حصوات الحالب

• حصوات الحالب وحصى المسالك البولية وحصوات الكلى

المرادفات

طبي: حصوات الحالب

الإنجليزية: حساب الحالب

اضطرابات الحالب

حصوات الحالب وحصى المسالك البولية وحصوات الكلى

تصيب حصوات الكلى الرجال والنساء بالتساوي.
مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بحصوات الكلى. يمكن أن يؤثر الإجهاد سلبًا على ظهور حصوات المسالك البولية / حصوات الكلى.
يمكن أن يؤثر المناخ أيضًا على تطور حصوات الكلى. كلما زاد فقدان الماء من خلال التعرق ، زاد تركيز البول.

إذا كان البول شديد التركيز أو كانت هناك مواد معينة بكثرة ، ربما بسبب سوء التغذية أو بعض الاضطرابات الخلقية في تحلل الفضلات في الجسم ، تزداد احتمالية ظهور حصوات المسالك البولية بشكل كبير لأن هذه المواد لم تعد تذوب في البول وتسقط على شكل بلورات . يلعب ما يسمى بقيمة الأس الهيدروجيني ، أي المحتوى الحمضي للبول دورًا مهمًا هنا. اعتمادًا على كمية الحمض الموجودة ، تتشكل بعض الحصوات / حصوات المسالك البولية بسهولة أكبر.

يمكن أن يؤدي التهاب الجهاز البولي أو في حالة اضطراب تدفق البول ، على سبيل المثال بسبب التشوهات الخلقية ، إلى تعزيز نمو حصوات المسالك البولية.
ينتج الجسم عادة مواد تمنع تكون حصوات المسالك البولية. إذا كان هناك القليل جدًا منه ، يمكن أن تتشكل حصوات المسالك البولية بسهولة أكبر. يمكنك التمييز بين الأحجار المختلفة بناءً على تكوينها وأصلها.

من ناحية أخرى ، حصى المسالك البولية وحصوات الكلى في الحوض الكلوي (الحوض الكلوي) مثبتة على الحائط. هذه تسمى الكؤوس أو الحجارة الثابتة. يمكن أن تتحلل وتغسل في نظام الصرف البولي في الحالب. من ناحية أخرى ، ينشأ حمض البوليك وحصوات السيستين بحرية في البول ، وذلك ببساطة لأن تركيز هذه المواد مرتفع للغاية أو لأن قيمة الرقم الهيدروجيني للبول قد تغيرت. يمكن أن تنشأ في أي مكان في الجهاز البولي.

تشكيل حصوات الحالب

حصوات الحالب
حصوات الحالب

1. الكلية اليمنى - رن دكستر
2. الحالب - الحالب
3. المثانة البولية (أنثى / ذكر) -
   فيسيكا يورناريا
4. فتحة الحالب -
   الفوهة الحالب
5. مجرى البول الأنثوي -
   مؤنث الإحليل
6. الحوض الكلوي -
   الحوض الكلوي
7. غدة البروستاتة - البروستات
8. ذكر مجرى البول -
   الإحليل الرجولي
9. شريان الحوض المشترك -
   الشريان الحرقفي المشترك
   
   تضيق الحالب (تضيق الحالب)
   أ. - خروج من الحوض الكلوي
   في بداية الحالب
   (هنا الكلية اليسرى)
   ب- عبور المشترك
   شريان الحوض
   (الشريان الحرقفي المشترك)
   ج- دخول المثانة البولية
   أ- المثانة البولية للأنثى
   مع محيط من الأمام
   ب- ذكر المثانة البولية
   مع محيط من الأمام

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الشكل الحالب

1. الحالب - الحالب
2. ظهارة انتقالية - أوروثيليوم
3. طبقة التحول من
   الغشاء المخاطي - الصفيحة المخصوصة
4. طبقة طولية داخلية -
   الطبقة الداخلية الطولية
5. الطبقة الخارجية الطولية -
   الطبقة الخارجية الطولية
6. طبقة الحلقة الوسطى -
   الطبقة الدائرية
7. النسيج الضام يغطي مع
   الأوعية الدموية - الغلالة البرانية
8. شوكة الأبهر - تشعب الأبهر
9. المستقيم - المستقيم
10. مثاني بولية - فيسيكا يورناريا
11. الغدة الكظرية -
    غلندولا سوبراريناليس
12. الكلية اليمنى - رن دكستر
13. الحوض الكلوي - الحوض الكلوي
14. الوريد الأجوف السفلي - الوريد الأجوف السفلي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأغلبية الحجارة (70٪) تتكون من أكسالات الكالسيوم إذا كانت أكثر من اللازم الكالسيوم أو أكسالات الدردشة بول موجود أو أن هناك القليل جدًا من المواد المثبطة لتكوين الحصوات.
حصوات حمض اليوريك (10-15٪) تنشأ عندما يتراكم البيورين. البيورين هو نتاج تحلل ، على سبيل المثال DNSأننا نأكل بكميات أكبر عندما نأكل اللحوم. في حالة حدوث اضطراب في الانهيار ، ربما بسبب عيب خلقي أو في حالة تلف الكلى أو بسبب الإفراط في تناول اللحوم و كحول طغت هذه الحجارة.
حصوات فوسفات الكالسيوم والمغنيسيوم (5-10%) ما يسمى حصوات العدوىالتي تتشكل عندما تغير البكتيريا درجة حموضة البول من خلال نفاياتها عندما تصاب بالعدوى.
حصوات السيستين نادرة (1-2٪) وتتكون أساسًا من مكون البروتين سيستين سويا. تنشأ في الغالب بسبب نقص إنزيم وراثي.
أحجار الزانثين وتشكل الحصى الأخرى أقل من 0.5٪ من مجموع حصوات الكلى.
الناس مع حصوات الحالب يدركون بشكل خاص الحجارة عندما تكون في الحالب ويسبب الألم عن طريق شد جدار الحالب.
هذه الآلام التي تمر عبر حصوات الحالب تشبه في الغالب المغص (أي أنها تأتي وتذهب على شكل موجات) مع انتشار يشبه الموجة في الأجنحة ، في مثانة أو في كيس الخصيتين (كيس الخصيتين) عند الرجل أو الشفرين (الشفرين الكبيرين) في المرأة.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة انسداد البول ، لا يمكن حل الرغبة في التبول. إذا استمر احتقان البول ، فقد يتسبب في حدوث التهاب أو التهاب تسمم الدم بمواد بولية لا يمكن إفرازها (تعفن البول).

