المستحضرات الهرمونية
ما هي مستحضرات الهرمون؟
الهرمونات هي مواد مرسال تتحكم في العديد من العمليات في الجسم. وتشمل هذه هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية وهرمونات التوتر والعديد من المجموعات الوظيفية الأخرى. يمكن استبدال معظم هذه الهرمونات أو إضافتها كدواء ولها تأثيرات مختلفة جدًا حسب الجرعة. تتطلب جميع مستحضرات الهرمونات تقريبًا وصفة طبية ولا يمكن شراؤها إلا من الصيدليات. تستخدم بعض المستحضرات الهرمونية لعلاج الأمراض ، بينما يستخدم البعض الآخر ، على سبيل المثال ، لمنع الحمل.
متى تكون الاستعدادات الهرمونية ضرورية؟
هناك العديد من مجالات تطبيق مستحضرات الهرمونات. يمكن العثور على الأسباب الأكثر شيوعًا لوصف الأدوية في وسائل منع الحمل الهرمونية وفي علاج أعراض انقطاع الطمث.
تُستخدم هرمونات الغدة الدرقية أيضًا بشكل متكرر ، لأن قصور الغدة الدرقية مرض شائع. بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يمكن أيضًا استخدام العلاج بالهرمونات أو حصار الهرمونات الطبيعية في العلاج. الأنسولين المستخدم في علاج مرض السكري هو أيضًا هرمون. تستخدم الهرمونات الجنسية أيضًا للتحويل من قبل الأشخاص المتحولين جنسياً. يمكن إضافة هرمونات النمو للأطفال الذين يعانون من توقف النمو. قائمة المؤشرات المحتملة للعلاج الهرموني تستمر إلى الأبد.
في سن اليأس
انقطاع الطمث هو المرحلة الانتقالية في نهاية فترة خصوبة المرأة. تخضع المرأة لتغييرات هرمونية كبيرة خلال هذا الوقت. ينحسر نزيف الدورة الشهرية وهناك العديد من الأعراض المزعجة. تعاني العديد من النساء من الهبات الساخنة وتقلبات المزاج وزيادة الوزن وصعوبة النوم. تحدث هذه الأعراض بسبب الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين في الجسم. يمكن التخفيف من نقص هرمون الاستروجين عن طريق الإدارة الاصطناعية للإستروجين. يمكن أيضًا الحد من تطور مرض هشاشة العظام ، أي هشاشة العظام ، عن طريق تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع انقطاع الطمث ، ولكنه يخفف الأعراض فقط.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أعراض سن اليأس والعلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث
لسرطان الثدي
بعض أشكال سرطان الثدي لها نقاط تحامٍ محددة للهرمونات وتحتاج إلى تلك الهرمونات من أجل الاستمرار في النمو. يمكن حظر مواقع الالتحام بالهرمونات عن طريق بعض العلاجات المضادة للهرمونات. أشهر هذه الأدوية هو عقار تاموكسيفين.
بدون منبه النمو من الإستروجين ، لا يمكن للورم أن ينمو. بعد انقطاع الطمث ، يمكن أيضًا إعطاء مثبطات الأروماتاز بطريقة مستهدفة. هذه تمنع إنتاج هرمون الاستروجين وليس الرصيف. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا على إنتاج الهرمونات الأولية ، مما يمنع المبيضين من تلقي إشارة لإنتاج هرمون الاستروجين. وتشمل هذه نظائر GnRH.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: العلاج الهرموني لسرطان الثدي
لسرطان البروستاتا
في حالة سرطان البروستاتا في المرحلة المتقدمة ، لا يكون هدف العلاج غالبًا هو العلاج ، ولكن تأخر النمو. يمكن أن يعمل هرمون التستوستيرون الذكري ، مثل هرمون الاستروجين في سرطان الثدي ، كمحفز لنمو الورم. هناك مواقع لرسو التستوستيرون على الخلايا السرطانية. يمكن إجراء علاج الحرمان من الهرمونات باستخدام الأدوية المنتظمة وإزالة الخصيتين ، حيث يتم إنتاج معظم هرمون التستوستيرون في الخصيتين. ليست كل سرطانات البروستاتا حساسة للهرمونات ويمكن السيطرة عليها بالعلاج الهرموني.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع المقال التالي: علاج سرطان البروستاتا
مع حبوب منع الحمل
حبوب منع الحمل عبارة عن تحضير مختلط من الإستروجين والبروجستين. هذا المزيج يلعب دور الحمل في الجسم ويمنع التبويض. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح بطانة الرحم أضعف ومخاط عنق الرحم يصبح سميكًا.
