كدمة الغضروف المفصلي
المقدمة
ال كدمة الغضروف المفصلي يمثل بالأحرى البديل غير المؤذي من إصابة الغضروف المفصلي يتم سحق الغضروف المفصلي فقط بسبب حادث أو تحميل غير صحيح ، لكنه لا يتمزق. هذا هو الحال عادة مع ضغط الغضروف المفصلي النقي لا جراحة ضروري ، لكن واحد العلاج المحافظ كافي.
الأعراض
نموذجي الأعراض واحد كدمة الغضروف المفصلي واحد منهم تمزق الغضروف المفصلي للغاية مماثل. بادئ ذي بدء ، الأعراض نموذجية. بل تنتمي إلى هذا أعلى, ألم حاد على داخل أو خارج الركبةاعتمادا على الغضروف المفصلي المصاب. يمكن تكثيفها عن طريق الضغط على الركبة واستخدام حركات معينة ، كما هو موضح في التشخيص. إذا استمرت الأعراض ، يمكن أن يصبح الألم خفيفًا وينتشر إلى المفصل بأكمله. أيضا تشكيل واحد ارتشاح المفصل ممكن مع ضغط الغضروف المفصلي.
على عكس التمزق في الغضروف المفصلي ، عادة ما تكون هناك كدمة قيود طفيفة من رشاقة. تنشأ هذه مع تمزق الغضروف المفصلي لأن أجزاء الغضروف المفصلي يمكن أن تتحرك في مساحة المفصل. إذا كان هناك تقييد للحركة في حالة انضغاط الغضروف المفصلي ، فعادةً ما يكون موجودًا فقط بسبب ألم الحركة نفسها وليس له أصل ميكانيكي. الشكاوى عند الصعود إلى الطابق العلوي نموذجية هنا.
حتى مع واحد كدمة الغضروف المفصلي ولكن يمكن مع وجود أطول مشاكل المتابعة تحدث تقع تظهر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال وضعيات الإغاثة أو الإفراط في استخدام العضلات، من خلال محاولة تقليل الوزن بشكل حدسي على الركبة المصابة.
موعد مع أخصائي الركبة؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأسباب
ال الأسباب واحد كدمة الغضروف المفصلي لا تختلف اختلافًا كبيرًا عن أنواع الضرر الأخرى التي تصيب الغضروف المفصلي. عادة هناك واحد تحميل غير صحيح على سبيل المثال في رياضات، أو أيضًا في عمل بدني القضية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعرض طويل الأمد بمرور الوقت تلف الغضروف المفصلي لقيادة. ولكن أيضًا حادث حاد، أو واحد شد الركبة بزاوية غير مواتية يمكن أن تتلف الغضروف المفصلي بتأثير واحد. في معظم الأحيان ، لا يكون الضغط في ضغط الغضروف المفصلي بنفس القوة ، أو أن نوع التأثير ليس غير مواتٍ تمامًا ، كما هو الحال في تطور تمزق الغضروف المفصلي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك عملية الشيخوخة الطبيعية. من خلال البلى على مدى الحياة واحد تدهور في قوة الغضروف، فإن معظم الأشخاص في عمر شقوق طفيفة أو كدمات على الغضروف المفصليالتي نشأت في الغالب دون أي سبب معين. أيضا الدورة الدموية و رعاية من الغضروف المفصلي عادة ما يكون أسوأ في الشيخوخة ، مما يفضل الإصابات.
التشخيص
عادة ما ينتج التشخيص الأول المشتبه به مما سبق الأعراض، ربما فيما يتعلق بالمسار المحتمل للإصابة. من أجل إثبات هذا الشك ، يتم استخدام الركبة الفحص ثم انتقل قبل كل شيء.
يمكن أن يسبب الضغط على الغضروف المفصلي قيودًا وألمًا في بعض الحركات. هذه هي الطريقة المؤلمة الغضروف الإنسي خاصة عندما تكون القدم عند الركبة المثنية بعد تحولت للخارج يصبح. من الغضروف المفصلي الخارجي مع المقابلة دوران داخلي. في هذا الصدد ، حتى هذا التحقيق البسيط يمكن أن يوفر إشارة. يؤدي الضغط على مساحة المفصل أيضًا إلى الشعور بالألم ، مما يشير إلى تلف الغضروف المفصلي في الجانب المقابل. يمكن أن يتسبب التحميل الجانبي للساق الممتدة إلى الداخل أو الخارج أيضًا في ظهور أعراض نموذجية. مع وجود ممتحن مدرب ، تظهر هذه الاختبارات دقة جيدة جدًا.
