أموكسيسيلين والكحول - هل هي متوافقة؟

المقدمة

ينتمي أموكسيسيلين إلى مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية. المضاد الحيوي هو مادة أو دواء له تأثير مضاد للميكروبات ، وبالتالي فهو يستخدم لعلاج الالتهابات. ومع ذلك ، فإن المضاد الحيوي فعال فقط ضد تلك الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية.

يمكن العثور على معلومات عامة حول هذا المضاد الحيوي في: أموكسيسيلين

إذا كان المرض المعدي ناتجًا عن أحد مسببات الأمراض الفيروسية ، على سبيل المثال ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يكون غير فعال. أموكسيسيلين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة كبيرة من ما يسمى البنسلينات سمعت. للبنسلينات تأثير مضاد حيوي من خلال تثبيط تراكم جدار الخلية البكتيرية.
البنسلين هي أساسا ضد ما يسمى البكتيريا إيجابية الجرام فعال. هذه البكتيريا موجبة الجرام ، على سبيل المثال العقدياتالذين فضلوا واحدة التهاب اللوزتين أو واحد ارتفع القرحة ممكن ان يكون.

على عكس البنسلين الكلاسيكي ، يحتوي الأموكسيسيلين على واحد طيف أوسع من النشاط مع تأثير إضافي ضد البكتيريا سالبة الجرام مثل بكتريا قولونيةهكذا أيضا ضد التهابات المسالك البولية يمكن استعماله. يتم تصنيع أموكسيسيلين في الغالب من خلال ذلك الكلى اقصاء.
تحت كحول يقصد بالمعنى الضيق لشرب الكحول الذي يحتوي على مادة كحول الإيثانول الكيميائية. يستخدم شرب الكحول بشكل رئيسي في الكبد حول الانزيم نازعة هيدروجين الكحول استقلابه. نظرًا لأنه ، على عكس الأموكسيسيلين ، هناك أيضًا بعض المضادات الحيوية التي يتم استقلابها عبر الكبد ، يجب على المرء بدلاً من ذلك تجنب تناول الكحول أثناء تناولها.

جنرال لواء

أموكسيسيلين مضاد حيوي ليس هذا فقط صيدلية اجبارية الموضوع ، ولكن أيضًا شرط الوصفة. هذا يمنع بشكل خاص الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية. لذلك لا يمكنك الحصول على الأموكسيسيلين إلا بوصفة طبية من الطبيب.

ال أجهزة لوحية بيضاء اللون ولها خط نقاط ليسهل على المريض تقسيمها ، حسب الجرعة. يجب ابتلاع القرص كاملاً مع رشفة من الماء. الاستهلاك المتزامن للطعام مع الأموكسيسيلين ممكن دون تردد ولا يعيق فعاليته.

فيما يتعلق بالجرعة ، يجب دائمًا تعديل مدة الاستخدام وكمية الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب للمريض المعني. الجرعة هي يعتمد من عند عمر, وزن فضلا عن وظيفة الكلى المريض ونوع العامل الممرض وموقعه وشدته عدوى. بالنسبة للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوغرامًا ، فإن جرعة 1500-3000 مجم مقسمة إلى 3 جرعات يوميًا هي المعيار. من خلال توزيع الجرعة على 3 جرعات فردية ، يتم تحقيق مستوى فعال مستمر.
في حالة الأمراض المعدية الشديدة بشكل خاص ، يمكن زيادة جرعة الأموكسيسيلين اليومية إلى 4000-6000 مجم في اليوم. يعتمد تحديد الجرعة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم على وزن الجسم. يتلقى الأطفال جرعة من 50-100 مجم أموكسيسيلين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. هنا أيضًا ، يتم تقسيم الجرعة إلى 3 جرعات فردية يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الميزات الخاصة التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بجرعة الأموكسيسيلين. إذا كانت وظيفة الكلى مقيدة ، أي إذا تم تقييد ما يسمى بمعدل الترشيح الكبيبي (GFR) ، والذي يعد في الأساس مقياسًا لأداء الكلى ، فيجب تعديل جرعة الأموكسيسيلين. واحد عادي وظيفة الكلى يعطي معدل ترشيح كبيبي حوالي 100-120 مل / دقيقة. في حالة ضعف وظائف الكلى بمعدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة ، يُنصح بتخفيض جرعة الأموكسيسيلين. لم تعد الكلية قادرة على القيام بذلك القضاء على عقار أموكسيسيلين بشكل صحيحمما تسبب في تراكم الدواء في الجسم. إذا كانت وظيفة الكلى أسوأ مع معدل الترشيح الكبيبي من 20-30 مل / دقيقة أو حتى أقل من 20 مل / دقيقة ، يجب تقليل الجرعة إلى 2/3 أو 1/3 من الجرعة العادية.

