HLA - مستضد كريات الدم البيضاء البشرية

التعريف - ما هو HLA؟

في الطب ، يشير الاختصار HLA إلى مصطلح مستضد كريات الدم البيضاء البشرية. HLA عبارة عن مجموعة من الجزيئات تتكون من جزء بروتيني وجزء كربوهيدرات. هذا هو السبب في أنها تسمى بروتين سكري.

توجد HLA على سطح الخلية لكل خلية من خلايا الجسم وأيضًا على أسطح الكائنات الحية ومسببات الأمراض الأخرى.

الجينات التي ترمز لتخليق HLA متغيرة للغاية. لذلك ، يُظهر HLA أيضًا درجة عالية من التباين من شخص لآخر. يمكّن هذا الجهاز المناعي من التفريق بين خلايا الجسم وخلايا الجسم الغريبة.

وبالتالي ، فإن نجاح عمليات زرع الأعضاء يرتبط بـ HLA.

يحتوي HLA على عدة مجموعات بها مجموعات فرعية مختلفة يمكن العثور عليها في أنواع مختلفة من الخلايا في الجسم. يرتبط حدوث بعض مستضدات الكريات البيضاء البشرية بزيادة احتمالية الإصابة بالمرض.

ما هي العوامل المهمة أيضًا في زراعة الأعضاء؟ يمكنك معرفة ذلك والمزيد في: زراعة الأعضاء - ما الذي تبحث عنه

مؤشرات لتحديد HLA

يمكن تحديد HLA لعدة أسباب. غالبًا ما يكون زرع الأعضاء مؤشرًا. يعتمد نجاح عملية الزرع إلى حد كبير على مدى تشابه مستضدات المتبرع بالأعضاء والمتلقي. كلما زاد الاتفاق في بنية البروتين السكري ، زادت احتمالية نجاح عملية الزرع في أثناء العملية. لمنع إهدار التبرعات بالأعضاء القيمة ، يتم تحديد HLA دائمًا.

يعتبر التبرع بالخلايا الجذعية شكلاً خاصًا من أشكال التبرع بالأعضاء ، إلا أن توافق المستضدات أمر ضروري للنجاح. هذا هو السبب في اتخاذ قرار تقريبي عند كتابة المانحين. إذا تم إدراج المتبرع في القائمة المختصرة ، يتم تحديد HLA بالتفصيل.

تلعب HLA أيضًا دورًا مهمًا في تطوير بعض الأمراض. يتعلق هذا بمجموعة أمراض المناعة الذاتية ، والتي تنشأ غالبًا من عمليات الجسم نفسه. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث الأمراض الروماتيزمية عند وجود HLA-B 27.

يمكن أيضًا أن يتأثر ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية ، المرتبط بعدم تحمل الغلوتين ، في تطوره بواسطة HLA.

تحدث بعض حالات عدم تحمل الأدوية أيضًا بسبب بعض مستضدات الكريات البيضاء البشرية.

يمكنك أن تقرأ عن الأمراض المذكورة بالتفصيل في الصفحات التالية:

• الروماتيزم
• مرض الاضطرابات الهضمية - هذا وراءه
• التبرع بالخلايا الجذعية - ما الذي يجب الانتباه إليه؟

الإجراء الخاص بتحديد HLA

يمكن تحديد HLA بأربع طرق مختلفة. في كلتا الحالتين ، الأنسجة مطلوبة من كل من المتبرع والمتلقي.

يتم التحديد الدقيق لهيكل HLA باستخدام ما يسمى بتحديد المستضد. يتم استخدام عملية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لهذا الغرض. يتم تدمير الخلايا والتسلسل الدقيق لقواعد الحمض النووي ، الذي يتم إطلاقه من خلال التدمير ، يتم استنساخه ومضاعفته بمساعدة إنزيم.

يمكن للمرء أيضًا اختبار ما إذا كان الجهاز المناعي لمتلقي التبرع قد اضطر أبدًا إلى التفاعل مع HLA الخارجي. للقيام بذلك ، تتم إضافة الخلايا المناعية للمتبرع إلى دم المتلقي. إذا لم يكن هناك رد فعل ، فلا يزال هناك اتصال. يسمى هذا الاختبار باكتشاف الأجسام المضادة.

أخيرًا ، يمكن تقييم تحمل التبرع بالأعضاء باستخدام ما يسمى باختبار المطابقة. الاختبار مشابه لاكتشاف الأجسام المضادة.

في الآونة الأخيرة ، كان ما يسمى بقياس التدفق الخلوي قادرًا أيضًا على توفير نتائج الجهاز.

لكي تكون قادرًا على فهم اكتشاف الأجسام المضادة ، يُنصح أولاً بالتعرف على الأجسام المضادة ومعناها. نقدم لكم المقالات التالية لهذا الغرض: ما هي الأجسام المضادة

مجموعات HLA الفرعية

HLA-B27

ينتمي مستضد HLA-B27 إلى المجموعة الثانية من HLA. يحدث في جميع خلايا جسم الإنسان تقريبًا ويلعب أيضًا دورًا مهمًا في تنظيم جهاز المناعة. على الرغم من دوره ، فإنه لا يحدث في جميع السكان.

هذا المستضد ذو أهمية طبية إذا كان موجودًا ولديه طفرات. عند وجود طفرة ، تحدث أمراض المناعة الذاتية من النوع الروماتيزمي بشكل متكرر. لهذا السبب ، يعد تحديد حالة HLA-B27 معيارًا مهمًا في التشخيص والتشخيص التفريقي لأمراض معينة.

ومع ذلك ، فإن اكتشاف المستضد ليس دليلاً مباشرًا على وجود مرض ، حيث لا يجب بالضرورة أن يكون الشخص المعني مريضًا.

