ارتشاح المفصل
تعريف
الانصباب المشترك هو تراكم السوائل المرضي داخل المفصل. اعتمادًا على نوع السائل ، يتم التمييز بين الأنواع المختلفة لانصباب المفصل:
إذا كان السائل دمويًا ، فإنه يسمى تدمي المفصل ، وإذا كان صديديًا ، يطلق عليه هذا داء مفصلي أو الدبيلة المشتركة. إذا كانت كمية السائل الزليلي العادي فقط (سينوفيا) يزداد ، لكن التكوين كما هو الحال دائمًا ، كذلك واحد استسقاء المفصل امام.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انصباب المفصل.
والأكثر شيوعًا هي الصدمات (غالبًا ما تكون عبارة عن انصباب مفصل دموي) والتهاب الغشاء الزليلي الداخلي (غالبًا مع صديد). يمكن أن تؤدي الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام أو الأحمال غير الصحيحة الموجودة بشكل دائم إلى انصباب المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تترافق مع الانصباب المفصلي في بعض الحالات والتي يجب توضيحها بالتأكيد للتمكن من علاجها بالشكل المناسب. وتشمل هذه أمراض الأورام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس واضطرابات تخثر الدم مثل الهيموفيليا.
الأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية لانصباب المفصل في التورم ، والذي يكون عادةً مرئيًا وملموسًا ، وألمًا في المفصل المصاب. توجد هذه بشكل أساسي أثناء التمرين والجهد ، ولكنها عادة ما تكون ملحوظة أثناء الراحة. غالبًا ما تؤدي الشكاوى المذكورة أعلاه إلى حركة محدودة للمفصل المملوء بالسوائل.
إذا كان الانصباب المفصلي ناتجًا عن التهاب ، فغالبًا ما توجد علامتان تقليديتان أخريان للالتهاب ، وهما ارتفاع درجة الحرارة والاحمرار.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
التشخيص
لإجراء تشخيص الانصباب المفصلي ، من الأهمية بمكان أولاً أخذ تاريخ طبي مفصل (أنامنيز) ، لأن هذا يمكن أن يكون مؤشرا جدا لسبب محتمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص المفصل بدقة من قبل الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ثقب من انصباب المفصل (المفصل).
هذا له ميزتان:
من ناحية ، يمكنك إرسال السائل إلى المختبر وفحص الثقب هناك (على سبيل المثال للبكتيريا أو الدم) ، ومن ناحية أخرى ، فهذا يعني أيضًا علاج المريض عن طريق تخفيف الضغط على المفصل.
إذا كان سبب الانصباب لا يزال غير واضح ، فيمكن استخدام التصوير (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، الأشعة السينية) أو التنظير (تنظير المفاصل) كإجراء تشخيصي تكميلي.
اقرأ المزيد عن هذا على: ثقب الركبة
علاج نفسي
يعتمد علاج انصباب المفصل على سبب انصباب المفصل ومرضه الأساسي.
بادئ ذي بدء ، بالطبع ، يحاول المرء خلق راحة من خلال العلاج المحافظ.
العلاج المحافظ
في البداية يجب أن يكون هناك ارتياح بالتأكيد للمفصل ، وإذا لزم الأمر ، جبيرة من المنطقة المصابة.
إذا أمكن ، يمكن أن تؤدي تمارين العضلات إلى تصريف أفضل للانصباب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تحقيق المزيد من تخفيف الآلام باستخدام المسكنات. يمكن تناول مسكنات الألم عن طريق الفم أو الحقن.
يُطلق على فئة المسكنات التي تُستخدم غالبًا هنا والتي لها تأثير مضاد للالتهابات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا الإيبوبروفين والديكلوفيناك.
ثم هناك استخدام المضادات الحيوية.
إجراء تحفظي آخر هو استخدام الكمادات لتبريد المنطقة المصابة ، والتي يمكن أن تخفف الالتهاب والألم. يمكن أن يكون رفع المنطقة المصابة مفيدًا أيضًا من أجل امتصاص الانصباب بشكل أفضل.
قد يختفي الانصباب من تلقاء نفسه من خلال تدابير تحفظية من خلال الارتشاف ، ولكن يبقى السبب غير المبرر للانصباب ، مما قد يؤدي إلى تكرار الانصباب.
العلاج الحاد
العلاج الحاد هو ثقب في المفصل.
يمكن أن يكون هذا مفيدًا ، خاصة في حالة وجود أسباب غير مبررة للانصباب ، من أجل تشخيص السبب بشكل أفضل.
ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أنه في معظم الحالات لا يكون تخفيف مفصل الركبة هو الحل للمشكلة ، حيث أن سبب المرض مستمر وغالبًا ما يكون الانصباب مجرد عرض جانبي لمرض آخر.
بعد الثقب ، يتم عمل غلاف مرن بحلقة شعر.
عادةً ما توفر الراحة من خلال البزل تسكينًا سريعًا للألم عن طريق تخفيف الضغط على المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن دواء في المفصل في نفس وقت البزل. أثناء الثقب بالإبرة المجوفة ، يجب وضع القيمة وفقًا لمعايير العقم العالية ، وإلا فقد تحدث عدوى ناتجة عن الثقب.
عادة ما يتم البزل بعد تخدير موضعي للمنطقة.
العلاج الجراحي
إذا تم تأكيد الاشتباه في إصابة مفصل الركبة ، فيجب البدء في العلاج الجراحي على الفور.
لأن عدوى مفصل الركبة هي حالة طارئة ، حيث يجب على المرء أن يتصرف جراحياً ويبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على نطاق واسع.
خلاف ذلك ، يمكن البحث عن السبب المحدد بشكل أكبر. أثناء العملية ، يمكنك إصلاح الكسور أو تمزق الرباط الصليبي أو إزالة جزء من الغشاء الزليلي.
وبالتالي فإن العلاج المناسب لانصباب المفصل يعتمد على السبب. يوصى بالراحة بمساعدة ثقب في أي حال ، وكذلك التبريد والحماية وتثبيت المفصل المصاب (ربما وضع مرتفع) ، ثم التعبئة التدريجية لاحقًا.
ينصح باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام.
يعتمد ما إذا كان العلاج الدوائي الإضافي أو حتى العملية الجراحية ضروريًا على سبب حدوث الانصباب.
إذا كان هناك مرض أساسي ، فيجب بالطبع علاجه أيضًا.
باختصار ، من المهم ضمان العلاج السريع ، لأن الانصباب المفصلي طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأضرار اللاحقة مثل تلف الغضروف المفصلي.
ثقب انصباب المفصل
إذا كان المريض يعاني من انصباب في المفصل ، فمن المنطقي في بعض الحالات ثقب هذا الانصباب. يُثقب الانصباب بإبرة رفيعة في ظل ظروف معقمة لإزالة السائل عن طريق حقنة أو لحقن الدواء.
الثقب منطقي من ثلاث طرق. عندما يُسأل عن السبب الدقيق ومدى الانصباب المفصلي ، يمكن ثقبه للتشخيص.
يتم سحب بضعة مليلتر من السوائل حتى تتمكن من معرفة ما إذا كان هناك دم أو صديد بسرعة. علاوة على ذلك ، يمكن فحص هذه العينة ميكروبيولوجيًا وربما تحديد العوامل الممرضة. من ناحية أخرى ، يمكنك ثقب انصباب مشترك بقصد علاجي.
في كثير من الحالات ، يمارس السائل الموجود في المفصل ضغطًا مؤلمًا ولا يستطيع الجسم امتصاصه ، لذلك يتم هنا إزالة الانصباب المفصلي من حيز المفصل عن طريق ثقبه لتخفيف الضغط.
سيساعد الثقب على احتواء الالتهاب ، خاصةً إذا كان القيح جزءًا رئيسيًا من السائل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بثقب انصباب مفصلي لتطبيق الدواء مباشرة على المنطقة المصابة. وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الكورتيزون.
ومع ذلك ، يجب دائمًا تضييق مؤشر ثقب انصباب المفصل ، لأن الثقب نفسه يمكن أن يخترق مسببات الأمراض الخارجية ويسبب الالتهاب.
لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للعقم والعناية.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: ثقب الركبة
توقعات
إذا كان لانصباب المفصل سبب بسيط ، مثل صدمة لمرة واحدة ، فعادة ما يختفي بعد ثقب المفصل ولن يعود.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب عمل عدة ثقوب. ثم يصبح الشخص المصاب خاليًا من الأعراض مرة أخرى.
في المرضى الذين يعانون من مرض أساسي ، يعتمد تشخيص الانصباب المفصلي بشكل أساسي على العلاج المناسب للمرض الأساسي.
