الهيماتوكريت

تعريف

عند هذا الهيماتوكريت هل هي تعداد الدمالذي فقط المكونات الخلوية (بتعبير أدق عدد كريات الدم الحمراء) من الدم.

عموما يتكون الدم من واحد الجزء السائل، ال بلازما الدم ومن العديد من الخلايا المختلفة. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تلخيص هذه الخلايا على أنها الهيماتوكريت (اختصار Hkt) ، حيث تشير القيمة في الواقع فقط إلى كريات الدم الحمراء.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الجزء الخلوي من دم الإنسان يتكون من أكثر من 95٪ من كريات الدم الحمراء ، أي الخلايا المسؤولة عن توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم ، فهذه هي الحالة قيمة الهيماتوكريت معرف ك تعداد الدم الخلوي. المتبقي 5% تتكون من خلايا الدم من الصفائح (الصفائح) ، خلايا المكتسبة الدفاع المناعي (الخلايا الليمفاوية) وخلايا الجهاز المناعي الفطري (الكريات البيض والخلايا الوحيدة). يتم قياس قيمة الهيماتوكريت بالصغير والكبير تعداد الدم يشار إليها وهي معلمة مهمة لوصف تكوين دمنا ويمكن أن تكون أيضًا غير مباشرة تلميحات على فقر دم، وهذا هو فقر الدم.

تحديد الهيماتوكريت

من قيمة الهيماتوكريت وهو جزء من a اختبار تعداد الدم دائما محدد. من أجل تحديد قيمة الهيماتوكريت ، يجب أخذ الدم من المريض معه ليس من المهم أن يكون المريض متيقظًا (أي لم يأكل أو يشرب شيئاً) أو هل أكل المريض طعاماً.

من أجل الحفاظ على الأجزاء الخلوية فقط من الدم ، يجب أن يكون الدم في جهاز الطرد المركزي في هذا ، بسبب الجاذبية ، تهاجر الأجزاء الخلوية (أي كريات الدم الحمراء) إلى أسفل ، خلال جزء بلازما الدم السائلة يبقى على السطح. هذا يعني أنه يمكنك أن ترى بالعين المجردة بالضبط الحد الفاصل بين محتوى الدم الخلوي (الهيماتوكريت) وبلازما الدم. ومع ذلك ، فإن ما يسمى ب مسحة الدم صنع لتحديد عدد الخلايا الفردية. نظرًا لأن الدم يجب ألا يتكتل (يتخثر) مسبقًا ، والذي سيحدث تلقائيًا في الهواء خارج الجسم ، يجب أن يحتوي الدم أولاً مضاد لتجلط الدم EDTA أو الهيبارين يتم قبولها.

الهيماتوكريت الطبيعي

عادة يجب أن يكون ملف قيمة الهيماتوكريت في نساء ما بين 37-45% يقع عند رجال أعلى بقليل ، أي بين 42-50%. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه القيم العادية يمكن أن تتقلب قليلاً دائمًا. هناك مرضى يتمتعون بصحة جيدة ، على الرغم من أن قيمة الهيماتوكريت لديهم لا تتوافق تمامًا مع المعدل الطبيعي. أحد أسباب ذلك هو أن ملف تشمل القيمة العادية 95٪ فقط من جميع المرضى ودائما ما تكون هناك انحرافات في 5٪ من المرضى ، وهي فيزيولوجية بالكامل ، ومن ناحية أخرى يمكن أن يكون ذلك بسبب واحد البقاء في الارتفاع تتغير قيمة الهيماتوكريت لأننا ننتج المزيد من كريات الدم الحمراء على ارتفاعات عالية ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة قيمة الهيماتوكريت.

في الوقت نفسه ، من المهم ملاحظة أن الهيماتوكريت الطبيعي لا يجب أن يُعادل دائمًا بهيماتوكريت كاملة الصحة. في ما يسمى ب عادي, فقر الدم السوي الكريات إنه شكل من أشكال فقر الدم حيث كلا محتوى كريات الدم الحمراء في الدم وتنخفض كمية الدم. هذا يؤدي إلى قيمة الهيماتوكريت يبدو طبيعيًا تمامًا ، لأن ذلك فقط العلاقة بين كريات الدم الحمراء وحجم الدم محدد. ومع ذلك ، عندما ينخفض ​​كلاهما ، يظل الهيماتوكريت طبيعيًا ، على الرغم من أنه فقر الدم المرضي. يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال فقدان الدم، على سبيل المثال بعد وقوع حادث. هذا هو السبب في أنه من المهم دائمًا رؤية الهيماتوكريت دائمًا في السياق.

