طفح جلدي
تعريف
طفح جلدي ناجم عن الأدوية ، على سبيل المثال لذلك عندما يحدث تفاعل جلدي تجاه مادة دوائية معينة ، فإنه يسمى أيضًا الاندفاع الدوائي (Exanthem = طفح جلدي كبير وموحد). هذا رد فعل تحسسي يحدث بعد تناول الأدوية أو بعد تطبيق الأدوية محليًا على الجلد ، والطفح الجلدي هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا لتناول الأدوية على الجلد. أساس تفاعل الجلد هو إما حساسية حقيقية للأدوية أو حساسية زائفة.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب الطفح الجلدي الناجم عن الأدوية من حيث المبدأ أي دواء ومع ذلك ، فقد لوحظ في كثير من الأحيان اندلاع المخدرات في بعض الحالات المحددة. وتشمل هذه على وجه الخصوص مختلف مضادات حيوية, مسكن للألم و العلاجات المضادة للتشنج (الأدوية المضادة للصرع).
الأساس واحد رد فعل غير صحيح لجهاز المناعة في الجسم في الواقع للمواد الغريبة غير المعدية أو الخطرة مع تفاعل التهابي ، والذي يتجلى في هذه الحالة كطفح جلدي.
قائمة الأدوية التي تسبب الطفح الجلدي عادة
من حيث المبدأ ، يمكن لأي دواء أن يتسبب في اندلاع المخدرات. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب طفحًا جلديًا ناتجًا عن الأدوية في سياق حساسية الدواء أو الحساسية الزائفة ما يلي:
- المضادات الحيوية: البنسلينات (انظر أيضًا: الطفح الجلدي بعد البنسلين) ، السيفالوسبورينات ، السلفوناميدات.
- المسكنات: ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نابروكسين ، ASA
- الأنسولين
- الهيبارين
- هرمونات الغدة الدرقية: اليود ، الثيوراسيل ، البركلورات
- الأدوية المضادة للصرع (العلاجات المضادة للتشنج) والمؤثرات العقلية
- دواء النقرس: الوبيورينول
- أدوية القلب والأوعية الدموية: على سبيل المثال. مثبطات إيس
- اللقاحات ، وسائط التباين ، التخدير الموضعي ، مرخيات العضلات (سوكساميثونيوم)، حبوب منومة (الباربيتورات)
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا طفح جلدي بعد المضادات الحيوية.
الأعراض المصاحبة
غالبًا الأطراف أو الجذع (المعدة والظهر والصدر) يمكن أن يصاحب الطفح الجلدي الذي يتكون من بقع حمراء ، حطاطات ، بثور ، حويصلات و / أو شروية أحيانًا إسهال وغثيان وقيء والشعور بالغثيان أو البرد والحمى (انظر ايضا: طفح جلدي).
يمكن أن تحدث حكة شديدة أو أكثر في سياق الطفح الجلدي. سواء وكيف تنطق (مصاحب) تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: طفح جلدي في الجزء العلوي من الجسم
مثير للحكة
يمكن أن ينجم الاندفاع الدوائي أحيانًا عن مثير للحكة التي يمكن أن تكون أكثر أو أقل وضوحًا - يمكن تحديد الفروق الفردية هنا. يعتمد مدى حدوث الحكة ومدى شدتها ، من بين أمور أخرى ، على الطريقة التي يظهر بها الطفح الجلدي نفسه ؛ لا يظهر كل اندفاع دوائي بنفس الطريقة.
من عند احمرار بقعي صغير إلى كبير و بثرات حول تشكيل البثور (الشرى / خلايا النحل) ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي بطرق مختلفة. الإنبات ، على سبيل المثال ، مصحوبة بحكة شديدة بشكل خاص.
اقرأ صفحتنا لمزيد من المعلومات طفح جلدي وحكة.
طفح جلدي دوائي على الوجه
كقاعدة عامة ، يحدث الطفح الجلدي بسبب تناول الأدوية ، خاصة على منطقة الظهر والمعدة والصدر ، حيث يؤثر أيضًا على الأطراف (أيدي و أرجل) يمكن أن تنتشر.
