداد حجم التجويف الأمنيوسي باطراد على حساب التجويف المشيمي. يؤخذ معظم السائل الأمنيوسي الموجود فيه من الخلايا الظهارية في التجويف الأمنيوسي (أي أنسجة الجنين) التي تحيط بكامل الكيس الأمنيوسي.

مكونات

يتكون السائل الأمنيوسي من كليهما الأم وكذلك من الخلايا الجنينية تشارك. تصل مكونات الأمهات عبر دم من خلال المشيمة إلى الكيس الأمنيوسي ، يطلق الجنين السائل بشكل رئيسي على شكل بول وأيضًا عبر بشرة, رئتين و ال حبل سري في السائل الأمنيوسي. بصرف النظر عن الماء ، يتكون السائل الأمنيوسي من مواد مختلفة الشوارد (من بين أشياء أخرى صوديوم و البوتاسيوم), البروتينات, اللاكتاتواليوريا والجلوكوز وكذلك بعض الخلايا الظهارية للجنين.

تحديد السائل الأمنيوسي

بمساعدة أ الموجات فوق الصوتية يمكنك استخدام مؤشر السائل الأمنيوسي لتحديد كمية السائل الأمنيوسي الموجود للجميع فحص الحمل يجب أن يحدث.
تبلغ القيم الطبيعية حوالي 30 مل في الأسبوع العاشر من الحمل ، وحوالي 400 مل في الأسبوع العشرين من الحمل وقبل ذلك بقليل ولادة بمقدار 1 لتر.
يمكن أن تنخفض كمية السائل الأمنيوسي مرة أخرى قرب النهاية ، خاصةً عند الأطفال الذين ولدوا متأخرًا.

يختلف السائل الأمنيوسي الحالي من بداية الحمل إلى نهايته. يخضع لدورة تضمن تبادل السائل الأمنيوسي بالكامل في غضون 3 ساعات ، لذلك يجب أن يكون إنتاج وامتصاص السائل الأمنيوسي متوازناً أثناء الحمل المنتظم.
يشرب الطفل من السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يمتص من ناحية عبر الأمعاء ويصل إلى مجرى دم الأم عبر المشيمة ومن ناحية أخرى عبر الكلى تفرز مرة أخرى في الكيس الأمنيوسي.

اقرأ مقالتنا حول هذا: فحص ماء الفاكهة

مهام

يقوم السائل الأمنيوسي بعدة وظائف مهمة. من ناحية أخرى ، نظرًا لأن الجنين أو الجنين يسبح فيه عمليًا ، فإنه يعمل على حمايته عن طريق امتصاص التأثيرات الخارجية وتثبيتها إلى حد معين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعويض تقلبات درجات الحرارة الطفيفة بواسطة السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمكّن الجنين من أداء الحركات في مرحلة مبكرة من التطور وفي نفس الوقت يمنعه من النمو مع خلايا التجويف الأمنيوسي. أخيرًا ، يلعب السائل الأمنيوسي أيضًا دورًا في تحريض المخاض لأنه يساعد على شد عنق الرحم.

منذ عدة سنوات ، تم استخدام السائل الأمنيوسي أيضًا لغرض آخر. كجزء من التشخيص قبل الولادة (إذا واحد التشخيصالذي يحدث قبل الولادة) ، يمكن للمرء أن يثقب الكيس الأمنيوسي (فحص السائل الأمنيوسي) وإزالة السائل الأمنيوسي. يمكن الآن إخضاع الخلايا الظهارية الموجودة في السائل الأمنيوسي لفحص الكروموسوم. من ناحية ، يمكن تحديد جنس الطفل بدرجة عالية نسبيًا من اليقين ، ومن ناحية أخرى ، يمكن تحديد بعض الأمراض الوراثية والعيوب الجينية ، مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) يجري الاختبار. نظرًا لأن هذا الإجراء ينطوي دائمًا على مخاطر معينة ، يجب دائمًا الحصول على موافقة الأم.

