كبسولة تمزق في إصبع القدم

تعريف

في معظم الحالات ، يحدث تمزق الكبسولة بسبب قوى خارجية مؤلمة. غالبًا ما يتعلق الأمر بالتمدد السريع والقوي للمفصل ، والذي لا تستطيع الكبسولة تحمله. يمكن أن تتمزق الكبسولة أيضًا في سياق كسر بالقرب من المفصل. يمكن أن يؤدي تمزق كبسولة المفصل بدوره إلى انقسام العظام بالقرب من المفصل.

الأسباب

غالبًا ما يكون سبب تمزق الكبسولة في إصبع القدم قوة خارجية. يمكن أن تكون هذه الصدمات والضربات على المفصل ، ولكن قبل كل شيء الضغط الشديد وأحمال الشد. على القدم ، غالبًا ما يكون إصبع القدم الممدود هو السبب.يمكن أن يؤدي ركل شيء بقدمك العارية إلى تمديد المفصل بشكل زائد وضرب العظام في نفس الوقت.
يجب أن تمزق هذه القوة هياكل الأنسجة الضامة القوية التي تشكل غلاف الكبسولة الخارجي. يمكن أن ينشأ تمزق الكبسولة بسبب أمراض موجودة مسبقًا. يمكن أن يؤدي الشلل الطويل للقدمين والنقص الشديد في ممارسة الرياضة إلى ضعف النسيج الضام وعضلات القدم. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أو الأمراض الوراثية السابقة أيضًا إلى ضعف النسيج الضام ، مما قد يؤدي إلى تمزق الكبسولة في جميع أنحاء الجسم.

الأعراض المصاحبة

العرض الرئيسي لتمزق الكبسولة هو الألم. يمكن أن يكون لهذا طابع قوي للغاية ولاذع ويحدث بشكل أساسي عند تحريك أصابع القدم. أصبح المشي والمشي صعبًا أو مستحيلًا اعتمادًا على الموقع الدقيق لتمزق المحفظة. يؤدي فتح كبسولة المفصل وتلف الأوعية الدموية الأصغر إلى حدوث تورم واحمرار وسخونة زائدة بعد بضع مرات من تمزق الكبسولة. وظيفة المفصل نفسه مقيدة بشدة. الاحمرار ناتج عن الكدمة تحت الجلد. يتم امتصاص هذا ببطء خلال أيام إلى أسابيع ، مما يعني أن الانصباب المفصلي يمكن أن يتحول إلى اللون الأزرق والأخضر والمصفر. نادرًا ما يكون تمزق الكبسولة في إصبع القدم مصحوبًا بكسر في العظام. يمكن أن يؤدي هذا بدوره إلى وقت شفاء أطول بكثير ، وألم أكبر واحتمال اختلال إصبع القدم.

ألم في إصبع القدم

الألم هو العرض الرئيسي والمشكلة الأساسية لتمزق الكبسولة على إصبع القدم. بعد الإصابة بفترة وجيزة ، يحدث ألم خفيف وخفقان في القدم ، مما يشير إلى إصابة الأوعية الدموية الأصغر ويعلن عن تكوين كدمة. بعد أيام قليلة ، يتحول الألم الخفيف إلى ألم قوي وطعن مع كل الحركات في المفصل المصاب.
الألم هو المسؤول الأول عن الضعف الوظيفي للمفصل في مرحلة الشفاء ويمكن أن يستمر أيضًا طوال فترة الشفاء. يمكن ويجب علاج الألم بجرعات كافية من مسكنات الألم بحيث تكون الحركة سهلة. خاصة في حالة الكبسولات الممزقة على إصبع القدم ، فإن تخفيف الآلام الكافي يجب أن يتيح المشي الطبيعي لمنع الموقف السيئ عند المشي.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: ألم في إصبع القدم

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تورم المفاصل

يحدث التورم بسبب انصباب المفصل الذي يمكن أن يحدث أثناء الإصابة. يمكن أن ينتشر السائل الزليلي حول المفصل ويعزز التفاعلات الالتهابية الموضعية. تؤدي الإصابة دائمًا إلى إصابة الأوعية الدموية الأصغر ، والتي يمكن أن تنزف في كبسولة المفصل وتكون مسؤولة عن الاحمرار والتورم والألم.
يرجع تقييد الحركة أيضًا إلى حد كبير إلى التورم المؤلم. بعد الإصابة بفترة وجيزة ، يجب تبريد الساق ورفعها في أسرع وقت ممكن ، لأن ذلك يمكن أن يقلل من مدى التورم. يمكن أيضًا تقليل وقت الشفاء بالكامل بشكل كبير من خلال التدابير الحادة وحجم انصباب المفصل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعاتنا:

• تورم المفاصل
  و
• ارتشاح المفصل

تقطيع العظام

يتكون الغلاف الخارجي لمحفظة المفصل من الأربطة والعضلات والأنسجة الضامة الضيقة التي تحيط بالمفصل بإحكام وتبطئه وتحركه وتثبته. من أجل تحقيق الاستقرار ، يتم تثبيت الأنسجة الضامة بإحكام في العظام. إذا تم سحب الكبسولة بشدة ، فلا يمكن أن يحدث تمزق في الكبسولة فحسب ، بل قد يحدث أيضًا تشقق العظام في موقع التثبيت. إصابة العظام تجعل المرض أكثر صعوبة ويمكن أن يؤدي إلى ألم أكثر حدة وأوقات شفاء أطول وعدم استقرار إضافي في المفصل. قد يتغير العلاج أيضًا بسبب إصابة العظام. اعتمادًا على حجم الضرر الذي لحق بالعظم ، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح جزء العظم على إصبع القدم.

