تشريح ووظيفة الغشاء الزليلي

تعريف

يبطن الغشاء الزليلي (العصب الزليلي والغشاء الزليلي) كبسولة المفصل وأغلفة الأوتار والجراب من الداخل.

وظيفته الأساسية هي إنتاج السائل الزليلي الذي يغذي الغضروف ويفترض أن يقلل الاحتكاك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض خلايا الغشاء الزليلي لها تأثير بلعمي ، مما يعني أن هذه الخلايا يمكنها امتصاص حطام الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة وتذويبها باستخدام الإنزيمات.

تشريح

يختلف تشريح الغشاء الزليلي عن تجاويف الجسم الداخلية الأخرى ، والتي يتم تغطيتها بشكل مستمر إما ببطانة ، أو ظهارة أو متوسطة ، والتي تأتي من الطبقات الجرثومية الثلاث للتطور الجنيني.

هذا يختلف مع الغشاء الزليلي أو الغشاء الزليلي. تسمى الخلايا الزليليّةالتي ليست من الخلايا الظهارية وتنشأ من النسيج الضام اللحمة المتوسطة ، أي النسيج الضام الجنيني ، مبطنة.
تأتي اللحمة المتوسطة من الطبقة الجرثومية للأديم المتوسط. تتطور اللحمة المتوسطة في جميع الأنسجة الضامة الموجودة في الجسم. لذلك فهو أيضًا أصل كبسولات المفاصل والبطانة الداخلية.

يتكون الغشاء الزليلي من طبقتان:
ال Intima والأوعية الدموية Subintima.

Intima

تتكون الطبقة الداخلية من الخلايا الزليلية ومصفوفة خارج الخلية غير متبلورة. لا تحتوي الخلايا الزليليّة على غشاء قاعديّ مستمرّ ، يتكوّن فقط على شكل قطع ، وتنقسم إلى النوع A والنوع B. الخلايا من النوع A لها وظيفة البلعمة ، فهي تأخذ وتحطّم حطام الخلايا والأنسجة. من المفترض أنها تأتي من خلايا وحيدة النواة في الدم وهي بلاعم محلية ، مماثلة لخلايا كوبفر في الكبد.

الخلايا الزليليه لل اكتب ب هي الخلايا المنتجة التي تنتج مزيجًا من الهيالورونان والكولاجين والفيبرونيكتين وتطلقها في البيئة وتجويف المفصل. إذا أنت كذلك المنتج الرئيسي للزليلي ("سائل المفاصل")الذي يغذي الغضروف ويقلل من الاحتكاك في المفصل. من أجل أن تكون قادرة على أداء هذه المهمة التي تتطلب إنتاج العديد من البروتينات ، فإن الخلايا الزليليّة من النوع B لديها عدد كبير بشكل خاص من الشبكة الإندوبلازمية الخشنة ، وهو أمر مهم جدًا لإنتاج البروتينات الإفرازية.

بشكل عام ، تتمتع الخلايا الزليلية بمظهر متعدد الأشكال للغاية ويمكن أن تظهر مفلطحة أو مكعبة أو على شكل مغزل أو شبيهة بالبلعم.

Subintima

تحت هذه الطبقة الداخلية ، التي تتكون من بضع طبقات من الخلايا ، يوجد ما يسمى subintima. يتكون هذا من نسيج ضام رخو ، يزود جيدًا بالدم. يحتوي على خلايا أخرى مثل الخلايا الدهنية والضامة والخلايا الليفية. تشكل هذه الطبقة نوعًا من الطبقة العازلة بين الخلايا الزليلية الداخلية والنسيج الضام الضيق والصلب نسبيًا في كبسولة المفصل.

وتجدر الإشارة هنا أيضًا إلى أن الغشاء الزليلي موجود أيضًا بورصة و أغلفة الأوتار تتشكل وهنا أيضًا ، على الرغم من وجود بنية تشريحية مختلفة قليلاً ، فهي مسؤولة عن إنتاج السائل الزليلي.