في حالات نادرة ، يبدأ الطفح الجلدي على الذراعين والساقين ثم ينتشر إلى جذع الجسم.
نادرًا ما يحدث الاندفاع الدوائي ، فقط أو في منطقة الوجه ؛ الطفح الجلدي الذي يبدأ هنا على وجه الخصوص غالبًا ما يُعزى إلى الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال الحصبة الألمانية.)
اقرأ المزيد عن هذا تحت طفح جلدي على الوجه - ما السبب؟
التشخيص
إذا ظهر طفح جلدي يشتبه في حدوثه بسبب تناول الأدوية ، فإن الهدف من التشخيص هو إيجاد الدواء المسبب أو العنصر النشط. قد يكون هذا صعبًا في بعض الأحيان حيث يتم تناول العديد من الأدوية في نفس الوقت.
إذا كانت حساسية تجاه دواء حقيقي ، فيمكن استخدام اختبارات حساسية مثل هذه اختبار الوخز، من إختبار البقعة و تحاليل الدم (تحديد IgE) مساعدة. ومع ذلك ، إذا كانت الحساسية الزائفة حيث لا يتسبب الجهاز المناعي في حدوث رد فعل تحسسي ، ولكن العنصر النشط في الدواء نفسه ، فقد تظل هذه الفحوصات غير حاسمة.
العلاج / العلاج
أول فعل يجب تناوله بمجرد ظهور الطفح الدوائي - بغض النظر عن مدى وضوح الأعراض - هل هذا التوقف الفوري من المخدرات المعنية. بالطبع ، يصبح هذا صعبًا عندما عدة أدوية في نفس الوقت يتم تناولها - إذن فإن مهمة الطبيب هي تصفية الدواء المحفز.
يمكن علاج رد الفعل التحسسي الذي يسبب الطفح الجلدي ، بدوره ، بأدوية أخرى. كلاسيكيا ، الأعراض مع القشرانيات السكرية (الكورتيزون ، بريدنيزولون) و الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين) يعالج.
إذا كان رد الفعل التحسسي واضحًا بشكل خاص ، ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم ويصبح التفاعل نظاميًا ، لذا فإن الأعراض الأخرى مثل حمى, انخفاض ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب و أ ضعف شديد في الرفاه العام يجب على الفور (مكثف) بدأ العلاج الطبي.
مدة الطفح الجلدي من الدواء
الطفح الجلدي الذي يحدث عادةً بعد بضعة أيام إلى أسبوعين من تناول الدواء المعني (مع حساسية سابقة ، حتى بعد دقائق إلى ساعات) عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة من إيقاف الدواء المحفز دون أي عواقب. يمكن أن تستغرق الدورات الحادة أحيانًا دورات أطول مهددة للحياة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي يمكن أن تنتهي بالإنتان بسبب عدوى تنتشر عبر الجلد.
كيف تختلف الحساسية وعدم التحمل؟
تحت واحد عدم تحمل المخدرات يفهم المرء (متعطل) رد فعل نظام الدفاع الخاص بالجسم تجاه الأدوية المبتلعة أو المطبقة محليًا أو منتجات التحويل / التدهور. يتعرف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ على أنها غريبة أو ضارة ويبدأ في محاربتها ، والتي تتحول في النهاية إلى الاستجابة الالتهابية والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة (على سبيل المثال في شكل طفح جلدي).
لذلك فهو نوع خاص من الحساسيةوالتي يمكن أن تحدث نظريًا في أي شخص في أي وقت استجابةً لأي دواء.
يجب تمييز ما يسمى عن هذا الحساسية الزائفة للأدوية ، وهي ليست حساسية تقليدية ، وتتميز برد فعل خاطئ للجهاز المناعي ، ولكنها رد فعل تكون فيه بعض مكونات الدواء محددة مباشرة لخلايا الجسم (الخلايا البدينة) التنشيط والذهاب إلى إطلاق المواد الالتهابية (الهيستامين) تحفيز.
