اختبار الغضروف المفصلي

المقدمة

مفصل الركبة هو واحد من أكبر مفاصل بشرية ويتعرضون لضغط كبير. أجزاء مفصل الركبة التي تستخدم للتوسيد وتحسين الحركة هي الغضروف المفصلي. كل شخص لديه هلالة داخلية وهلالة خارجية. خاصة مع الرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون الكثير من الضغط على ركبهم بسبب العمل (مثل المبلط) ، يمكن أن Menisci تتلف.

ثم يلعب هذا دورًا في التشخيص اختبار الغضروف المفصلي يلعب دورًا رئيسيًا ، حيث يمكن أن يؤكد ذلك بسرعة الاشتباه في تلف الغضروف المفصلي دون استخدام معدات التشخيص. أ اختبار الغضروف المفصلي يصبح يدويا من قبل الطبيب المعالج يؤديها يسبب الألم من خلال حركات معينة يصبح.

اختبارات الغضروف المفصلي المعروفة هي شتاينمان أو ماكموري مثل باير ، أبلي أو ال اختبار الغضروف المفصلي حسب بوهلر.

الأسباب

أسباب تلف الغضروف المفصلي، الواحد اختبار الغضروف المفصلي تتطلب بشكل رئيسي من خلال أحمال رياضية عالية بشروط. وتشمل هذه قوى عنيفة من الضغوط الخارجية أو المزمنة التي تتجاوز المستوى الصحي. يتعرض لاعبو كرة القدم والمتزلجين والعدائين أيضًا لخطر متزايد للتعرض للأذى هنا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعملون كثيرًا أثناء الوقوف أو الركوع هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة. آخر العمر عامل خطر، بحيث يمكن لأي شخص أن يعاني من تلف الغضروف المفصلي. تصبح عامة تمزق الغضروف المفصلي الحاد مع أعراض فورية الأضرار التنكسية المزمنة مع التطور التدريجي مميز.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

ال الأعراض الرئيسية واحد تلف الغضروف المفصلي هي ألم. تظهر هذه غالبًا بطريقة مميزة وبالتالي تشكل الخلفية لـ اختبار الغضروف المفصلي. اعتمادًا على الغضروف المفصلي المصاب ، يؤثر الألم بشكل رئيسي على فى الداخل أو فى الخارج في الركبة ويعتمد على الحركة ، أي مع تفاقم الألم حركات التقليب أو الانحناء في الركبة. في بعض الأحيان ينتقلون أيضًا من الركبة الفخذ أو أسفل الساق خارج. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك تقييد للحركة بسبب الألم.

التشخيص باختبار الغضروف المفصلي

ال تشخيص آفة الغضروف المفصلي يتكون من عدة أجزاء.
بالإضافة إلى الجهاز وطرق التصوير ، أ اختبار الغضروف المفصلي في بداية كل تحقيق. أ اختبار الغضروف المفصلي مثل الاختبار وفقًا لـ Steinmann أو Payr أو McMurray أو Apley أو Böhler يتم إجراؤه بسرعة ، ويعطي معلومات مهمة عن المدى والتوطين ويمكن استخدامه من قبل العديد من الفاحصين. كخلفية ل اختبار الغضروف المفصلي يحرك المرء مفصل الركبة بطريقة معينةلتمتد أو تهيج الغضروف المفصلي ويسبب الألم في حالة حدوث ضرر.
هو اختبار الغضروف المفصلي عادة ما يتبع التصوير بالرنين المغناطيسي الإيجابي لمفصل الركبة لتأكيد التشخيص المشتبه به.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مفصل الركبة MRI

إنه موجود اختبارات مختلفةالتي سميت على اسم الشخص الذي وصفها لأول مرة وسهلة التعلم.

