التهاب لب الأسنان

المرادفات

التهاب لب السن ، التهاب دواعم السن القمي ، التهاب دواعم السن القمي ، التهاب العظم القمي ، التهاب قمي

تعريف

تحت المصطلح التهاب لب الأسنان هو مرض يحدث داخل السن وحول طرف السن.
في الصميم عيوب نخريةالتي لا يتم علاجها لفترة طويلة وتخترق داخل تاج الأسنانالعمل من خلال قنوات الجذر الملتهبة حتى طرف الجذر هو سبب التهاب لب الأسنان. علاوة على ذلك ، أولئك المسؤولين بكتيريا تجول في الجيوب العميقة للثة حتى طرف الجذر ومن هناك تثير التهاب لب الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، تكون المحفزات الحرارية والميكانيكية و / أو الكيميائية القوية مسؤولة عن تطور التهاب لب الأسنان.
لا يجب بالضرورة أن يكون وجود التهاب لب الأسنان مصحوبًا بألم شديد في الأسنان.
أفاد العديد من المرضى المصابين بألم خفيف إلى متوسط ​​فقط ، حتى أن البعض كان خاليًا تمامًا من الألم حتى بدء العلاج.

يسمى التهاب لب الأسنان المؤلم بالتهاب لب السن الحاد في طب الأسنان. ليس من الضروري أن يؤدي التهاب لب السن دائمًا إلى حدث يتطلب العلاج ؛ يمكن أن تهدأ المنبهات الممرضة قصيرة المدى تمامًا من خلال الشفاء التلقائي.
في مثل هذه الحالات ، من وجهة نظر طبية ، يتحدث المرء عما يسمى التهاب لب السن القابل للعكس. بمجرد أن يعمل المنبه على اللب (اللب) يعمل ، يتعلق الأمر بتطور التهاب مزمن في لب الأسنان (التهاب لب السن المزمن).
يوجد للسن والأنسجة المحيطة بالسن عدة خيارات للتفاعل مع المحفزات المسببة للأمراض.

يعتبر تكوين مادة تسمى عاج الأسنان المهيج هو الطريقة الأكثر شيوعًا لحماية الأسنان نفسها. يتشكل العاج المهيج في داخل العاج (العاج) ، في منطقة الأنابيب العاجية الصغيرة التي نشأت أثناء إجهاد الأسنان. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى برد فعل الأوعية الدموية داخل لب الأسنان. تؤدي آلية الدفاع هذه إلى زيادة تدفق الدم بشكل فعال وهجرة خلايا الدم الحمراء والبيضاء (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء).
تفرز خلايا الدم البيضاء المهاجرة مواد التهابية معينة داخل لب الأسنان ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة في لب السن.

بالإضافة إلى ذلك ، تتفاعل العديد من الأسنان التالفة مع تكوين ألياف النسيج الضام في منطقة لب السن. من المفترض أن تحمي ألياف الكولاجين اللب المهاجم وتجعله غير منفذ لمحفز الالتهاب.

الأسباب

يمكن أن يكون التهاب لب الأسنان حالة غير مريحة ومؤلمة للغاية مع مجموعة متنوعة من الأسباب.
في معظم الحالات ، يحدث التهاب لب الأسنان بسبب البكتيريا التي تغزو جذر السن من عيب نخر في الأسنان. غالبًا ما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض أيضًا من خلال جيوب اللثة العميقة إلى منطقة جذر السن.

يمكن أن تنتج جيوب اللثة العميقة عن التهاب اللثة غير المعالج على المدى الطويل (اللثة) أو من أمراض اللثة. حتى الآن ، ليس من الواضح سبب حدوث العمليات الالتهابية داخل السن. ومع ذلك ، من المفترض أن يؤدي عدد من العمليات المناعية إلى تطوير العمليات الالتهابية كرد فعل حاسم على المنبهات المسببة للأمراض.
باختصار ، فإن السبب الرئيسي لالتهاب لب الأسنان ، كما هو الحال مع معظم أمراض الأسنان ، هو سوء نظافة الفم و / أو أداءه بشكل غير صحيح.
بالإضافة إلى هذه الأسباب لتطور التهاب لب الأسنان الناتج عن قلة نظافة الفم ، يمكن أن تكون التأثيرات المؤلمة هي السبب أيضًا.

وهذا يعني أن التأثيرات العنيفة ، على سبيل المثال العض بشدة أو الضربة العنيفة على الفك أو الطحن الشديد للأسنان ، يمكن أن تخترق السن أو بالأحرى جذره.
يمكن أن يكون لمثل هذه الصدمة التي تتعرض لها السن آثار مدمرة على اللب داخل السن.
ما يسمى بالأسباب علاجي المنشأ ممكنة أيضًا في وجود التهاب لب الأسنان.
الأسباب علاجي المنشأ هي الأسباب التي تنتج بشكل مباشر أو غير مباشر عن العلاج الطبي أو علاج الأسنان. يمكن لطحن الحشوات وتحضير السن بمعنى طب الأسنان التعويضي أن يهاجم مادة السن ويعزز تطور التهاب لب الأسنان.

