شق شرجي

تعريف

في شق شرجي إنها مؤلمة للغاية ، طولية في الغالب تمزق الغشاء المخاطي الشرجي.
الأعراض في معظم الحالات هي الألم أثناء التبرز والحكة وأحيانًا ترسبات الدم على البراز. يمكن أن يصاب المرضى من أي عمر بالشرخ الشرجي. في ال الاكثر انتشارا ومع ذلك ، قم بذلك بين سن 30 و 40 على.

عادة ما تلتئم الشقوق الشرجية الحادة بعد بضعة أيام ، في حين أن الشقوق المزمنة المصحوبة بتندب يمكن أن تستمر لفترة أطول من الوقت.
يمكن أن يكون سبب التطوير أ زيادة ضغط العضلة العاصرة الخارجيةواحد الإمساك المزمن, الالتهابات أو واحد الارتباط بمرض التهاب الأمعاء يكون.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب الشق الشرجي مختلفة تمامًا.
من المفترض أن زيادة الضغط المزمن في منطقة الشرج ، أي على مدى فترة زمنية أطول ، تلعب دورًا مهمًا في تكوينها.
بالإضافة إلى الإمساك المزمن ، يمكن أن تحدث مثل هذه الزيادة في الضغط عن طريق زيادة الضغط بشكل كبير في منطقة العضلة العاصرة الخارجية.

ينتج عن الإمساك براز صلب لا يمكن إزالته إلا بالضغط بقوة. يمكن أن يتمزق الجلد الرقيق والحساس بشكل خاص في منطقة الشرج بسرعة بسبب تناسق البراز الصعب أو أثناء عملية الضغط.

نتيجة طويلة الأمد إسهال أو براز طري للغاية ، يكون الجلد في منطقة الشرج أيضًا متهيجًا بشدة وتلفًا مسبقًا ويمكن أن يعزز ظهور الشقوق.
أيضا بواسير تعزيز تشكيل الشقوق الشرجية.
بواسطة الالتهابات أو مرض التهاب الأمعاء كيف مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، يكون الغشاء المخاطي أقل إمدادًا بالدم ، ويزداد تهيجًا ويمكن أن يظهر تشققات صغيرة بسرعة أكبر.

يسبب الشق الشرجي الموجود ألمًا شديدًا في معظم الحالات ، لذلك يتم تجنب حركات الأمعاء. ونتيجة لذلك ، يتصلب البراز وعندما يتم تمرير البراز مرة أخرى ، يتهيج الغشاء المخاطي بشكل إضافي ويمكن أن يتمزق أكثر. هناك الحلقة المفرغة ويمكن أن تتطور الشقوق المزمنة.

الأعراض

يسبب الشق في منطقة الغشاء المخاطي للشرج ألمًا شديدًا وطعنًا ، وقبل كل شيء ألم حارق عند التبرز.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع هنا حرق في الشرج ، ألم في فتحة الشرج

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتراكم الدم على البراز أو ورق التواليت.
أبلغ معظم المرضى أيضًا عن حكة شديدة في منطقة الشرج وتأثير بكاء. تطلق المناطق المفتوحة إفرازات الجرح باستمرار ، لذلك يجب تغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر.

اقرأ المزيد عن الموضوع حكة حول الشرج ، وسرطان الشرج

بالإضافة إلى ذلك ، تحترق المناطق وفي الحالات الشديدة جدًا لا يستطيع المريض الجلوس دون ألم شديد.
يؤدي العار الذي ينشأ عند العديد من المرضى إلى تشنج لا إرادي في العضلة العاصرة ، حيث يحاول المرء تجنب الجلوس المؤلم. بسبب تشنج العضلات ، يلزم المزيد من الضغط في المرة القادمة التي تذهب فيها إلى المرحاض ، مما يزيد من تمزق الشق.
إذا كان الشق موجودًا لفترة طويلة ، يتطور جلد سميك ملحوظ بشكل خاص في المنطقة المصابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه ألم في المستقيم.

ألم

خطوة في الشق الشرجي ألم على ذلك من قبل المرضى قوي جدا وثاقب أن يتم وصفها.

يركلون بشكل رئيسي أثناء حركات الأمعاء وتستمر لبضع دقائق وأحيانًا عدة ساعات بعد ذلك.
يوجد في منطقة الغشاء المخاطي الشرجي العديد من النهايات العصبية الحساسة التي تسبب الألم الشديد الذي يوصف بأنه غير مريح بشكل خاص. يرتبط الألم بشكل مباشر بحركة الأمعاء وهو حاد جدًا وممزق في طبيعته.

