التهاب السحايا عند الرضيع

تعريف

في حالة التهاب السحايا (التهاب السحايا) هو مرض معدي يصيب السحايا في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ ، النخاع الشوكي). مسألة انتقال إلى الدماغ (التهاب السحايا والدماغ) ممكن.
غالبًا ما يكون التهاب السحايا شديدًا عند الأطفال الصغار والرضع. خاصة مع العدوى البكتيرية ، يمكن أن يشكل الانتشار السريع للالتهاب خطرًا حادًا على الحياة.

غالبًا ما يكون تشخيص التهاب السحايا صعبًا للغاية. على عكس التهاب السحايا عند البالغين ، تحدث هذه عند الأطفال الصغار والرضع لا تظهر الأعراض الكلاسيكية على الفور دائمًا. غالبًا ما يكون اكتشاف جميع الأعراض بالفعل علامة على مرض متقدم.

الأسباب

سبب التهاب السحايا واحد الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات. غالبًا ما تؤدي هذه العوامل الممرضة أولاً إلى مرض آخر (مثل التهاب الأذن الوسطى) قبل أن تنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي وتؤثر على السحايا.

يختلف طيف مسببات الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا بين الأطفال والبالغين. كثرة تحفيز البكتيريا مولود جديد هي العقديات (المجموعة ب) ، الليستيريا و بكتريا قولونية. مع تقدم العمر ، يحدث التهاب السحايا بشكل متزايد بسبب المكورات الرئوية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية. إن طيف مسببات الأمراض الفيروسية واسع جدًا. يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا هو العدوى فيروسات الهربس ، فيروسات TBE ، فيروسات النكاف ، الأنفلونزا والفيروسات المعويةن يكون.

تنتقل البكتيريا والفيروسات بشكل رئيسي من خلال الاتصال الوثيق بين المصابين والرضع. التقبيل أو العطس أو السعال أو مشاركة الأطباق أو ، على سبيل المثال ، فرشاة الأسنان يمكن أن ينقل الممرض إلى الطفل الصغير ويجب تجنبه بأي حال من الأحوال.

التهاب السحايا الناجم عن فيروسات الهربس

سبب شائع لالتهاب السحايا هو العدوى فيروسات الهربس (خاصة Herpes Simplex 1 ، Herpes Zoster). هو فيروس ينتقل عن طريق قطرات صغيرة من الإفراز عن طريق التنفس واللعاب. يمكن أن ينتشر على طول الألياف العصبية في الجسم. إلى جانب ال تكوين حويصلة نموذجية في المنطقة التي تخدمها الأعصاب ، يمكن للفيروس أيضًا أن ينتشر على طول الأعصاب إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث يحتوي على التهاب السحايا يمكن أن تؤدي إلى. عادة ما يكون التهاب السحايا الفيروسي أخف من الالتهاب البكتيري وغالبًا ما يشفى تلقائيًا بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

التشخيص

يصعب تشخيص التهاب السحايا بشكل خاص عند حديثي الولادة. يمكن أن تشمل الأعراض التي تحدث عند البالغين الحمى والصداع وتيبس الرقبة تحدث بشكل ضعيف فقط عند الأطفال الصغار أو لا تحدث في البداية. في كثير من الأحيان لا تظهر هذه الأعراض حتى يتطور المرض. خاصة تصلب الرقبة النموذجي (السحائية) نادرًا ما يحدث عند الأطفال الصغار ويصعب تشخيصه.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإزالة السائل النخاعي من العمود الفقري القطني للطفل (البزل القطني). في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الجرثومي ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية قبل تأكيد التشخيص.

ما هي العلامات؟

تختلف العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الأطفال بشكل كبير. غالبًا ما يمكن رؤيته عند الأطفال في المراحل المبكرة من المرض ارتفاع درجة الحرارة ترقى. غالبًا ما تحدث الحمى الشديدة مع حمى مفاجئة تغيير سلوك الطفل على. يبدو الأطفال متعبين وغائبين ويبرزون البكاء والصراخ المستمر وسلوك التذمر.

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى يمكن إجراء تشخيص موثوق. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل خطر حدوث مضاعفات محتملة ناجمة عن المرض.

الأعراض

نطاق الأعراض التي يمكن أن تحدث مع التهاب السحايا واسع جدًا. يمكن للأعراض الفردية أيضًا جزئيًا فقط واضح بشكل ضعيف تكون أو لا تحدث على الإطلاق. يختلف ترتيب التعرف على هذه الأعراض عند الوليد أيضًا من طفل لآخر. نظرًا لأن الجهاز المناعي للطفل لم يتطور بشكل كامل بعد ، يمكن أن تكون أعراض التهاب السحايا أكثر حدة منها عند البالغين.

الأعراض الكلاسيكية لالتهاب السحايا حمى وصداع. عادة ما تصاحب الحمى برودة في اليدين أو القدمين. تصلب الرقبة ، وهو أمر شائع لدى البالغين ، لا يحدث عادةً عند الأطفال حديثي الولادة أو يصعب تشخيصه. يتميز الأطفال بـ أ الشعور بالضيق العام من - البكاء أو النحيب غير العادي (صراخ مستمر ومتواصل) ، واحد رفض الطعام والسلوك الغاضب عند لمسها أمر طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الأطفال واحدة زيادة التعب والصعوبة المصاحبة للاستيقاظ. نظرًا لأن عظام الجمجمة لم تتحجر تمامًا عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى انتفاخ اليافوخ تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تغييرات نموذجية في الجلد ، خاصةً إذا كان المرض متقدمًا جدًا. بينما في بعض الأطفال كله الجلد شاحب وبقع يظهر ، يمكن أن يحدث طفح جلدي نموذجي عند الأطفال الآخرين.

