الطب الداخلي

تضخم الطحال

مقدمة - ما هو تضخم الطحال؟

مع تضخم الطحال (تضخم الطحال) ، كما يوحي الاسم ، يتغير حجم الطحال. يمكن أن تحدث الزيادة في الحجم بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض. إن تضخم الطحال هو نتيجة مرض موجود أو عرض وليس صورة سريرية مستقلة.

أمراض الطحال المتضخم:

سرطان الدم

اللوكيميا هو مرض يصيب خلايا الدم ، وخاصة خلايا الدم البيضاء التي تعد جزءًا مهمًا من جهاز المناعة. بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى ، يمكن أن يؤدي سرطان الدم إلى تضخم الطحال. يحدث هذا عندما يصاب العضو بخلايا الدم المريضة. في سرطان الدم ، نظرًا لخطر انتشار خلايا اللوكيميا ، يتم فحص الطحال مع الأعضاء الأخرى ؛ يمكن القيام بذلك باستخدام فحص الجس أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي.

تعرف على المزيد حول الموضوعات التالية هنا:

سرطان الدم
كيف تتعرف على اللوكيميا؟

حمى فايفر الغدية

في حالة الحمى الغدية لفايفر أو كريات الدم البيضاء ، يمكن أن يحدث تضخم الطحال (تضخم الطحال). العامل المثير هنا هو زيادة الاستجابة المناعية للفيروس ، في هذه الحالة فيروس إبشتاين بار. مثل الغدد الليمفاوية ، يعد الطحال أيضًا أحد الأعضاء اللمفاوية التي تشارك في مكافحة أو الدفاع المناعي. غالبًا ما تسببت العدوى بفيروس إبشتاين بار في تفاعل قوي بشكل خاص من الطحال ، والذي يمثل ظاهريًا تضخمًا في العضو.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا:

يمكنك التعرف على الحمى الغدية لفايفر من خلال هذه الأعراض
علاج فيروس إبشتاين بار

ارتفاع ضغط الدم في البوابة

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي أيضًا إلى تضخم الطحال. في حالة ارتفاع ضغط الدم في أوعية الكبد أو الوريد البابي ، يحدث انخفاض في تدفق الدم عبر العضو. يؤدي الصرف المضطرب إلى احتقان الدم. ثم يؤثر الازدحام أيضًا على الأوعية الأخرى ، خاصةً في المنبع ، مثل الطحال. على الرغم من أن الطحال لا علاقة له في المقام الأول بصعوبات التصريف ، فإن تراكم الدم يؤدي إلى تضخم العضو.

اكتشف المزيد حول موضوع: تضخم الكبد

أمراض التخزين

تعتبر أمراض التخزين أيضًا من الأسباب المحتملة لتضخم الطحال. وتشمل هذه الداء النشواني وداء عديد السكاريد المخاطي ، من بين أمور أخرى.

في الداء النشواني ، لا يمكن تكسير البروتينات بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، تترسب في أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الطحال أو الكبد ، وتؤدي إلى زيادة الحجم هناك.

داء عديد السكاريد المخاطي هو مصطلح شامل لعدد كبير من أمراض التخزين التي لها علاقة بتخزين الجليكوزامينوجليكان. هذه ، أيضًا ، لا يمكن تفكيكها بشكل صحيح وتتراكم في الخلايا. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتأثر الطحال.

أمراض المناعة الذاتية

يمكن أن يصاحب أمراض المناعة الذاتية تضخم في الطحال. ينجم تضخم الطحال عن استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي ، والذي يشمل الطحال. هناك العديد من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الكولاجين أو أمراض البيئة الروماتيزمية ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تضخم الطحال. يجب توضيح ما هي أمراض المناعة الذاتية التي تشارك فعليًا في وجود الطحال المتضخم على أساس الأعراض الأخرى.

الكولاجين

مصطلح الكولاجين هو مصطلح شامل لأمراض النسيج الضام التي هي في المقام الأول ذات طبيعة التهابية مزمنة. الكولاجين هو من بين أمراض المناعة الذاتية ويمكن أن يكون مسؤولاً في بعض الأحيان عن تضخم الطحال. سبب تضخم الطحال هو رد فعل مناعي مضطرب في الجسم كجزء من المرض.