حجم السائل الأمنيوسي

من المهم أن تتوافق كمية السائل الأمنيوسي مع حالة نمو الطفل والكيس الأمنيوسي. إذا كان هناك الكثير من السائل الأمنيوسي في التجويف الأمنيوسي ، فإنه يسمى واحدًا كثرة السوائل. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان الجنين يعاني من إعاقة ممر الجهاز الهضمي، لا يشرب بشكل كافٍ ، لكن إنتاج البول يظل ثابتًا إلى حد كبير. من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي ، فهناك قلة السائل السلوي امام. يمكن أن تحدث هذه الحالة ، على سبيل المثال ، إذا تم إنتاج كمية غير كافية من البول بسبب تشوه في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يؤدي نقص السائل الأمنيوسي في النهاية إلى عدد كبير من التشوهات الأخرى ، بما في ذلك تشوهات الوجه أو الجمجمة أو القدمين أو الوركين أو تخلف رئتي الطفل.

في حالات نادرة ، تمر كمية كبيرة غير معتادة من السائل الأمنيوسي في دم الأم أثناء الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد السائل الأمنيوسي ، وهي حالة طارئة مطلقة. يسد السائل الأمنيوسي الأوعية الصغيرة في رئتي الأم ، مما يسبب ضيق التنفس وتعطيل نظام التخثر. نتيجة لذلك ، يجب عادة تهوية المصابين ومراقبتهم عن كثب عن طريق العناية المركزة.

لون السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين يتكون من 99٪ ماء ، إلى جانب خلايا جنينية متقشرة ومكونات عضوية مثل البروتينات والكربوهيدرات والدهون ، وكذلك الشوارد واليوريا. يعتمد لون السائل الأمنيوسي ، مثل الكمية ، على أسبوع الحمل.

في بداية الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي عادة صافياً أو حليبي اللون قليلاً. عند الولادة ، تحول مسحة الجبن السائل الأمنيوسي إلى اللون الأصفر الغائم ، ما يسمى "رقائق Vernix"كن مرئيًا. وبالتالي فإن لون السائل الأمنيوسي يشير إلى نضج الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يأخذ السائل الأمنيوسي ألوانًا أخرى ، والتي يمكن أن تشير إلى تغيرات مرضية. تم العثور على السائل الأمنيوسي الأصفر في حالات عدم توافق فصيلة الدم ، حيث لا تتطابق فصيلة دم الأم والطفل. نتيجة لذلك ، هناك انهيار متزايد لخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، منتجات تفكيكها (البيلروبين) ضمان اللون الأصفر المميز. من الممكن أيضًا تلوين السائل الأمنيوسي بلون اللحم ويمكن أن يشير إلى وفاة الطفل في الرحم. يوجد تلون مخضر للسائل الأمنيوسي إذا كان الطفل يتبرز لأول مرة في الرحم (العقي) توقف. يحدث هذا بشكل رئيسي عندما يكون الطفل تحت ضغط في الرحم ، كما يمكن أن يكون الحال ، على سبيل المثال ، عندما يكون الطفل غير مزود بالأكسجين بشكل كافٍ.

السائل الأمنيوسي الأخضر

ال السائل الذي يحيط بالجنين يتم إنتاجه بواسطة Fruchthöhle نفسه ويتم تجديده بالكامل كل ثلاث ساعات تقريبًا. عادة ما يكون السائل الأمنيوسي صافياً و مصفر قليلا ملون. هو السائل الأمنيوسي أخضر إذا تغير لونها ، فهذا يشير عادة إلى أن الطفل كان أول طفل في الرحم حركة الأمعاء قد سقط ، وهو أيضًا شبح طفل (العقي) المشار إليها باسم. هذا ليس نادر الحدوث ، حوالي 15٪ من الأطفال المولودين أحياء يولدون في السائل الأمنيوسي الذي يحتوي على المكونيوم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تمر حركة الأمعاء الأولى في الأيام القليلة الأولى من الحياة بعد الولادة. يمكن أن يكون سبب التوقف المبكر لحركة الأمعاء الأولى (العقي) أحد الأسباب الوضع العصيب من كون الطفل في الرحم مثل نقص الأكسجين (نقص الأكسجة). يكمن خطر التبرز المبكر في الرحم في أن السائل الذي يحيط بالجنين الممزوج بالعقي يمكن أن يدخل إلى رئتي الطفل قبل أو أثناء الولادة ، والتي تحدث في حوالي 5-10٪ من الحالات فيما يسمى متلازمة العقي التنفسية يمكن أن يؤدي. يشير السائل الأمنيوسي المتغير اللون الأخضر بشكل أساسي إلى إحداها شفط العقي إذا كان المولود رخوًا ، يكون الجلد مزرقًا بدلاً من الوردي ، ويقل التنفس بشكل كبير. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن شفط العقي غير محتمل ويمكن أن يستبعده الطبيب بسهولة.

