علاج التعرق المفرط

كيف تعالج التعرق المفرط؟

هناك طرق مختلفة لعلاج فرط التعرق / التعرق بمعدلات نجاح مختلفة.

• العلاج النفسي والتنويم المغناطيسي ووضع استراتيجيات للتعامل مع التوتر.
  نظرًا لأن معظم المرضى يعانون من التعرق المفرط في المواقف العصيبة ، فإن العلاج النفسي لتطوير استراتيجيات للتعامل مع التوتر. هذا النوع من العلاج خالي من المخاطر عمليًا ويستحق التجربة بالتأكيد.
  فرص النجاح جيدة في بعض الحالات ، لكن للأسف غالبًا ما تكون النتيجة غير مرضية.
  في هذه المرحلة نود أن نذكر على وجه الخصوص استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون. باستخدام تقنية استرخاء العضلات التدريجي ، يمكن أن تتأثر حالات الإجهاد الذهني بشكل إيجابي بتقنيات الاسترخاء البسيطة.
  يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: استرخاء العضلات التدريجي

• الدواء
  يوجد الدواءالتي تثبط وظيفة الجهاز العصبي "السمبثاوي".
  لسوء الحظ ، تتأثر جميع وظائف هذا الجهاز العصبي ، لذلك غالبًا ما تكون هناك آثار جانبية غير سارة لا يستطيع المرضى تحملها. يعتبر جفاف الفم والتعب العام من الأمثلة التي يشكو منها المرضى أكثر من غيرها.

• الرحلان الشاردي
  الرحلان الشاردي هو شكل خاص من العلاج يتم فيه محاولة استخدام أيونات المعادن لعرقلة قنوات الغدد العرقية. هذه هي الأيدي و أقدام توضع في الماء الذي يوجد فيه موصلات كهربائية. ثم يقوم تيار ضعيف بتحريك الأيونات المعدنية ، والتي تخترق بعد ذلك قنوات الغدد العرقية.
  يعمل الرحلان الشاردي بشكل جيد في بعض المرضى. لسوء الحظ ، هناك حالات لا يمكن فيها تحقيق أي تحسن.

• توكسين البوتولينوم (البوتوكس®)
  توكسين البوتولينوم (البوتوكس®) هو سم تنتجه البكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم اطلق سراحه. يعتمد تأثيره على انسداد المادة التي تنقل الجهد العصبي إلى الغدد العرقية. نتيجة لذلك ، يتم إلغاء التحكم العصبي في إفراز العرق أو على الأقل تقليله بشكل كبير.
  أثناء العلاج ، يتم حقن توكسين البوتولينوم (Botox®) بشكل مخفف للغاية تحت الجلد في مناطق الجسم الأكثر تضررًا بسبب التأثير القوي جدًا للسم. في الغالب يتعلق بالإبطين واليدين.
  يجب تكرار هذا العلاج على فترات منتظمة لأن توكسين البوتولينوم (البوتوكس®) يتفكك بواسطة جسم الإنسان بمرور الوقت. الوقت المطلوب لذلك فردي لكل شخص. ومع ذلك ، يشكو بعض المرضى من أن هذا العلاج فعال لمدة 3 أشهر فقطن.
  يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: Botox®

• كلوريد الألومنيوم
  هذا مرة أخرى طريقة لانسداد قنوات الغدد العرقية. يتم تطبيق كلوريد الألومنيوم على الجلد المصاب ويتفاعل مع المركبات الموجودة في العرق. ينتج عن هذا مركبات كيميائية جديدة تسد قنوات العرق. نتيجة لذلك ، تتراجع الغدد العرقية في الدورة. ومع ذلك ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل حدوثه.
  يتم تقديم كلوريد الألومنيوم في محاليل يتم تطبيقها قبل النوم. في البداية ، يتم إجراء هذا العلاج يوميًا. مع مرور الوقت ، يمكن زيادة فترات التقديم.
  إذا تم استخدام هذا العلاج باستمرار ، يكون معدل النجاح مرتفعًا. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية المعروفة لكلوريد الألومنيوم ، مثل تهيج الجلد وتغير لون الملابس ، هي عوامل تثني بعض المرضى عن الاستخدام طويل الأمد.
• شفط الغدد العرقية
  يمكن أيضًا شفط الغدد العرقية. هذا إجراء جراحي يمكن إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.
  تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عندما يكون هناك إفراز مفرط للعرق في الإبط. ومع ذلك ، تميل الغدد العرقية إلى التجدد ، لذلك يزول هذا العلاج بعد بضع سنوات.
• قطع خط الحدود ("استئصال الودي الصدري بالمنظار" أو "ETS")
  إذا فشلت جميع الطرق الأخرى ، فإن العلاج الجراحي لفرط التعرق يعد خيارًا. منذ إدخال الإجراء طفيف التوغل ، أصبحت العملية "بالمنظار" ممكنة. يتم إدخال الكاميرا والأدوات في الصدر (= الصدر ، وبالتالي "الصدر") من خلال شقوق صغيرة.
  يتم البحث عن الجذع ("الودي") ويتم ربط منطقة العمود الفقري الصدري العلوي: قطع الودي. يتم إجراء رباط الجذع بشكل مختلف بواسطة جراحين مختلفين.
  في حين أن بعض الجراحين يضعون مشبكًا فقط على الحبل العصبي ، يفضل البعض الآخر علاج الحبل في درجات حرارة عالية ، وبالتالي قطع انتقال المحفزات العصبية. ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر أمانًا لربط الجذع هي القطع ، والتي يتم تقديمها أيضًا في معظم الحالات.
  لمزيد من المعلومات حول تشريح القفص الصدري ، راجع موضوعنا: الصدر