تشمل الأمراض الشائعة بشكل خاص مع حالة HLA-B27 الإيجابية مرض Bechterew ومرض Reiter والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب العين.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان HLA-B27 موجودًا ، فهناك حماية معينة ضد تفشي الإيدز. أسباب التوصيلات غير معروفة.

يمكن العثور على معلومات إضافية عن الصور السريرية المذكورة أعلاه في:

• التهاب الفقرات التصلبي
• التهاب المفصل الروماتويدي
• متلازمة رايتر
• التهاب العين - ما مدى خطورة ذلك؟

HLA-DR

يلعب مستضد HLA-DR أيضًا دورًا مهمًا في عمل جهاز المناعة. تتمثل إحدى المهام الرئيسية في التعرف على المواد الغريبة عن الجسم ، على سبيل المثال من مسببات الأمراض مثل البكتيريا. لهذا الغرض ، ترتبط هذه المواد بسطح الخلايا بواسطة HLA-DR. عند الاتصال بالخلايا المناعية ، يتم تنشيطها.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب HLA-DR دورًا أساسيًا في نجاح عملية زرع الأعضاء في الأشهر الستة الأولى بعد الزراعة. لهذا السبب ، يجب أن تكون بنية مستضد المتبرع بالأعضاء والمتلقي متشابهة قدر الإمكان. في الوقت نفسه ، يُظهر الجين الذي يرمز لـ HLA-DR درجة عالية جدًا من التباين. نتيجة لذلك ، يتمتع HLA-DR أيضًا بدرجة عالية من التباين ، مما يجعل من الصعب العثور على نفس المستضدات المانحة والمتلقية.

علاوة على ذلك ، كما هو الحال في HLA-B27 ، يرتبط حدوث المستضد بحدوث بعض الأمراض. ومع ذلك ، فإن اكتشاف المستضد ليس مرادفًا لظهور المرض. وتشمل هذه الأمراض فقر الدم والتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض أشكال مرض السكري وبعض أمراض الكلى وقصور الغدة الدرقية وغيرها الكثير.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 هو مستضد موروث من الوالدين ويوجد على سطح معظم الخلايا في الجسم. من بين الميزات الأخرى ، يلعب HLA-DQ2 دورًا مهمًا في تطور مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية للأمعاء مع عدم تحمل الغلوتين. الطفرة في الجين المصاب أمر حاسم لتطور المرض.

يوجد في ما يصل إلى 30 ٪ من السكان في أوروبا الوسطى. لا يجب مساواة حدوث المستضد بالمرض الفعلي ، حيث لا يُصاب جميع الأشخاص الذين لديهم هذه الخاصية بمرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية يزداد إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما مصابًا به. ثم تصل مخاطر الميراث إلى 15٪.

نظرًا لحدوث HLA-DQ2 المرتفع في الأشخاص الأصحاء ، لا يمكن استخدام اكتشاف المستضد لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. وبالتالي فإن لها قيمة تنبؤية إيجابية منخفضة. في المقابل ، القيمة التنبؤية السلبية عالية جدا. هذا يعني أن الشخص الذي لا يستطيع اكتشاف المستضد من المحتمل جدًا ألا يكون مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية. لذلك ، لا يمكن استخدام دليل HLA-DQ2 إلا لاستبعاد المرض.

في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا إلقاء نظرة على الصفحة الرئيسية لمرض الاضطرابات الهضمية: ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟

HLA-B51

HLA-B51 هو أيضًا جزيء سطحي موجود في معظم الخلايا في جسم الإنسان. وهي مسؤولة عن ما يصل إلى 20٪ من حدوث أمراض المناعة الذاتية المصنفة على أنها روماتيزمية. يسمى هذا مرض بهجت وله مكون وراثي.

في حين أن المرض نادر جدًا في وسط أوروبا ، إلا أنه أكثر شيوعًا في تركيا واليابان. يمكن اكتشاف مستضد HLA-B51 في ما يصل إلى 75٪ من المرضى.

ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، فإن الأدلة ليست قاطعة للمرض. هذا يعني أن الأشخاص الأصحاء يمكن أن يصابوا به أيضًا ولا يصابون بمرض بهجت طوال حياتهم.

عادة ، يحدث المرض فجأة بدون سبب واضح. على عكس أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، لا يتم التشخيص على أساس دليل المستضد في المختبر ، ولكن على أساس المظهر السريري.

اقرأ المزيد عن مرض بهجت على: مرض بهجت

تقييم قيم HLA

عند تقييم تحديد HLA ، يتم فحص عدد من الميزات الخاصة. يلعب التواجد الشائع لبعض مستضدات الكريات البيضاء البشرية دورًا أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه العملية معقدة للغاية ويتم تنفيذها بواسطة موظفين مدربين تدريباً خاصاً.

يتم التقييم في غضون أيام قليلة. باستخدام قياس التدفق الخلوي ، يمكن أن تكون النتيجة متاحة في غضون دقائق وهو أمر شبه مؤكد.

تكاليف تحديد HLA

تكلفة الطباعة حوالي 50 يورو. إذا كانت الكتابة تتم بتفصيل كبير ، فيمكن زيادة التكاليف. بفضل تقييم الماكينة ، تم تقليل الجهد وبالتالي التكاليف بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

توصية من المحرر

تلعب المقالات التالية أيضًا دورًا مهمًا في سياق مستضد كريات الدم البيضاء البشرية:

• أمراض المناعة الذاتية - ما هي؟
• كل ما تحتاج لمعرفته حول زراعة الخلايا الجذعية
• الروماتيزم والأشكال الفرعية
• كيف تتعرف على الروماتيزم؟
• التهاب الأوعية الدموية - عندما تلتهب الأوعية الدموية