كاحلين متورمين

مقدمة - تورم الكاحل

يشار إلى مفاصل الكاحل التي تنتفخ وتبدو أكثر سمكًا بسبب زيادة احتباس السوائل باسم الكاحل المتورم. إذا لم يكن بسبب إصابة أو عدوى ، فإن التورم في الكاحلين يشار إليه تقنيًا باسم "وذمة الكاحل". تظهر كأول أعراض لأمراض مختلفة ، بعضها غير ضار ، بينما البعض الآخر يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب العلاج. يعتمد العلاج بشكل كبير على السبب ، ولكن في معظم الحالات يتضمن إزالة الجوارب الداعمة ورفع الساقين.

أعراض تورم الكاحلين

يمكن تورم الكاحلين معزولة أو مع أعراض أخرى تحدث تقع تظهر. في سياق الضعف الوريدي المزمن ، غالبًا ما يحدث التورم في المنطقة ألم أو أ الشعور بالضغط على.

بمرور الوقت ، يتمدد احتباس الماء لأعلى ويؤثر على الجزء السفلي من الساق بالكامل. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، خطوة تغيرات الجلد على: الجلد يتطور تلون بني وبياض، تستطيع تصلب و يميع يخفف.

حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تتطور جروح عميقة وسيئة الشفاء المتقدمة. إذا كان ضعف القلب هو سبب تورم الكاحلين ، فغالبًا ما يكون هناك احتباس ماء في أجزاء أخرى من الجسم.

على سبيل المثال ، يمكن الاستسقاء عدم الراحة في الجهاز الهضمي كيف ألم في البطن وغثيان وانتفاخ وغازات سبب. إذا كان القلب في مرحلة متقدمة ، يمكنك ذلك ضيق في التنفس, الشعور بالضعفواحد انخفاض في الأداء, ألم صدر و دوخة تحدث تقع تظهر.

عندما يكون هناك اضطراب في تدفق السائل اللمفاوي من الساق ، غالبًا ما يكون تورم القدم أو الكاحل هو العرض الوحيد في البداية. بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور الألم ويمكن أن يتشكل تصلب في المنطقة المصابة بسبب الضغط السائد المستمر.

إذا ظهرت الكاحلين المتورمتين بعد فترة وجيزة من إصابة العنق أو البطن أو المسالك البولية ، فهذا مؤشر على ما يسمى "التهاب المفاصل التفاعلي"أو ال"الحمى الروماتيزمية". في سياق هذه الاضطرابات يمكن أن تكون عالية أيضًا حمى، شكاوى قلب و دماغ، على أخطاء عين وكذلك بالنسبة ألم على مفاصل أخرى تأتي.

أسباب تورم الكاحلين

يمكن أن يكون تورم الكاحل بدون إصابة سابقة من أعراض العديد من الأمراض. وهي في المقدمة بشكل خاص في حالة "القصور الوريدي المزمن" ، والذي يُعرف أيضًا باسم "متلازمة الاحتقان الوريدي" أو "الضعف الوريدي المزمن" ، وكذلك قصور القلب الأيمن.

في حالات القصور الوريدي المزمن ، لا يمكن توجيه الدم من الساقين بشكل فعال إلى القلب بسبب الأوردة التالفة.

نتيجة لذلك ، يغوص الدم ، ويتم ضغط مكوناته السائلة عبر جدران الوريد في الأنسجة المتبقية مما يؤدي إلى تورم الكاحلين.

إذا كان السبب هو قصور القلب الأيمن ، فلا يمكن ضخ الدم بشكل فعال من الجزء الأيمن من القلب إلى الرئتين.يتراكم في أقسام الأوعية الدموية أمام القلب الأيمن ويؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى وذمة الكاحل والماء في البطن.

هناك أيضًا عدد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب احتباس الماء في الكاحل. ومن الأمثلة على ذلك أمراض الكلى والكبد ، حيث تنخفض كمية البروتين في الدم عبر آليات مختلفة مثل ضعف إنتاج البروتين.

يؤدي عدم كفاية كمية البروتين في الدم إلى ظهور أعراض أخرى وتورم الكاحلين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ضعف التصريف اللمفاوي وإصابات الكاحلين وأثناء أو بعد الالتهابات المختلفة وبعد تناول الأدوية إلى تورم الكاحلين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: أسباب تورم الكاحلين.

بعد العلاج الكيميائي

أحد الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المختلفة المستخدمة في العلاج الكيميائي هو تورم الكاحلين. تحدث هذه التورمات ، على سبيل المثال ، بسبب تلف الأوعية الدموية من الدواء المعني.

