التهاب عضل القلب

تعريف

وجود التهاب في عضلة القلب (التهاب عضل القلب) يفهم المرء التهاب عضلة القلب. خلايا عضلة القلب ، مسافات الخلية (الخلالي) وكذلك أوعية عضلة القلب.

علامات

60 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب عضلات القلب أصيبوا بعدوى شبيهة بالأنفلونزا قبل بضعة أيام إلى بضعة أسابيع مع الأعراض النموذجية للسعال وسيلان الأنف والحمى أو الصداع وآلام الجسم. إذا تبعت هذه الأعراض أعراض مثل ضيق التنفس والتعب وضعف القدرة البدنية ، فقد تكون هذه هي العلامات الأولى لبداية التهاب عضلة القلب.
لم تعد عضلة القلب الضعيفة قادرة على إمداد الجسم بالأكسجين الكافي. على الرغم من أن الرئتين تعملان بشكل صحيح ، إلا أن هناك شعورًا بضيق في التنفس. وفوق كل شيء ، غالبًا ما يكون انخفاض المرونة هو العلامة الوحيدة في المراحل المبكرة من التهاب عضلة القلب. يمكن أن يحدث فقدان الشهية والوزن أيضًا ، كما يمكن أن يحدث ألم في الصدر ، على الرغم من أنه ليس شائعًا جدًا.

نظرًا لأن التهاب عضلة القلب لا يحدث إلا بعد أيام قليلة من الإصابة بعدوى تشبه الأنفلونزا ، فيجب أخذ العلامات المذكورة أعلاه على محمل الجد بعد المرض. تزيد ممارسة الرياضة أثناء الإصابة بعدوى تشبه الإنفلونزا من خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب.

كيف يمكنك التعرف على التهاب عضلة القلب بنفسك؟

يصاحب التهاب عضلة القلب أعراض غير محددة للغاية وبالتالي يصعب اكتشافها حتى بالنسبة للخبراء دون استخدام الوسائل التقنية للتشخيص. لذلك ، من الصعب للغاية على الشخص العادي أن يدرك أنه يعاني من التهاب عضلة القلب.
يمكن أن تكون الشكاوى الإرشادية هي التعب وانخفاض في الأداء. غالبًا ما تحدث الأعراض أثناء الإصابة أو في الفترة التي تليها ، عندما يبدأ المرء في ممارسة الرياضة مرة أخرى. ما يميز هذه الشكاوى أنها لا تزول حتى بعد شفاء العدوى ، لأن التهاب عضلة القلب يستمر لفترة أطول. يمكن أن يوفر عدم انتظام ضربات القلب مؤشرا آخر على وجود التهاب في عضلة القلب. عادة ما يتم رؤية هذه بشكل أفضل في رسم القلب.
يمكن للأشخاص المتأثرين أن يشعروا أحيانًا بما يسمى بالخفقان (تعثر القلب). تبرز بعض ضربات القلب فجأة بشكل واضح جدًا عن ضربات القلب الطبيعية. يمكن أن يكون ألم الصدر مؤشراً على التهاب عضلة القلب. يحدث هذا الألم بشكل خاص عندما يتأثر التأمور (كيس القلب). في معظم الأحيان ، تعتمد على التنفس ولا يمكن ملاحظتها إلا عند الشهيق.

آلام الظهر كمؤشر على التهاب عضلة القلب

الألم هو عرض نادر إلى حد ما لالتهاب عضلة القلب ، ولكنه يمكن أن يحدث. خاصة عندما تتأثر أجزاء أكبر من القلب ويلتهب جزء كبير من عضلات القلب ، يصبح الألم ملحوظًا أيضًا. في كثير من الحالات ، لا يمكن أن يعزى هذا الألم مباشرة إلى القلب. يُعتقد أن السبب هو أن الألياف العصبية الحساسة (الشعور) من القلب تصل إلى الدماغ مع تلك الموجودة في الخلف. يمكن أن يحدث أن الألم المسجل يُنظر إليه عن طريق الخطأ في الظهر.

أعراض التهاب عضلة القلب

في معظم الحالات ، لا يُظهر التهاب عضلة القلب أي أعراض وبالتالي غالبًا ما يظل غير مكتشف. ولكن حتى مع دورات الأعراض ، لا توجد أعراض رئيسية يمكن من خلالها تحديد سبب الشكاوى بوضوح.

