علم الأعصاب، على الانترنت

صداع

المرادفات بمعنى أوسع

الصداع والصداع النصفي

الطب: صداع

اللغة الإنجليزية: صداع

تعريف

بشكل عام ، يعد الصداع أحد أكثر الأعراض شيوعًا. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم مختلفة جدًا.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين على المرء أن يقول إن العمليات الدقيقة التي تؤدي إلى ظهور أشكال فردية من الصداع في كثير من الحالات ، كما يعتقد ، يمكن إثباتها.

حدوث في السكان

علم الأوبئة

يعاني حوالي 30٪ من الألمان (ما يقرب من 25 مليون) من الصداع العرضي على الأقل. ما يقرب من 12٪ منهم أطفال (معظمهم في سن المدرسة) وأكثر من 20٪ منهم يعانون من الصداع النصفي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: صداع عند الطفل

في جميع أنحاء العالم ، يستخدم مرضى الصداع وحدهم ما يقرب من 13000 طن من الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). هذه الكميات الهائلة من مسكنات الألم التي يستهلكها المرضى ، في معظم الحالات ، لا تحتاج إلى وصفة طبية. من ناحية أخرى ، ينطوي هذا على خطر تطوير الاعتماد على المخدرات / الإدمان من ناحية أخرى ، ولكن أيضًا من تلف الأعضاء الجسيم.
من المعروف أن ما يقرب من 10٪ من مرضى غسيل الكلى اليوم قد أصيبوا بأضرار جسيمة في الكلى مع الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إدمان المخدرات

تصنيف

ال تصنيف هو يتابع وفقًا لجمعية الصداع الدولية (رابطة الصداع الدولية). عادة ما يكون الطبيب المتمرس قادرًا على إجراء التصنيف الصحيح بعد استجواب محدد.

يتم التمييز الأساسي بين الصداع بدون تأثيرات خارجية (صداع أولي) والصداع الناجم عن التأثيرات الخارجية.

الصداع الأساسي

الصداع الأساسي:

صداع التوتر
- عرضي (الألم يأتي ويذهب)
- مزمن (ألم مستمر)
صداع نصفي
- بدون هالة
- مع هالة
الصداع العنقودي والشيمكرانيا الانتيابي المزمن
صداع متنوع دون الإضرار بالرأس أو أعضائه

صداع ثانوي

صداع ثانوي

صداع بعد إصابة الدماغ (صدمة)
صداع مع أمراض الأوعية الدموية
صداع في اضطرابات الدماغ الأخرى
صداع مع تعاطي المخدرات أو الانسحاب
الصداع من الالتهابات التي لا تؤثر على الدماغ
صداع مع اضطرابات التمثيل الغذائي
الصداع الناتج عن آلام الأعصاب (ألم العصب الوجهي على سبيل المثال. التهاب العصب الثالث)
صداع من أمراض الجمجمة عيون، من أنف، من آذان، من الجيوب الأنفيةوالأسنان أو الفم
في كثير من الأحيان ، وخاصة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يسبب الصداع ضغط دم مرتفع مشروط.

الصداع من خلال الترجمة

صداع في منطقة الجبهة

الصداع شائع بشكل خاص في منطقة الجبهة.
يمكن أن يكون الألم من جانب واحد أو ثنائي. عادةً ما يعاني المصابون بالصداع النصفي من صداع في منطقة الجبهة. عادة ما يكون الصداع من جانب واحد ونابض وقوي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم في العين

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من مرضى الصداع النصفي من الغثيان (ربما مع القيء) ، رهاب الضوء ونوع من الخفقان أمام العينين. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم الهالة وتنذر بصداع الشقيقة القادم للعديد من المرضى.
ومع ذلك ، فإن الصداع في منطقة الجبهة لا يشير بالضرورة إلى الصداع النصفي.

إذا امتد الصداع من الجبهة إلى الصدغين ، فقد يكون الأصل في المفصل الصدغي الفكي. يتعرض مفصل الفك وعضلات المضغ للإثارة المفرطة والتلف بسبب صرير الأسنان اللاواعي المرتبط بالتوتر. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء وارتداء جبيرة الطحن.

يمكن أن يظهر صداع التوتر النموذجي أيضًا في منطقة الجبهة. ثم يكون الألم غالبًا ثنائيًا ودائمًا وشدًا. يؤدي الإجهاد وقلة النوم والتوتر الداخلي العام إلى زيادة احتمالية حدوث هذه الصداع.
غالبًا ما تؤدي مشاكل العين أيضًا إلى صداع في منطقة الجبهة. إذا كان الشخص يعاني من عيب بصري لم يتم تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة ، فيجب أن تجهد العين باستمرار لتصحيح الصورة غير الواضحة على شبكية العين. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى زيادة الحمل على العين وتصبح رؤية الشخص المصاب غير واضحة بشكل متزايد.
لم يعد الدماغ يتلقى معلومات بصرية واضحة. يمكن أن يؤدي الصداع.
إذا كنت تعاني من نوبات صداع متكررة ، فيجب عليك أيضًا التفكير في تقييم طب العيون.