تعلم المزيد عن الموضوع ألم بعد حركة الأمعاء

بالإضافة إلى ذلك ، يصف العديد من المرضى أ حرقان في منطقة الجرحأنه يتم تكثيف بشكل خاص عند العناية بالمنطقة المصابة. كلما زاد تهيُّج الغشاء المخاطي وانفتحت الدموع ، زاد الألم واستمراريته. يمكن أن يصبحوا أقوياء ولا يطاقون من المرضى لم يعد بإمكانهم الجلوس بشكل صحيح على الأرداف.

غالبًا ما يقضون الكثير من الوقت في الوقوف أو الاستلقاء لتجنب الألم.

إلى أي طبيب يجب أن تذهب؟

إذا كان المرء يعاني من أعراض الشق الشرجي ، فيجب عليه ذلك استشر الطبيب على وجه السرعةحتى يمكن حل الشكاوى مبكرًا.

هناك واحد مهم بشكل خاص تمديد وتفاقم النتائج من خلال العلاج المبكر لتصغير وبالتالي إنقاذ المريض من معاناة لا داعي لها.

إذا كان لديك شق شرجي ، يجب عليك الاتصال به المتخصصين، ما يسمى ب بروكولجن، قلب * أدار * وجه. هذا طبيب متخصص يتعامل مع أمراض المستقيم.
وإلا يمكنك أن تفعل واحدة أطباء الجهاز الهضمي البحث.
في حالة الأعراض الموصوفة ، يمكن لهؤلاء المتخصصين أيضًا البحث عن أسباب أخرى وربما تحديد الأسباب الأكثر خطورة ، مثل القرحة السرطانية ، أو أيضًا استبعادها بشكل موثوق.

كيف أعالج الشق الشرجي؟

تتوفر خيارات علاجية مختلفة لعلاج الشق الشرجي.

أولاً ، يجب التمييز بين الشق الشرجي الحاد والمزمن.
أ الشق الشرجي الحاد عادة ما يتم التعامل معها بشكل متحفظ ، أي بدون إجراء جراحي. يستخدم المراهم التي لها تأثير مهدئ على العضلة العاصرة السفلية ممارسة الرياضة في منطقة الشرج وبالتالي تسهيل حركة الأمعاء.
يمكن للطبيب المعالج أيضًا طلب أ وصف مرهم له تأثير مخدر ويمنع آلام الطعن القوية. لديها أيضا كريم Penaten® أظهرت النجاحات في تخفيف الالتهاب.

أ عناية مركزة يجب أيضًا إجراء العملية الجراحية حتى يلتئم الجرح بشكل أفضل ولا يصاب بالعدوى بشكل إضافي. لذلك يجب تطهير الجرح مرتين في اليوم قبل وضع المراهم والكريمات.
مهم من المهم التأكد من إجراء علاج شامل ومكثف قبل كل علاج للجرح اغسل يديك يجب أن يتم ذلك حتى لا تنتشر الجراثيم وتصيب الجرح أيضًا. من الأفضل ارتداء القفازات.

يمكن للطبيب أيضًا القيام بواحد نقالة الشرج يمكن للمرضى استخدامها لشد العضلة العاصرة الضيقة وتسهيل التغوط.
قبل كل شيء هو مهم الكثير للشرب و ما يكفي من الألياف من خلال الأكل. هذا يجعل البراز أكثر ليونة في التناسق.

هي طرق العلاج المحافظة غير كافية، أو يكذبون بالفعل من الممكن حدوث شقوق شرجية مزمنة للغاية في معظم الحالات لا تذهب بدون علاج جراحي.

مراهم وكريمات للشرخ الشرجي

يمكن معالجة الشق الشرجي الحاد الذي ظهر حديثًا بشكل فعال للغاية باستخدام الكريمات والمراهم.

ستكون دهن استخدام استرخاء جهاز العضلة العاصرة السفلي وبالتالي يمكن أن يسهل التغوط. يمكن أن يكون تأثيرها بسبب ما يسمى مضادات الكالسيوم و النتراتمما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء في منطقة العضلة العاصرة.

علاوة على ذلك ، تصنع المراهم مع أ تأثير تخفيف الآلام مستخدم. وتشمل هذه الاستعدادات مثل الملصقوالتي يمكن وضعها على الجرح في منطقة الغشاء المخاطي 2-3 مرات في اليوم. انهم يحتوون يدوكائين، وهو مخدر يخدر الألم المزعج عن طريق تثبيط انتقال النبضات إلى الألياف العصبية الموجودة في منطقة الشرج.

المخدرات هي أيضا في شكل بديل التحاميل القابلة للإدخال متاح.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا دخول منطقة الشق الشرجي حقن مخدر بحقنة.
يتم تخفيف الأعراض مثل الحكة والألم والحرقان ولم تعد ملحوظة.

يجب عليك أيضًا تناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف وشرب سوائل كافية لمنع الإمساك.
عادة ما تلتئم الشقوق الشرجية الحادة من تلقاء نفسها دون أي عواقب إذا تم استخدام الاستعدادات المذكورة والنظام الغذائي المناسب.