هناك أيضًا ما يسمى بالحبوب الصغيرة ، والتي تتكون فقط من البروجستين ويفترض أن تجعل المخاط غير منفذ للحيوانات المنوية دون منع الإباضة. إذا تم تناول حبوب الهرمون بالضبط ، فإن طريقة منع الحمل هذه موثوقة للغاية. حتى الفتيات الصغيرات بإمكانهن بالفعل استخدام حبوب منع الحمل لمنع الحمل. حبوب منع الحمل هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعلاج الهرموني.
تعرف على المزيد حول الموضوع التالي: ماذا يحدث في الجسم عند تناول الحبة؟
لأمراض الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي العضو الذي ينتج الهرمونات T3 و T4. يجب استبدال هذه الهرمونات في حالة حدوث قصور وظيفي أو بعد إزالة العضو. بدون العلاج الهرموني ، يعاني المصابون من العديد من الأعراض ، مثل التعب وزيادة الوزن وتساقط الشعر وعدم انتظام ضربات القلب. في معظم الحالات ، يتم العلاج بالهرمونات باستخدام ليفوثيروكسين أو عوامل مماثلة. هذه مرحلة أولية من الهرمونات الفعلية ويتم تحويلها إلى هرمونات فعلية من قبل الجسم. إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط ، يمكن أن تقلل الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات وبالتالي تتحكم في الأعراض مثل الأرق واضطرابات النوم وعدم انتظام ضربات القلب.
هنا يمكنك معرفة كل شيء عن الموضوع: أعراض خمول الغدة الدرقية
المكونات الفعالة والآثار
تختلف المكونات النشطة في العلاجات الهرمونية اختلافًا كبيرًا. في بعض الحالات ، يكون هذا هو الإدارة المباشرة للهرمونات المنتجة صناعياً. يعمل هذا على سبيل المثال مع هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجستين والأنسولين والكورتيزول.
في حالة قصور الغدة الدرقية وبعض الأمراض الأخرى ، يمكن إعطاء مقدمة للهرمون المعني ثم يتعين على الجسم تحويل هذا إلى الشكل النشط للهرمون. الاحتمال الآخر هو تحفيز الأعضاء ، والوظيفة الطبيعية هي إنتاج الهرمونات أو السلائف المطلوبة. يمكنهم بعد ذلك زيادة الإنتاج بأنفسهم.
في أمراض أخرى ، مثل السرطان وفرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب تقليل كمية الهرمونات أو الوظيفة. لهذا الغرض ، يمكن حظر مواقع الالتحام أو إعطاء أجسام مضادة للهرمونات المعنية. يمكن للإزالة الجراحية للأنسجة المنتجة للهرمونات مثل الخصيتين أو الغدة الدرقية أو المبايض أن تقلل أيضًا من كمية الهرمونات في الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام المواد المعدلة التي تستخدم نفس نقاط الالتحام مثل الهرمونات ، بحيث لا تحقق الهرمونات الحقيقية هدفها. لذا فإن المكونات النشطة الدقيقة في العلاج بالهرمونات تعتمد على التأثير المقصود.
الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية
تختلف الآثار الجانبية للمستحضرات الهرمونية عن المكونات النشطة نفسها ، وفي كثير من الحالات تكون الآثار الجانبية هي الآثار الطبيعية للهرمونات الطبيعية أو قلة التأثيرات في العلاجات المضادة للهرمونات.
مع مستحضرات الإستروجين ، من الآثار الجانبية المحتملة تقلب المزاج ، الجلطات ، تقلبات الوزن ، آلام البطن ، الصداع ، أورام الثدي وأمراض القلب والأوعية الدموية.
المستحضرات التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين تسبب أعراض انقطاع الطمث المبكرة عند النساء الشابات. يمكن تقليل الخصوبة ويمكن أن تحدث اضطرابات النوم والاكتئاب وهشاشة العظام.
يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: الآثار الجانبية للحبوب
يمكن أن تؤدي مضادات الأندروجين ، أي العلاجات الهرمونية ضد التستوستيرون ، إلى مظهر أنثوي عند الرجال. التستوستيرون كعلاج بديل بالهرمونات يزيد من احتمال ظهور حب الشباب والشعر الدهني.
لا تكاد توجد أي آثار جانبية معروفة لعلاجات الغدة الدرقية باستخدام ليفوثيروكسين ، ولكن يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى أعراض مشابهة لأعراض فرط الوظيفة. يمكن أن يؤدي الأنسولين إلى نقص سكر الدم الذي يهدد الحياة في حالة تناول جرعة زائدة أو سوء التغذية. يمكن قراءة الآثار الجانبية المحتملة للمستحضرات الدقيقة في نشرة العبوة وإذا كانت لديك أي أسئلة ، فيجب على المصابين الاتصال بطبيبهم.
