العظام على الانترنت

هشاشة العظام في الركبة

المرادفات

داء مفصل الركبة ، التهاب مفاصل الركبة ، التهاب مفاصل الركبة

تعريف

هشاشة العظام في الركبة هي عبارة عن تدمير تدريجي لا رجعة فيه لمفصل الركبة مفصل الركبة، في الغالب نتيجة دائمة تفاوت ما بين الحمل والمرونة.

المقدمة

بحلول سن 75 ، يكون لدى حوالي 60-90٪ من الأشخاص مفصل واحد أو أكثر التهاب المفاصل. ال خشونة مفصل الركبة أقل من ، على سبيل المثال هشاشة العظام في الأصابع.

نظرًا لأن الركبة هي مفصل مركزي متصل دائمًا بـ إجمالي وزن الجسم يتم التشديد عليه ، ومعاناة المريض أكثر وضوحًا نسبيًا ، وهناك قيود أكبر على نوعية الحياة مما لو تأثرت المفاصل الأصغر.

يتكون مفصل الركبة العظمي من ثلاث عظام:

عظم الفخذ (عظم الفخذ)
عظم الساق (قصبة الساق)
و
الرضفة (الرضفة).

يمكن أن كل هؤلاء معًا (داء البنجون) أو تتأثر بشكل فردي بتغيرات التهاب المفاصل.

أحد أكثر أشكال هشاشة العظام شيوعًا هو ما بين عظم الفخذ والرضفة (التهاب المفاصل الفخذي = التهاب مفصل الركبة).

الأعراض

في كثير من الأحيان هشاشة العظام في الركبة كتم الصوت في السنوات القليلة الأولى. هذا يعني أنه يمكن بالفعل رؤية التغييرات في المفصل على الأشعة السينية ، لكن الشخص المعني لا يعاني من أي أعراض.

في البداية ، يصف المرضى أعراضهم بأنها تصلب وشديد الم المفاصل و آلام العضلات.

ضمن أ هشاشة العظام النشط يمكن الركبة انتفاخ وسخونة زائدة يظهر. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في مفصل الركبة أيضًا إلى تطور أ كيس مأبضي تأتي. تكون حركة الركبة محدودة بسبب الألم الذي يتحسن مرة أخرى بعد أن يهدأ التهيج (مثل الكسر لعدة أيام).

خاصة في الصباح ، بعد الاستيقاظ ، وبعد الجلوس لفترة طويلة ، يتطور المرض مع تقدم المرض بدء الألمالذي يختفي بعد بضع دقائق من الحركة.

يشعر بعض المرضى انزعاج أقوى في الطقس الرطب أو البارد.

بعد عدة سنوات من المرض ، يمكن أن تحدث تشوهات في المفاصل ، واختلالات في المحاذاة وألم إرهاق.

بدون علاج ، يمكن للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة أن تكون قدرتهم على المشي محدودة للغاية بحيث يتعين عليهم التحرك باستخدام عكازات الساعد أو على كرسي متحرك / متدحرج. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا اتباع مسار خالٍ من الأعراض تقريبًا ، وكما هو الحال عادةً في الحياة ، فإن الدورة التدريبية الفردية تقع في مكان ما بينهما.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

التهاب المفاصل الأساسي والثانوي يتم تمييزها بناءً على أسبابها.
بينما مع أ هشاشة العظام الأولية ال سبب غير معروف يبقى مع واحد هشاشة العظام الثانوية آخر مرض أو أ صدمة / حادث من الركبة يسبق التهاب المفاصل.

الأسباب الخاصة للفصال العظمي الثانوي للركبة هي اختلالات طويلة الأمد مثل طرق الركبة (genu valgum) أو أرجل مقوسة (genu varum). هناك تفاوت بين الحمولة والقدرة على التحمل لمساحة المفصل الأوسط أو الخارجي وبالتالي البلى من جانب واحد من الغضروف المفصلي.

الأسباب الأخرى هي الإصابات السابقة في مساحة مفصل الركبة مثل كسور / كسور في عظم الفخذ أو أسفل الساق مع تكوين فجوة في المفصل أيضًا إصابات الغضروف المفصلي.
إذا بقيت النتوءات على أسطح المفصل بعد إصابات في الركبة ، فإن الغضروف على الجانبين المتقابلين يتآكل بشكل متزايد إلى درجة عظم أصلع.

يساهم الحمل المتكرر للأشياء الثقيلة (غالبًا في العمل) في زيادة الضغط في مفصل الركبة ، بحيث تحدث التغيرات التنكسية في أسطح الغضروف بشكل أسرع.
العمل في وضع الركوع مثل يضع وضع البلاط ضغطًا هائلاً على الركبة.
نتيجة لذلك ، في ظل ظروف معينة ، كان التهاب المفاصل في الركبة تم الاعتراف به كمرض مهني في عام 2009.

التشخيص

يتم التشخيص بشكل أساسي على أساس الأعراض الموصوفة ، والفحص البدني (على سبيل المثال ألم فرك في الرضفة) و واحد صورة الأشعة السينية مطروح. يمكن رؤية العلامات النموذجية مثل تضييق مساحة المفصل وتمديدات العظام والتشوهات هنا.
التعبير عن التغييرات على صورة الأشعة السينية ومع ذلك ، ليس عليهم أن يتوافقوا مع خطورة الشكاوى.