وظيفة

المفصل محاط بكبسولة مفصلية تقسم تجويف المفصل والأنسجة المحيطة إلى جزأين. يتم عزل تجويف المفصل ولا تستطيع البكتيريا والمحفزات الأخرى اختراقه ؛ من ناحية أخرى ، لا يمكن أن "يتسرب" السائل الزليلي إلى الأنسجة الأخرى. هذا ضروري أيضًا لأنه يجب الحفاظ على جودة السائل الزليلي.

ال الوظيفة الأساسية الغشاء المخاطي المشترك ، أو الغشاء الزليلي ، هو إنتاج السائل الزليلي و ال تأكيد الخير هذه. للقيام بذلك ، يتم تصفية مصل الدم إلى حد معين وبالتالي يوفر السوائل اللازمة. ثم تضيف الخلايا الزليليّة مادة الهيالورونان وغيرها من المواد المكونة للمخاط إلى هذا ، بحيث يتم إنشاء لزوجة متزايدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء الزليلي يخدم أيضًا تغذية الغضروف البطيء الأيض.

لضمان جودة السائل الزليلي ، يحتوي الغشاء الزليلي على خلايا لها وظيفة البلعمة. يمكنهم امتصاص وتحطيم الخلايا وحطام الأنسجة. يمكنك أيضًا محاربة البكتيريا والتسبب في حدوث تفاعل التهابي إذا لزم الأمر.

السائل الزليلي

السائل الزليلي ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم السائل الزليلي أو "السائل الزليلي" بالعامية ، يتكون من الخلايا الزليليّة ويكون في تجاويف المفاصل, أغلفة الأوتار و بورصة متاح.

عادة ما يكون لونه صافياً مصفر قليلاً وله قوام لزج. في حالة الصدمة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، يمكن أن تظهر أيضًا دموية. مع الالتهابات البكتيرية يصبح صديدي و مصفر.

الخاص بك الوظائف الأساسية من ناحية هي تقليل الاحتكاك في المفصل أو في غمد الوتر. نظرًا لاتساقها الشبيه بالهلام ، فإنها تمنع أسطح المفاصل من الاحتكاك ببعضها البعض كثيرًا وبالتالي تبلى.

الخاص بك الوظيفة الثانية المهمة يتكون في تغذية الغضروف المفصلي. لا يتخلل ذلك الأوعية الدموية وبالتالي يتم قطعه عن إمدادات الدم. تدخل كل من العناصر الغذائية والأكسجين إلى الغضروف فقط من خلال الانتشار وبالتالي إلى الخلايا المكونة للغضروف. هذا ممكن فقط لأن الغضروف لديه عملية استقلاب بطيئة جدًا ، والتي تُعرف أيضًا باسم بطء التغذية.

إذا تشكل الكثير من السائل الزليلي في تجويف المفصل ، والذي لا يمكن تناوله مرة أخرى بسرعة كافية ، أ ارتشاح المفصل والتي يمكن أن تكون مؤلمة وتضعف وظيفة المفصل.

التهاب الغشاء الزليلي

ال التهاب الغشاء الزليلي، أيضا التهاب الغشاء المفصلي يسمى رد فعل مؤلم وتورم من الجسم في منطقة الغشاء الزليلي (المرادفات: الغشاء الزليلي أو الغشاء الزليلي).
يمكن أن يصبح ملف احمرار و ارتفاع درجة حرارة المفصل تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم السائل أيضًا ويسبب انصباب المفاصل. يمكن أن تتعطل وظيفة المفصل و أ تصلب المفصل المصاب يمكن أن يحدث.

يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل مجموعة متنوعة من الأسباب. تندرج تحت الصدمات وأمراض المناعة الذاتية والتمثيل الغذائي, الالتهابات و التهاب متعلق بالاهتراء.