تفاعل الأدوية
تختلف التفاعلات في العلاجات الهرمونية أيضًا اعتمادًا على المستحضر. يتم تحويل العديد من الهرمونات بواسطة الكبد وبالتالي يمكن أن تفقد فعاليتها إذا تم تناول المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى. هذا يمثل خطرًا على سلامة حبوب منع الحمل ، على سبيل المثال. يمكن لبعض العلاجات الهرمونية أيضًا أن تزيد أو تقلل من تأثيرات الأدوية الأخرى وبالتالي تؤدي إلى التسمم. يجب مناقشة ما إذا كان الدواء الفردي مقبولاً مع الطبيب المعالج.
عدم تحمل الأدوية الهرمونية
لا ينبغي استخدام العلاج الهرموني إذا كان هناك عدم تحمل لمكونات المستحضرات. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الهرمونية المهمة ، على سبيل المثال كجزء من علاجات السرطان ، عندما تكون هناك مخاطر جسيمة.
ومع ذلك ، يجب التعامل مع الاستعدادات مثل حبوب منع الحمل بشكل أكثر صرامة حيث توجد بدائل. يجب ألا تستخدم النساء ذوات الوزن الزائد المصابات باضطرابات النزيف والمدخنات بالضرورة حبوب منع الحمل لأن خطر الإصابة بتجلط الدم يزداد. يجب عدم استخدام مستحضرات الإستروجين في حالات سرطان الثدي أو سرطان المبيض المعروف ، لأن ذلك يمكن أن يزيد من نمو الورم. بعض العلاجات الهرمونية ، مثل الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول ، لا تحتوي على بديل ، حتى لو كان هناك عدم تحمل.
لمزيد من المعلومات حول الجلطة ، راجع المقالة التالية: أسباب تجلط الدم
مستحضرات الهرمونات والكحول - هل هذا ممكن؟
معظم المكملات الهرمونية ، مثل الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية ، لا تستبعد تناول الكحول باعتدال. حتى العلاج بالأنسولين لا يعني أن على المصابين أن يتخلوا عن الكحول تمامًا ، ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل ارتفاع سكر الدم.
بالنسبة للعلاجات الهرمونية ، والتي هي جزء من العلاج المركب للأمراض الخطيرة ، يجب أن يُسأل الطبيب المعالج عما إذا كان استهلاك الكحول يمثل مشكلة.
بدائل العلاجات الهرمونية
هناك العديد من وسائل منع الحمل البديلة لحبوب منع الحمل التي لا تتطلب أي هرمونات. وتشمل هذه الواقيات الذكرية واللولب الرحمي النحاسي والعديد من الخيارات الأخرى. غالبًا ما تساعد المستحضرات الطبيعية في علاج أعراض سن اليأس. العلاجات الهرمونية للسرطان ليست دائمًا ناجحة ، والعلاج الإشعاعي والكيميائي والجراحة من البدائل.
ومع ذلك ، لا توجد بدائل لبعض العلاجات الهرمونية. وتشمل هذه الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول وهرمونات الغدة الدرقية بعد إزالة الغدة الدرقية تمامًا.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يجب إعطاء جميع الأدوية بحذر أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يكون للهرمونات الجنسية تأثير مباشر على استمرار الحمل. يمكن أن تنتقل العديد من الهرمونات إلى كعكة الأم وكذلك إلى حليب الثدي وبالتالي تشكل خطرًا على الطفل. يمكن لبعض الهرمونات أيضًا أن توقف تدفق الحليب ، مما يجعل الرضاعة الطبيعية مستحيلة. ومع ذلك ، لا يوجد بديل للهرمونات مثل مستحضرات الغدة الدرقية والأنسولين ، حتى أثناء الحمل. يجب فحص هؤلاء الأطفال فور ولادتهم لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي خطوات أخرى.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل
فعالية حبوب منع الحمل من خلال مستحضرات الهرمونات
الحبة نفسها هي مستحضر هرمون. إذا تغيرت مستويات الهرمون ، مثل العلاج المضاد للهرمونات لسرطان الثدي ، فقد تكون فعالية حبوب منع الحمل محدودة. عادة لا يكون لهرمونات الغدة الدرقية أي تأثير على تأثير حبوب منع الحمل ، ولكن العكس ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة هرمونات الغدة الدرقية. الأنسولين لا يؤثر على فعالية حبوب منع الحمل. اعتمادًا على إعداد الهرمون ، يجب بالتالي مناقشة التفاعل مع الطبيب واستخدام طريقة إضافية لمنع الحمل.
هل توجد مكملات هرمونية طبيعية؟
الهرمونات هي مواد الجسم ويمكن إنتاجها كيميائيًا ، لكنها ليست مواد كيميائية غريبة. بعض المواد العشبية لها بعض التأثير على نشاط الهرمونات في الجسم. مثال على ذلك هو تأثير الفطام لشاي النعناع. ومع ذلك ، فإن مكملات الهرمونات الكاملة لا تحدث بشكل طبيعي.