السائل الأمنيوسي pH

اختبار السائل الأمنيوسي (A.بزل السائل الأمنيوسي) عبارة عن ثقب في الكيس الأمنيوسي يمكن إجراؤه عادة عند النساء من الأسبوع الثالث عشر من الحمل. أولاً ، يتم تحديد موضع الطفل بمساعدة الموجات فوق الصوتية ثم يتم تمرير إبرة دقيقة عبر جدار البطن ثم من خلال الرحم ، بحيث يمكن إزالة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. تنتقل المعلومات من خلايا الطفل أمراض وراثية محتملة, عيوب عصبية أو شذوذ الكروموسومات مثل متلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك ، معلمات مثل قيمه الحامضيه، أي تحديد حموضة السائل الأمنيوسي. يحتوي السائل الأمنيوسي عادةً على درجة حموضة قدرها 6,5-7، قد تشير الانحرافات إلى نقص إمداد الأكسجين للطفل أو الإصابة بعدوى بكتيرية.

تختلف قيمة الرقم الهيدروجيني للسائل الأمنيوسي اختلافًا كبيرًا عن قيمة البول الأكثر حمضية ، لذلك في حالة الشك ، يمكن للمرأة الحامل إجراء اختبارات سريعة لتحديد ما إذا كانت كميات صغيرة من البول قد تسربت ، وهو أمر غير شائع في الحمل المتقدم ، أو ما إذا كان في السياق تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان.

شرائط الاختبار لتحديد تمزق الفقاعات

يُطلق على تمزق الكيس الأمنيوسي تمزق الكيس الأمنيوسي ، والذي يحدث عادةً قبل الولادة بفترة قصيرة. ومع ذلك ، نتيجة للعدوى المتصاعدة أو الإجهاد الشديد ، كما هو الحال في حالات الحمل المتعددة ، يمكن أن ينفجر الكيس الأمنيوسي قبل عدة أسابيع من الموعد المحدد المحسوب. الاختبار الآمن للغاية الذي يقوم به طبيب أمراض النساء لتحديد تمزق المثانة هو التحديد IGF1 ، بروتين جنيني. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فيجب أن يكون السائل الأمنيوسي قد تسرب من الكيس الأمنيوسي ويجب أن يكون الكيس الأمنيوسي قد تشقق أو على الأقل تمزق. من المهم التفريق بين السائل الأمنيوسي المتسرب والبول المتسرب ، حيث تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة بشكل متزايد في الأشهر الأخيرة من الحمل ، مما قد يؤدي إلى سلس بسيط.

تنشأ صعوبة التشخيص أيضًا من حقيقة أن كميات السائل الأمنيوسي غالبًا ما تكون صغيرة جدًا للتشخيص الموثوق به.

اختبار قديم يمكن للمرأة الحامل القيام به في المنزل يعمل باستخدام ورق عباد الشمس. عباد الشمس هو صبغة نباتية يتغير لونها اعتمادًا على قيمة الأس الهيدروجيني للمادة المطبقة ، وبالتالي تعمل كمؤشر حمضي قاعدي. يتحول لون ورق عباد الشمس إلى اللون الأزرق مع السائل السلوي القلوي قليلاً ، بينما يتفاعل مع اللون الأحمر مع الإفرازات المهبلية الحمضية الضعيفة.بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة كبيرة من شرائط الاختبار التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدلية ، وأيضًا في شكل مسحات قطنية أو قفازات ، وكلها تحدد قيمة الرقم الهيدروجيني في المهبل ويمكنها بالتالي اكتشاف التمزق المبكر للمثانة.