ارتفاع الهيماتوكريت

مع واحد أيضا درجة هيماتوركيت عالية (أكثر من 50٪ عند الرجال وأكثر من 45٪ عند النساء) يحتوي على الدم وجود عدد كبير جدًا من كريات الدم الحمراء مقارنة بحجم الدم، الكثير من الخلايا الناقلة للأكسجين. هذا هو المعروف باسم متعدد الكريات.
ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا أن يكون عدد كريات الدم الحمراء طبيعيًا ، لكنه واحد فقدان بلازما الدم، لذلك يأتي سائل الدم ، مما يؤدي بعد ذلك إلى حقيقة أن هناك عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا مقارنة ببلازما الدم.

كما ذكرنا سابقًا ، إنه مهم بشكل خاص أطول في المرتفعات تسبب في ارتفاع قيمة الهيماتوكريت. هذا لأن الجسم يبقى في ارتفاع دائمًا مع واحد أقصى جهد متصل. من أجل تزويد الأنسجة بالأكسجين الكافي ، أ زيادة إنتاج الإريثروبويتين، قصيرة المكتب الأوروبي للبراءات، في الكلى. هذا المكتب الأوروبي للبراءات يحفز الآن نخاع العظام تحويل الخلايا الجذعية غير المتمايزة إلى كريات الدم الحمراء، أي الخلايا التي تنقل المزيد من الأكسجين وبالتالي يمكنها تزويد أنسجة الجسم بالأكسجين بشكل أفضل.
خصوصا رياضي هذا هو سبب رغبتهم في قيادة الجبال العالية معهم قبل المسابقات بدون المنشطات ومن الناحية الفسيولوجية تمامًا ، يتوفر المزيد من الخلايا الناقلة للأكسجين ، والتي تساعد الجسم بشكل غير مباشر على عدم التعب بهذه السرعة. مع مثل هذه "المنشطات" المسموح بها تصل قيمة الهيماتوكريت إلى 70٪ يزداد ، وبعد العودة إلى الارتفاعات الطبيعية ، ينخفض ​​أيضًا بسرعة مرة أخرى.

من المهم أن تعرف أن زيادة كريات الدم الحمراء في الدم تسبب دم أيضا أكثر لزوجة ولم يعد بإمكانه التدفق بهذه السرعة. يمكن للجسم القيام بذلك إلى حد ما بمساعدة مختلف مواد مضادة للتخثر التوازن ، ولكن هناك دائمًا زيادة في اللزوجة. هذا يؤوي مخاطر الخثرةالذي بعد ذلك انسداد الأوعية الدموية وفي أسوأ الأحوال أيضًا الانسداد الرئوي وما شابه ذلك. بشكل عام ، يمكن القول أن الهيماتوكريت يزداد دائمًا عندما يكون الجسم تحت نقص الأكسجين أو تحت تجفيف (تجفيف).

الهيماتوكريت منخفض

واحد ل الهيماتوكريت منخفض موجود عندما تكون القيمة في النساء أقل من 37٪ المبالغ و رجل أقل من 42٪. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون هذا بسبب حقيقة أن المريض قد شرب بشكل مفرط أو تلقى بديلًا للسوائل (مثل محلول كلوريد الصوديوم) لفترة طويلة.
نظرًا لوجود حجم دم متزايد بدون تكوين نفس الكمية من كريات الدم الحمراء في نفس الوقت ، يتم خفض الهيماتوكريت. لا يجب أن يكون لهذا أي عواقب مرضية ، ومع ذلك ، فمن الممكن أن يكون الهيماتوكريت منخفضًا جدًا في فقر دم (فقر دم). هذا له تأثير جانبي إيجابي دم أقل لزوجة هو ، لذلك يتم تخفيض اللزوجة ، ولكن في نفس الوقت هناك أيضًا قلة إمدادات الأنسجة مع دم وبالتالي مع الأكسجين. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من انخفاض الهيماتوكريت الشفاه تتحول إلى اللون الأزرق بسرعة, أصابع اليدين والقدمينالتي تصبح باردة أيضًا بسرعة كبيرة. قيمة الهيماتوكريت المنخفضة من الناحية الفسيولوجية هي العامل الرئيسي رياضيو التحمل امام. يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم على الأوعية الدموية والقلب ، وهذا بدوره له تأثير إيجابي على الصحة.