على سبيل المثال ، إذا لم يتم اكتشاف الهيموفيليا (الهيموفيليا) أو التهاب المفاصل الصدفي (التهاب المفصل بسبب الصدفية) أو هشاشة العظام ، فقد يكون المريض في البداية خاليًا تمامًا من الأعراض مرة أخرى بعد تخفيف الانصباب ، ولكن من المحتمل جدًا أن يكون مرة أخرى في سياق المرض الانصباب المشترك وربما مشاكل أخرى.
لذلك: يجب دائمًا تحديد سبب الانصباب في المفصل من أجل منع حدوث المزيد.
انصباب مفصل في الكتف
الأسباب
عادة ما يحدث انصباب مفصل الكتف بسبب التهاب مفصل الكتف.
التغيرات التنكسية / الإصابات
يمكن أن تكون التغيرات التنكسية سببًا لالتهاب الكتف خاصة عند كبار السن.
هذه ناجمة عن البلى. هنا ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتكلس مرفقات الأوتار أو يمكن أن تتمزق الأوتار أو تتآكل.
إذا كان التهيج قويًا جدًا ، فقد يلتهب الوتر.
ولكن حتى الحوادث البسيطة يمكن أن تسبب تلفًا كبيرًا في الكتف لدى كبار السن الذين يعانون من تلف سابق في مفصل الكتف. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي كسور العظام أو تمزق الأوتار العضلية أيضًا إلى حدوث التهاب.
يمكن أن يؤدي التهاب الجراب أيضًا إلى التهاب مفصل الكتف.
التهاب انتاني في مفصل الكتف
يمكن أن يحدث التهاب في مفصل الكتف ، على سبيل المثال ، في التهاب إنتاني ، حيث يكون للالتهاب أصل مختلف في الجسم وانتقل إلى منطقة الكتف.
يمكن أن تستقر مسببات العدوى مرة أخرى إذا انتشرت عن طريق الدم وأدت إلى حدوث التهاب.
غالبًا ما يحدث هذا مع التهاب رئوي طويل الأمد وضعف نظام المناعة المكبوت.
تم العثور على جهاز مناعي ضعيف بشكل خاص في مرضى السرطان والمرضى المسنين والنساء الحوامل أو في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة.
الآثار الجانبية للالتهاب الإنتاني هي ألم في منطقة الكتف ، احمرار ، تورم ، حمى ، توعك وانصباب.
الالتهاب الروماتيزمي في مفصل الكتف
يمكن أن يؤدي وجود مرض روماتيزمي أساسي أيضًا إلى التهاب مفصل الكتف وبالتالي حدوث انصباب.
إصابة مفصل الكتف كمرض مصاحب تحدث في 50-90٪ من مرضى الروماتيزم.
عادة ما يعاني المرضى من تورمات متكررة وانصباب وألم في مفصل الكتف.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، غالبًا ما يمكن رؤية العلامات النموذجية للالتهاب في وجود انصباب ، مثل ارتفاع درجة الحرارة والتورم والاحمرار.
لن يتسامح المريض مع هذا لفترة طويلة أثناء الجس ، لأنه ربما يعبر عن الكثير من الألم ، وهناك أيضًا قيود شديدة على الحركة.
بسبب التقييد الشديد للحركة ، يُعرف التهاب مفصل الكتف أيضًا باسم "كتف مجمدةأو تصلب مفصل الكتف.
لذلك ، يفضل التشخيص بمساعدة الأجهزة.
يمكن لآلة الموجات فوق الصوتية أن تجعل الانصباب مرئيًا بوضوح. إذا لم تكن متأكدًا من المرض الأساسي أو تريد تحديد السبب الدقيق ، فيمكنك بعد ذلك ثقب الانصباب تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.
يتم البزل بإبرة مجوفة دقيقة. يمكن بعد ذلك اختبار السائل بحثًا عن مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات وعوامل الروماتويد والخلايا وما إلى ذلك.
يمكنك أيضًا إجراء الأشعة السينية لتقييم مدى تلف مفصل الكتف. في بعض الأحيان يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا.
علاج نفسي
يتكون العلاج من علاج المرض الأساسي.
في حالة الالتهاب الإنتاني ، فهذا يعني ، من ناحية ، محاربة السبب الجذري للمرض المتأخر من أجل إخراج الالتهاب من الكتف. يتم ذلك بإجراء جراحي وبالتالي تنظيف وشطف المفصل. يجب أيضًا البدء في العلاج بالمضادات الحيوية.
في حالة وجود مرض روماتيزمي أساسي ، هناك عقاقير خاصة مضادة للالتهابات يمكن استخدامها واستخدام الكورتيزون.
