الموت الدماغي
مصطلح اللغة الإنجليزية
الموت الدماغي ، الموت الدماغي
تعريف
مصطلح الموت الدماغي هو نشاط لا رجعة فيه لمناطق الدماغ الحيوية التي لم تعد موجودة (المخ ، المخيخ، جذع الدماغ) بواحدة اصطناعية تنفس من المفهوم أن وظيفة القلب والأوعية الدموية لا تزال قائمة (المجلس الاستشاري العلمي للجمعية الطبية الألمانية ، 1997). بالمعنى العلمي والطبي ، الموت الدماغي يعني موت البشر.
شحمة الدماغ
الفص الجبهي = أحمر (الفص الجبهي ، الفص الجبهي)
الفص الجداري = أزرق (الفص الجداري ، الفص الجداري)
الفص القذالي = أخضر (الفص القذالي ، الفص القذالي)
الفص الصدغي = أصفر (الفص الصدغي ، الفص الصدغي).
التشخيص
لتحديد عدم رجعة نشاط الدماغ ، يلزم إجراء فحوصات طبية معينة بالإضافة إلى الإجراءات القائمة على الأجهزة وأوقات مراقبة معينة. أصدر المجلس الاستشاري العلمي للجمعية الطبية الألمانية (1997) الإرشادات التالية لتشخيص موت الدماغ:
- المتطلبات
من أجل تحديد موت الدماغ ، يجب أن يكون هناك تلف أولي (إصابة شديدة في الرأس ، إلخ) أو تلف ثانوي للدماغ (بسبب نقص الأكسجين ، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد التسمم والعمليات المرضية. - تتمثل أعراض فشل وظائف المخ في فقدان الوعي (غيبوبة) ، والصلابة الخفيفة في حدقة العين (لم يعد يتفاعل التلاميذ مع منبهات الضوء) ، ونقص ردود الفعل وقلة التنفس التلقائي.
- عدم رجوع أعراض الفشل
- يجب أن تتراوح مدة ملاحظة أعراض الفشل بين 12 ساعة وثلاثة أيام. تعتبر الفحوصات الإضافية القائمة على الأجهزة ضرورية لتشخيص موت الدماغ. يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، الذي يُسجل به نشاط الدماغ ، مثل هذا الجهاز. إذا لم يُظهر مخطط كهربية الدماغ أي نشاط أساسي (إيجاد خط صفري) أو رد فعل على المنبهات البصرية أو السمعية أو اللمسية (الجهود المستحثة ، EP) ولا يمكن تحديد الدورة الدموية في الأوعية الكبيرة (الشرايين والأوردة) باستخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري ، فيما يتعلق بالتحقيقات الأخرى ، تؤكد هذه النتائج حدوث موت دماغي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية - ميزات خاصة عند الأطفال
يجب أن تكون فترة مراقبة أعراض الفشل 72 ساعة لحديثي الولادة و 24 ساعة للرضع والأطفال الصغار ، ولكل منهم تشخيصات إضافية باستخدام EEG ، EP ، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: غيبوبة النزف الدماغي
تحديد موت الدماغ
يجب تحديد الموت الدماغي من قبل طبيبين ، أحدهما يجب أن يكون لديه عدة سنوات من الخبرة في طب العناية المركزة للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في الدماغ.
يتم تسجيل الموت الدماغي بشكل مستقل من قبل الطبيبين باستخدام بروتوكول موحد.
على عكس الافتراض بأن وقت الوفاة هو وقت الوفاة ، فهذا يعني في الواقع وقت الانتهاء من تشخيص وتوثيق موت الدماغ.
لا يُسمح لأي من الطبيبين اللذين وجدا موت الدماغ بمتابعة أحدهما زراعة الاعضاء خذ جزء.
زراعة الاعضاء
لا يجوز إزالة الأنسجة أو الأعضاء إلا في إطار القسم 3 من قانون الزرع بعد تحديد الموت الدماغي (إرشادات الجمعية الطبية الألمانية 1997 ، انظر أعلاه) ، بشرط أن الشخص المتوفى أو الأقارب لم يعترضوا على إزالة الأعضاء / الأنسجة.
نقد تعريف الموت الدماغي
خاصة بعد سقوط إرلانجن ماريون ب. انتقاد تعريف الموت الدماغي أثير. ولدت ماريون ب 5 أكتوبر 1992 تم قبوله في عيادة جامعة إرلانجن مع إصابات شديدة في الجمجمة / الدماغ. تم تشخيص حالة المريض بالموت الدماغي بعد ثلاثة أيام. منذ أن كانت المريضة حامل تقرر مواصلة العلاج الطبي المكثف حتى ولادة الطفل. لكن بعد خمسة أسابيع ، أصيبت المريضة الميتة بالحمى ، ثم أجهضت لاحقًا. بسبب هذه الحالة ، يكون انتقاد تعريف الموت الدماغي مرتفعًا بشكل خاص ، لأن المريض المتوفى بالفعل لا يمكن أن يصاب بالحمى ولا يتعرض للإجهاض. بمعنى آخر. على الرغم من نقص نشاط الدماغ ، هناك أنظمة أخرى مختلفة (الحبل الشوكي، الأجهزة) نشطة.
ينتقد علماء آخرون مختلفون تعريف الموت الدماغي.