الجيوب الأنفية الأمامية - تجاويف العظام المملوءة بالهواء - تعمل أيضًا في منطقة الجبهة. يمكن أن تنتشر التهابات الجهاز التنفسي إلى الجيوب الأنفية والجيوب الأمامية ، حيث تسبب تفاعلًا التهابيًا.
غالبًا ما يكون هذا مؤلمًا جدًا ويشعر المرضى المصابون بالضغط في منطقة الجبهة ، والتي تزداد بشكل خاص عند إمالة الرأس إلى أسفل ، على سبيل المثال عند ربط الأحذية.

الاستهلاك المفرط للكحول في اليوم السابق هو أيضًا سبب محتمل للصداع في منطقة الجبهة. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا بالعامية باسم "صداع الكحول" وعادةً ما تتحسن من تلقاء نفسها خلال اليوم التالي.

بالطبع ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا مع صدمة مباشرة ، مثل الضربة أو السقوط على الرأس. في حالة حدوث عنف شديد أو فقدان مؤقت لوعي المريض ، يجب دائمًا زيارة المستشفى بعد ذلك لتوضيح الإصابات الخطيرة (نزيف دماغي ، كسور في الجمجمة).
تعتبر الأمراض الخبيثة أو تلف الأعصاب من الأسباب الأقل شيوعًا للألم في منطقة الجبهة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: صداع في منطقة الجبهة

صداع في مؤخرة الرأس

الجزء الخلفي من الصداع يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.

في كثير من الأحيان يتم تحفيزها بسبب التوتر في العضلات في منطقة الرقبة والكتف (يرجى الرجوع: عنق متوتر). تسحب عضلات الرقبة من المنطقة السفلية من مؤخرة الرأس نحو الكتفين ، بحيث يؤدي التوتر إلى تقلصات في هذه المنطقة بأكملها.
شد الرقبة يتم تفضيلها من خلال المواقف السيئة ، والتي تنتج في كثير من الأحيان في الوقت الحاضر عن الأنشطة التي يغلب عليها الجلوس في مكان العمل ونقص عام في ممارسة الرياضة.

إذا تم وضع الرأس في وضع واحد لعدة ساعات يوميًا ، على سبيل المثال عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في توتر الرقبة وألم في مؤخرة الرأس. سبب آخر لآلام الرأس هو ذلك السن الطاحن (صريف) ، وهو ما يفعله كثير من الناس أثناء نومهم دون أن يدركوا ذلك.
كما أنه يسبب صداع الرقبة والقذالي وكذلك آلام الصباح في عضلات المضغ.

تجري العديد من الأعصاب في منطقة الرقبة ، والتي يمكن أن تتهيج لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال من خلال التوتر, التهاب, شروط البلى أو الالتهابات.
عندما تهيج الأعصاب ، يحدث ألم يشبه الطعن يشبه النوبة ، والذي يمكن أن ينتشر من الرقبة إلى مناطق أخرى من الرأس. هذه الصورة السريرية تسمى أيضًا ألم العصب القذالي المحددة.

هناك أسباب أكثر خطورة لآلام رأس الظهر اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ، على سبيل المثال كجزء من ملف سكتة دماغية. غالبًا ما يكون الألم شديدًا ويحدث فجأة. غالبًا ما يصاحبها غثيان, القيء و تصلب الرقبة - إذا كان هناك نزيف في المنطقة الواقعة بين السحايا (نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية).

أخيرًا وليس آخرًا ، خلف الألم الدائم في مؤخرة الرأس يمكن أن يكون هناك أيضًا مرض خبيث ، على سبيل المثال أ ورم في المخ أو النقائل من ورم آخر ظهر في الجسم.
في حالة الأعراض الطويلة الأمد و / أو الشديدة التي لا تظهر أي ميل للتحسن ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح الأسباب الخطيرة للألم.

الأعراض والعلاج

صداع التوتر

الأعراض
مع هذا النوع من الألم ، يتأثر نصفي الرأس. ينتقل الألم من مؤخرة الرأس باتجاه الجبهة. في الغالب يوصف بأنه قمعي. غالبًا ما يشعر المرضى كما لو أن جمجمتهم في مشبك. ليس من غير المألوف حدوث مسار دائم (مزمن).

تحدث في جميع الأعمار ولا يصاحبها في كثير من الأحيان دوار في الرأس وقيء. الصداع مع الغثيان شائع أيضًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الدوخة والصداع

عادة ما تتأثر النساء أكثر من الرجال. فرص الشفاء التام والتحرر من الألم ضعيفة بشكل عام مع العلاج الدوائي وحده. مع الاستخدام المنتظم ، على سبيل المثال في رياضات التحمل ، يمكن للمرء أن يحقق حلقات طويلة وخالية من الألم.