تظهر الأعراض غير المحددة مثل التعب والحمى والشعور بالضيق العام وتعثر القلب (خفقان القلب) وضيق التنفس في المقدمة ، اعتمادًا على مدى المرض. في أكثر من نصف الحالات ، تسبق عدوى شبيهة بالإنفلونزا المرض.

60-70٪ من المصابين قد تظهر عليهم علامات قصور في القلب ، و 5-10٪ من اضطرابات القلب والأوعية الدموية الأكثر خطورة. قصور القلب هو عدم قدرة القلب المرضية على إمداد الجسم بالأكسجين الكافي من الرئتين دون قبول زيادة كبيرة في ضغط الدم. يتمثل العرض الرئيسي هنا في ضيق التنفس ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة. الوذمة (احتباس الماء) في الساقين.

في 10-30٪ من الحالات يحدث ألم في منطقة الصدر وهو مشابه لآلام مرض الشريان التاجي (CHD) يمكن أن يكون هو نفسه في الشرايين التاجية الضيقة. علاوة على ذلك ، يشكو 5-15٪ من المرضى من عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لأن أمراض القلب الأخرى يمكن أن ترتبط أيضًا بهذه الأعراض ويمكن أن يأخذ التهاب عضلة القلب دورات حادة في بعض الحالات ، فإن التشخيصات الأكثر شمولاً ، بما في ذلك من خلال إجراءات تخطيط القلب والتصوير ، مهمة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض التهاب عضلة القلب

الألم كعرض من أعراض التهاب عضلة القلب

يمكن أن يصاحب التهاب عضلة القلب ألم في الصدر. عادة ما تكون هذه الآلام غير محددة للغاية وتشير فقط إلى مشكلة عامة في القلب. غالبًا ما يُشتبه في البداية بمرض الشريان التاجي أو النوبة القلبية. ومع ذلك ، لا يوجد الألم بالضرورة في حالة التهاب عضلة القلب. بدلاً من ذلك ، عادةً ما يكون انخفاض الأداء وزيادة التعب هما العلامات الوحيدة. كلما قل التهاب عضلة القلب ، كلما أصبحت الأعراض غير محددة. لذلك ، فإن الألم في التهاب عضلة القلب يشير إلى مسار شديد.

هل التهاب عضلة القلب ممكن بدون حمى؟

يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب مع الحمى وبدون ارتفاع درجة حرارة الجسم. تحدث معظم حالات التهاب عضلة القلب نتيجة نزلات البرد أو الأنفلونزا. من أجل أن يكون قادرًا على محاربة مسببات الأمراض ، يقوم الجسم بزيادة درجة حرارته. كلما كانت الجراثيم أكثر عدوانية ، كلما ارتفعت الحمى. ومع ذلك ، نظرًا لأن مسببات الأمراض غير الضارة نسبيًا يمكن أن تسبب أيضًا التهاب عضلة القلب ، فإن غياب الحمى لا يستبعد مثل هذا التهاب عضلة القلب.

هل التهاب عضلة القلب معدي؟

التهاب عضلة القلب بحد ذاته ليس معديًا. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تصيب الآخرين بسبب المرض. تحدث معظم التهابات عضلة القلب بسبب العدوى. تعتبر الأمراض الفيروسية شائعة بشكل خاص ، ولكن يمكن أن تكون العدوى البكتيرية أيضًا سببًا في التهاب عضلة القلب. العدوى بهذه الفيروسات أو البكتيريا ممكنة. عدوى القطيرات هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى ، خاصةً عند الإصابة بنزلة برد. ليس بالضرورة أن تؤدي العوامل الممرضة إلى حدوث التهاب في عضلة القلب لدى الشخص المصاب.

مدة التهاب عضلة القلب

الشفاء من التهاب عضلة القلب عملية شاقة. في المتوسط ​​، تبلغ مدة المرض في سياق التهاب عضلة القلب حوالي 6 أسابيع. يمكن أن تختلف المدة الدقيقة للالتهاب بشكل كبير ويمكن أن تتراوح بين أسبوعين إلى 12 أسبوعًا. لكن بعد هذا الوقت ، لم يتم الشفاء التام من التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بضعة أسابيع أخرى يجب على الشخص المعني خلالها أن يأخذ الأمر بسهولة. حتى إذا لم تعد أعراض التهاب عضلة القلب محسوسة ، فمن المهم تجنب المجهود البدني لتجنب الضرر اللاحق للقلب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الضغط الشديد المبكر على نظام القلب والأوعية الدموية إلى فشل القلب والأضرار اللاحقة الأخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب.

