العظام على الانترنت

متلازمة اصطدام الكتف - تقييم العلاج الطبيعي

ملحوظة

أنت في الموضوع الفرعي العلاج الطبيعي لمتلازمة الاصطدام.
يمكنك الوصول إلى صفحة البداية لهذا الموضوع في العلاج الطبيعي لمتلازمة الاصطدام.

يمكنك العثور على قسم طب العظام تحت موضوعنا متلازمة التنشب، كتب بواسطة دكتور. نيكولاس جومبيرت.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

Anamnesis - أخذ التاريخ

قبل أن يتمكن أخصائي العلاج الطبيعي من التوصل إلى مفهوم علاجي فعال يعتمد على أسباب الألم ، يلزم تقديم مفهوم تفصيلي أنامنيز = إنشاء تاريخ طبي ضروري للتمييز بين الاصطدام الأولي والثانوي.

أهم الأسئلة:

كم من الوقت استمرت الأعراض؟

ما مدى سوء الألم؟ مقياس بصري تمثيلي- مقياس الآلام من 1-10

ما هي الحركات أو الأحمال التي تسبب الألم ، ما الذي يخفف؟

ما مدى قوة التهيج ، أي الإجهاد ، طفيف أو شديد ، يسبب الألم؟

"الموقف السيئ كل يوم؟" ، تسلسل الحركات المتكررة باستمرار في عملك؟

هل هناك مضايقات في فقرات عنق الرحم أو فقرات الصدر عند الراحة أو عند الحركة والتمارين الرياضية؟

الأعراض المصاحبة مثل وخز أو ضعف الحساسية في الذراع أو اليد؟

العلاقة بين أعراض الكتف والشكاوى في الجهاز الهضمي أو ال الصفراءعلى سبيل المثال بعد الاكل؟

الفحص اليدوي

1. الجس = الفحص اللمسي دائمًا في المقارنة الجانبية

تورم أوتار الكفة المدورة (التواء وتضخم عضلات مفصل الكتف) محسوس فوق المرفق العظمي ، بالإضافة إلى اختبارات مقاومة المصابين الجهاز العضلي

موضع رأس مفصل الكتف للأمام (خلع جزئي - إشارة إلى عدم الاستقرار) أو تحريكه لأعلى (إشارة إلى انحباس تحت سقف الكتف)
عادي 0 21 خطأ كاذب خطأ DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4
الوقوف خارج الكتف في مقارنة جنبًا إلى جنب؟

يشير التوتر العالي في عضلات حزام الكتف ووجود نقاط الزناد إلى اختلال التوازن العضلي

رقة نقاط خروج العصب عند الفقرات العنقية تشير إلى إصابة العمود الفقري العنقي أو الجهاز العصبي
جس الندبات في البطن

2. التحقيق الوظيفي

اتجاه الحركة للحد من القوس المؤلم ، الحركة المبكرة جدا للكتف (تغير إيقاع الحركة بين مفصل الكتف و عظم الكتف) يشير إلى عدم استقرار مفصل الكتف

في ال ظاهرة الدرج الأمامي يفحص الممارس الحركة الانزلاقية لرأس الكتف للأمام وللخلف في مفصل الكتف = اختبار عدم الاستقرار ، وربما يكون هناك تراخي (ارتخاء وإطالة مفرطة) لأجزاء الكبسولة الأمامية وتقصير الأجزاء الخلفية من الكبسولة
علامة التقلص: زيادة انزلاق مفصل الكتف إلى أسفل الرأس مقارنةً بلوح الكتف

اختبار لالتهاب الجراب: حركة انتشار سلبية للذراع تحت الشد

اختبار الحركة السلبي لمفصل الكتف عن طريق تحريك الذراع في أوضاع دوران مختلفة لمعرفة ما إذا كان الألم قد زاد أو تم تخفيفه

اختبارات المقاومة اليدوية لعضلات الكتف ، وتحرير الانتشار والدوران الخارجي من مفصل الكتف ألم أعظم

اختبارات القوة لمفصل الكتف وعضلات الكتف

اختبار مرونة العضلات واختبار قصر العضلات

اختبارات الحركة النشطة والسلبية للعمود الفقري العنقي والصدري

يمسك المريض ذراعه في وضع تحريك الأعراض ، ويحرك المعالج العمود الفقري العنقي إلى الجانب ، في وضع دوار أو بالضغط ويتحقق مما إذا كان الألم قد اشتد أو تم تخفيف الذراع

إذا تم حظر مفاصل الضلع ، فإن التنفس العميق يسبب ألمًا في الكتف

يؤدي تمدد الأعصاب في الأطراف العلوية إلى حدوث آلام في الكتف ، ويؤدي قرب العصب إلى تخفيف الألم في الكتف ، وبالتالي يوفر دليلًا على إصابة العمود الفقري العنقي والجهاز العصبي

يجب مراعاة مشاركة الأعضاء إذا كان هناك ضغط على يد المعالج المعدة ، الصفراء أو الكبد عندما يتم تحرير الأعضاء ، تشتد أعراض الكتف (يمسك المريض ذراعه في وضع تحفيز الأعراض أثناء الاختبار)

3. التفريق بين متلازمة الاصطدام الأولية

الوتر فوق الشوكة: يمكن اختبار حركة الذراع الفارغة ورفعها ونشرها ضد المقاومة أثناء الدوران الداخلي في الكتف والساعد (الإبهام لأسفل)

وتر Infraspinatus: اختبار مقاومة مؤلم أثناء الدوران الخارجي لمفصل الكتف

وتر العضلة ذات الرأسين: يمكن اختبار ورفع ونشر حركة الذراع ضد المقاومة أثناء الدوران الخارجي في الكتف والساعد (الإبهام لأعلى)

بالإضافة إلى ذلك: اختبار المقاومة المؤلم ضد انثناء الكوع والدوران الداخلي ، إذا كانت نتيجة اختبار "العلبة الكاملة والفارغة" إيجابية ، فيمكن استخلاص استنتاجات حول إصابة الكفة المدورة

اختبار هوكينز: إثارة الألم المعروف بالدوران الداخلي السلبي لمفصل الكتف من وضع مرتفع بمقدار 90 درجة

اختبار نير: استفزاز الألم من خلال أقصى حركة رفع لمفصل الكتف مع تثبيت لوح الكتف بشكل سلبي

اختبار ثبات لوح الكتف (SAT ، SRT)

اختبار عدم استقرار مفصل الكتف: فحص حركة انزلاق رأس الكتف للأمام والخلف ؛ غالبًا ما تزداد الحركة المنزلقة للأمام = يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار هذا إلى حدوث اصطدام عضلي

اختبار التهاب الجراب: التخفيف السلبي للجراب تحت التوتر مع حركة التطاير السلبية يخفف الآلام

اختبارات التقصير المسبق للعضلة الصدرية الكبرى ورافعة الكتف

على أساس جميع نتائج الاختبار ، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإنشاء فرضية ، حيث يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تسبب الألم. يتم وضع خطة العلاج وتنفيذ العلاجات التجريبية. من خلال "إعادة الاختبارات" المنتظمة (تكرار النتائج بعد العلاج) يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تحديد تقنيات العلاج الأكثر فاعلية وربما تغيير خطة العلاج وفقًا لذلك.