1. شتاينمان: من اختبار الغضروف المفصلي وفقا ل Steinmann تنقسم كذلك إلى شتاينمان آي.، معبرة جدا اختبار الغضروف المفصليو و شتاينمان الثانيوهو نوع ثانوي. شتاينمان الأول: في ال اختبار الغضروف المفصلي شتاينمان الأول ، يستلقي المريض على ظهره ويضع ساقه المصابة بحيث يكون ثني مفصل الركبة 90 درجة هو. الفاحص يلخص بيد واحدة على مؤخرة الركبة و يتحسس مساحة المفصلبينما يمسك الآخر حول الكاحل. ثم هذا حيث دفع أسفل الساق للداخل أو استدارة للخارج. يشير الألم في الركبة مع الدوران الداخلي إلى تلف الغضروف المفصلي الخارجي ؛ الدوران الخارجي يؤثر على الغضروف المفصلي الداخلي. شتاينمان الثاني: مع Steinmann II تشعر مع تمديد الركبة على جانب المفصل لنقاط الألم. بمجرد العثور على هذه الأشياء ، يُسمح للمريض بثني الركبة مع الاستمرار في البحث عن نقاط ذات ضغط مؤلم. إذا تحركت نقطة الألم إلى الخلف ، فهذا يشير إلى إصابة الغضروف المفصلي في نفس الجانب.
2. Payr: واحد آخر سريع العمل وأكثر إفادة اختبار الغضروف المفصلي هو اختبار باير. من الشخص المصاب يجلس القرفصاءبينما يقوم الفاحص بالضغط على مفاصل الركبة المدورة خارجيًا لأسفل بطريقة مرنة. من اختبار الغضروف المفصلي وفقا لباير هو إيجابي إذا ألم داخل مفصل الركبة عند الضغط عليه تحدث تقع تظهر. ثم هناك واحد تلف الغضروف المفصلي الإنسي أغلق. يمكن لاختبار Payr أيضًا وضع يتم إجراؤها عن طريق وضع الكاحل الخارجي للساق المصابة خلف ركبة الساق الأخرى.
3. ماكموري: من اختبار الغضروف المفصلي وفقا ل McMurray هو اختبار حساس لضرر الغضروف المفصلي. التنفيذ في McMurray يشبه اختبار Steinmann. يستلقي المريض على ظهره. وفقًا لماكموري ، يقوم الفاحص برفع الساق المصابة وثنيها في مفصل الركبة ، بينما يتم الشعور بمساحة مفصل الركبة بإصبع الإبهام والسبابة بيد واحدة. في اختبار الغضروف المفصلي هذا ، يتم تدوير الركبة للخارج لاختبار الغضروف المفصلي الداخلي والعكس صحيح. ثم يتم شد الساق ببطء بينما تشعر باستمرار في مساحة المفصل. إذا حدث الألم هنا ، فإن McMurray يكون إيجابيًا ومن المحتمل وجود آفة في الغضروف المفصلي على الجانب المؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك McMurray أيضًا ملف انتبه إلى نقرة ملحوظة في الفجوةوهو أيضًا مؤشر على الضرر.
4. آبلي: اختبار Apley هو ملف اختبار الغضروف المفصلي، من في وضعية الانبطاح ونفذت. مع Apley ، يقوم المريض الذي يرقد على بطنه أيضًا بثني ركبته بزاوية 90 درجة بحيث تشير القدم إلى الأعلى. بعد ذلك ، وفقًا لأبلي ، يمارس الفاحص ضغطًا على نعل القدم عموديًا من أعلى من أجل الضغط على الركبة. في نفس الوقت ، يدور مفصل الركبة للداخل أو للخارج مرة أخرى. إذا كان هناك ضرر مماثل ، مؤلم مع الدوران الداخلي للغضروف المفصلي الخارجي والدوران الخارجي للهلالة الداخلية، Apley إيجابي.
5. بوهلر: يستخدم اختبار Böhler أيضًا في الممارسة للكشف عن تلف الغضروف المفصلي. هذه اختبار الغضروف المفصلي لا يعمل بالدوران ، ولكن وفقًا لبوهلر ، يتم تحريك الجزء السفلي من الساق أفقيًا مقابل الركبة. تستلقي على ظهرك وساقك مستقيمة. من الفاحص يصلح الركبة والفخذمن أجل تحريك أسفل الساق عموديًا حول محور وهمي من خلال الرضفة. يخطف (يميل إلى الخارج) ويقترب (يميل إلى الداخل) أسفل الساق. الحركة ضئيلة ، بل يتم ممارسة الضغط على الغضروف المفصلي. في اختبار Böhler ، في وضع التقريب من الغضروف المفصلي الداخلي ، مع اختطاف الهلالة الخارجية تم اختباره. يوفر اختبار بوهلر للغضروف المفصلي مؤشرات على التلف.

أ اختبار الغضروف المفصليسواء كان Steinmann أو Payr أو McMurray أو Apley أو Böhler ، يعطي مؤشرات في كثير من الحالات ما إذا كان الغضروف المفصلي تالفًا أم لا. في معظم الأحيان ، تكون الاختبارات إيجابية بالنسبة للآفةوالتي ، مع ذلك ، لا يجب أن تكون دليلاً على تلف الغضروف المفصلي. لذلك سيكون في نفس الوقت شرائط وهياكل أخرى قد يكون مؤلمًا أيضًا. في الوقت نفسه ، لا يستبعد اختبار الغضروف المفصلي السلبي حدوث أي ضرر ، وبالتالي تكون النتيجة اختبار الغضروف المفصلي يجب أن ينظر إليه دائمًا في السياق العام. ومع ذلك ، تقدم النتائج الإيجابية سببًا كافيًا لإجراء مزيد من البحث في هذا الاتجاه ، على سبيل المثال في شكل مسح بالرنين المغناطيسي أو تنظير المفصل.

علاج نفسي

أ تلف الغضروف المفصلي يجب أن تعامل بشكل مناسب دائمًا. نوع العلاج يعتمد على حجم الضرر وحسب التوطين، أي ما إذا كانت المناطق الخارجية فقط هي المتضررة أو المناطق المركزية أيضًا.

ال العلاج المحافظ يتكون أساسا من حماية المفصل, علاج الآلام و الصبر. يمكن أيضًا إعطاء أدوية مثل الكورتيزون للمفصل. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية، خاصة في حالة حدوث أضرار جسيمة ، فإن الغضروف المفصلي الموجود مخيط أو مستبدل يمكن ان يكون. في بعض الأحيان يجب إزالة بعض الأنسجة.

توقعات

أ اختبار الغضروف المفصلي يمكن أن يلعب دورًا في التشخيص ، حيث أن اكتشف الضرر في وقت مبكر يمكن ان يكون. بالإضافة إلى ذلك ، قبل كل شيء مدى الإصابة أمر حاسم للشفاء. تلتئم الأضرار الصغيرة بعد بضعة أسابيع ، إذا كانت الجراحة ضرورية ، فإن الشفاء يستغرق وقتًا أطول. في الحالات غير المواتية ، يجب تجنب الرياضات مثل كرة القدم أو التزلج.

الوقاية

كثير ينتج تلف الغضروف المفصلي عن الحوادث، الوقاية صعبة. يوجد يلتف الركبة ويدعمهاالتي تثبت الركبة. أ عضلات الركبة المدربة جيدًا يقلل أيضًا من المخاطر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد المهني أن يأخذوا فترات راحة كافية وأن يكونوا قادرين على ذلك واقيات أو وسادات الركبةالتي تسمح بالركوع الطويل على الأرض.