تشمل الكولاجين ما يلي:

الذئبة الحمامية
متلازمة سجوجرن
تصلب الجلد
التهاب الجلد والعضلات
التهاب العضلات

ما هو حجم الطحال المتضخم؟

يبلغ ارتفاع الطحال 4 سم وطوله 11 سم وعرضه 7 سم. تقع محمية تحت القوس الساحلي الأيسر وعادة لا يمكن الشعور بها. يستثنى من ذلك الأشخاص النحيفون جدًا ، الذين يمكن جس الطحال أحيانًا دون تضخيمه. يمكن أيضًا أن يكون الأشخاص المدربون تدريباً عالياً استثناءً. معك ، يمكن أن يكون الطحال أحيانًا كبيرًا جدًا كنوع طبيعي. كقاعدة عامة ، إذا زاد حجم الطحال بعدة سنتيمترات ، يُشار إليه على أنه تضخم الطحال. يمكن تحديد القياسات بسهولة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان من الممكن تحسس الطحال بمقدار 8 سم تحت القوس الضلعي الأيسر في الفحص البدني للجزء العلوي من البطن ، فهو بحكم التعريف شكل متطرف من تضخم الطحال.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص تضخم الطحال من خلال الفحص اللمسي وفحص الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير المقطعي. في كثير من الحالات ، يمكن أن يكشف الفحص البدني عن التكبير. للقيام بذلك ، يشعر الطبيب تحت القوس الساحلي الأيسر. في الأشخاص الأصحاء ، لا يمكن عادةً تحسس الطحال. يمكن أن يكون الأشخاص النحيفون استثناءً من ذلك. معهم ، يمكن أحيانًا تحسس الطحال دون تضخم. عادةً ما يتبع التمثيل المرئي بجهاز الموجات فوق الصوتية أو الصور باستخدام الأشعة المقطعية فحص الجس - فهي تتيح تحديدًا أكثر دقة لأبعاد الطحال أو زيادة حجمه.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تورم الطحال

ماذا ترى في الموجات فوق الصوتية؟

يمكن تقييم بنية الأنسجة وحجم الطحال باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب استخدام القياسات للتحقق مما إذا كان الطحال أكبر من المعتاد. عادة ما يقوم الممارس بعمل صور مقطعية مختلفة هنا. ض. مرة واحدة بالطول ثم عبر وقياس طول أو عرض العضو باستخدام برنامج الموجات فوق الصوتية. على أساس القياسات ، يمكن للطبيب تقديم معلومات حول زيادة حجم العضو.

هل يمكنك معرفة ما إذا كان لديك تضخم في الطحال من قيم الدم لديك؟

يمكن أن يسبب تضخم الطحال أيضًا تغيرات في قيم الدم. يحدث هذا بسبب فرط الطحال (ألم الطحال) ، أي فرط نشاط الطحال (يقوم الطحال بترشيح "الكثير" من مكونات الدم) ، والذي يظهر غالبًا عندما يتضخم الطحال.

تؤثر التغييرات بشكل رئيسي على خلايا الدم الحمراء والبيضاء. ثم تظهر بأعداد أقل في فحص الدم. قد ينخفض أيضًا عدد الصفائح الدموية ، أو ما يسمى بالخلايا الصفيحية الموجودة تحت الطحال المتضخم. فحص الدم هو اختبار روتيني يتم إجراؤه عادة في كل مرة يتضخم فيها الطحال.

هل يمكنك الشعور بالطحال بنفسك؟

إذا كان الطحال يتضخم أكثر من حجم معين ، يمكن أن يكون ملموسًا. لكن بصفتك شخصًا عاديًا ، قد يكون من الصعب أن تشعر بالطحال بنفسك. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج تقديم التوجيه. إذا اشتبهوا في حدوث تضخم ، يجب على المتخصصين غير الطبيين دائمًا استشارة الطبيب. من خلال حركات اليد المدربة وإجراءات التصوير ، يمكنه تقييم تضخم الطحال بشكل أفضل واستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تكتلات في الجزء العلوي من البطن.

أتعرف على تضخم الطحال بسبب هذه الأعراض!