عادة لا تستمر هذه التورمات لفترة طويلة ولا تترك أي إزعاج دائم. يمكن السيطرة على تورم الكاحل سريعًا عن طريق العلاج بالضغط بالجوارب ، ورفع الساقين واستخدام الأدوية التي تدفع المياه.

اعتمادًا على الدواء المستخدم ، يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي أيضًا من خطر تجلط وريد الساق. يتجلى هذا التخثر في وريد الساق في بعض الحالات على أنه وذمة في الكاحل. لذلك فمن المستحسن مناقشة التورم الذي يحدث فجأة بعد العلاج الكيميائي مع الطبيب المعالج.

يُجرى العلاج الكيميائي عادةً عند وجود ورم. يمكن أن تسبب العديد من الأورام تورم الكاحلين أو الساقين بغض النظر عن العلاج. يمكن أن تكون الأسباب ، على سبيل المثال ، نقص البروتين الناجم عن الورم أو تدمير الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن تؤدي الجراحة أو العلاج الإشعاعي للورم إلى وذمة الكاحل. لذلك فإن العلاج الكيميائي هو السبب الأكثر ترجيحًا فقط إذا تم إجراؤه قبل وقت قصير من ظهور التورم.

اكتشف المزيد حول الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

في الحرارة

يمكن أن تكون الحرارة عاملاً مهمًا في تطور وذمة الكاحل. غالبًا ما ينتج احتباس الماء على القدمين عن تفاعل عدة عوامل. غالبًا ما تشمل هذه الضغوط ضغطًا في أوردة الساقين ، ويفضلها الوريد الضعيف أو فشل القلب الأولي ، الناجم عن إجهاد العضلات أو الدفء أو الوقوف لفترة طويلة.

يمكن أن تتسبب الحرارة في ارتخاء الأوعية الدموية الوريدية إلى حد كبير ، والتي تتوسع بعد ذلك. ونتيجة لذلك ، يتجمع المزيد من الدم في الأوعية الوريدية ، مما يعطل عودة نقل الدم إلى القلب. بسبب زيادة الضغط داخل الأوردة ، يتسرب السائل من الوعاء الدموي إلى الأنسجة المحيطة. عادةً ما يتجمع السائل أولاً على كاحلي أسفل الساق وفقًا للجاذبية. إذا كان هناك ميل سابق للإصابة بالوذمة أو ضعف القلب ، فيجب أن تستمتع بحذر بتأثيرات الحرارة الشديدة أو زيارات الساونا.

بعد الولادة

تعاني العديد من النساء من تورم في الكاحلين والساقين واليدين أثناء الحمل. عادة هذا أمر طبيعي. يمكن أن يزداد احتباس الماء هذا إلى حد ما في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. والسبب هو التغيير في دورة الأم التي يجب أن تعتاد على الوضع الجديد بدون طفل. يمكن أن تحدث الوذمة أيضًا عند النساء اللائي لم يعانين من تورم الكاحلين أو القدمين قبل الولادة. عادة ما يذهبون بعيدا دون أي عواقب بعد بضعة أيام.

في بعض الحالات ، يصعب تمييز تورم الكاحل الطبيعي بعد الولادة عن أعراض تجلط وريد الساق. لذلك ، يجب أن يفحص الطبيب تورم الكاحلين ، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم ، ولا يظهر إلا من جانب واحد أو يحدث بعد فترة طويلة من الاستلقاء.

في حالة حدوث تورم في أجزاء كبيرة من الجلد أو حدوث صداع أو ارتعاش في العين بالإضافة إلى تورم الكاحلين ، يجب أيضًا إخبار الطبيب بسبب خطر "تسمم الحمل".

قد تكون مهتم ايضا ب: تجلط الدم في الحمل

أثناء انقطاع الطمث

تورم الكاحلين أثناء انقطاع الطمث هو عرض نموذجي وشائع يمكن أن يعزى إلى عمليات مختلفة في الجسم. في بداية انقطاع الطمث ، قد ينخفض ​​هرمون البروجسترون في البداية وقد ينتج عن ذلك زيادة هرمون الاستروجين. يتسبب الإستروجين في أن يخزن الجسم المزيد من الماء ، والذي بالإضافة إلى تورم الكاحلين يمكن أن يظهر أيضًا كبشرة لامعة وناعمة. ولكن في فترة انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تحسين احتباس الماء.

