مفصل الإبهام السرج

مرادف

المفصل الرسغي (خط الطول) ، مفصل الرسغ

تعريف مفصل سرج الإبهام

يقع مفصل سرج الإبهام في منطقة الرسغ ، وهو مسؤول إلى حد كبير عن الحركة المرنة للإبهام ، وكأحد أكثر المفاصل توترًا ، غالبًا ما يتأثر بالعمليات التنكسية.

رسم توضيحي لمفصل سرج الإبهام

1. مفصل سرج الإبهام -
   المفصل الرسغي
   بوليسيس
2. الكتائب البعيدة -
   الكتائب القاصية
3. الكتائب -
   الكتائب الدانية
4. عظام المشط
   من الإبهام -
   Os metacarpi
5. عظم شبه منحرف
   (= ساق كبيرة متعددة الأضلاع) -
   شبه منحرف
6. سلك - نصف القطر
7. ذراع -عظم الزند
8. عظم سكافويد لليد -
   عظم الزورقي
9. عظم شبه منحرف
   (= ساق صغيرة متعددة الأضلاع) -
   عظم شبه منحرف
10. عظام المشط -
    Ossa metacarpi

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

اعمال بناء

يتكون مفصل سرج الإبهام من الساق المربعة الكبيرة (شبه منحرف) ، الذي ينتمي إلى عظام الرسغ ، ومن قاعدة عظم المشط الأول (Os metacarpal I).
المفصل ليس هو المكان الذي يبدو أن الإبهام يبدأ عند النظر من الخارج ، ولكن إلى الأسفل ، أي في منطقة الرسغ.
سبب الاسم هو شكل شبه منحرف يشبه السرج في منطقة المفصل.
الكبسولة المحيطة بمفصل سرج الإبهام مرتخية نسبيًا ، بينما تضمن الأربطة توجيه الحركات بأمان.
ومع ذلك ، فإن المفصل يكون أقل شدًا بواسطة الأربطة مما هو الحال مع المفاصل بين عظام الرسغ والمشط للأصابع الأخرى ، مما يؤدي إلى نطاق حركته الكبير.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

وظيفة مفصل سرج الإبهام

مفصل سرج الإبهام مسؤول بشكل أساسي عن الحركة الواضحة للإبهام البشري.
هذا ممكن ، من بين أمور أخرى ، من خلال شكل أسطح المفاصل. هذه تمكن مستويات مختلفة من الحركة: انثناء (الحيود) و تمديد (تمتد) ذلك اختطاف (الانتشار) و التقريب (أعرض) و حركات دورانية.
هذه هي الحركة التي لا غنى عنها للبشر معارضة من الإبهام. يصف هذا الحركة التي يتم إجراؤها عندما يلمس أحد أصابع الأصابع الأخرى من نفس اليد بالإبهام.
تحدث هذه الحركة أيضًا في مفصل سرج الإبهام ، وهي عبارة عن مزيج من العديد من الحركات المذكورة أعلاه. تعتبر المعارضة ضرورية للإمساك بالمحرك الدقيق ، على سبيل المثال في شكل قبضة الملقط.

الأهمية السريرية

يتعرض مفصل سرج الإبهام لمجموعة متنوعة من الضغوط وبالتالي غالبًا ما يكون موقعًا للتغيرات التنكسية (المرتبطة بالتآكل).
الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام ، ما يسمى التهاب مفصل سرج الإبهام (الجذور)، هو مرض منتشر يؤدي إلى الألم والتورم وتقييد حركة الإبهام.