يمكن أن تؤدي الصدمة ، أي الضرر الجسدي الناجم عن السقوط أو الصدمة ، على سبيل المثال ، إلى حدوث الالتهاب. وبالمثل ، المتقدمة التهاب المفاصل يتسبب في احتكاك الغضروف والعظام مما يسبب الالتهاب.

مشاركة المفصل بواحد مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية يؤدي أيضًا إلى حدوث استجابة مناعية ، حيث يمكن أن يتسبب كل من العامل الممرض والتفاعل الناتج في تلف دائم للمفصل.

أمراض المناعة الذاتية من هذا القبيل التهاب المفصل الروماتويدي أو ال التهاب المفاصل الصدفية كما تهاجم المفاصل وتسبب التهاب (التهاب) هناك. أمراض التمثيل الغذائي من هذا القبيل أيضا النقرس يؤدي إلى التهاب المفصل المصاب وتدميره عن طريق ترسيب البلورات فيه ، والتي بدورها تنشط جهاز المناعة.

يجب أن يكون العلاج مضادًا للالتهابات وأن يعالج السبب.

من المهم أن نلاحظ أن الالتهاب الزليلي من أي نوع يمكن أن يدمر المفصل لأن الاستجابة المناعية تطلق الإنزيمات وتجنّد الخلايا التي يمكنها أيضًا تدمير الأنسجة السليمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التهاب الغشاء المفصلي

التهاب الغشاء الزليلي في الركبة

يمكن أن يكون للالتهاب الزليلي في الركبة مجموعة متنوعة من الأسباب.
يتم التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي الحاد والمزمن.
في حالة الالتهاب المزمن للغشاء الزليلي ، فمن المنطقي معرفة السبب ومكافحته. التهاب الغشاء المفصلي الحاد ، على سبيل المثال بسبب الصدمة ، عادة ما يهدأ من تلقاء نفسه.

بشكل عام ، التبريد والرفع منطقيان لتقليل الألم وتقليل انصباب المفاصل أيضًا. قد يكون الثقب مفيدًا إذا كانت هناك شكاوى بسبب انصباب المفصل. عادة ما تساعد مسكنات الألم البسيطة على تخفيف الألم.

استئصال الغشاء المفصلي

إذا لزم الأمر ، فإن إزالة الغشاء الزليلي من المفصل يكون على لتحسين أعراض المريض أو واحد آخر منع تدمير المفصل من رد فعل التهابي.

السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الغشاء المفصلي هو العلاج التهاب المفصل الروماتويدي إما وقائيًا أو ترميميًا ، إذا كان الضرر موجودًا بالفعل. وتجدر الإشارة إلى أن عمليات استئصال الغشاء المفصلي الوقائية المبكرة ، إذا لم يتم تدمير الغضروف والعظام بعد ، تحقق نتائج أفضل.

الغرض من الإزالة هو إزالة الأنسجة الملتهبة حتى يهدأ رد الفعل الالتهابي. إذا تم السماح لهذا بالتشغيل الحر ، فسيتم تدمير الغضاريف والعظام والنسيج الضام ، حيث تتعرض هذه المكونات للهجوم أيضًا.

يمكن للإجراء نفسه في النهاية القيام بالأمرين افتح طالما بالمنظار تحدث. في الشكل المفتوح ، يتم إجراء شق وفتح كبسولة المفصل. طريقة تنظير المفصل هي طفيفة التوغل ولا تفتح تجويف المفصل بالكامل.

تقويم الأوعية الدموية

يستخدم تقويم الغشاء الراديوي في مرض التهاب المفاصل المزمن المطبقة ، مثل التهاب المفصل الروماتويدي, التهاب المفاصل الصدفية أو واحد تنشيط هشاشة العظام. يتم إدخال بواعث بيتا المشعة في المفصل من قبل الطبيب ، مما يثبط النمو ويسبب تندب الغشاء الزليلي.
هذا يخدم منع المزيد من الدمار و ال تقليل الآلام.