لا تحدد وظائف الكلى فقط جرعة الأموكسيسيلين ، ولكن أيضًا العوامل الممرضة وموقع الإصابة. يستخدم أموكسيسيلين فيما يسمى أ العلاج الثلاثي معا كلاريثروميسينواحد مضاد حيوي ماكرولايدو و بانتوبرازول، مثبط مضخة البروتون ، يستخدم لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، الجرعة في نظام العلاج هذا هي 2 × 1000 مجم أموكسيسيلين يوميًا لمدة 7 أيام. في هيليكوباكتر بيلوري إنها بكتيرياالذي يستعمر المعدة وهو شائع جدا التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ويسبب القرحة.

مؤشر آخر محتمل للعلاج بالأموكسيسيلين هو ما يسمى الوقاية من التهاب الشغاف تمثل التهاب داخلى بالقلب هو مرض حاد للغاية يصيب صمامات القلب ، وعادة ما تسببه البكتيريا ، ويؤثر بشكل رئيسي على الصمام التاجي والصمام الأبهري ويمكن أن يؤدي إلى تدميرهما.
في المرضى المعرضين للخطر بشكل خاص ، على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من استبدال صمام القلب أو عيوب خلقية في القلب ، يتم إجراء جرعة واحدة من الأموكسيسيلين عن طريق الفم من 2000 إلى 3000 مجم قبل ساعة واحدة من العملية في تدخلات ذات مخاطر عالية من التهاب الشغاف. التدخلات التي تنطوي على مثل هذه المخاطر العالية للمرضى المعرضين للخطر أعلاه هي من بين أمور أخرى تدخلات طب الأسنان.

بشكل عام ، لا يجب اختيار جرعة علاج الأموكسيسيلين بشكل فردي فحسب ، بل يجب تحديد مدة العلاج أيضًا. من حيث المبدأ ، يجب أن يقرر الطبيب المعالج أيضًا مدة العلاج بالأموكسيسيلين. يجب تناول أموكسيسيلين لمدة 7-10 أيام ، على ألا تقل مدة العلاج عن 2-3 أيام بعد توقف أعراض المرض. ومع ذلك ، فإن علاج بعض مسببات الأمراض مثل ما يسمى بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا يتطلب فترة أطول من العلاج ، مع مضاعفات مثل واحدة الحمى الروماتيزمية يمكن منعه.
يجب تجنب الاستهلاك المنتظم للكحول ، خاصة عند تناول الأموكسيسيلين لفترة أطول من الوقت.

طريقة العمل ومجالات التطبيق

أموكسيسيلين دواء ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية. المضادات الحيوية مضادات الميكروبات فعالة وبالتالي تصبح علاج العدوى مستخدم. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية فعالة فقط ضد مثل هذه الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا. لذلك فإن الاستخدام ضد الالتهابات التي تسببها الفيروسات غير فعال.