يمكن التعرف على حصوات الحالب (حصوات الحالب) في المقام الأول من خلال إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو فحوصات عامل التباين (تصوير المسالك البولية داخل الوريد).

في الموجات فوق الصوتية يمكنه ذلك حصوات الحالب أكبر من 2 مم. ولكن يمكن أن يوفر اختبار البول أيضًا مؤشرًا على وجود حصوات في الحالب في حالة وجود دم أو بلورات صغيرة من حصوات المسالك البولية.
اعتمادًا على البلورات المكتشفة وقيمة الأس الهيدروجيني ، يمكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول السبب.

يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا أيضًا في حالة حدوث ما يسمى بالمواد البولية مثل الكرياتينين بشكل متكرر.

نظرًا لأن 70-80-٪ من حصوات المسالك البولية تمر تلقائيًا لأنها مدفوعة بالموجة التمعجية الموصوفة أعلاه من الحالب ، وهو مضاد للتشنج مثل بوسكوبان® وعلاج مسكنات الألم.

حصوات حمض اليوريك، والتي تنشأ أحيانًا بسبب الحموضة ، فأنت تستخدم أدوية قلوية تعمل على تحييد البول قليلاً وبالتالي إذابة الحصوات ، على سبيل المثال Uralyt U (هذا هو ملح حامض الستريك).

إذا لم يكن بالإمكان التعامل مع الحصوات بالأدوية ، فيمكن اللجوء إلى ما يسمى بالتدابير الداخلية ، والتي تتميز بإدخال قسطرة خاصة عبر الحالب بعد الحصاة والسماح للبول المسدود بالتصريف. عادة ما يتم دفع الحجر مرة أخرى إلى الحوض الكلوي ، حيث يمكن تحطيمه بسهولة أكبر (انظر أدناه).

الحجارة يمكن تحطيمها بتقنية خاصة من الخارج بواسطة موجات راديو أو موجات كهرومغناطيسية معينة دون الحاجة إلى التدخل مباشرة في الجسم (موجة صدمة خارج الجسم لتفتيت الحصى). ليس هناك حاجة إلى تخدير عام ويمكن بسهولة طرد الحطام الصغير من خلال الحالب والمثانة.
في حالة وجود حصوات شديدة التعقيد أو كبيرة ، يجب أيضًا إنشاء وصول جائر للحجر من خلال الجلد (nephrolitholapaxy عن طريق الجلد).

منذ حصوات الحالب (حصوات الحالب) يصعب توطينها بشكل خاص ، وعادة ما يتم علاجها بالتنظير الداخلي تخدير. هذا يعني أنك تقود خرطومًا مزودًا بكاميرا فوق مجرى البول (الإحليل)، ال مثانة (فيسيكا يورناريا) في ال الحالب ويمكن بعد ذلك إزالة الحجر بدقة بمساعدة الصورة.

يمكنك منع تكون حصوات المسالك البولية إذا قمت بتعديل نظامك الغذائي وفقًا لذلك ، ومارس الرياضة كثيرًا وشرب الكثير من السوائل. يمكنك أيضا المغنيسيوم و سترات تأخذ لمنع تشكيل الحجارة. في حالة الإصابة بالحصوات ، غالبًا ما يتم إعطاء L-methionine مكون بروتين لتحمض البول.

يمكن أن يتأثر الحالب كجزء من عدوى المسالك البولية التي تسببها البكتيريا التي تنتقل عبر مجرى البول إلى المثانة. يمكن تعزيز تكوين الحصوات البولية.
يعامل مع مضادات حيوية مثل تيميثوبريم وسولفاميثوكسازول (على سبيل المثال كوتريم / كوتريم فورت) أو أموكسيللين ، السيفالوسبرورين أو مثبطات gyrase (على سبيل المثال سيبروباي أو تافانيك).
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: حصى الكلى