يعتمد مقدار الوقت الذي يحتاجه التهاب عضلة القلب في النهاية للشفاء تمامًا إلى حد كبير على الحالة العامة للمريض. قبل كل شيء ، فإن زيادة الوزن وعدم كفاية اللياقة البدنية لها تأثير سلبي للغاية على مدة المرض. كما أنه مهم جدًا للشفاء السريع وغير المعقد إلى أي مدى يسمح الشخص المعني لنفسه ولقلبه بالراحة. بشكل عام ، يُذكر عادةً أن 3 أشهر من الراحة الجسدية ضرورية حتى نتمكن من ضمان الشفاء التام. ومع ذلك ، يبدو أيضًا أن هناك عوامل أخرى لها تأثير على مسار المرض الذي لم يتم فهمه بالكامل بعد.

بينما يشفى المرض تلقائيًا وبدون أعراض دائمة في حوالي ثلث المرضى ، يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب الحاد إلى حالة مزمنة لدى البعض. تحدث عملية إعادة تشكيل النسيج الضام في أنسجة عضلة القلب (تليف) بدلاً من ذلك ، مما يضعف بشدة وظيفة العضو. إذا تم بالفعل إعادة تشكيل النسيج المذكورة أعلاه ، فلا رجعة فيه (لا رجعة فيه). تحدث حالة مزمنة من المرض بشكل عام من 3 إلى 6 أشهر من المرض المستمر.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مدة التهاب عضلة القلب

ما هي المدة التي لا تستطيع فيها العمل إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب؟

يستمر التهاب عضلة القلب الطبيعي حوالي ستة أسابيع. كم من الوقت لا يستطيع الشخص العمل يعتمد على من ناحية في الدورة ومن ناحية أخرى على نوع العمل. بالنسبة للوظائف التي تتطلب جهداً بدنياً ، يمكن أن يستمر عدم القدرة على العمل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، حيث لا يُسمح بنشاط بدني شديد في ذلك الوقت. في الوظائف التي تتطلب جهدا بدنيا أقل ، من الممكن العودة إلى العمل في وقت أبكر بكثير.

إذا ظهرت مضاعفات ، يمكن تمديد فترة العجز عن العمل بشكل كبير. في الحالات الشديدة (قصور القلب ، وربما زرع القلب الضروري ، والسكتة القلبية ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على العمل مدى الحياة.

خصائص التهاب عضلة القلب عند الأطفال

يحدث التهاب عضلة القلب في حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من الحالات بعد الإصابة الفيروسية. نظرًا لأن الأطفال هم في المتوسط ​​أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين ، يجب توخي الحذر معهم. خاصة إذا كانت العدوى "غير الضارة" مصحوبة أيضًا بالحمى ، فيجب اتباع حظر مطلق على ممارسة الرياضة لمدة أسبوع تقريبًا. وبهذه الطريقة يمكن تجنب العواقب الوخيمة لالتهاب عضلة القلب. خاصة إذا كان الطفل لا يزال يشعر بعدم الارتياح إلى حد ما بعد أن تلتئم العدوى أو لا يزال الوالدان يشعران بعدم اللياقة ، فيجب الانتباه إلى أعراض التهاب عضلة القلب. غالبًا ما يكون المرض خفيفًا جدًا خاصة عند الأطفال ، ولهذا السبب لا ينبغي تجاهل الشكاوى مثل التعب وانخفاض الأداء.

حتى لو كان التهاب عضلة القلب عند الأطفال غالبًا غير ضار ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا وبالتالي يحد من الأطفال على المدى الطويل. إذا كان الطفل يعاني من شكل أكثر حدة من التهاب عضلة القلب ، فيجب ألا يمارس الرياضة لمدة تتراوح بين ستة أسابيع وثلاثة أشهر. بعد أصعب الدورات ، يُحظر ممارسة الرياضة التنافسية على المدى الطويل ، حيث لا يمكن استبعاد المضاعفات اللاحقة (التي تهدد الحياة أحيانًا).