يمكنك العثور على المزيد حول تقطيع العظام على موقعنا على الإنترنت تقطيع العظام

التشخيص

غالبًا ما يتم التشخيص سريريًا فقط. هذا يعني أن الاستفسارات حول سبب الإصابة والأعراض ، وكذلك الفحص البدني ، كافية لتحديد تشخيص الكبسولة الممزقة. إذا كان الألم شديدًا بشكل غير عادي ، أو كان وقت الشفاء طويلًا بشكل خاص أو يمكن العثور على عدم استقرار في الفحص البدني ، فيمكن إجراء المزيد من التشخيصات لتحديد الإصابات المصاحبة. بمساعدة الأشعة السينية ، يمكن التعرف على إصابة العظام وتحديدها. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص مدى تمزق المحفظة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم

نادرًا ما يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الممارسة السريرية اليومية في حالة حدوث تمزق في المحفظة. نظرًا لأن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لا يغير العلاج عادة حتى إذا تم تأكيد التشخيص ، فعادة لا يتم إجراؤه. بالإضافة إلى ذلك ، يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مكلفًا للغاية ، وهو إجراء معقد مقارنة بالفحص بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يمكن إظهار تمزق المحفظة في إصبع القدم جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن التعرف على الأنسجة الرخوة على وجه الخصوص بدقة عالية ، بما في ذلك الأربطة والعضلات وانصباب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد تعرض للإشعاع مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل الأشعة السينية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم

علاج او معاملة

يجب أن تتم أهم خطوات العلاج فور الإصابة. يعتمد علاج الإصابات من هذا النوع على ما يسمى "مخطط PECH".
تحتوي الأحرف الأولى على الكلمات "وقفة" و "جليد" و "ضغط" و "موضع مرتفع".
قبل كل شيء ، يمكن لهذه التدابير الفورية أن توقف الكدمات الحادة وبالتالي تقلل التورم والألم وتقييد الحركة وبالتالي تقلل بشكل كبير من وقت الشفاء. يجب إجراء هذه العلاجات الأربعة في غضون 48 ساعة الأولى.
يتبع ذلك علاجًا كافيًا للألم والراحة ، بالإضافة إلى تثبيت إصبع القدم. يمكن أن يتم ثقب الكدمات الواضحة بشكل خاص والتخلص منها. نادرًا ما تكون العملية الجراحية منطقية ، وغالبًا فقط إذا تم كسر عظم بالإضافة إلى تمزق المحفظة. فقط بعد فترة زمنية معينة ، عندما يخف التورم والألم ، يجب استئناف الحركة الطفيفة في المفصل من أجل استعادة الوظيفة ببطء وحذر.

كيف تقوم بتمزيق الكبسولة من ورق الحائط على إصبع القدم؟

إذا تم استبعاد وجود كسر في إصبع القدم ، فيجب أن يركز العلاج على تثبيت إصبع القدم. يوصى باستخدام ما يسمى بـ "تسجيل الأصدقاء" لهذا الغرض. يتم استخدام إصبع القدم المجاور كجبيرة لإصبع القدم المصاب ولصقه عليه. باستخدام ضمادة شريطية صلبة حول كلا الأصابع ، يمكن تثبيت إصبع القدم المصابة بتمزق المحفظة وحمايته. من المهم أن يتم تغيير الشريط اللاصق بانتظام وبعد الاستحمام. يجب أيضًا التأكد من أن الجلد الموجود تحت ضمادة الشريط سليم وأن إصبع القدم يرتاح أيضًا بارتداء الأحذية المناسبة. الأحذية المغلقة المريحة ولكنها أيضًا واقية ومستقرة مناسبة لذلك.

اقرأ تحت موضوعنا: ضمادة الشريط

سكة حديدية

يمكن أيضًا استخدام جبيرة لشل حركة إصبع القدم المصاب. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص على إصبع القدم الكبير ، حيث يصعب تثبيته تمامًا بالأحذية والأشرطة. غالبًا ما تكون الجبيرة غير ضرورية لأصابع القدم الأخرى. باستخدام ضمادة أو شريط ، يمكن عادةً تحقيق التثبيت والحماية المناسبين.