إذا كان أي شيء غير واضح ، يجب عليك الالتهابات مثل الأمراض الالتهابية الروماتيزمية يتم استبعاده.

علاج التهاب مفاصل الركبة

بادئ ذي بدء ، يجب أن يبدأ علاج هشاشة العظام في الركبة عن طريق تقليل الحمل على مفصل الركبة:

فقدان الوزن
نظام غذائي مناسب لهشاشة العظام
تحسين التوسيد (على سبيل المثال من خلال تحليل التشغيل)
و
تمرينات خفيفة على المفاصل ، مثل السباحة أو مشي النورديك أو جهاز التدريب المتقاطع والركض السهل (يرجى الرجوع: الرياضة لعلاج هشاشة العظام في الركبة ، وتمارين تقوية لالتهاب مفاصل الركبة وهل يسمح بالركض على الرغم من هشاشة العظام في الركبة؟)

تهدف تدابير العلاج الطبيعي (انظر هشاشة العظام في الركبة) إلى تحسين حركة المفاصل والحفاظ عليها ومواجهة التشوهات المحتملة من خلال بناء العضلات المستهدف. ينصح هنا بالعلاج بالموجات فوق الصوتية.

اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن للحرارة أو البرودة أن تخفف الآلام.

أدوية مثل:

ايبوبروفين
ديكلوفيناك
باراسيتامول
ميتاميزول
مثبطات كوكس 2
أو
أيضا ضعف المواد الأفيونية

تستخدم بنجاح لعلاج الآلام.

أثناء التهاب المفاصل النشط ، يمكن أن تحتوي حقن القشرانيات السكرية في مفصل الركبة على الالتهاب وتسرعه.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب مفاصل الركبة ، ما الأدوية التي تساعد؟

تعمل الحقن المتعددة لحمض الهيالورونيك في حيز المفصل على تحسين الخواص الميكانيكية للغضروف والسائل الزليلي.

تعلم المزيد عن: حمض الهيالورونيك لهشاشة العظام في الركبة.

اعتمادًا على مستوى معاناة المريض واحتمالية التحسن ، هناك العديد من الخيارات لعلاج هشاشة العظام في الركبة جراحيًا. بالإضافة إلى التدخلات البسيطة (تنظير الركبة) مثل غسل مفصل الركبة (غسل) أو تنعيم الغضروف (التنضير) ، خاصة في حالة هشاشة العظام منخفضة الدرجة ، يتوفر قطع العظم التحويلي واستبدال الركبة الاصطناعية (بدلة الركبة).

إجراءات استبدال مفصل الركبة هي الآن الطريقة المفضلة لالتهاب المفاصل الحاد. إذا تأثر فضاء المفصل الأوسط أو الخارجي بمفرده ، فيمكن استخدام استبدال السطح أحادي الجانب ("الزلاجة الاصطناعية").
إذا كان هناك داء مفصل الركبة (تأثرت جميع أسطح المفصل) ، فيُفضل استبدال كامل للسطح ، ويفضل استخدام مفصل الركبة بالكامل (بدلة الركبة الاصطناعية قصيرة).

اعتمادًا على حالة أربطة الركبة ، يتم طرح أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية ، والتي يجب اختيارها وفقًا للصورة السريرية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التهاب مفاصل الركبة

الإنذار والوقاية

يجب منع هشاشة العظام في الركبة بشكل أساسي من خلال الضغط المتوازن على الركبتين.
وتشمل هذه:

وزن الجسم في المعدل الطبيعي
المحور المستقيم للساقين (الأحذية / النعال)
الرياضة الصديقة للمشترك (السباحة وركوب الدراجات)

يرجى قراءة: خشونة مفصل الركبة. أي رياضة ينصح بها؟
تجنب تحميل الوزن الإضافي بحمل أشياء ثقيلة.

حتى لو تم أخذ كل هذه العوامل في الاعتبار ، فلا يمكن استبعاد تطور التهاب المفاصل في مجرى الحياة ، لأنه يعتمد أيضًا بشكل أساسي على العوامل الوراثية.

في حالة وجود هشاشة العظام ، يمكن علاجها فقط من خلال الأعراض ولا يمكن علاجه إلى حد كبير إلا باستخدام طرف صناعي للركبة. وتجدر الإشارة إلى أن المفصل الاصطناعي يمكنه فقط إعادة حركات الركبة الطبيعية واستقرارها.

يمكن أن يكون مسار المرض مختلفًا تمامًا. في حين أن بعض المرضى يعانون فقط من أعراض طفيفة على مر السنين ويمكنهم العيش بشكل جيد في ظل العلاج المحافظ ، إلا أن هناك أيضًا أمثلة معاكسة حيث لا مفر من تركيب الركبة الاصطناعية في غضون بضع سنوات.

يرجى قراءة: التهاب مفاصل الركبة ، متى يمكنك علاجه بشكل متحفظ؟ والتهاب مفاصل الركبة ، متى يجب إجراء العملية؟

اعتمادًا على بنية المريض ، قد لا تكون الجراحة مفيدة (مثل هشاشة العظام والأمراض المتعددة). يمكن أن يؤدي الفصال العظمي في الركبة إلى صعوبات المشي الواضحة التي تتطلب استخدام كرسي متحرك أو أدوات مساعدة على المشي.