علاج نفسي

إذا تم تشخيص التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، فمن المهم التصرف بسرعة. بادئ ذي بدء ، يجب علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى التهاب عضلة القلب بالأدوية. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج بالبنسلين أو أي مضاد حيوي آخر عن طريق الوريد. لهذا يجب إدخال المريض إلى المستشفى. إذا كان من الممكن تصنيف العامل المسبب للعدوى ، فيمكن في معظم الحالات عمل مضاد حيوي ومعالجة العدوى الأساسية.

إذا اشتبه في أن السبب هو فيروس ، فقد يكون من الضروري الشروع في ما يسمى العلاج المضاد للفيروسات القائمة على الأدوية (على سبيل المثال مع الإنترفيرون). إذا كان من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية ، يجب أولاً تقليل النشاط المتزايد لجهاز المناعة. يتم ذلك عادة عن طريق إعطاء الكورتيزون.

المبادئ العامة للعلاج هي التقييد الجسدي ، وإعطاء أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر) عندما يكون هناك دليل على اعتلال عضلة القلب ، وعلاج أي قصور في القلب قد يكون حدث.

يرجى قراءة: علاج قصور القلب

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن استخدام العديد من العلاجات المثلية لالتهاب عضلة القلب. يستخدم Gelsemium sempervirens بشكل أساسي ضد العدوى المسببة. Crataegus و Cactus أدوية تساعد في علاج مشاكل القلب. يمكن تناول Iberis amara و Kalmia بشكل خاص ضد التهاب عضلة القلب. يمكن أن تتفاعل علاجات المعالجة المثلية مع أدوية أخرى. لذلك ، لا ينبغي فقط إبلاغ الطبيب المعالج عن استخدام الأدوية الأخرى ، ولكن أيضًا بشأن استخدام المواد الفعالة المثلية.

العلاجات المنزلية

التهاب عضلة القلب مرض يهدد الحياة ولا يمكن علاجه بالعلاجات المنزلية وحدها. لذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب وإجراء علاجه. ومع ذلك ، يمكن للعلاجات المنزلية الإضافية أن تخفف بعض الأعراض. قبل كل شيء ، من المهم تقوية القلب ، لذلك يجب أن يأكل المصابون بوعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك التبغ والكحول ضار للغاية. من أجل تجنب الضرر الناتج ، يجب تجنب الرياضة. يمكن أن يكون تقليل التوتر من خلال اليوجا أو التأمل أو التدليك مفيدًا للقلب. العلاجات المنزلية التي تساعد في مكافحة العدوى المخالفة مناسبة أيضًا.

توقعات

يُشفى التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) في أكثر من 80٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن عدم انتظام ضربات القلب غالبًا ما يتم تركه مدى الحياة. ومع ذلك ، فهي غير ضارة ولا تتطلب أي علاج إضافي. يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي المصحوب بفشل القلب في 15٪ من الحالات (خاصة في التهاب عضلة القلب الفيروسي).
تعتبر الدورة التدريبية الخاطفة (العدوانية) مع عدم انتظام ضربات القلب الحادة أو اضطرابات التوصيل ، والتي قد تكون مهددة للحياة في أسوأ الحالات ، نادرة نسبيًا.

ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى / الأضرار اللاحقة؟

شدة الضرر الناتج تعتمد بشكل كبير على مدى شدة التهاب عضلة القلب. يلعب حجم منطقة القلب المصابة دورًا أيضًا. كلما كبرت المساحة ، كلما كان الضرر الناتج أكثر شدة. إذا لم يتم التعرف على التهاب عضلة القلب وعلاجه في الوقت المناسب أو إذا لم يتم ملاحظة الاستراحة الرياضية اللازمة ، يحدث التلف الناتج بشكل متكرر أكثر.

إذا كان التهاب عضلة القلب مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب في الحالة الحادة ، فمن المحتمل أن تستمر هذه الاضطرابات. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل دائم ، فإن العلاج الدوائي ضروري. إذا تم تدمير العديد من الخلايا في التهاب عضلة القلب ، فقد لا يتمكن القلب من الحفاظ على قدرته على الضخ. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث الموت القلبي المفاجئ (خاصة أثناء التمرين). فشل القلب (قصور القلب) هو أيضًا نتيجة محتملة على المدى الطويل.

حتى أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى زراعة قلب بعد التهاب عضلة القلب ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الطاقة الكافية على المدى الطويل. يتحول حوالي 15٪ من حالات التهاب عضلة القلب إلى ما يسمى باعتلال عضلة القلب التوسعي. هو مرض يصيب خلايا عضلة القلب ويؤدي إلى تضخم حجرات القلب. وينتج قصور القلب أيضًا عن هذا المرض في مرحلة ما.

