اختبار تحمل الجلوكوز - ما الغرض منه؟

المرادفات

اختبار التعرض للسكر
oGGT (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي)

ما هو اختبار تحمل الجلوكوز؟

يُطلق على اختبار تحمل الجلوكوز أيضًا اختبار إجهاد السكر.
في هذا الاختبار ، يتم امتصاص كمية معينة من الجلوكوز (السكر) في الجسم من خلال مشروب. ثم يتم تحديد مدى قدرة الجسم على خفض نسبة السكر في الدم بشكل مستقل إلى القيم الطبيعية مرة أخرى.
بهذه الطريقة ، يمكن التعرف على الاضطرابات في استخدام السكر في الدم (استخدام الجلوكوز).
لذلك يتم إجراء الاختبار في المقام الأول في التشخيص المبكر لمرض السكري وكذلك الفحص أثناء الحمل.

متى يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز؟

توصي جمعية السكري الألمانية (DDG) بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز كطريقة فحص في حالة وجود عوامل خطر معينة.
تشير عوامل الخطر هذه إلى أن استخدام السكر في الدم يمكن أن يضعف. تم سردها أدناه:

• زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم> 27 كجم / م 2) وقلة ممارسة الرياضة

• ارتفاع ضغط الدم (≥ 140/90 مم زئبق)

• زيادة مستويات الدهون في الدم

• مستوى السكر في الدم الصائم غير الطبيعي (100 إلى 125 مجم / ديسيلتر)

• نتائج بول غير طبيعية مع ظهور بروتينات (بيلة ألبومين)

• داء السكري 2 لدى أقارب من الدرجة الأولى

• أثناء الحمل لاستبعاد سكري الحمل (السكري المرتبط بالحمل):
  مع زيادة قيم السكر في الدم الصائم ، مع الإصابة بسكري الحمل في الماضي ، مع ولادة طفل يزن أكثر من 4 كجم

متى يجب عدم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز؟

لا ينبغي إجراء الاختبار إذا:

• داء السكري المعروف

• حمى

• البرد

• التهاب الكبد مثل التهاب الكبد

• نتيجة بول غير طبيعية: وجود أجسام كيتونية في البول (بيلة كيتونية)

• الدم غير الطبيعي: تحمض الدم ، انخفاض درجة الحموضة

استعد لاختبار تحمل الجلوكوز

عادة ما يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح. من المهم أن تبدو متيقظًا للاختبار.
من ناحية أخرى ، هذا يعني أنه يجب عليك تجنب النيكوتين والكحول والقهوة والشاي قبل 12 ساعة من بدء الاختبار. من ناحية أخرى ، فهذا يعني أنه يجب ألا تأكل أي شيء قبل ذلك بحوالي عشر ساعات ولا تشرب أي شيء آخر غير الماء.

من أجل الحصول على نتائج موثوقة ، توصي جمعية السكري الألمانية بأن تحافظ على سلوكك الغذائي كما هو الحال دائمًا قبل ثلاثة أيام على الأقل من بدء الاختبار ، أي عدم تغييره: لا تتبع أي نظام غذائي للتأثير بشكل إيجابي على نتيجة الاختبار. هذا فقط يزيّف نتيجة الاختبار! في أحسن الأحوال ، استهلك أكثر من 150 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا.

دورة اختبار تحمل الجلوكوز

أولاً ، سيتم أخذ الدم من وريدك أو طرف إصبعك أو شحمة الأذن لتحديد مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
بعد ذلك ستحصل على سائل حلو تحتاج إلى شربه في أقل من 5 دقائق. يحتوي هذا السائل على 75 جم من الجلوكوز في 250 إلى 300 مل من الماء.
بعد ساعتين ، سيتم سحب دمك مرة أخرى وتحديد مستوى السكر في الدم.

قد تكون مهتم ايضا ب: هذه هي الطريقة التي يتم بها قياس نسبة السكر في الدم

التقييم والقيم القياسية

عند تقييم اختبار تحمل الجلوكوز ، تتم مقارنة قيمة السكر في الدم بعد ساعتين بالقيم الطبيعية بعد ساعتين.
إذا كانت قيمة السكر في الدم مرتفعة للغاية ، فهذا يشير إلى أن الجسم لم يكن قادرًا على استخدام سكر الدم (الجلوكوز) بشكل كافٍ أو أن الجلوكوز لم يتم امتصاصه بشكل كافٍ في الخلايا.
يمكن أن يكون أحد أسباب ذلك اضطراب استقلاب الأنسولين - كما هو الحال في داء السكري. الأنسولين مسؤول عن خفض نسبة السكر في الدم وامتصاص السكر في الدم في الخلايا. القيم القياسية مذكورة أدناه:

سكر الدم الصائم:

• صحي: <100 مجم / ديسيلتر (<5.6 ملي مول / لتر)
• ضعف التمثيل الغذائي للسكر في الدم: 100-125 مجم / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملي مول / لتر)
• داء السكري: من> 125 مجم / ديسيلتر (> 6.9 ملي مول / لتر)

سكر الدم بعد 120 دقيقة:

• صحي: <140 مجم / ديسيلتر (<7.8 ملي مول / لتر)
• ضعف التمثيل الغذائي للسكر في الدم: 140 إلى 199 ملجم / ديسيلتر (7.8 إلى 11 مليمول / لتر)
• داء السكري:> 199 مجم / ديسيلتر (> 11 ملي مول / لتر)

الهدف الرئيسي من اختبار تحمل الجلوكوز هو التحقق من وجود اضطراب في استخدام السكر في الدم بسبب مرض السكري. تشير مستويات السكر في الدم المرتفعة إلى اضطراب السكر. لكن ما هو مرض السكري وكيف تتعرف عليه؟ اقرأ المزيد عن هذا على: داء السكري - يجب أن تعرف ذلك!

اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل

يتم تقديم طريقة فحص سكري الحمل لجميع النساء الحوامل في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل كجزء من الرعاية السابقة للولادة. يشمل هذا الفحص الاختبارات التالية:

1. الاختبار الأولي (اختبار تحدي الجلوكوز):

ليس عليك أن تكون متيقظًا لإجراء هذا الاختبار. لذلك يمكنك أن تأكل وتشرب مسبقًا. كجزء من الاختبار ، سيتم إعطاؤك سائلًا به 50 جم من الجلوكوز (الجلوكوز) في 200 مل من الماء للشرب. بعد حوالي ساعة ، سيتم تحديد مستوى السكر في الدم عن طريق سحب الدم من شحمة الأذن أو طرف الإصبع أو الوريد.

إذا كان الاختبار الأولي غير طبيعي أو إذا تجاوزت قيمة السكر في الدم 135 مجم / ديسيلتر (7.5 مليمول / لتر) بعد ساعة واحدة ، فسيتبع ذلك اختبار تحمل الجلوكوز.

2. اختبار تحمل الجلوكوز (75 جم أوغ)

سبق وصف هذا الاختبار أعلاه:
يجب أن تبدو متيقظًا للاختبار ، أي يجب ألا تأكل أي شيء أو تشرب أي شيء باستثناء الماء لمدة عشر ساعات على الأقل قبل الاختبار.
سيتم بعد ذلك تحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عن طريق سحب الدم من الوريد أو أطراف الأصابع. ثم اشرب سائلًا يحتوي على 75 جم من الجلوكوز في 300 مل من الماء. بعد ساعة وساعتين ، يتم تحديد مستوى السكر في الدم بأخذ عينة دم أخرى.

إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 153 مجم / ديسيلتر (8.5 ملي مول / لتر) بعد ساعتين ، فمن المحتمل أن يكون سكري الحمل موجودًا. هذا يتطلب المزيد من العمل.

يمكن أن يكون سكري الحمل خطيرًا عليك وعلى طفلك. اكتشف المزيد على: داء السكري أثناء الحمل - ما يجب أن تعرفه!
قد تكون مهتم ايضا ب: فحوصات طبية أثناء الحمل واختبارات تحمل الجلوكوز أثناء الحمل

مدة اختبار تحمل الجلوكوز

يستغرق اختبار تحمل الجلوكوز حوالي 130 دقيقة ليكتمل.
لأنه بعد شرب سائل الجلوكوز ، يجب ملاحظة ساعتين بالضبط (120 دقيقة) حتى يتم تحديد مستوى السكر في الدم مرة أخرى بواسطة عينة دم من الوريد أو طرف الإصبع.
هذه هي الطريقة الوحيدة لإجراء مقارنة مع القيم العادية ، بحيث تتوفر نتيجة اختبار موثوقة ويمكن التعرف على ضعف استخدام الجلوكوز.

هل هناك أي آثار جانبية؟

إذا كنت مؤهلاً لاختبار تحمل الجلوكوز ، أي إذا لم يكن لديك علامات مضادة ، فلا يتوقع حدوث آثار جانبية كبيرة.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء لأن محلول السكر حلو جدًا ويمكن أن يكون طعمه غير سار.

تكلفة اختبار تحمل الجلوكوز

إذا لم يكن هناك مبرر طبي لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، فقد تصل التكاليف إلى 20 يورو. خلاف ذلك ، عادة ما يتم تغطية التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي.

منذ عام 2012 ، لم تدفع المرأة الحامل مقابل الاختبار كجزء من فحوصات ما قبل الولادة إذا كانت قد أجرت الاختبار المسبق مسبقًا (اختبار الجلوكوز 50 جم). يعطي الاختبار التمهيدي أول مؤشر على وجود سكري الحمل. لن تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف اختبار تحمل الجلوكوز اللاحق (75 جم اختبار الجلوكوز) إلا إذا كان الاختبار المسبق مشبوهًا.
يوصي العديد من الأطباء بأن تقوم النساء الحوامل بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز مباشرة. ومع ذلك ، هذا في الواقع ليس له ما يبرره طبيا ، لكنه يخلق تكاليف للمريض.

هل يمكنك إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بنفسك؟

توجد بالفعل محاولات لتقديم اختبار تحمل الجلوكوز للاستخدام المنزلي.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار معقد ويمكن أن يكون هناك العديد من الأخطاء في تنفيذه ، يلزم زيارة الطبيب. غالبًا ما يقوم طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز.

ما هي بدائل اختبار تحمل الجلوكوز؟

بدائل اختبار تحمل الجلوكوز هي:

• تحديد نسبة السكر في الدم الصائم
  يتم تحديد نسبة السكر في الدم في حالة الصيام. يكفي بضع قطرات من الدم. يجب أن يكون سكر الدم أقل من 100 مجم / ديسيلتر. تشير مستويات السكر في الدم من 126 مجم / ديسيلتر إلى داء السكري.
• تحديد نسبة السكر في الدم على المدى الطويل (HbA1c)
  تُعرف هذه القيمة أيضًا باسم قيمة HbA1c. يمكن استخدام هذا لتحديد مستوى السكر في الدم للأشهر الثلاثة الماضية. هذا يتطلب سحب الدم من الوريد. إذا كانت قيمة HbA1c أعلى من 6.5٪ ، فمن المحتمل جدًا الإصابة بداء السكري.
  يتوفر مزيد من المعلومات من: HbA1c - ذاكرة سكر الدم

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: قياس سكر الدم