ضمادة

يمكن استخدام ضمادة كبديل للجبيرة أو الشريط لحماية تمزق المحفظة في إصبع القدم وتثبيت المنطقة المصابة. الضمادة مرنة وتغطي القدم والكعب بالكامل. على غرار الجبيرة ، تعتبر الضمادة مناسبة بشكل خاص لإصابات إصبع القدم الكبير ، حيث تبرز بشكل بارز ، ويصعب الضغط على أصابع القدم الأخرى وتعاني من زيادة الضغط عند المشي. على عكس الجبيرة ، تشغل الضمادة مساحة أقل في الحذاء وتكون أكثر راحة في الارتداء ، ولكن نظرًا لمادة المرنة لا يمكنها تحقيق التثبيت الكامل. لذلك فإن الضمادة غير مناسبة في المرحلة الحادة والأيام الأولى إلى الأسابيع التي تلي الإصابة. يمكن أن يوفر دعمًا إضافيًا في الأسابيع التالية من الشفاء ، ولكنه قد يشجع أيضًا على الحركة البطيئة.

متى تكون العملية ضرورية؟

الجراحة في إصبع القدم نادرة جدًا. عادةً ما يتم علاج تمزق الكبسولة النقي على إصبع القدم بشكل متحفظ فقط من خلال الاعتناء بنفسك وبناء الحركة ببطء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك كسر بالإضافة إلى تمزق المحفظة. يتم أيضًا علاج شظايا العظام الطفيفة بشكل متحفظ ، بينما قد يتطلب كسر كامل في إصبع القدم الجراحة.
تكون العملية ضرورية إذا كان هناك عدم محاذاة في إصبع القدم أو عدم استقرار في القدم عند المشي. غالبًا ما يتطلب الكسر المفتوح مع إصابات في سطح الجلد إجراء عملية جراحية. أثناء العملية ، يتم إرجاع الكسر إلى وضعه الطبيعي وتثبيته بواسطة البراغي.

مدة الشفاء

يمكن أن يختلف الوقت المستغرق للشفاء بشكل كبير إذا تمزق الكبسولة. مدى الإصابة وما ينتج عنها من تورم وألم وعلاج لها تأثير كبير على وقت الشفاء.
غالبًا ما تلتئم الشقوق الطفيفة في الكبسولة في غضون أيام قليلة إلى أسابيع وتكون غير مؤلمة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستغرق التمزق الكامل في الكبسولة مع تشظي العظام مسارًا طويلاً للغاية وقد يتسبب في ألم مزمن بمرور الوقت. غالبًا ما يكون من الصعب تحقيق التثبيت ، خاصةً على أصابع القدم ، بحيث يمكن تأخير وقت الشفاء. يتم تخفيف الآلام تقريبًا في المتوسط ​​بعد حوالي أسبوعين ، مع دورات تصل إلى 6 أسابيع ليست غير عادية. يمكن أيضًا أن تتأخر عملية الشفاء بشكل كبير بسبب العمليات المزمنة والأضرار اللاحقة.

ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى؟

في معظم الحالات ، يشفى تمزق الكبسولة جيدًا وعادة ما يتم استعادة الحركة بالكامل بعد بضعة أسابيع. في حالة التمزقات الشديدة للكبسولة أو العلاج غير الصحيح ، يمكن أن يحدث ضرر طويل الأمد وانزعاج.
النتيجة المتكررة طويلة الأمد لتمزق المحفظة في إصبع القدم هي تقييد الحركة المستمر. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تحقيق الشلل الكافي وعدم حدوث حركة بطيئة لاحقة خلال مرحلة الشفاء المبكرة.
حتى بعد سنوات عديدة ، يمكن أن يصبح تلف الغضاريف والمفاصل الناجم عن الإصابة ملحوظًا. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل على مدى عقود ويؤدي إلى ألم شديد ، وتقييد في الحركة ، وتورم وتيبس في المفصل.
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا هشاشة العظام في إصبع القدم الكبير

مدة العجز عن العمل

يمكن إصدار عجز عن العمل بسبب تمزق كبسولة في إصبع القدم. هذا يعتمد بشكل أساسي على حالة المريض والألم والقيود في العمل. في حالة وجود شكاوى خطيرة ، يتم إصدار عدم القدرة على العمل لمدة 1-2 أسبوع في معظم الحالات. في العمل المكتبي ، يمكن ممارسة الوظيفة دون قيود في معظم الحالات على الرغم من الألم المستمر في القدم. هذا لا ينطبق على الأنشطة البدنية التي يمكن ممارستها لفترات طويلة من الزمن بسبب تمزق الكبسولة. يمكن أيضًا إصدار العجز عن العمل بعد أسبوعين. يمكن لطبيب الأسرة إصدار الشهادة لمدة تصل إلى 6 أسابيع دون أي عواقب على الموظف. في حالة الأنشطة البدنية ، يجب إجراء إعادة دمج بطيئة في حالات نادرة إذا كانت الأعراض لا تزال كبيرة جدًا.