هل يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب قاتلاً؟

التهاب عضلة القلب مرض خطير للغاية يمكن أن يكون قاتلاً. إذا لم يتم التعرف على المرض ، يمكن أن يؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ. يحدث هذا بشكل خاص أثناء المجهود البدني. إذا تأثرت أجزاء كبيرة من القلب بالالتهاب ، فقد يحدث قصور في القلب. اعتمادًا على شدة التهاب عضلة القلب ، من الممكن أيضًا حدوث نتيجة قاتلة هنا. إذا تم التعرف على الخطر في الوقت المناسب ، يمكن تخفيف العواقب عن طريق العلاج المبكر. قد تكون عملية زرع القلب ضرورية.

ممارسة لالتهاب عضلة القلب

الراحة الشديدة في السرير أثناء التهاب عضلة القلب! تعتبر الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى من المحرمات تمامًا خلال هذا الوقت. حتى لو لم تظهر على المصابين أي أعراض على الإطلاق (بدون أعراض) ، فعليهم تمامًا التخلي عن الرياضة. لأن عضلة القلب الضعيفة لم تعد فعالة بشكل كامل بسبب الالتهاب الحاد وتصل إلى حدها في وقت مبكر. يوصي الأطباء عادة براحة لمدة ثلاثة أشهر من ممارسة الرياضة بعد التعافي من التهاب عضلة القلب.
فيما يتعلق بالتهاب عضلة القلب والتمارين الرياضية ، ليس من النادر أن يتحدث الناس عن "الموت القلبي المفاجئ". يتأثر الشباب الرياضيون بشكل خاص!

ولكن لماذا هو كذلك؟

في حالة الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية مثل: الإنفلونزا أو التهابات الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يكون هناك احتمال أن ينتشر الالتهاب إلى عضلة القلب. في كثير من الحالات يحدث هذا دون أن يلاحظه أحد ويشفى دون أي مشاكل.ومع ذلك ، إذا تجاهل المصابون العلامات التحذيرية لأجسامهم ومارسوا الرياضة على الرغم من شعورهم الشديد بالمرض ، فقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. في أسوأ الأحوال يموت المرضى. يبالغ الرياضيون الشباب على وجه الخصوص في تقدير قدرتهم على الصمود في حالة المرض.
بالطبع ، الراحة الصارمة في الفراش لا تنطبق على كل نزلة برد. ومع ذلك ، إذا كنت غير متأكد من السماح بممارسة الرياضة مرة أخرى بعد التغلب على الأنفلونزا ، فاطلب النصيحة من طبيبك!

أشكال وأسباب التهاب عضلة القلب

من ناحية ، يتم التمييز بين التهاب عضلة القلب المعدية والتهاب عضلة القلب غير المعدية. يمكن أن يحدث الشكل المعدي عن طريق الفيروسات (في 50٪ من الحالات) ، وكذلك البكتيريا والفطريات والأوليات والطفيليات.

أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعًا هي:

• المكورات المعوية
• المكورات العنقودية
• المجموعة أ العقديات الحالة للدم بيتا

أكثر مسببات الأمراض الفيروسية شيوعًا هي:

• فيروس كوكساكي B1-B5 و A.
• بارفويروس ب 19
• فيروس الهربس البشري 6 (HHV 6)
• فيروس إبشتاين بار (EBV: فيروس يسبب الحمى الغدية)

يمكن أن يكون سبب التهاب عضلة القلب غير المعدي (التهاب عضلة القلب) هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو داء الكولاجين (التهاب أنسجة الكولاجين) أو التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن تحدث بعد تشعيع الأنسجة ، على سبيل المثال كجزء من العلاج الكيميائي. يمكن أن تؤدي تفاعلات عدم تحمل الأدوية (مثل كلوزابين) أيضًا إلى التهاب عضلة القلب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أسباب التهاب عضلة القلب

التهاب في عضلة القلب بعد الزكام

يحدث التهاب عضلة القلب عادة بعد الإصابة. يمكن أن تظهر مثل هذه العدوى على أنها نزلة برد بسيطة ، على سبيل المثال. كل من نزلات البرد الفيروسية ونزلات البرد التي تسببها البكتيريا قادرة على التسبب في التهاب عضلة القلب. يحدث التهاب عضلة القلب بشكل متكرر (في حوالي 1 إلى 5 بالمائة من الحالات) بعد الإصابة بمرض فيروسي. أكثر مسببات الأمراض الفيروسية شيوعًا هي فيروسات كوكساكي. لكن فيروس بارفو B19 (الذي يسبب الحصبة الألمانية) ، وفيروس الهربس والعديد من الفيروسات الغدية يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن التهاب عضلة القلب.