في متوسط ​​عمر انقطاع الطمث ، يصاب العديد من النساء أيضًا بضعف وريدي ، والذي بدوره يسبب تورم الكاحلين. تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب أو الكلى المصاحبة بعد انقطاع الطمث وتؤدي إلى وذمة الساق.

هنا يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع: هذه هي علامات سن اليأس!

حسب حجم الدرع

تنتج الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية الحيوية وبالتالي لها تأثير كبير على العديد من عمليات الجسم. يمكن أن يرتبط كل من فرط النشاط وقلة النشاط بالعديد من الأعراض وتورم الكاحلين. يوصف احتباس الماء النموذجي بأنه أحد أعراض زيادة معدل دوران الغدة الدرقية أثناء فرط نشاط الغدة الدرقية ولكن أيضًا في حالة الخمول.

سبب آخر لتورم الكاحل هو ما يعرف باسم "الوذمة المخاطية" ، وهو عرض نموذجي لقصور الغدة الدرقية ، حيث تترسب جزيئات السكر في النسيج الدهني تحت الجلد وتسبب التورم. من المعتاد ، على عكس احتباس الماء ، أن التورمات لا تترك انبعاجًا بعد الضغط عليها. في البداية ، تظهر التورمات بشكل رئيسي في العينين واليدين والقدمين.

هنا يمكنك معرفة المزيد حول موضوع: الماء في الساقين - من أين يأتي؟

من لدغة حشرة

لدغات الحشرات ، من جانبها ، يمكن أن تكون مصحوبة بتورمات كبيرة وأعراض مصاحبة كبيرة ، بما في ذلك تفاعل تأقي. في كثير من الأحيان لا يوجد قصور وريدي أو أمراض عضوية مصاحبة. غالبًا ما تنقل لدغة الحشرات السموم أو مسببات الأمراض أو غيرها من المواد إلى موقع البزل ، مما قد يؤدي إلى التهاب أو تهيج أو تفاعلات حساسية. يعتبر التوطين على الكاحل نموذجيًا باعتباره جزءًا مكشوفًا ومكشوفًا من الجسم. يمكن أن يصاحب التورم المرتبط بالحساسية في الكاحل حكة غير مريحة. يمكن أن تقلل المراهم الموضعية المضادة للحساسية أو المنتجات الطبية المضادة للحساسية من تورم الكاحلين.

اقرأ هنا في الموضوع: لدغة الحشرات الملتهبة

عن طريق أدوية ضغط الدم

يمكن أن تسبب أدوية ضغط الدم المختلفة تورم الكاحل. غالبًا ما يتسبب دواء ضغط الدم في استرخاء الأوعية الدموية ، إما بشكل مباشر أو من خلال العديد من عمليات التمثيل الغذائي ، من أجل خفض ضغط الدم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إرخاء أوردة الساق ، مما يعني أن الدم يتجمع في هذه الأوعية وفقًا للجاذبية ويمكن أن يؤدي إلى وذمة الساق. في هذه الحالات ، يكون الجمع بين أدوية ضغط الدم مع الأدوية الخفيفة المدرة للبول أمرًا شائعًا ومفيدًا.

بعد التنزه

تضع رياضة المشي لمسافات طويلة ضغطًا قويًا نسبيًا على عضلات الساقين على مدار ساعات عديدة ، ويمكن أن يكون هذا النشاط المتزايد هو العامل الحاسم في تطور تورم الكاحل. غالبًا ما يكون هناك بالفعل ميل إلى وذمة الكاحل مع ضعف الأوردة وربما ضعف القلب.

نتيجة لزيادة النشاط العضلي والزيادة اللاحقة في تدفق الدم إلى الساقين ، يمكن أن يرتفع الضغط في الأوردة لدرجة أن السائل يمر في الأنسجة. بعد فترة ، غالبًا ما تنحسر الكاحلين المتورمتين من تلقاء نفسها إذا تم الحفاظ على الساقين ورفعها.

اكتشف المزيد حول موضوع: الأرجل الثقيلة - ماذا تفعل؟

مع الألم

غالبًا ما يحدث تورم مؤلم في الكاحل بعد إصابة مثل الالتواء أو الارتطام. على الرغم من أن معظم الإصابات لن تسبب ضررًا دائمًا ، إذا كان التورم أو الألم شديدًا ، فاستشر الطبيب.

لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب أن يستبعد ذلك وجود كسر في العظام وتمزق في الرباط. إذا انتفخ أحد الكاحلين أو كليهما بشكل مؤلم دون إصابة سابقة ، فقد يكون السبب عدد من الأمراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التواء الكاحل - ما العمل؟

أي تورم مفاجئ وشديد في النسيج تحت الجلد أو في الكاحل يمكن أن يسبب الألم بسبب الضغط المتزايد. يؤدي تورم المفصل إلى ألم أسرع بكثير من الوذمة في الجلد.

ومن الأمثلة على الأمراض المحتملة الضعف الوريدي المزمن وقصور القلب. إذا لوحظ ، بالإضافة إلى الألم أو الاحمرار أو ارتفاع درجة حرارة الكاحل أو الجلد ، يجب استبعاد الإصابة في أسرع وقت ممكن. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض البكتيرية تسمم الدم أو تدمير المفصل.

تشخيص تورم الكاحلين

لتشخيص تورم أحد الكاحلين أو كليهما لأول مرة في الخطوة الأولى أ مقابلة سوابق المريض المفصلة حول الإصابات المحتملة والأمراض السابقة والأعراض المصاحبة وتناول الأدوية والمزيد.

بعد ذلك ، بسبب الأسباب المختلفة ، شائعة عدة امتحانات تم تنفيذها. وهذا يشمل افحص الساق بحثًا عن الدوالي أو التورم، ال فحص الكاحلين بحثًا عن إصابات، ال الفحص بالموجات فوق الصوتية للساقين، ال فحص نبضات الساقواحد قياس ضغط الدم، مفصلا فحص القلب والرئة، ال فحص البول فضلا عن مختلف تحاليل الدم.

علاج تورم الكاحل

يعتمد علاج تورم الكاحل على الحالة الأساسية.

إذا كان الضعف الوريدي هو سبب تورم الكاحل ، فهناك عدة أشكال للعلاج يمكن الاختيار من بينها. تعتبر الجوارب الضاغطة والتمارين الرياضية ورفع الساقين من بين أهم اللبنات الأساسية. يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة في التخلص من الماء ومعالجة الماء البارد مفيدة أيضًا. عادة ما يكون للمراهم والكريمات أي تأثير.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العلاجات المنزلية لتورم الكاحلين

إذا كان هناك دوالي يمكن إزالتها. في كثير من الحالات ، فقط مزيج من أشكال مختلفة من العلاج والالتزام المستمر بالعلاج يمكن أن يؤدي إلى تحسن مرض في التورم.

إذا كان القلب ضعيفًا ، فالخطوة الأولى هي تحديد السبب وعلاجه. المسببات الشائعة هي تضيق الشرايين التاجية أو نوبة قلبية سابقة أو مرض رئوي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في حالة قصور القلب ، يجب أيضًا استخدام العديد من الأدوية لجعل النتاج القلبي أكثر كفاءة ، وخفض ضغط الدم وزيادة إفراز الماء عبر الكلى. ومن الأمثلة على ذلك "مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين" و "حاصرات بيتا". إذا كانت أمراض الكلى أو الكبد هي السبب ، فبالإضافة إلى التخلص من الماء من خلال الأدوية وإعطاء البروتينات ، عادة ما يساعد فقط علاج المرض الأساسي.

في حالة تورم الكاحل بسبب التهابات في الجهاز التنفسي أو المسالك البولية ، غالبًا ما لا يكون من الضروري إجراء علاج محدد لتورم الكاحل - تختفي وذمة الكاحل من تلقاء نفسها بعد فترة.

تورم الكاحلين كمؤشر على قصور القلب

الأشخاص الأصحاء الذين تحدث وذمة الكاحل بشكل غير متوقع ولفترة قصيرة فقط نادراً ما يعانون من قصور في القلب - عادة ما يكون هناك سبب آخر.

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة مثل ارتفاع ضغط الدم أو نوبة قلبية سابقة أو ما يسمى "بمرض القلب التاجي" ، حيث تضيق الشرايين التاجية ، يمكن أن يكون التورم في الكاحلين أول مؤشر على ضعف القلب.

نظرًا لأن هذه الأمراض غالبًا ما تكون موجودة دون أن يكون الشخص المصاب على علم بها ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان القلب بفحص الأعراض من قبل الطبيب.

يحدث تورم الكاحل خاصة عند تلف الجزء الأيمن من القلب. نظرًا لأن مرض الرئة المزمن يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب الأيمن ، يجب على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو الأمراض المماثلة مراجعة الطبيب إذا أصيبوا بتورم في الكاحل.