لا يزال التشخيص ثم عادة من خلال الإجراءات الإشعاعية مضاف. عادة صورة الأشعة السينية الركبة للسماح بتقييم أولي للضرر. هذا مهم بشكل خاص في حالة الاشتباه في تلف العظام. من أجل تقدير أكثر دقة للعلاج الضروري ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة المفضلة.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، على الرغم من صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد يكون من الضروري إجراء تنظير المفصل التشخيصي ، أي فحص الركبة. غالبًا ما يمكن تحديد المدى الدقيق للضرر وأفضل نهج علاجي فقط من خلال النظر مباشرة إلى الركبة. بهذه النظرة إلى الركبة ، غالبًا ما يتم إجراء عملية جراحية على الأجزاء المصابة من أجل تجنب تنظير علاجي آخر.
التصوير بالرنين المغناطيسي لضغط الغضروف المفصلي
ال التصوير بالرنين المغناطيسي يمثل الأكثر دقة طريقة التصوير لإظهار تلف الغضروف المفصلي. هنا الأنسجة الرخوة و غضروف أفضل فحص في الركبة. في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف التشققات هنا أو تحديدها من كدمات وتورمات نقية. يمكن الكشف عن حوالي 90٪ من تمزقات الغضروف المفصلي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له حدوده أيضًا. ليس من غير المألوف بأي حال من الأحوال أنه لا يمكن إعطاء تقييم مائة بالمائة حتى بعد إنتاج صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.
منذ ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي في الواقع لا تعرض للإشعاع أو غيرها من الآثار الجانبية ، وهذا ليس له أي عيوب رئيسية. تكمن مشكلة تسجيل التصوير بالرنين المغناطيسي في الغالب في أن الصورة دائمًا ما تكون مجرد لقطة ، وبالتالي فإن العواقب ، على سبيل المثال يصعب تقدير قطعة ممزقة من الغضروف المفصلي المتحرك.
كما أن التحديد الدقيق لحالة تهيج الأنسجة غير ممكن. حتى لو أمكن إظهار الكراك جيدًا ، غالبًا ما يكون تقييم الضرر في الحياة اليومية صعبًا. قد يحدث أن يتم تقييم آفة الغضروف المفصلي على أنها طفيفة جدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكنها لا تزال تسبب العديد من الشكاوى في الحياة اليومية ، أو العكس.
في هذا الصدد ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة هو أفضل خيار للتصوير ، ولكنه ممكن تنظير مفصل الركبة لا تحل محلها دائما.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي لتلف الغضروف المفصلي
علاج نفسي
عادة مع واحد كدمة الغضروف المفصلي ال العلاج المحافظ كافي. ال علاج بدني في المرحلة الحادة ، ومع ذلك ، فإن التدابير الفورية المذكورة أعلاه والحماية مهمة أيضًا من أجل تسهيل الشفاء. بمجرد أن يهدأ رد الفعل الالتهابي الأولي ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات بحيث يتم إراحة الركبة. هذا مهم بشكل خاص إذا لم يكن ضغط الغضروف المفصلي ناتجًا عن حادث حاد ولكن بسبب الحمل الزائد المزمن. ثم يمكن أيضًا أن يكون ملف آفة الغضروف المفصلي عندها فقط يشفى ويختفي الألم فقط عندما يتم تخفيف الضغط على الركبة بواسطة العضلات.
اعتمادًا على شدة الألم ، يمكن أن تمر الدورة التدريبية الحقن في مفصل الركبة يمكن تحسينها. يتم ذلك عادة عن طريق حقن المخاليط كورتيزون و واحد مخدر موضعي في مساحة المفصل. يوقف الكورتيزون التفاعل الالتهابي ويمنع حدوث المزيد من الضرر. يوقف المخدر الموضعي الألم ويسمح بعلاج حركي أفضل. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا استخدام الحقن حمض الهيالورونيك على التوالي. كعنصر مهم في غضروف الجسم ، من المفترض أن يحقق هذا التئام وتجديد أسرع للغضروف. ثم يجب عليك أيضًا تجاوز العلاج الطبيعي تمارين مستقلة أعدم و تقوية العضلات بواسطة رياضة صديقة للركبةن ، مثل ركوب الدراجات بسهولة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المزيد من الضرر على المدى الطويل.
فقط في حالات نادرة جدًا قد يكون من الضروري الحصول على ملف كدمة الغضروف المفصلي التشغيل لتزويد.عادة ما يتم عمل شق مخفف إذا كان التورم في الغضروف المفصلي قويًا جدًا بحيث يتعذر شفاؤه.
كمكمل للعلاج ، والتدابير من مجال العلاج بالتبريد، أي تطبيقات التبريد المستهدفة أيضًا العلاج الحالي يمكن استخدامها بمساعدة أجهزة TENS. للحد من كمية مسكنات الآلام عن طريق الفم ، المكونات النشطة مثل فولتارين يمكن أيضًا استخدامها في شكل ضمادة مرهم.