متى يجب إجراء العملية؟

إشارة للعملية
ال خدمات الاختبارات التربوية (E.ndoscopic تيهوراكالي س.ympathectomy) كعلاج إذا لم تسفر الطرق غير الغازية عن نتائج مرضية.
تنجح هذه العملية بشكل خاص مع التعرق المفرط في اليدين. إذا تأثر الوجه ، فسيتعين قطع الجذع أعلى قليلاً ، مما يقلل من خطر الإصابة بـ متلازمة هورنر (انظر أدناه) الزيادات.

لا ينصح بالعلاج الجراحي لفرط التعرق المعزول في منطقة الإبط والقدمين. ومع ذلك ، إذا تأثرت الأيدي أيضًا في مثل هذه الحالات ، يمكن الاستفادة من خدمات الاختبارات التربوية لأن المرضى يطورون إدارة شاملة للتوتر بشكل أفضل.

مسار العملية
يتم وضع المريض على الجانب ، ويتم تهوية الرئتين بشكل منفصل بحيث يتم إجراء عملية تهوية تنفس من رئة يمكن إيقاف تشغيله من الجانب الذي يتم تشغيله.
يوفر هذا رؤية كافية للصدر ، مما يسمح للجراح بالبحث عن الجذع والوقاية منه.
ثم يتم وضع أنبوب صغير يمكن من خلاله امتصاص الهواء الموجود في الفجوة بين الرئتين وجدار الصدر ("الفجوة الجنبية"). كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية للجانب الآخر في نفس الجلسة ، بعد أن يتم وضع المريض وفقًا لذلك والجانب الآخر رئة تهوية.
عادة ما يتم إزالة أنابيب الصرف في يوم العملية وواحد صورة الأشعة السينية من الرئتين لرؤية أي هواء متبقي في الفراغ الجنبي.

مخاطر العملية
أيضًا مع خدمات الاختبارات التربوية تطبيق المخاطر العامة للجراحة. يمكن أن يحدث نزيف ، نزيف ثانوي ، اضطرابات التئام الجروح ، خاصة في حالة الالتهاب.

كما هو الحال مع أي عملية ، يمكن أيضًا أن تتلف الأعضاء أو الهياكل المجاورة باستخدام ETS. في هذه الحالة ، فإن القفص الصدرى تعمل على.
هذا هو المكان الذي يوجد فيه هذا بجانب الرئتين قلبيمكن أن تكون إصابته مهددة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أكبر أوعية الكائن الحي في الصدر.
لا ينبغي إهمال الكبد عن اليمين والطحال على اليسار وهو فوق ذلك الحجاب الحاجز يمكن أن يصاب أيضا.

متلازمة هورنر
تحدث متلازمة هورنر عندما تكون مجموعة معينة من الخلايا العصبية ("العقدة ") تتأثر ، والتي تقع في مسار خط الحدود. هذه العقدة قريبة جدًا من المنطقة التي يتكون فيها رباط الحبل الحدودي وبالتالي فهي مهددة بالانقراض.
متلازمة هورنر هي مزيج من تغيرات الوجه الناتجة عن فشل الجهاز العصبي الودي في منطقة الرأس.
عواقب هذا هو أن التلميذ لا يتمدد بشكل صحيح ("ضيق الحدقة") تستطيعيسبب مشاكل في الرؤية في الظلام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحريك مقلة العين للخلف إلى داخل الجمجمة ('إنوفثالموس"). علاوة على ذلك ، يؤدي فشل الجهاز العصبي اللاإرادي في هذه المنطقة إلى تدلي الجفن العلوي ("إطراق').

عواقب العملية
إذا انطلق المرء من افتراض أن التعرق المفرط ناتج عن "قيمة هدف غير محاذاة" ، فلن يتغير هذا نتيجة لعملية جراحية.
يمكن أن تفسر هذه الفرضية ما يعرف باسم "التعرق التعويضي". وهي زيادة في التعرق في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الصدر والمعدة ومنطقة الظهر ، بينما تظل اليدين جافة ودافئة. يتم قبول التعرق التعويضي من قبل معظم المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية. في حالات نادرة ، هناك زيادة كبيرة في التعرق مما يسبب إزعاجًا شديدًا للأشخاص المصابين. هذا سبب آخر للتفكير في المخاطر والعواقب قبل العملية.

في حالة وجود فرط التعرق المشترك في منطقة اليدين والقدمين ، لوحظ غالبًا تراجع في تكوين العرق في منطقة القدم بعد ETS.
هذه ليست حقيقة قابلة للتفسير من الناحية الفسيولوجية. بدلاً من ذلك ، فإن التحسن في الوضع في منطقة الأطراف السفلية مرتبط بشكل أكبر بالزيادة العامة في نوعية الحياة ، والتي تنتج من اليقين بأن اليدين جفتان الآن.

بشكل عام ، بعد العملية ، يبلغ الناس عن بعض الهدوء في المواقف العصيبة. هذا بالتأكيد بسبب التناقض مع الحالة قبل العملية.