أموكسيسيلين ينتمي إلى مجموعة ما يسمى البنسلينات على. للبنسلينات تأثير مضاد حيوي عن طريق تثبيط تراكم جدار الخلية البكتيرية في مرحلة النمو. عند القيام بذلك ، فإنها تمنع ما يسمى ببروتينات ربط البنسلين. البنسلينات فعالة بشكل خاص ضد ما يسمى البكتيريا موجبة الجرام. يصف موجب الجرام أو سالب الجرام فقط كيفية تلطيخ البكتيريا بصبغة معينة. هذه البكتيريا إيجابية الجرام هي على سبيل المثال العقديات، على سبيل المثال أ التهاب اللوزتين أو واحد ارتفع القرحة يمكن أن تؤدي إلى.

على عكس البنسلين الكلاسيكي ، فإن للأموكسيسيلين نطاقًا أوسع من النشاط مع تأثير إضافي ضد ما يسمى البكتيريا سالبة الجرام كيف بكتريا قولونيةلذلك فهو يستخدم أيضا في علاج التهابات المسالك البولية يمكن استعماله. لذلك يمكن استخدام الأموكسيسيلين ضد الالتهابات البكتيرية الحادة والمزمنة التي تقع ضمن نطاق نشاط الأموكسيسيلين ويمكن تحقيقها عن طريق إعطاء الدواء عن طريق الفم. مناطق الاستخدام التقليدية لذلك هي التهابات الأذن والأنف والحنجرة مثل التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى أو التهابات الجيوب الأنفية. لكن الأموكسيسيلين مناسب أيضًا كجزء من العلاج الثلاثي ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في حالة التهاب الغشاء المخاطي المعدي أو للوقاية من التهاب الشغاف.

موانع

لتطبيق أموكسيسيلين هناك بعض التحذيرات الخاصة التي يجب مراعاتها. عندما تعرف فرط الحساسية بالمقارنة مع العنصر النشط أموكسيسيلين أو أي بنسلين آخر ، يُمنع منعًا باتًا تناول الأموكسيسيلين ، لأن الابتلاع شديد جدًا و ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة يستطيع أن يقود. من المهم بشكل خاص الاستفسار عن العلاجات السابقة بالبنسلين والسيفالوسبورينات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى وتحملها. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالحساسية المتصالبة مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى مثل السيفالوسبورينات. أيضا ، المرضى الذين يعانون من الحساسية أو لديهم الربو التحسسي خطر أعلى لحدوث رد فعل تحسسي من العلاج بأموكسيسيلين.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك العديد منها الآثار الجانبية والتفاعلات المعروف باسم العلاج بالأموكسيسيلين. الحاجة إلى زيادة اليقظة علاج أموكسيسيلين مع عدوى فيروسية متزامنة. خاصة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية المتزامنة (حمى فايفر الغدية) أو اللمفاوية سرطان الدم يجب عدم استخدام الأموكسيسيلين على الإطلاق أو بحذر شديد فقط في العلاج المضاد للبكتيريا ، حيث يزيد خطر تفاعل الجلد من إدارة الأموكسيسيلين بشكل ملحوظ.

وبالمثل يفعل واحد ضعف وظائف الكلى من الضروري تعديل جرعة الأموكسيسيلين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم الأموكسيسيلين في الجسم بسبب انخفاض وظائف الكلى. يمكن أن يكون هذا أيضًا النوبات، ضعف جلطة دموية أو خثرة فضلا عن واحد انخفضت إفراز حمض اليوريك لقيادة.
يمكن للكحول على وجه الخصوص أن يزيد من حدة هذه الآثار الجانبية.
ولكن حتى العلاج بالأموكسيسيلين نفسه يمكن أن يتسبب في تلف الكلى التي كانت سليمة من قبل إلى درجة أن أ فشل كلوي ينشأ.