التهاب عضلة القلب بعد الانفلونزا

التهاب عضلة القلب بعد الانفلونزا مشابه لما بعد الزكام. المحفزات المحتملة هي جميع أنواع الجراثيم ، حيث تكون الفيروسات هي المحفزات بشكل متكرر أكثر من البكتيريا. الأشخاص المصابون بأمراض كامنة إضافية معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد الأمراض المعدية. خاصة أولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بسبب مرض سابق (بعد العلاج الكيميائي ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، إلخ) معرضون للخطر. كما هو الحال مع نزلات البرد ، فإن أكثر المسببات شيوعًا هي فيروسات كوكساكي.

التهاب عضلة القلب من ممارسة الرياضة

التهاب عضلة القلب بحد ذاته لا ينجم عن ممارسة الرياضة. عادة ما تكون العدوى بالفيروسات أو البكتيريا هي السبب. يمكن أن تأخذ هذه العدوى شكل نزلات البرد أو الأنفلونزا. إذا هاجمت الجراثيم القلب أيضًا ، تلتهب عضلات القلب. غالبًا ما يكون هذا الالتهاب غير ملحوظ لأن الأعراض الوحيدة هي زيادة التعب وانخفاض الأداء. إذا بدأت في ممارسة الرياضة في وقت مبكر جدًا بعد الإصابة ، يمكنك إجبار خلايا عضلة القلب التي لا تزال ملتهبة على أداء أفضل ما لديها. ثم يصبح التهاب عضلة القلب ملحوظًا. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يسبب سكتة قلبية فورية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب عضلة القلب من ممارسة الرياضة

التهاب عضلة القلب الناجم عن الكحول

من المقبول الآن أن الإفراط في تعاطي الكحول يؤدي إلى استجابة التهابية عامة في الجسم. في هذا السياق ، هناك دلائل تشير إلى حدوث التهاب في عضلة القلب (التهاب عضل القلب) يمكن أن تأتي. كقاعدة عامة ، لا ينطبق هذا على استهلاك الكحول "العادي" والمعتدل.

ومع ذلك ، يجد المرء التهابًا حادًا في عضلة القلب في العديد من مرضى الكحول. بالإضافة إلى التأثير الضار المباشر للكحول نفسه ، فإنه يقوم أيضًا بقمع دفاعات الجسم على المدى الطويل (كبت المناعة). تتمتع البكتيريا والفيروسات والفطريات بوقت أسهل.

في الأساس ، يجب تجنب الكحول تمامًا أثناء مرحلة الشفاء والعلاج من التهاب عضلة القلب. لأنه في كثير من الحالات يكون الجسم ضعيفًا جدًا ويحتاج إلى كل موارده للشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ تفاعلات خطيرة بين المخدرات والكحول.

هل يمكن أن تصاب بالتهاب عضلة القلب من الإجهاد؟

يحدث التهاب عضلة القلب بسبب مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا. لذلك ، فإن الإجهاد هو السبب الوحيد للمرض غير وارد. ومع ذلك ، يمكن للتوتر أن يضر القلب بطرق أخرى ، مما يجعل عضلات القلب أكثر عرضة لالتهاب القلب. الإجهاد ضار بشكل خاص إذا كان دائمًا. الإجهاد المزمن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، كما أنه يزيد من ضغط الدم ويتلف الأوعية الدموية. هذه العوامل لها تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله وبالتالي يمكن أن تجعل القلب أكثر عرضة للأمراض على المدى الطويل.