قد تكون مهتم ايضا ب: نخر اللب

الأعراض

يتجلى ظهور التهاب لب الأسنان في عدد كبير من المتأثرين بحدوث الألم و / أو تفاعلات فرط الحساسية لمحفزات الحرارة أو البرودة.
لو كان ذلك عضة في الآيس كريم أو ذاك يشرب تؤدي القهوة الساخنة إلى تفاعلات غير سارة للأسنان ، ويمكن أن يكون هذا أول مؤشر على وجود التهاب في لب الأسنان.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث هذه الظاهرة بسبب تعرض رقبة الأسنان و / أو تهيج اللثة. يجب استشارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن لتحديد السبب الدقيق. في مسار المرض ، يوجد في معظم الحالات التهاب حاد داخل السن المصابة ، مصحوبًا بألم مفاجئ أو نابض أو طعن.
بمجرد أن يكون لدى المريض هذا النوع من وجع أسنان يجب استشارة طبيب الأسنان على الفور ، لأن هناك خطرًا حادًا يتمثل في أن العمليات الالتهابية لن تكون مقتصرة على السن المصاب ، بل على طرف الجذر في عظم الفك والأنسجة المحيطة. وعادة ما تكون النتيجة خراجات مؤلمة يصعب علاجها وخطر فقدان السن المصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي انتشار الالتهاب داخل عظم الفك إلى فقدان العظام بشكل كبير ، مما يعرض الأسنان السليمة للخطر أيضًا.

ليس بالضرورة أن يكون وجود التهاب لب السن مصحوبًا بألم شديد. أبلغ العديد من المرضى المصابين بألم خفيف إلى متوسط ​​فقط ، وبعضهم غير مؤلم تمامًا حتى بدء العلاج.

علاج او معاملة

واحد موجود التهاب لب الأسنان يمكن في معظم حالات المرض من قبل أ معالجة قناة الجذر أن يعامل. السن المصاب

خدر طبيب الأسنان أولاً ثم فتحه بالثقب. في سياق هذا ، إذا كان متاحًا ، تسوس اقصاء. في الخطوة التالية ، سيتمكن طبيب الأسنان المعالج من الوصول إلى اللب وخلق الألياف العصبية المدمجة فيه. منذ وقت ليس ببعيد ، قبل العلاج الفعلي ، كان من الضروري تركيب ما يسمى بسد الوعاء.
كان لابد من معالجة مشبك معدني يوضع حوله مطاط شد سن ثابت. تم استخدام سد الغطاء لحماية السن ، بحيث لا اللعاب تدخل في السن وتؤدي إلى انتشار البكتيريا.
ومع ذلك ، نظرًا لأن ربط السد غير مريح للغاية ، في الوقت الحاضر ، كقاعدة عامة ، يتم اللجوء فقط إلى التجفيف النسبي للأسنان المراد علاجها.

هذا يعني أن السن محمي من اللعاب فقط بواسطة لفائف القطن. ثم يتم إزالة اللب والألياف العصبية الموجودة فيه بالكامل من جذر الأسنان إزالة. لهذا الغرض ، يتم استخدام ملفات جذر ذات أطوال وسمك مختلفة (ملفات Reamer أو Hedström أو K). تتم معالجة لب الأسنان الملتهب وإزالة الأنسجة الميتة والملتهبة. يجب بعد ذلك إجراء شطف بالتطهير بالتناوب.

بمجرد إزالة اللب الملتهب تمامًا وتطهير قنوات الجذر ، يتم ملؤها بما يسمى بنقاط gutta-percha والأسمنت ذي الكثافة الخاصة.
بمساعدة أ متابعة الأشعة ثم يتم فحص ما إذا كان التهاب لب الأسنان قد تمت إزالته تمامًا والجذر حتى الحافة (ذروة) مملوءة. في النهاية ، يأتي السن بسن مناسب ملء الأسنان مقفل. في حالة الالتهاب الواضح جدًا في لب السن و / أو إصابة العظام ، قد يكون من الضروري إجراء ما يسمى باستئصال القشرة.
في هذا العلاج ، يتم فصل طرف الجذر عن باقي السن وإزالته من العظم. من أجل الوصول إلى جذر السن ، يجب على طبيب الأسنان المعالج إنشاء منفذ من خلال عظم الفك (قطع العظم). لم يعد علاجًا للأسنان البحتة ، بل يجب دائمًا إجراء استئصال طرف الجذر بواسطة جراح الفم أو الفكين الماهر.

بعد فتح العظم ، يتم تحضير جذور السن وشطفها بنفس طريقة علاج الجذر الطبيعي. في هذه الحالة ، ومع ذلك ، لا يحدث هذا من تاج الأسنان، ولكن من جذر الأسنان خارج (علاج قناة الجذر إلى الوراء). هذا له ميزة كبيرة أن حشو الجذر يبدأ بالضبط في نهاية جذور الأسنان. في النهاية ، يتم إغلاق اللثة بمساعدة 2-3 غرز. عادة ما يستخدم طبيب الأسنان خيوطًا ذاتية الذوبان لا يلزم إزالتها. أثناء استئصال القمة ، هناك خطر تلف الألياف العصبية.
يتجلى تلف العصب في ظهور فقدان الحساسية والتنميل في منطقة الشفة و / أو الخدين.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، نزيف و / أو اضطرابات التئام الجروح تأتي. يمكن أن تكون إزالة جذر السن ضرورية أيضًا في سياق التهاب لب السن إذا فشلت بالفعل محاولة الحفاظ على السن عن طريق علاج قناة الجذر.

يتم تضمين احتمال الحفاظ على السن المصابة من خلال مثل هذا الإجراء الجراحي الفموي على الأقل 90 – 97%.