غالبًا ما يكون الجهاز الهضمي مكانًا تظهر فيه الآثار الجانبية للعلاج بالأموكسيسيلين. كما هو الحال مع جميع المضادات الحيوية تقريبًا ، يمكن أن يزيد الابتلاع غثيان, القيء و إسهال لقيادة. من حين لآخر يمكن أن يكون ما يسمى ب التهاب القولون الغشائي الكاذب الفعل الذي يتطلب التوقف الفوري عن إعطاء المضادات الحيوية والمعالجة المتزامنة لهذا التأثير الجانبي. التهاب القولون هو التهاب في الأمعاء الغليظة.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

التفاعلات مع الكحول

هناك العديد من التفاعلات المعروفة مع الأدوية الأخرى أثناء العلاج بالأموكسيسيلين. على وجه الخصوص ، تتفاعل الأدوية التي تفرز عن طريق الكلى مع الأموكسيسيلين. من حيث المبدأ ، يجب تجنب العلاج المتزامن بالمضادات الحيوية للجراثيم ، أي المضادات الحيوية التي تمنع نمو البكتيريا ولكنها لا تقتلها ، حيث لوحظ تأثير معاكس. وهذا ينطبق ، من بين أمور أخرى ، على المضادات الحيوية من مجموعة ما يسمى التتراسيكلين والماكروليدات.

ومن المعروف أيضًا أن الأموكسيسيلين يقلل من إفراز الميثوتريكسات وبالتالي يمكن أن يزيد من الآثار والآثار الجانبية للميثوتريكسات. هذا مثبط شائع للمناعة يستخدم ، من بين أشياء أخرى ، لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، أي مرض التهاب المفاصل.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: الكحول والميثوتريكسات

يجب أيضًا توخي الحذر إذا تم إعطاء مدرات البول في نفس الوقت. مدرات البول عقاقير مصممة لزيادة كمية الماء التي يفرزها الجسم عبر الكلى. يؤدي هذا أيضًا إلى تسريع إفراز الأموكسيسيلين ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض تركيز الأموكسيسيلين في الجسم. يمكن أن يؤدي الجمع بين الأموكسيسيلين والديجوكسين إلى زيادة امتصاص الديجوكسين ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب. يجب أيضًا ممارسة اليقظة أثناء العلاج المتزامن للأموكسيسيلين ومضادات التخثر الفموية ، حيث لوحظت قيم تجلط متزايدة في حالات معزولة.

أخيرًا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير موانع الحمل الهرمونية يضعف من خلال الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين وبالتالي لا يمكن ضمان منع الحمل الآمن.

بشكل عام ، يمكن أن تتفاقم جميع الآثار الجانبية والتفاعلات من خلال استهلاك الكحول.

استقلاب الأموكسيسيلين

أموكسيسيلين في الغالب عن ذلك الكلى تفرز من الجسم. لهذا السبب ، فإن وظيفة الكلى الجيدة مهمة بشكل أساسي عند إعطاء الأموكسيسيلين. ضعف وظائف الكلى التي تقوم على ما يسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR) من الضروري تعديل جرعة الأموكسيسيلين. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى تراكم الأموكسيسيلين يدخل الجسد. يمكن أن يكون هذا أيضًا النوبات، ضعف تخثر الدم وانخفاض إفراز حمض البوليك. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام الأموكسيسيلين نفسه إلى إتلاف الكلى التي كانت سليمة من قبل إلى درجة حدوث الفشل الكلوي.

تفاعل في الكبد

يتحلل الكحول في الكبد. يتم أيضًا استقلاب العديد من المضادات الحيوية في هذا العضو. يُفرز الأموكسيسيلين بشكل كبير عن طريق الكلى ، لكن الكبد يُفرز بعضًا منه أيضًا. لذلك يمكن أن تمر أموكسيسيلين والكحول إلى أ تفاعل في الكبد تأتي. إذا كنت تتناول الأموكسيسيلين والكحول في نفس الوقت ، فإن الكبد يتولى زمام الأمور في المقام الأول انهيار أموكسيسيلينبحيث أن أطول من الكحول وقد يكون لها أيضًا تأثير أقوى.
وبالتالي فإن الأشخاص الذين يستهلكون كلاهما سيشربون بشكل أسرع وأطول. على الرغم من أن هذا التأثير أقل من المضادات الحيوية الأخرى ، إلا أنه لا يزال قابلاً للقياس.
هذا التفاعل في الكبد يضمن أيضًا تناول الأموكسيسيلين والكحول أيضًا أضرار كبيرة يأتي إلى الكبد.
إذا كنت تفعل هذا بانتظام ، فأنت كذلك المضاعفات ك الكبد الكثير الدهون و التليف الكبدي اكثر اعجابا. حتى في حالة أخذ أموكسيسيلين الامتناع عن استهلاك الكحول.