علم الأوبئة

تسبب الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب 1٪ من التهاب عضلة القلب. عدد الحالات غير المبلغ عنها مرتفع للغاية ، حيث يوجد أيضًا العديد من حالات التهاب عضلة القلب الطبيعي سريريًا التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ لدى الشباب ولا يتم اكتشافها إلا أثناء تشريح الجثة.
تشكل الفيروسات السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عضلة القلب بنسبة 50٪. يحدث التهاب عضلة القلب الناجم عن الفيروسات في بعض الحالات بسبب ما يعرف بالاستضداد المتصالب. السبب هنا هو المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي بين الهياكل الفيروسية وخلايا عضلة القلب. في هذه التهابات عضلة القلب المرتبطة بالمناعة ، تم العثور على ما يسمى بالأجسام المضادة للعضل العضلي (AMLA) من نوع IgM ، والأجسام المضادة للساركولميات (ASA) من نوع IgM ، وكذلك الأجسام المضادة IgM والعوامل التكميلية C3 في خزعة عضلة القلب في 70-80٪ من الحالات.
تشير كل هذه العوامل إلى أن الجهاز المناعي نشط بشكل خاص ، على الرغم من عدم وجود عدوى قد تؤثر على المريض في هذه المرحلة.

أعراض قابلة للقياس

في مخطط كهربية القلب (تخطيط القلب الكهربي) في الغالب عدم انتظام ضربات القلب حتى يتم التعرف على تسرع القلب البطيني الخطير. يمكن أن تكون النتائج مثل ما يسمى بارتفاعات المقطع S-T مماثلة لتلك الخاصة بنوبة قلبية.
في دورات الأمراض الشديدة وسريعة التطور (الخاطفية) ، يمكن رؤية تضخم القلب بالأشعة. يمكن الكشف عن الانصباب التامور (الانصباب التامور) في 20٪ من الحالات عن طريق تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) التعرف.

ضغط الدم

يتكون ضغط الدم لدينا من الضغط الانقباضي ("الأول" ، "الأعلى") والانبساطي ("الثانية" ، "الدنيا") يستحق معا. تصف القيمة الانقباضية الضغط في الشرايين الكبيرة بينما يضخ القلب الدم في الدورة الدموية. في المقابل ، تصف القيمة الانبساطية الضغط أثناء مرحلة ملء القلب. في الحالة المثالية ، يكون ضغط الدم ، حسب العمر والتكوين ، حوالي 120/80 مم زئبق. إذا كانت عضلة القلب ملتهبة ، يمكن أن يتغير ضغط الدم ، لكن هذا ليس ضروريًا تمامًا.
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، خاصة إذا كانت الفيروسات هي سبب التهاب عضلة القلب. القيم الانقباضية أقل من 100 مم زئبق ليست غير شائعة. ومع ذلك ، فإن انخفاض ضغط الدم وحده لا يشكل دليلاً على المرض ، ومع ذلك ، إذا تمت إضافة زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الراحة (> 100 نبضة / دقيقة) ، يمكن أن تكون الأعراض رائدة.

حمى

الحمى هي زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية. تختلف القيم القياسية بشكل فردي وتعتمد على طريقة القياس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة التقلبات اليومية.
ليس من غير المألوف أن يبلغ المصابون بالتهاب عضلة القلب عن حمى سابقة. يحدث غالبًا كجزء من الالتهابات الفيروسية ويصاحبه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل آلام الجسم أو نقاط الضعف. يمكن أن يختلف ارتفاع الحمى ولا يرتبط بشدة التهاب عضلة القلب. من حيث المبدأ ، ليس بالضرورة أن يصاحب المرض حمى. في الحالات الشديدة غير المعالجة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الجسم كله ويسبب ما يعرف باسم تعفن الدم (تسمم الدم) مع ارتفاع في درجة الحرارة.

التشخيص

لتشخيص "التهاب عضل القلب"للتأمين ، قد يلزم إجراء فحوصات مختلفة:

1. Anamnesis: أولاً ، يُسأل المريض عن أعراضه الحالية وتاريخه الطبي السابق. في المقدمة على سبيل المثال تعاني مؤخرًا من عدوى الأنفلونزا أو نوبات الحمى
2. أثناء الراحة في مخطط كهربية القلب: يمكن أن تكون الانحرافات مؤشرًا على التهاب عضلة القلب
3. تحاليل الدم: النموذجية على سبيل المثال زيادة مستويات الالتهاب وإنزيمات عضلات القلب الخاصة
4. تخطيط صدى القلب: يمكن إظهار ضعف وظائف القلب
5. اختبارات التصوير: توفر الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لمحة عامة عن مدى الالتهاب
6. الخزعة: في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تكون هناك حاجة لعينة صغيرة من نسيج القلب

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على:

• تشخيص التهاب عضلة القلب
• كيف تتعرف على التهاب عضلة القلب؟

تعداد الدم

في كثير من حالات التهاب عضلة القلب ، تزداد مستويات الالتهاب في الدم. وتشمل هذه قيمة CRP (بروتين C التفاعلي) و ESR (معدل الترسيب) وكريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء). ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة زيادة القيم المذكورة! وعلى العكس من ذلك ، فإن زيادة مستويات الالتهاب وحدها لا تقدم دليلاً كافياً للتشخيص ، بالإضافة إلى أن مستوى البروتين التفاعلي CRP و ESR والكريات البيض لا يعكس شدة التهاب عضلة القلب.