في بعض الأحيان ، يتسبب تضخم الطحال في الشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي الأيسر من البطن. من الممكن أيضًا الشعور بالامتلاء الذي يبدأ بسرعة إذا كانت المعدة مقيدة بحجم الطحال. مع التكبير العالي يمكن أن يسبب الألم أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يعاني المصابون من الأعراض الأخرى للمرض الأساسي. حتى إذا لم تحدث الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الممكن وجود تضخم في الطحال ويجب فحصه بشكل أفضل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

أبلغكم هنا عن موضوع: ألم الطحال

ألم

يمكن أن يحدث الألم في سياق تضخم الطحال في الجزء العلوي من البطن. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ، فيجب دائمًا مراعاة احتشاء الطحال. إنها سكتة طحال يمكن أن تحدث عندما تنسد الأوعية الموردة ، على سبيل المثال في سياق سرطان الدم.
اكتشف المزيد حول الموضوع: ألم في الجزء العلوي من البطن وإحساس بالحرق في الجزء العلوي من البطن

غثيان

الغثيان هو أحد الأعراض المحتملة المرتبطة بتضخم الطحال. من المفترض أن الغثيان ناتج عن قلة المساحة التي تعاني منها المعدة بسبب توسع الطحال. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك شعور بالامتلاء ، وهو الشعور بالامتلاء الذي يظهر بسرعة عند تناول الطعام و / أو ألم المعدة.

تعرف على المزيد حول الموضوعات:

آلام في البطن وغثيان
ألم في البطن في الجزء العلوي من البطن

العلاج والعلاج

يعتمد علاج تضخم الطحال على سبب تضخم الطحال. نظرًا لوجود عدد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم الطحال ، فهناك العديد من الإجراءات العلاجية المختلفة.

غالبًا ما يتم علاج حمى فايفر الغدية للأعراض فقط ، أي بمسكنات الألم. في بعض الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي من المفترض أن تحارب الفيروسات.
اكتشف المزيد حول موضوع: علاج حمى فايفر الغدية

غالبًا ما يكون أسلوب علاج سرطان الدم هو العلاج الكيميائي. في وجود أمراض المناعة الذاتية مثل ب. التهاب المفاصل ، الأدوية التي تعمل على جهاز المناعة ، والتي تسمى مثبطات المناعة ، غالبا ما يتم تناولها.

إذا كان تضخم الطحال لا يمكن علاجه بطريقة أخرى ، فيمكن أيضًا التفكير في استئصال الطحال. استئصال الطحال ، أي استئصال الطحال ، يأتي في الاعتبار قبل كل شيء إذا كان تضخم الطحال مصحوبًا أيضًا بخلل شديد في العضو. يؤدي العمل المفرط إلى انهيار الخلايا التي لا تزال صالحة للاستعمال. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون استئصال الطحال مفيدًا.

المدة والتوقعات

تعتمد مدة وتشخيص تضخم الطحال على المرض الأساسي. وفقًا لذلك ، لا يمكن منحهم مصطلحًا شاملاً. يمكن أن تؤثر أيضًا مضاعفات معينة من تضخم الطحال ، مثل تمزق الطحال ، على الإنذار. إنه طحال ممزق يهدد الحياة. يعد تمزق الطحال نادرًا نسبيًا في أمراض الدم مثل اللوكيميا. ومع ذلك ، نظرًا للمخاطر أو الخطر المهلك المرتبط بحدوثه ، يمكن أن يترافق مع سوء التشخيص.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع هنا: كيف يمكنني التعرف على تمزق الطحال؟

متى يتضخم الطحال والكبد؟

يتحدث الأطباء أيضًا عن تضخم الكبد والطحال عندما يزداد حجم كلا العضوين في نفس الوقت. الأمراض المعدية مثل الحمى الغدية لفايفر أو الفيروس المضخم للخلايا أو الملاريا من الأسباب المحتملة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الأورام مسؤولة عن التضخم. أمراض الكبد أو ما يسمى بأمراض التخزين مثل الداء النشواني هي أيضًا محفزات محتملة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز اللمفاوي أو أمراض الدم إلى تضخم الكبد والطحال. من أجل العثور على الزناد في تضخم الكبد والطحال ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الخطوات التشخيصية ، مع مراعاة الأعراض الأخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، سحب الدم أو الفحوصات الجسدية أو اختبارات التصوير.

اقرأ المزيد عن تضخم الكبد هنا

هل يمكنك ممارسة الرياضة مع تضخم الطحال؟

في حالة تضخم الطحال ، لا يُنصح ببعض الرياضات مثل كرة القدم أو كرة اليد أو كرة السلة أو فنون الدفاع عن النفس. وسبب التحريم خطورة حدوث تمزق في الطحال ، وكلما زاد حجم العضو يمكن أن يتمزق بسرعة أكبر. في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي على وجه الخصوص ، هناك خطر متزايد لمثل هذه المضاعفات. إذا تضخم الطحال ، فمن الأفضل ممارسة الرياضة بعد استشارة الطبيب المعالج. يمكنهم أيضًا تقديم دعم استشاري في العثور على رياضة مناسبة أقل خطورة.