ألم مفصل السرج

الم في منطقة مفصل الإبهام السرج يمكن جدا غير سارة يكون هناك تقريبًا كل حركة كف أيضا مع واحد نقل في مفصل سرج الإبهام. نتيجة لذلك ، كل حركة تشعر بأنها مؤلمة. يمكن أن يكون للألم طابع مختلف. يمكنك بالأحرى ممل و ممل او اخرى مشرق و طعن يكون. قد يزول الألم الإبهام من أسفل إلى الساعد. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا الاشتراك كملف ألم في الموعد المحدد أو الرقة والحنان التعبير عن مستوى المفصل. في البداية ، يحدث الألم عادةً فقط عند الحركة ؛ إذا كان الألم قائمًا على مرض متقدم ، غالبًا ما يؤلم مفصل سرج الإبهام مع تقدمه حالة خمول. ليس من غير المألوف أن تكون الحركة المقيدة المؤلمة مصحوبة بشكاوى أخرى ، مثل أ تورم, احمرار أو ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل. غالبًا ما تتأثر الحركات اليومية بشكل كبير بسبب الشكاوى ، حيث يلعب الإبهام دورًا رئيسيًا في كل منهم حركات الإمساك اليد تلعب. يسمح مفصل سرج الإبهام برفع الإبهام إلى الإصبع الصغير (معارضة). هذه الحركة ضرورية لقدرة الشخص على الإمساك بها. عندما يكون هناك ألم في مفصل سرج الإبهام ، تحدث ضعف الحركات اليومية على ، على سبيل المثال ، عند فتح أو إغلاق غطاء لولبي ، أو إمساك أشياء ثقيلة ، أو الضغط على شيء معًا باليد (عادةً مقصورات) أو مهام التخريم (العمل اليدوي ، العزف على البيانو ، التقاط الأشياء الصغيرة ، إلخ).

يمكن أن يكون للألم في منطقة مفصل سرج الإبهام أسباب مختلفة. هو التهاب المفاصل في سرج الإبهام سببيًا ، هذه هي الطريقة التي يستخدمها ألم من خلال حقيقة أن الأسطح المفصلية الغضروفية قد تآكلت. تحتك العظام المجاورة ببعضها مع كل حركة مسببة الألم. يمكن أن تصبح أيضًا أصغر بمرور الوقت شظايا الغضاريف والعظام تقشير وإزعاج إضافي و التهاب سبب في المفصل. إذا لم يتم تغيير مفصل سرج الإبهام بشكل جذري ، يمكن أن يكون سبب الشكوى سابقًا أيضًا صدمة (مثل السقوط) حيث تم سحق / ضغط أو كسر المفصل.

جراحة مفصل سرج الإبهام

غالبًا ما تكون الجراحة على مفصل سرج الإبهام ضرورية مع المفصل الموجود التهاب المفاصل في سرج الإبهام يتم القيام بها إذا كان لا يمكن علاج ذلك من خلال تدابير تحفظية. هذا هو الحال عندما على الرغم من طرق العلاج المحافظة (جبيرة الجص ، علاج بدني، الأدوية المضادة للالتهابات) لا يوجد تحسن في الأعراض ، أو يزداد الألم سوءًا. إذا كانت وظيفة اليد المصابة محدودة للغاية بحيث لم يعد من الممكن أداء العمل اليومي ، فيوصى بإجراء عملية جراحية.

إجراء: يمكن إجراء جراحة على مفصل سرج الإبهام العيادات الخارجية أو ثابت مصنوع. أثناء العملية ، عظام الرسغحيث يبدأ الإبهام. هذا هو عظم الرسغ شبه منحرف (ما يسمى بالساق الكبيرة المضلعة). وبهذه الطريقة يتم التخلص من الألم الناجم عن الاحتكاك بين سطح المفصل. يتم استبدال العظم المفقود بعظم مصطنع حلقة وتر، ما يسمى ب بلاستيك APL (مبعد Pollicis Longus بلاستيك). للقيام بذلك ، فإن وتر العضلة، والذي ينتشر الإبهام (المبعد pollicis longus) حول وتر المعصم المثنية وضعت وخيطت هناك. بهذه الطريقة ، يتم إنشاء دعامة جديدة للإبهام ، والتي في نفس الوقت تمنع الإبهام من الانزلاق كثيرًا باتجاه الرسغ. في بعض الحالات ، لا يتم استخدام بلاستيك APL على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل إلا إذا كانت علاقات أربطة اليد المصابة مستقرة بدرجة كافية لتثبيت الإبهام في وضعه الطبيعي.