غالبًا ما يمكن قياس الزيادة في إنزيمات القلب في الدم خاصة في المرحلة الأولية: إذا كانت عضلة القلب ناتجة عن على سبيل المثال. في حالة تلف الالتهاب ، فإنه يفرز المزيد من إنزيم الكرياتين كيناز- MB (CK-MB). ومع ذلك ، يمكن أيضًا العثور على إنزيم الكرياتين كيناز في أشكال أخرى ، بما في ذلك في الدماغ والعضلات الهيكلية. لكي تكون قادرًا على إصدار بيان أكثر دقة ، غالبًا ما يتم قياس تركيز تروبونين T / 1 في الدم. Troponin-T / 1 هو بروتين يوجد عادة داخل خلايا عضلة القلب. في حالة تلف الخلايا ، يتم إطلاقها في الدم ويمكن اكتشافها هناك.

في الآونة الأخيرة ، يمكن أيضًا تحديد ما يسمى بالأجسام المضادة لعضلة القلب في حالة الاشتباه في التهاب عضلة القلب. إنها تدل على بروتينات صغيرة داخلية ، يمكن اكتشافها خاصة عندما يكون السبب فيروسيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فحص الدم بحثًا عن فيروسات فردية مسببة للأمراض (مثل Coxsackie A + B ، أو Influenza A + B ، أو الغدية ، أو التهاب الكبد ، أو الهربس ، أو فيروس شلل الأطفال).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تعداد الدم في حالة التهاب عضلة القلب

رسم القلب

باستخدام مخطط كهربية القلب (رسم القلب) يمكن إصدار بيانات حول إيقاع ونشاط وتكرار ونوع موضع القلب. في حالة التهاب عضلة القلب ، يمكن أن يحدث أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب ، اعتمادًا على الجزء المصاب من القلب. لذلك يطلق عليهم أيضًا اسم غير محدد.

يمكن أن تشمل التغييرات الملحوظة في تخطيط القلب على سبيل المثال عد:

• الانقباضات الخارجية فوق البطينية: تدق بالخارج أو بالإضافة إلى إيقاع القلب الطبيعي ، الذي يكمن مصدره في الأذين
• الانقباضات البطينية الخارجية: تدق بالخارج أو بالإضافة إلى نظم القلب الطبيعي
• عدم انتظام دقات القلب: معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة / دقيقة
• عدم انتظام ضربات القلب: رجفان أذيني ، رجفان بطيني. السمة غير منتظمة ، وعادة ما تكون سريعة جدًا (عدم انتظام دقات القلب) نبض القلب. اعتمادًا على مكان وجود سبب التردد غير المنتظم ، يتم التمييز بين الرجفان الأذيني والبطين
• انخفاض الموجة T ، يتغير المقطع ST: إذا تغيرت الموجة T أو المقطع ST في مخطط كهربية القلب ، فقد يكون هذا مؤشراً على انخفاض تدفق الدم (إقفار) تكون في أجزاء من القلب

يرجى أيضًا قراءة مقالتنا حول هذا الموضوع: EKG لالتهاب عضلة القلب

ماذا يمكنك أن تراه للقلب أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مناسبًا بشكل أساسي لوصف شدة التهاب عضلة القلب. المؤشرات الأولى هي اضطرابات حركة الجدار وقيود وظيفة الضخ. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض قوة الانقباض ، أي القوة التي تنقبض بها عضلات القلب. توفر هذه معلومات قيمة حول وظيفة العضلات. كلما كانت وظيفة الضخ محدودة ، كلما زادت التهابات عضلة القلب. يمكن إجراء تقييم إضافي لالتهاب عضلة القلب من خلال إظهار الوذمة القلبية. يمكن أيضًا رؤية احتباس الماء هذا جيدًا بشكل خاص في التصوير بالرنين المغناطيسي

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب