كسر في عظم الرسغ

المقدمة

تتكون عظام الكاحل من سبع عظام. وتشمل هذه الكأس (Talus) ، العقبي (العقدة) ، عظم الزورق (OS نافيكولار ، انظر: فاكهة سكافويد في القدم) ، عظم مكعبة (Os cuboideum) وثلاثة عظام مسمارية (أوسا المسمارية). من الشائع بشكل خاص كسر عظم الكاحل أو عظم العقدة. كلاهما مهم لاستقرار القدم وعملية التدحرج عند الجري ويشكلان جزءًا من القدم الخلفية. تشكل العظام الرصغية المتبقية الانتقال بين عظم الكاحل وعظم فيرسن والمشط. هذه العظام الرصغية أصغر بكثير من عظم الكاحل والعقدة وترتبط ببعضها البعض من خلال العديد من الأربطة ، بحيث يؤدي الكسر غالبًا إلى إصابات في الرباط. نظرًا لأنها تشكل أيضًا قوس القدم مثل عظم الكعب ، فيجب ترميمها بشكل صحيح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر الزورقي في القدم

الأعراض

آمنة حرف الكسر هو الحاضر تشوهواحد المحاذاة غير الصحيحة من العظم أو أ حركة غير طبيعية من القدم. في بعض الأحيان يمكنك القيام بما يسمى ب ضوضاء الخرق استمع. يمكنك سماع صوت طقطقة عندما تحتك عدة عظام ببعضها البعض. اذهب أبعد ، بالطبع ألم المرتبطة بالكسر. يحدث الألم بشكل رئيسي عند الحركة. عادة يتعلق الأمر بواحد تورم في المنطقة المصابة وأحيانًا تحدث كدمة. غالبًا ما يكون هناك واحد فقدان وظيفة من القدم. ومع ذلك ، فإن الأعراض مثل الألم والتورم وفقدان الوظيفة ليست علامات مؤكدة للكسور ؛ يمكن أن تتحدث أيضًا عن التواء في القدم أو ما شابه.

الأسباب

عادة ما يحدث كسر في عظم عظم الكعب بسبب قوة مباشرة ، على سبيل المثال في سياق a حادث أو الضرب على القدم بشيء ما. في معظم الحالات ، يحدث كسر في منطقة عظم الكعب بسبب واحد خريف. خاصة إذا تغيرت بنية العظام بالفعل في سياق الأمراض الكامنة مثل هشاشة العظام أو الأورام ، يفضل تطور الكسر. أيضا من خلال واحدة دائمة التهاب العظام الضغط المستمر على العظام يمكن أن يؤدي إلى كسر. تحدث الكسور في عظام رسغ القدم عادةً نتيجة تمثيل القدم أو أيضًا بسبب السقوط.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

في بداية التشخيص ، هناك دائمًا مناقشة طبية مع المريض. من خلال وصف سبب الحادث و ال الأعراض يمكن للطبيب بالفعل إجراء التشخيصات المشبوهة الأولى. ويلي ذلك فحص جسدي. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص واضح إلا من خلال فحص الأشعة السينية. يجب إجراء فحص الأشعة السينية دائمًا على طائرتين ، حيث يمكن أيضًا التغاضي عن الاستراحة في مستوى واحد. في حالات نادرة ، التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن استعماله. يمكن استبعاد تلف الأنسجة في منطقة عظم الكعب عن طريق التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، يجب فحص ما إذا كان التمزق قد أصاب الأوعية الدموية أو الأعصاب.

تصنيف

تنقسم كسور عظام الكاحل إلى كسور مختلفة الطبقات أ. يتم تحديد هذه الفئات بواسطة السبب الجذري الكسر آلية المنشأ، ال الدرجة العلمية انقطاع الاستمرارية مسار خط الكسر فضلا عن عدد قطع الكسر. واحد يميز الكسور المثنية والتشقق والضغط والقص والتواء والمفتتة. هناك تمييز آخر بين open و كسور مغلقة. من واحد كسر مفتوح يتكلم المرء عندما يبرز جزء من العظم من الجلد.