الطفح الجلدي

عندما تنتشر بكتيريا السحايا عبر الجسم عبر مجرى الدم وتتكاثر بسرعة (تعفن الدم) ، يمكن أن يدخل الجلد أيضًا نزيف صغير الشكل تأتي. بدون علاج ، سيتطور هذا الطفح الجلدي إلى نوع من الكدمات يتحول بشكل متزايد إلى اللون الأرجواني ويتغير لونه تمامًا في النهاية.

يحدث هذا الطفح الجلدي في الغالب عند الأطفال مرحلة متقدمة من التهاب السحايا على وهي مهددة للحياة. التدهور السريع في الصحة ممكن بعد ظهور هذه الأعراض. يجب زيارة غرفة الطوارئ بسرعة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب السحايا على العامل الممرض (البكتيريا أو الفيروسات). واحد من خلال بكتيريا التهاب السحايا سببه مضادات حيوية يعالج. عادة ما يتم العلاج المرضى الداخليين في المستشفى في وحدة العناية المركزة. يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، يستمر من عدة أسابيع إلى أشهر.

واحد من خلال الفيروسات لا يمكن علاج التهاب السحايا بالمضادات الحيوية. هنا يتم إعطاء أدوية خاصة ضد الفيروسات ، ما يسمى مضادات الفيروسات. عادة هذا ، بالاشتراك مع سلام و هدوء على الطفل ، تتحسن الأعراض ويختفي التهاب السحايا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر الشعور بالضيق العام والصداع لفترة طويلة. نقل التهاب السحايا الفيروسي إلى أنسجة المخ (التهاب الدماغ) هو تعقيد مخيف. يحدث هذا بشكل خاص عند الإصابة بفيروس الهربس أو الحصبة.

المدة الزمنية

يختلف مسار ومدة التهاب السحايا اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العامل المسبب. في عدوى بكتيرية غالبًا ما يأخذ المرض واحدًا أكثر جدية وأسرع تقدم دورة. يمكن أن تظهر الأعراض بعد يومين إلى خمسة أيام من الإصابة بالبكتيريا. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تأخذ العدوى مسارًا خطيرًا للغاية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة في غضون فترة زمنية قصيرة (ساعات إلى أيام).

في حالة الإصابة بعدوى فيروسية ، تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي 2 إلى 14 يومًا. تعتمد فترة الحضانة المزعومة على العامل الممرض. عادةً ما يُشفى التهاب السحايا تلقائيًا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع من خلال الراحة والراحة.

ماذا يمكن أن تكون العواقب / العواقب طويلة المدى؟

على غرار التهاب السحايا عند البالغين ، يمكن أن تحدث العواقب أيضًا عند الأطفال من خلال الالتهاب في منطقة الجهاز العصبي المركزي. تحدث بشكل رئيسي مع الالتهابات البكتيرية.

نظرًا لأن الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة لم يتطور بشكل كامل بعد ، فهناك خطر من حدوث اضطراب في نموه بسبب الالتهاب. وفيما يلي ضعف النمو العقلي ممكن في حالات نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الوعي والحركة والسمع عندما ينتشر الالتهاب إلى أنسجة المخ.

بدون علاج ، قد تنتشر البكتيريا عبر مجرى الدم (متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن). هناك زيادة سريعة وقوية في الدم ولهذا السبب تسمم الدم (تعفن الدم) يتحدث. هذه الدورة حادة بسبب اضطراب نظام تجلط الدم تهدد الحياة للطفل. هناك حاجة ماسة للذهاب إلى غرفة الطوارئ وتلقي العلاج الطبي المكثف.

التطعيم ضد التهاب السحايا

يمكن تطعيم الطفل ضد العديد من مسببات الأمراض التي تسبب التهاب السحايا. نظرًا لأن التهاب السحايا الجرثومي يأخذ مسارًا أكثر خطورة ، يُشار إلى التطعيم ضد مسببات الأمراض البكتيرية المحتملة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التطعيمات في الرضيع

توجد بالفعل لقاحات ضد العديد من السلالات البكتيرية ، والتي أوصت بها STIKO (لجنة التطعيم الدائمة). يمكن إجراء التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب في الشهر الثالث والرابع والخامس والثاني عشر من العمر. يمكنك التطعيم ضد عدة أنواع مختلفة من المكورات الرئوية من عمر شهرين إلى خمس سنوات. يمكنك أيضًا التطعيم ضد المكورات السحائية (النوع C) في السنة الثانية من العمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد لقاح ضد المكورات السحائية (النوع ب) منذ عام 2013. إن حالة البيانات الحالية ليست كافية بعد لتوصية التطعيم العامة من قبل STIKO بسبب الدراسات والتحقيقات التي أجريت. لذلك يوصى بهذا التطعيم فقط للأطفال الذين يعانون من أمراض كامنة معينة.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التطعيم ضد المكورات السحائية