ضغط الغضروف المفصلي: ماذا أفعل؟
إذن ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تخشى واحدة كدمة الغضروف المفصلي امتلاك؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن تفعل كل شيء دائمًا وضح مع الطبيب لمعرفة أي الآخرين الإجراءات العلاجية هي ضرورية. ولكن حتى في الوقت الذي يسبق الموعد ، أو كإجراء فوري في المنزل ، يمكنك فعل الكثير بالفعل. لذلك يمكن أن تساعد تلك الركبة عدة مرات في اليوم أيضًا بارد حول أ احتقان الوصول. في سياق التبريد ، يجب أن رجل ثم أيضا مخزنة عالية يصبح. بالطبع ، من المهم أيضًا أن تعتني بنفسك والامتناع عن ممارسة الرياضة ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الكدمة أو توسيعها إلى حد التمزق.
المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة أيضًا ضد الالتهاب والألم مسكن للألم، كيف ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. هذه أيضًا تمنع التهاب مفصل الركبة بالكامل بسبب الكدمة. ومع ذلك ، إذا كنت تتناولها لفترة طويلة ، فيجب عليك دائمًا استخدامها مع ملف حماية المعدة، مثل. بانتوزول® أو أوميبرازول تتحد. بالطبع ، هذه الإجراءات الأولية لا تحل محل زيارة الطبيب ولا العلاج المناسب.
العلاجات المنزلية
ربما الأكثر أهمية العلاجات المنزلية لمشاكل الغضروف المفصلي هو تبريد. من المهم عدم وضع عنصر التبريد مباشرة على الجلد. يوصى باستخدام كإجراءات إضافية جمعيات المخدرات. وتشمل هذه ، من ناحية ، المراهم ، مثل فولتارين او اخرين المراهم الرياضيةالتي من المفترض أن تثبط الالتهاب وبالتالي تساعد في الشفاء. يجب دائمًا وضع ضمادات المرهم هذه بكثافة وتركها على الركبة لأطول فترة ممكنة. يمكن للمرء استخدام دهن أيضا جيدة جدا مع التبريد أو واحد العلاج TENS تتحد. يقال أيضًا أن ضمادات مرهم الزنك تساعد في مشاكل الركبة.
من مجال العلاج الطبيعي يجب لف مع اللبن الرائب, خل أو شفاء الأرض مساعدة. تُعزى هذه المواد إلى حقيقة أنها تسحب بفعالية المواد الالتهابية من المفصل. أيضا زيوت مع المكونات الأساسية يمكن أن يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مستخلصات إبرة الزعتر وإكليل الجبل والصنوبر الجبلي أو التنوب. ثم يجب وضعها على الركبة عدة مرات في اليوم.
يمكنك أيضًا تحسين الشكاوى على المدى القصير الضمادات الشريطية من مجال أشرطة كينيسيو مساعدة. ومع ذلك ، لا ينبغي ببساطة لصقها على نفسك. يجب أيضًا الحرص على عدم استخدام الضمادات اللاصقة لفترة طويلة لمنع العضلات الملتصقة من الانهيار. وإلا فإن الدعم الخارجي يمكن أن يزيد الضرر.
إجراء مساعدة مشابه جدًا له نفس المشكلات أيضًا هو استخدام دعامات الركبة. هذه متاحة الآن في كثير من الأحيان في محلات السوبر ماركت. ولكن حتى هذه الضمادات يجب أن تستخدم فقط لفترة قصيرة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى زعزعة استقرار مفصل الركبة وبالتالي منع الشفاء الفعلي. إلى هذا الحد تمارين تقوية خفيفة النهج الأفضل على المدى الطويل. يمكن استخدام النعال الناعمة لتخفيف أحمال الصدمات الثقيلة على الركبة. مع جميع التدابير التي يتم إجراؤها ذاتيًا ، يجب على المرء أن يضع في الاعتبار أنه لا يمكن أن يكون لها تأثير داعم إلا في حالة حدوث صدع حقيقي ولا تحل محل العلاج الصحيح بأي حال من الأحوال.
مدة انضغاط الغضروف المفصلي
عادة ما يشفي المرء كدمة الغضروف المفصلي يختفي في غضون أسابيع قليلة إذا اتبعت بعض إجراءات العلاج. بالطبع ، الكيفية المناسبة هي بالطبع فوق كل شيء آخر الحماية و إجازة رياضية مهم.
ومع ذلك ، إذا تم نقل العبء باستمرار ، أو حتى وقوع حوادث جديدة كدمة الغضروف المفصلي تتفاقم أو تصبح كذلك وسّع الكراك. خاصة عند تناول المسكنات ، يجب أن تكون حريصًا على عدم وضع الكثير من الضغط على الركبة.
الوقاية
الأفضل منع ضد كدمات في الغضروف المفصلي هو عضلات قوية. يجب أيضًا الانتباه إلى هذا إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الركبة رياضات مع تغييرات سريعة في الاتجاه لتجنب. وتشمل ، على سبيل المثال ، كرة القدم أو التنس. حتى الانحناء العميق وحركات الانعطاف غير المبالية ، خاصةً عند حمل الأشياء ، يمكن أن تلحق الضرر بالغضروف المفصلي مسبقًا وبالتالي يجب تجنبه.