متابعة العلاج: بعد العملية ، يجب استخدام الإبهام تقريبًا. اسبوعين يتم تثبيتها في جبيرة أو ضمادة من الجص حتى يلتئم سطح الجرح بسلام. ثم يتم إزالة الخيوط والإبهام للمزيد اسبوعين بمساعدة أ تقويم مشل. هذه جبيرة أكثر مرونة يمكن ربطها حول المعصم باستخدام مثبتات الفيلكرو. يمكن أيضًا إزالته للاستحمام. بعد أربعة أسابيع يمكن أخيرًا استهدافها باستخدام تمارين العلاج الطبيعي يمكن استعادة وظيفة اليد الطبيعية الخالية من الألم. تقوى العضلات ويستعيد الإبهام حركته المعتادة. بعد من ثلاثة إلى ستة أشهر عادة ما يلتئم الإبهام تمامًا ويكون مرنًا إلى المستويات الطبيعية تقريبًا.

التهاب المفاصل في سرج الإبهام

التهاب مفصل سرج الإبهام أيضًا الجذور يسمى ، من خلال أ تآكل الأسطح المفصلية تسبب. بمرور الوقت ، يتآكل الغضروف لدرجة أن أسطح المفاصل العظمية تحتك ببعضها البعض. هذا يؤدي الى ألم غير مريحالتي تحدث في البداية فقط عند الحركة ، ولاحقًا أيضًا عند الراحة. في بعض الأحيان تنفصل شظايا العظام الأصغر أيضًا ، مما يؤدي إلى مزيد من الاحتكاك في المفصل ويزيد الألم سوءًا. في البداية ، يتجلى التهاب المفاصل في سرج الإبهام في حالة واحدة فقط التيبس الصباحيالتي تتلاشى مع تقدم اليوم. ألم في وقت لاحق الحركات اليومية، خاصة فتح وإغلاق أغطية البراغي ، والإمساك بالأشياء الصغيرة والضغط بقوة على الأشياء مثل المقصات. في كثير من الأحيان هناك واحد تورم, احمرار و ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يكون الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام خارجيًا تشوه مرئي من المفصل.

التشخيص: إذا تم تصوير المفصل بالأشعة السينية بسبب الأعراض ، فسيظهر أيضًا صورة الأشعة السينية علامات نموذجية التهاب المفاصل. وهذا يشمل واحد تضييق مساحة المفصل ، أسطح المفاصل الخشنة مع شظايا صغيرة من العظام (العظمية) ، وكذلك أ ضغط أجزاء المفصل العظمي (الطب النفسي).

علاج نفسي: في بعض الحالات ، التهاب المفاصل مع المحافظ ، وهذا هو مع التدابير غير التشغيلية أن يعامل. للقيام بذلك ، يتم استخدام الإبهام لأول مرة ذات الصلة مشل. اختياريا يمكن المراهم المضادة للالتهابات أو المسكنات يمكن تطبيقها. أيضا الأدوية المضادة للالتهابات في شكل قرص مثل ايبوبروفين يستخدم. يجب تجنب الضغط الشديد على الإبهام ، على سبيل المثال الاستلقاء على يد واحدة ، إن أمكن.

إذا لم تتحسن الأعراض بهذه الطريقة أو حتى تزداد سوءًا ، فلا بد من ذلك العلاج الجراحي وينبغي النظر في. كقاعدة عامة ، يتم إزالة العظم المضلع الكبير (os شبه المنحرف) واستبداله بـ a حلقة وتر استبدال. ينزلق الإبهام الآن على حلقة الوتر هذه ويمكنه بشكل كافٍ تدريب العلاج الطبيعي لاستعادة وظائفه الأصلية. بعد حوالي من ثلاثة إلى ستة أشهر عادة ما تلتئم منطقة العملية تمامًا ويمكن تحميلها بشكل طبيعي مرة أخرى.