في حالة القصور القلبي ، لا تظهر الكاحلين المتورمتين عادةً بشكل منفصل ، ولكنها مصحوبة بأعراض مثل ضيق التنفس العرضي ، أو تعثر القلب ، أو التبول الليلي ، أو تسارع ضربات القلب ، أو انخفاض عام في الأداء أو الشعور بالضعف. وعادة ما تستمر لعدة أسابيع أو تتكرر على مدار شهور.

قد تكون مهتم ايضا ب: ماء في الساقين

مدة انتفاخ الكاحل

يعتمد طول فترة بقاء الكاحلين المتورمين على السبب إلى حد كبير. أ متلازمة الاحتقان الوريدي عادة لا يمكن علاجه سببيًا - لذلك ، اعتمادًا على العلاج والتوافق المستمر معه ، يمكن أن يتكرر تورم الكاحلين طوال حياتك سكتة قلبية.

تورم الكاحل بعد عدوى مثل واحدة عدوى الجهاز التنفسي أو المسالك البولية ومع ذلك ، عادة ما تستمر فقط بضعة أيام إلى أسابيع على. انتفاخ الكاحل تحت أ رد فعل تحسسي، وعادة ما تختفي بشكل أسرع.

تورم أحادي الجانب أو ثنائي في الكاحلين

إذا ظهرت الوذمة والسمك في ساق واحدة فقط ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب تمزق الأوردة أو الأوعية اللمفاوية.

في أمراض هذين النظامين ، يمكن أيضًا أن تتأثر الكاحل أو القدم أو أسفل الساق أو الساق بأكملها. ليس من المهم ما إذا كانت الساق اليمنى أو اليسرى متورمة - كلا الجانبين يتأثران بالتساوي.

من الأمراض النموذجية التي تصيب الأوردة في التورم طويل الأمد القصور الوريدي المزمن ، في حين أن التورم المفاجئ يحدث على الأرجح بسبب تجلط وريد الساق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الدوالي سببًا لوذمة الكاحل. عادة ما تسبق اضطرابات الأوعية اللمفاوية أمراض مثل الأورام أو الإصابات أو التهابات الساقين أو العمليات أو الإشعاع. إذا كان هذا المرض يؤثر فقط على الساق اليسرى أو اليمنى ، فإن التورم يحدث عادة فقط في الجانب المعني.

يمكن أن يكون التورم حول الكاحلين ، الذي يبدو وكأنه نسيج دهني طبيعي ، خلقيًا وينتج عن سوء توزيع الدهون. تحدث أنماط توزيع الدهون هذه ، المعروفة باسم "الوذمة الشحمية" ، عند النساء على وجه الخصوص. كقاعدة عامة ، ليس لها تأثير سلبي على الصحة.

إذا كان هناك احمرار واضح على الكاحل بالإضافة إلى التورم ، فيجب استبعاد إصابة الجلد والأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تنتشر مثل هذه العدوى الجلدية - المعروفة تقنيًا باسم الحمرة - بسرعة ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى تسمم الدم.

يوصي المحررون أيضًا بما يلي:

• تورم الكاحل من جانب واحد
• تجلط في الساق

تورم المفاصل واليدين / الأصابع

يمكن أن يحدث تورم متزامن في الكاحلين ومفاصل اليدين في أمراض مختلفة.

على سبيل المثال ، تحدث مثل هذه الأعراض أحيانًا في سياق رد فعل تحسسي أو فيما يسمى "التهاب المفاصل التفاعلي". ينشأ هذا الأخير بسبب الاستجابة المناعية المفرطة للجسم لعدوى في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية وعادة ما تستمر من بضعة أيام إلى أسابيع.

يشبه الوضع "الحمى الروماتيزمية": يمكن أن تسبب العدوى بالمكورات العقدية تورمًا في مفاصل مختلفة مثل الرسغين والأصابع والكاحلين ، فضلاً عن الحمى واضطرابات القلب.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أكثر الحالات شيوعًا لدى كبار السن مع تورم مستمر في المفاصل والأصابع. وهو ناتج بشكل رئيسي عن رد فعل مفرط لجهاز المناعة في الشيخوخة. يعاني الأشخاص المصابون من تورم وألم في عدة مفاصل ، وخاصة اليدين والأصابع ، ولكن الكاحلين والركبتين أو العمود الفقري العنقي يمكن أن ينتفخ بشكل مؤلم.

نظرًا لأن جميع الأمراض المذكورة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ، يجب على الطبيب توضيح التورم الذي استمر لفترة طويلة في الأصابع واليدين والكاحلين.