المدة الزمنية

يعتمد الوقت الذي يستغرقه الشفاء أو الوقت الذي يستغرقه وضع الوزن على القدم مرة أخرى ، من بين أمور أخرى ، على العظم المصاب بالكسر. على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسور في عظم الكاحل ، يجب استخدام القدم ثمانية أسابيع تكون ثابتة ولا يجب تحميلها ، لأن الكاحل ذو أهمية غير عادية بالنسبة لـ وظيفة القدمكما هو كامل وزن الجسم ترتديه مع كل خطوة. يتم العلاج دائمًا بالاقتران مع العلاج الطبيعي من أجل الحفاظ على حركة القدم. إذا كان هناك كسر في عظام الكاحل الأصغر ، مثل العظم المكعب ، فإن وقت الشفاء يكون قليلاً أقصر. عادة ما تقع بين ستة وثمانية أسابيع.

العلاج (المحافظ)

عادة عندما ينكسر عظم الكعب ، أ جص تطبق وربما الشفاء من خلال ارتداء واحدة سكة حديدية أيد. يجب بعد ذلك ارتداء الجبيرة لعدة أسابيع. اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد تظل أثناء عملية الشفاء تمارين الحركة يتم تنفيذها. يجب إراحة القدم تمامًا ، بحيث تتم الحركات فقط ولا يتم ممارسة أي وزن على القدم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب أن يلتئم الكسر أولاً منجز قبل ممارسة القدم. ثم يتم تجميده باستخدام جص باريس. بعد تثبيت القدم في الجبيرة ، أ أحذية تخفيف القدم الخلفية يستخدم ، والذي يخفف بشكل أساسي منطقة الكعب ويوزع الوزن أكثر على مقدمة القدم. في هذه العملية ، يمكن الاستمرار في تحميل القدم الخلفية. هذا الارتياح يعتمد على نوع الاستراحة ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا موصى به.

كسر طرسوس OP

في معقد في بعض الحالات قد يكون من الضروري كسر الفاصل التشغيل يجب أن تقدم. هذا هو الحال عندما يكون مؤجل يوجد كسر أو ، على سبيل المثال ، شظايا عظمية في الكاحل العلوي. غالبًا ما يتم إجراء عمليات جراحية لكسور عظم الكعب وعظم الكاحل على وجه الخصوص ، حيث إن إعادة التموضع الدقيق أمر مهم بشكل خاص بالنسبة لهم. في حالة حدوث كسر في العظام الرصغية المتبقية ، تكون العملية ضرورية فقط في حالة النزوح الشديد أو دمار شديد العظم المعني. يمكن إجراء العملية علانية أو ، كما هو الحال الآن عادة ، كإجراء طفيف التوغل عن طريق تنظير المفصل. للجراحة ، يكون الكسر إما مع أسلاك الحفر أو مع مسامير استقر. على عكس كسور العظام الأخرى ، لا تتم إزالة المواد عادة مرة أخرى. إذا كان هناك خلع في نفس الوقت ، فيمكن أيضًا تصحيح ذلك كجزء من العملية. بعد العملية ، عادة ما تكون القدم في واحدة جص هادئ ، لكن هذا ليس ضروريًا دائمًا. اعتمادًا على نوع التدخل ، تكون القدم مستقرة بدرجة كافية بعد العملية بحيث يمكنك التركيز تمارين لتقوية يمكن أن تؤدي. ومع ذلك ، هذا فقط عن الحركات. من المهم أن لا عبء بمعنى الوزن الذي تمارسه على القدم. لهذا السبب يجب أن يستمر المريض في النهوض حتى الشفاء النهائي عكازات ليستخدم. على غرار العلاج المحافظ بجص باريس ، يمكن أيضًا استخدام القدم تقريبًا. ثمانية أسابيع غير مشحون.

المضاعفات

يحدث أحيانًا أنه من خلال شل حركة القدم أثناء عملية الشفاء ، فإنها تصبح واحدة ضمور العضلات يأتي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الكسر إلى هشاشة العظام المبكرة. مع هشاشة العظام ، هناك واحد فقدان الغضروفحتى تحتك العظام بالعظام. يحدث هذا عندما يأتي من خلال الشفاء لأحد تفاوت الأسطح المفصلية. إذا لم يكن من الممكن إجراء إعادة بناء دقيقة ، فقد يصبح ذلك قوياً للغاية ، خاصة إذا تأثر عظم الكعب ألم تأتي. في بعض الأحيان هناك واحد تصلب من المفاصل المصابة اللازمة للتخفيف من هذا الانزعاج.