اعتمادًا على مدى تأثر المفصل بالمرض الروماتيزمي ، قد يكون من الضروري إعادة التأهيل الجراحي بما في ذلك استبدال المفصل الاصطناعي.
العلاج المحافظ
يمكن استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات بشكل متحفظ. وتشمل هذه فئة مسكنات الألم من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين ، ديكلوفيناك أو ASA. يمكن استخدام الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في مفصل الكتف.
العلاج الجراحي
يتم إجراء العلاج الجراحي دائمًا باستخدام تقنية ثقب المفتاح على شكل انعكاس للمفصل (تنظير المفصل).
إصبع الانصباب المشترك / الإبهام
يمكن أن يكون للانصباب في إصبع واحد أو أكثر أسباب مختلفة.
من ناحية أخرى ، هناك أمراض التهابية يمكن أن تسهم في التورم. يسمى التهاب المفاصل أيضًا التهاب المفاصل ، ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة بحد ذاته.
التهاب المفاصل / التهاب المفاصل
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث غالبًا ما تتأثر الأصابع بكلتا اليدين.
عادة ما يكون انصباب المفصل مصحوبًا بعلامات التهاب أخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة والاحمرار والألم والقيود الوظيفية.
بعد فترات الراحة عادة ما يكون هناك شعور بالتيبس ، والذي يختفي مرة أخرى تدريجيًا من خلال الحركة.
في غضون ذلك ، يمكن أن تتشكل العقيدات الروماتيزمية أيضًا على الأصابع.
ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لالتهاب المفاصل أيضًا. لأن العدوى بمسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب المفاصل.
هناك أيضًا العديد من الأمراض الأيضية ، مثل النقرس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل ، أو أمراض المناعة الذاتية.
تشمل أمراض المناعة الذاتية المصحوبة بالتهاب المفاصل المتكرر ما يلي: التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم مع التهاب المفاصل في عدة مفاصل)، صدفية (مرض الروماتيزم مع هجوم إضافي على الجلد مثل الصدفية) ومرض بشتيرو (أيضًا مرض روماتيزمي ، حيث يتأثر العمود الفقري بشدة) أو تصلب الجلد (يتأثر الجلد هنا أيضًا).
ارتداء مشترك
يمكن أن يؤدي التآكل والتمزق في المفاصل (هشاشة العظام) على الأصابع أيضًا إلى انصباب المفاصل والتهابها. يسبب تآكل وتمزق المفاصل تهيجًا بسبب الاحتكاك ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات التهابية مثل انصباب المفاصل.
صدمة
يمكن أن ينتج الانصباب المشترك في الأصابع أيضًا عن الصدمة.
بالإضافة إلى الكسور والكدمات ، غالبًا ما يحدث ما يسمى بتمزق الكبسولة في الأصابع. توفر الكبسولة عادة الثبات اللازم للأصابع وغالبًا ما تتلف في رياضات كرة اليد ، مثل الكرة الطائرة أو كرة اليد أو كرة السلة أو فنون الدفاع عن النفس.
يمكن أن تتسبب الضربة المتشنجة في تمدد الكبسولة أو تمزقها.
في حالة تمزق الكبسولة ، يوصى أولاً بتبريد المنطقة حتى ينتفخ الإصبع قليلاً مرة أخرى.
يمكن أيضًا إعطاء المسكنات. عادة ما يمكن التعرف على تمزق الكبسولة من خلال الضعف الوظيفي للأصابع مع تورم وألم نابض.
عادة ما يتعرف الطبيب على هذا فورًا عن طريق الجس والحركة الخفيفة. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم أخذ الأشعة السينية لاستبعاد حدوث فواصل محتملة.
كعلاج ، يتم وضع ضمادة هنا ، والتي يتم ارتداؤها لمدة أسبوعين تقريبًا.
مفصل الورك الانصباب
الورك هو أكثر مفصل توتر في الجسم بسبب حجمه.
لذلك ، يمكن أن يحدث الانصباب المشترك هنا أيضًا.
في هذه الحالة من الصعب المشي والحركة في الوركين محدودة. لا يكون الانصباب المفصلي مرئيًا في الجزء الخارجي من الورك كما هو الحال في الركبة أو الكاحل ، ولكنه أيضًا يسبب الألم ، خاصة عند الحركة.
يمكن أن تشع في العمود الفقري القطني.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لانصباب مفصل الركبة تنكسية ، أي الأمراض المرتبطة بالتآكل والتهابات. قبل كل شيء ، داء مفصل الستر المنشط مسؤول عن انصباب المفصل.
هذا هو البلى على أسطح المفاصل في الورك. يحدث المرض بشكل رئيسي في الشيخوخة. يحدث الانصباب المفصلي هنا بسبب التهاب الغشاء الزليلي ، والذي يتكون من خلاله المزيد من سائل المفصل.
الأسباب النموذجية الأخرى هي الصدمة والحمل الزائد على المفصل ، خاصة في سياق الرياضة. غالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون من التهاب الفخذ ، وهو التهاب في الورك مع انصباب المفاصل.
التشخيص
أولاً ، يتم فحص الحركة العامة للورك وجس الورك. بالإضافة إلى الحركة المقيدة ، عادة ما يكون هناك ألم عند الضغط على مفصل الورك. في حالة الانصباب المفصلي في الورك ، يتم استخدام مقاييس المعدات للكشف عن انصباب المفصل.
في البداية هناك الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكنها تصور مساحة المفصل بشكل غير جراحي بواسطة فاحص متمرس وتقدير كمية السائل في المفصل. إذا لم يكن هذا الفحص كافيًا ، فقد يكون فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء ثقب تشخيصي لانصباب المفصل.
بالإضافة إلى تخفيف الضغط على المفصل ، يمكن استخدام هذا لتحديد ما إذا كان سائلًا مصليًا أم صديدًا أم دمًا.
علاج نفسي
في البداية هناك محاولة لعلاج انصباب مفصل الورك بشكل متحفظ. يعد الارتفاع والتبريد والحماية من أكثر الإجراءات فعالية هنا.
يمكن إعطاء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين كدعم. إذا تم الكشف عن البكتيريا ، يشار إلى المضادات الحيوية.
خيار آخر هو حقن الكورتيزون مباشرة في المفصل. للكورتيزون تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ، لكن هذا الإجراء مثير للجدل بسبب خطر العدوى. العلاجات الجراحية هي الملاذ الأخير لانصباب مفصل الورك ، ولكنها ضرورية في حالة تلف الهياكل.
انصباب مفصل في الركبة
الانصباب المشترك في الركبة ليس من غير المألوف.
هناك العديد من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تسبب انصباب المفصل على شكل سائل زليلي أو دم في حالة الأحداث المؤلمة والصديد في حالة التهابات الركبة.
يجب التمييز بين الانصباب المفصلي الحاد والمزمن.
يمكن ملاحظته من خلال الركبة المتورمة المصاحبة للألم وتقييد الحركة.
الأسباب
الأسباب النموذجية للانصباب المفصلي الحاد في الركبة هي الإصابات بجميع أنواعها.
تظهر في المقدمة الإصابات التي لحقت بهياكل المفاصل بسبب الحوادث.
غالبًا ما تؤدي إصابة الأربطة مثل الرباط الصليبي إلى حدوث انصباب ، لكن تلف الغضروف المفصلي يؤدي أيضًا إلى تراكم السوائل في الركبة.
يؤدي تفرقع الرضفة إلى تورم الركبة بنفس القدر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانصباب المفصلي في الركبة علامة على ممارسة الرياضة بشكل مفرط من خلال التمرين دون الإضرار بالبنية. تظهر العمليات المرتبطة بالاهتراء في سياق هشاشة العظام في المقدمة ، خاصة عند كبار السن ، والتي غالبًا ما ترتبط بانصباب مفصل الركبة.
مجموعة أخرى من الأمراض التي يمكن أن تسبب الانصباب في الركبة هي أمراض الروماتيزم. على الرغم من أن مفصل الركبة لا يكون عادةً الموقع الرئيسي المصاب بالظهور ، إلا أنه يجب تذكره.
يعتبر الانصباب المزمن للمفصل في الركبة علامة نموذجية على وجود عدوى بكتيرية. في التهاب مفصل الركبة هذا ، تدخل الجراثيم المفصل من الخارج من خلال التدخلات الغازية أو الحقن ، أو في حالة العدوى العامة ، تصل إلى الركبة عن طريق الدم.
التشخيص
بالإضافة إلى سوابق المريض ، فإن بداية تشخيص الانصباب المفصلي في الركبة هو الفحص البدني.
الركبة المتورمة والألم هما أول دليل.
