علم الأعصاب، على الانترنت

جلطة في النخاع الشوكي

التعريف - ما هي جلطة الحبل الشوكي؟

يتم إمداد الحبل الشوكي بالدم عن طريق عدة شرايين. هناك شرايين أفقية ورأسية ، وكلها متصلة لتوفير إمدادات الدم الأكثر أمانًا وكفاية.

تعني السكتة الدماغية في النخاع الشوكي حدوث اضطراب في الدورة الدموية في هذا الجهاز الوعائي ، ونتيجة لذلك ، نقص إمدادات الحبل الشوكي مع فقدان الخلايا العصبية.

هذا يختلف حسب الارتفاع في الحبل الشوكي. بشكل عام ، هناك اضطرابات حسية وألم وشلل. إذا واجهت مثل هذه الأعراض ، فمن المهم جدًا أن ترى طبيبك على الفور.

أسباب حدوث جلطة في النخاع الشوكي

يمكن أن يكون لاضطراب الدورة الدموية في النخاع الشوكي أسباب مختلفة.

أمراض الشريان الرئيسي

أمراض الشريان الرئيسي (الأبهر) يمكن أن يؤثر على تدفق الدم إلى النخاع الشوكي لأن هذا الوعاء الضخم يمد الدم إلى الشرايين الأصغر. مع اتساع أو انتفاخ الشريان الأورطي ، وكذلك مع انقباض ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي الالتهاب أو العمليات الجراحية في الشريان الأبهر أيضًا إلى نقص الإمداد.

متلازمة الشريان الشوكي الأمامي

سبب آخر هو ما يسمى بمتلازمة الشريان الفقري الأمامي ، حيث يكون الشريان الأمامي (الشريان الشوكي الأمامي) عدم كفاية تدفق الدم إلى النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى حدوث جلطة. يمكن أن يكون سبب اضطراب الدورة الدموية رواسب الكالسيوم في الوعاء (تصلب الشرايين) ، مرض الأوعية الدموية الصغيرة بسبب أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري ، تمزق في جدار الشريان الرئيسي (تسلخ الأبهر) أو أحد أمراض المناعة الذاتية أو الورم.
ومع ذلك ، فإن السبب الشائع هو نقص المعروض من هذا الشريان نتيجة لعملية جراحية لكيس الشريان الرئيسي (أم الدم الأبهرية).

أسباب أخرى

الأسباب الأخرى هي عدم الراحة في الجهاز الوريدي للحبل الشوكي أو تجلط الدم. يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي والأورام أيضًا إلى سكتة دماغية في النخاع الشوكي.

كيف يتم تشخيصه؟

في حالة الاشتباه في حدوث سكتة في العمود الفقري ، يجب إجراء فحص عصبي سريع ، يليه التصوير بالرنين المغناطيسي مع وبدون عامل تباين. يمكن استخدام هذا لتصوير اضطرابات الدورة الدموية ، وكذلك لتصوير الكتل أو التغيرات في النخاع الشوكي.
يجب أن يكون هناك أيضًا تمثيل للسفينة (تصوير الأوعية) من الحبل الشوكي. التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للبطن لاستبعاد وجود مرض في الشريان الرئيسي.

لاستبعاد الأمراض الالتهابية الأخرى أو أمراض المناعة الذاتية ، يمكن إجراء عينة دم واختبار مياه الأعصاب.

تعرف على المزيد حول إجراءات التشخيص في المقالة التالية: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

هذه هي الأعراض التي يمكنني تحديدها إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية في النخاع الشوكي

إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية في المنطقة الأمامية من الحبل الشوكي (متلازمة الشريان الشوكي الأمامي) تظهر الأعراض فجأة وتبدأ بوخز وخز وخز وخدر في ذروة السكتة الدماغية.
في غضون الساعة الأولى ، ظهرت أعراض أخرى فجأة ، مثل الشلل الرخو والألم المضطرب والإحساس بالحرارة. هناك أيضًا شلل في المثانة والمستقيم مع احتباس البول والبراز.

إذا كان اضطراب الدورة الدموية يؤثر على الجزء الخلفي من النخاع الشوكي (متلازمة الشريان الفقري الخلفي) ظهور أعراض أخرى. هنا تضعف الحساسية العميقة ، أي إدراك وضعية الجسم ووضعته ، مما يؤدي إلى اضطرابات في المشي (اختلاج الحركة) يؤدي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض الشلل هنا أيضًا.
في السكتة الدماغية الكبرى ، يمكن أن تظهر كل هذه الأعراض في نفس الوقت ، مسببة الشلل النصفي. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فمن المهم جدًا مراجعة الطبيب على الفور.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت:

علامات السكتة الدماغية
اختبار أعراض السكتة الدماغية - يمكنني اختبار ذلك بنفسي

خيارات علاج السكتة الدماغية

يعتمد العلاج دائمًا على السبب. السكتة الدماغية في النخاع الشوكي هي حالة طارئة مطلقة ويجب تشخيصها وعلاجها على الفور ، حيث أن النسيج العصبي يتلف بسبب اضطراب الدورة الدموية.

العلاج الجراحي الفوري ضروري لأمراض الشريان الأورطي ، على سبيل المثال تمزق في الجدار بسبب الانتفاخ. في حالة الالتهاب الناجم عن أحد أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يتأثر كل من الشريان الأورطي والأوعية الصغيرة. يعالج مرض المناعة الذاتية بالكورتيزون ويعطى الأسبرين لتسييل الدم.
في حالة متلازمة الشريان النخاعي الأمامي ، يسمى تثبيط تراكم الصفيحات ، أي ترقق الدم ، باستخدام 100 مجم ASA (أسبرين) تؤدى يوميا.

في حالة احتباس البول ، من المهم جدًا إدخال قسطرة بولية حتى لا تعاني المثانة البولية من أي عواقب.

إذا كان الورم أو القرص الغضروفي سببًا لاضطراب الدورة الدموية ، فيجب أيضًا النظر في العلاج الجراحي هنا. بشكل عام ، يجب إجراء الوقاية من تجلط الدم باستخدام مخفف الدم للمقطع العرضي.

يمكنك قراءة معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في المقالة التالية: علاج السكتة الدماغية

متى سأكون خالي من الأعراض مرة أخرى؟

مع سكتة دماغية في النخاع الشوكي ، كما هو الحال مع أي سكتة دماغية أخرى ، فإن الوقت حتى بدء العلاج أمر بالغ الأهمية. كلما تم حل السبب بشكل أسرع ، زادت سرعة تعافي الأنسجة وتختفي الأعراض.
يصعب التنبؤ بالمدة الدقيقة للأعراض بشكل عام ، لأنها تختلف من شخص لآخر وتعتمد على مدى السكتة الدماغية.

غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية إلى أضرار تبعية دائمة. اكتشف المزيد على: هذه هي عواقب السكتة الدماغية!

المراجع

يعتمد التشخيص أيضًا بشكل كبير على حجم الآفة ومدى سرعة بدء العلاج. في إحدى الدراسات ، تمكن ما يصل إلى 70 ٪ من المصابين من التعافي جزئيًا أو كليًا. متلازمة الشريان الشوكي الأمامي لها توقعات غير مواتية.
بشكل عام ، تعتبر إجراءات إعادة التأهيل مهمة للغاية ويمكن أن تساعد في الحفاظ على بعض المهارات أو استعادةها. علاوة على ذلك ، فإن الوقاية من المضاعفات مثل التخثر والالتهابات لها أهمية كبيرة في تشخيص المريض.

قد تهمك مقالتنا التالية أيضًا: متوسط العمر المتوقع بعد السكتة الدماغية