عملية الشق الشرجي

إذا كانت الإجراءات التحفظية غير كافية لعلاج شق في منطقة الشرج ، يجب أن يخضع المريض للعلاج الجراحي في معظم الحالات.

هناك واحد تنطوي الجراحة دائمًا على مخاطر، على المرء أن يعلم المريض المضاعفات المحتملة.
في منطقة الشرج وخاصة بالقرب من العضلة العاصرة الخارجية ، يمكن أن تتلف الألياف العصبية.
بعد الجراحة قد يكون هناك أ سلس البراز لم يعد قابلاً للتصحيح تعال ، أي عدم القدرة على كبح البراز على وجه التحديد.

الى جانب ذلك ، يأتي في كثير من الأحيان للعدوى بعد العملية ، والتي يمكن أن تظهر بسرعة بسبب الانتشار العالي للجراثيم في منطقة الشرج. يمكن أن تنتشر وتطيل وتعقد عملية الشفاء الطويلة بعد العلاج الجراحي للشق الشرجي.
عادة ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت أ تخدير قصير أو واحد التخدير الموضعي.

هناك طرق مختلفة متاحة. عادة ما يتم إزالة الشق الشرجي ومناطق الأنسجة المجاورة بالكامل بحيث لا يبقى أي نسيج تالف. أثناء التآكل هي أيضا أخذ عينات الأنسجة وإرسالها إلى علم الأمراض من أجل ممكن لتكون قادرة على استبعاد العملية السرطانية بأمان.

في شقوق الشرج المزمنة عادة شكل طيات الجلد الخشنة البارزة التي يتم إزالتها أيضًا.
في الحالات الصعبة بشكل خاص ، أ تمت إزالة جزء صغير من العضلة العاصرة الخارجية معها، حيث من المتوقع وجود مخاطر عالية بشكل كبير من سلس البراز على المدى الطويل.

أ طريقة أحدث يتكون من حقن البوتوكس أثناء العلاج الجراحي للشق الشرجي. البوتوكس® يؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة الخارجية وبالتالي يسهل إخراج البراز. ومع ذلك ، فإن عيب هذه الطريقة هو أنها يمكن أن تكون فعالة فقط لمدة 3 أشهر وهو مكلف للغاية.

ال علاج بعد العلاج الجراحي للشق الشرجي يستمر في عادة من 4 إلى 6 أسابيع ويمكن أن يستغرق وقتًا أطول في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، من خلال المضاعفات بعد الجراحة ، مثل العدوى ، و يتم تمديد عملية الشفاء بالإضافة إلى ذلك يمكن ان يكون. بشكل عام ، يختلف الشفاء لكل مريض.

في الأيام والأسابيع الأولى ، يسبب التئام الجروح أحيانًا ألمًا غير مريح ، ومع ذلك ، يصبح أفضل بشكل ملحوظ أثناء العملية ويظهر نفسه في حالة تدهور.
بسبب التئام منطقة الجرح المفتوح ، أ حرق ونز تنشأ و حركة الأمعاء يستعد للوخز والشد في الأيام القليلة الأولى ألم.

ال جرح يمكن في البداية أيضا لا يزال ينزف بسهولة وتزعج بشكل خاص عند الجلوس. نتيجة للعملية ، لا تزال الأنسجة في البداية متوترة ومتهيجة بشدة. أثناء عملية الشفاء التي يحتاجون إليها صبور في كثير من الأحيان شيء الصبرلكن في معظم الحالات يشفي الشق الشرجي تماما و بلا ضررالذين يبقون من.

مدة التئام الشق الشرجي بدون جراحة

الشق الشرجي الحاد غير المعقد له تكهن جيد بالعلاج المحافظ.
بواسطة أ النظافة الشرجية الكافية و ال التطبيق المتسق لمبادئ العلاج الهامة يشفي الشق الشرجي عادة خلال فترة من 2 إلى 3 أسابيع تمامًا.

بواسطة أ الاستخدام المكثف والمنتظم الموصوفة دهن من ناحية أخرى ، يتم تخفيف الألم والعناية بمنطقة الجرح ، ويجف ويبدأ الجلد التالف في التجدد ببطء.

نظرًا لأن الشق الشرجي يمكن أن يتكرر حتى بعد أن يشفى جيدًا ، فهو كذلك مهم بشكل محدد العرين السبب الأكثر شيوعًا تصلب حركات الأمعاء ، استمر في العلاج.
إن اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو إضافة ما يسمى بعوامل التورم ، مثل بذور الكتان ، يجعل البراز طريًا ومرنًا في تناسقه ويمكن إزالته بسهولة أكبر ودون الضغط بشدة. لا يمكن تحقيق الشفاء على المدى الطويل وتقليل خطر الإصابة بتشققات الشرج الجديدة إلا من خلال البراز اللين.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا النظام الغذائي للإمساك