استقلاب الكحول

واحد مختلف تماما التمثيل الغذائي يخضع ل كحول. الكحول بالمعنى الضيق يعني شرب الكحول الذي يحتوي على مادة كحول الإيثانول الكيميائية. يستخدم الإيثانول بشكل رئيسي في الكبد حول الانزيم نازعة هيدروجين الكحول استقلابه. بسبب هذا التمثيل الغذائي المختلف للكحول والأموكسيسيلين ، يمكن تناول الكحول والأموكسيسيلين في نفس الوقت وتكون متوافقة. ومع ذلك ، فإن هذا التحمل لا ينطبق بأي حال على جميع المضادات الحيوية. هذا يختلف من مضاد حيوي إلى مضاد حيوي. وتجدر الإشارة بكل المضادات الحيوية إلى أن سبب العلاج بمضاد حيوي مثل الأموكسيسيلين هو الالتهاب الجرثومي للجسم.
من حيث المبدأ ، يضعف الجسم ويحتاج الحماية. الكحول أيضًا يضعف الجسم ويضر به من حيث المبدأ ، لذلك في المرحلة التي تكون فيها الراحة الجسدية والاسترخاء هو الترتيب اليومي ، يكون استهلاك الكحول أكثر ضررًا من وجهة النظر هذه.

الاستهلاك مع البيرة غير الكحولية

عند تناول أموكسيسيلين ، لا داعي للاستغناء عن البيرة الخالية من الكحول. هذا لأنه ، كما يوحي الاسم ، لا تحتوي البيرة الخالية من الكحول على أي كحول يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية أو تفاعلات غير مرغوب فيها. هكذا هو بيرة خالية من الكحول بالرغم من أموكسيسيلين خالي من المشاكل ليشرب.

أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك مع الكحول

في بعض الحالات ، لا يتم وصف أموكسيسيلين فحسب ، بل يتم وصف دواء مركب. هذا هو مزيج من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. من المعروف بشكل أفضل تحت الاسم التجاري Augmentan®.
حمض Clavulanic هو عنصر نشط يمنع إنزيمات إضافية من البكتيريا. هذه الإنزيمات مسؤولة عن تكسير الأموكسيسيلين. هذا يجعل بعض البكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين. نظرًا للإعطاء المتزامن للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، فإن هذه العوامل الممرضة معرضة مرة أخرى للأموكسيسيلين.
هنا أيضًا توجد تفاعلات مع الكحول. من المهم أيضًا الامتناع عن تناول أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك مع الكحول في نفس الوقت. يتحلل حمض الكلافولانيك إلى حد كبير بواسطة الكبد. لذا فإن احتمال التفاعل مع الكحول هنا أعلى. يعطي الكبد الأولوية للمضادات الحيوية على الكحول. أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك مع الكحول يؤديان إلى عبء ثقيل على الكبد. عند تناوله في نفس الوقت ، يتم تكسير الكحول وتحويله إلى حد أقل. يمكن أن يسبب الكحول تأثيرات غير متوقعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتعرض الجسم ، المثقل بالفعل بعدوى بكتيرية ، لضغط إضافي من الكحول. لهذه الأسباب ، لا ينصح بشدة بالاستهلاك المتزامن للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك مع الكحول.