أشهر علامة إكلينيكية هي "الرضفة الراقصة". بكلتا يديه ، يتم تحريك الركبة نحو الرضفة ، وعندها توفر الرضفة مقاومة مرنة للضغط الأمامي.
تطفو الرضفة على الانصباب.
يشير احمرار الجلد وارتفاع درجة حرارته إلى أحداث معدية.
يمكنك التعرف على الانصباب بأمان عن طريق:
- بالموجات فوق الصوتية
- CT
أو - التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة
من المؤكد أن أبسط طريقة هي الفحص بالتأكيد. يمكن لفاحص متمرس أن يشعر بأمان انصباب مفصل الركبة فوق حجم معين.
علاج نفسي
يعتمد العلاج على سبب الأعراض. يمكن علاج انصباب مفصل بسيط في الركبة عن طريق التثبيت والتبريد والعقاقير المضادة للالتهابات عن طريق الفم مثل ديكلوفيناك.
إذا كانت هناك أعراض مهمة مثل الانصباب القيحي ، فقد يكون من الضروري ثقب الركبة لتخفيف المفصل. يجب أن يتم ذلك في ظل عقم مطلق. في نفس الوقت ، يمكن تطبيق الكورتيزون مباشرة على موقع العمل أثناء البزل.
عادةً ما يتطلب الضرر البنيوي مثل الغضروف المفصلي أو تمزق الرباط علاجًا جراحيًا.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: انصباب مفصل في الركبة
مفصل انصباب الكاحل
بسبب الضغط اليومي على الكاحل ، فإن انصباب المفصل ليس نادرًا في هذه المرحلة.
مع الألم والتورم وفقدان الوظيفة ، تعتبر الأعراض أعراضًا نموذجية لانصباب المفاصل.
الأسباب
كما أن للانصباب المفصلي أسباب مختلفة على الكاحل ، وخاصة الأحداث المؤلمة. نموذجي هو الالتواء ، يسمى تقنيًا صدمة الاستلقاء (الالتواء للخارج).
إنها أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا على الإطلاق. يحدث الانصباب المفصلي في الكاحل بسبب تمدد الأربطة الجانبية في الكاحل بشكل مفرط كما أن الجهاز المحفظي للمفصل يتوتر بشدة.
يؤدي رد الفعل الالتهابي اللاحق في الجسم إلى التورم والألم. يمكن أن تتمزق الأربطة والأوعية الدموية أيضًا ، مما يؤدي إلى تفاقم انصباب المفصل في الكاحل وعادة ما يتم استكماله بكدمة واضحة. تؤدي العظام المكسورة في الكاحل أيضًا إلى حدوث انصباب في المفاصل. بالإضافة إلى الأحداث المؤلمة ، تسبب العمليات التنكسية والمعدية أيضًا انصباب المفاصل. هشاشة العظام ، أي فقدان الغضروف المفصلي والمادة العظمية الناتجة عن البلى ، مهم بشكل خاص في الشيخوخة.
التهاب المفاصل أيضًا ليس نادرًا ، أي التهاب في الكاحل.
يمكن أن يكون سببها مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو غير المعدية في سياق أمراض الروماتيزم أو النقرس.
في جميع الحالات ، يوجد انصباب مفصلي في الكاحل ، والذي يمكن أن يكون أكثر أو أقل وضوحًا.
التشخيص
في البداية ، بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي ، سيقوم الطبيب بفحص الكاحل سريريًا. يشير التورم المصحوب بالألم وربما الاحمرار بسرعة إلى وجود انصباب في المفصل.
يمكن تقييم الحركة في المفصل ببعض الاختبارات. من أجل تحديد السبب والمدى بشكل أكثر دقة ، تتبع الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
يمكن بموجب هذا تأكيد أو استبعاد التورط العظمي. في حالة الاشتباه في حدوث انصباب مفصلي معدي على الكاحل ، يمكن ثقب الانصباب للكشف عن القيح أو الدم.
في حالات نادرة ، تكمل اختبارات أمراض الروماتويد التشخيص.
علاج نفسي
يعتمد علاج انصباب مفصل الكاحل على نوع الأعراض. يتم علاج الإصابات في البداية بشكل متحفظ بالراحة والبرد وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات. اعتمادًا على نوع الكسر ، يمكن أن تؤدي الكسور إلى الجراحة. يشار إلى المضادات الحيوية لانصباب المفاصل المرتبط بمسببات الأمراض. يمكن أيضًا التفكير في ثقب في الكاحل لتخفيف الانصباب.