علاج نفسي
يجب أن يكون التركيز على العلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض. يجب إيلاء اهتمام خاص لمعالجة مخاوف المريض من مرض خطير يهدد الحياة. صداع التوتر مؤلم ، لكنه لا يهدد الحياة.

فيما يتعلق بالأدوية ، يبدأ العلاج بمضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات) (مثل أميتريبتيلين ، دونورين ، إيميبرامين) إذا كان هناك أكثر من 9 أيام من الألم في الشهر. يجب عليك دائمًا استخدام المسكنات باعتدال وليس أكثر من على سبيل المثال. تناولي 500 مجم من الأسبرين يوميًا.

وقد ثبت أيضًا أن استرخاء العضلات التدريجي يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.

صداع نصفي

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد هنا 10 توصيات للسلوك من رابطة الصداع النصفي الألمانية.
المزيد عن الصداع من شريكنا

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: صداع بعد التمرين

10 قواعد ذهبية للصداع النصفي

10 قواعد ذهبية لمرضى الصداع النصفي
أوصت به رابطة الصداع النصفي e.V. ألمانيا

يجب تجنب الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم. يجب أيضًا بذل محاولات لتقليل الكمية الفعلية من الدواء.
يجب بذل محاولات لتحديد المحفزات المحتملة لنوبة الصداع النصفي. يمكن أن تكون هذه المحفزات مختلفة للغاية. للتفكير على سبيل المثال ضغوط العمل ، تغير الطقس ، إلخ.
يجب أيضًا تجنب بعض الأطعمة المعروفة بأنها تحفز وتؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي.
وتشمل هذه: الكثير من الدهون الحيوانية ، والكافيين ، والنيكوتين ، وكذلك الحلويات والحمضيات.
يجب استخدام طرق الاسترخاء (التدريب الذاتي ، PMR = استرخاء العضلات التدريجي أو اليوجا) بشكل منتظم ، وكذلك الأنشطة الرياضية (رياضات التحمل) وغيرها من الهوايات التي تنطوي على مجهود بدني.
من الضروري تجنب الضوء والضوضاء الزائدة. لسوء الحظ ، يشمل هذا أيضًا حمامات الشمس الطويلة
في بعض الأحيان يجب التحقق من توقعاتك ومطالبك. إذا كانت المعايير الخاصة بك عالية جدًا ، فقد يصيبك ذلك "بالصداع".
يجب بذل المحاولات لتقليل الضغط النفسي وعوامل التوتر. قد يؤدي الإفراط في القلق وإهمال ادعاءاتك إلى تفاقم المرض.
يجب تجنب المواقف التي أظهرت فيها التجربة أن العاطفة "تغلي". هنا يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لوسائل الإعلام المختلفة (التلفزيون ، الراديو ، إلخ.)
يجب على المرء أن يحاول أن يتعلم فهم لغة الجسد. الألم إشارة لها رسالة ورائها. سوف يساعد فك هذه.
يعاني الكثير من الأشخاص من هذا الاضطراب. يمكن مساعدة المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي.

صداع وغثيان

الصداع المصحوب بالغثيان شائع جدًا صداع شقي.
الغثيان والقيء ورهاب الضوء والاضطرابات البصرية والحساسية للضوضاء هي الأعراض النمطية للصداع النصفي. غالبًا ما يمكن إدارة الأعراض جيدًا باستخدام مسكنات الألم المناسبة - وإذا كانت شديدة - مستحضرات مضادة للغثيان (يرجى الرجوع: علاج الصداع النصفي).
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان أيضًا مع الصداع ، والتي لها أسباب أكثر خطورة. المثال الكلاسيكي هو ما يسمى ب نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. هذا يؤدي إلى تمزق الشريان في قاعدة الجمجمة ، مما يؤدي إلى نزيف غزير.
يزداد الضغط في الجمجمة بشكل حاد وفجأة الصداع الشديد وتيبس الرقبة (السحائية) والغثيان مع القيء المتدفقة.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يفقد المريض وعيه بسرعة. الصداع الشديد أو المستمر الذي لم يوضحه الطبيب بعد والذي قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان يجب أن يوضحه الطبيب بالتأكيد.

الصداع العنقودي

المرادفات صداع بنج هورتون ، ألم الكريات الحمر ، صداع الهيستامين

الأعراض
يشبه الصداع العنقودي إلى حد بعيد الصداع الذي يحدث مع الصداع النصفي. وهو من جانب واحد ويمكن رؤيته في مقدمة الجمجمة أو خلف العينين. عادة ما تكون نوبات الألم عنيفة جدًا وطعنات وتجري على فترات زمنية. قد يتغير الألم بين الفواصل الزمنية.

على الجانب الذي يظهر عليه الصداع ، هناك دموع في العين وسيلان في الأنف واحمرار في بشرة الوجه.

قد يتدلى الجفن الموجود على الجانب المصاب أيضًا.
يمكن أن تستمر فترة الألم بين 20 دقيقة و 3 ساعات وتحدث حتى 10 مرات في اليوم.
هناك زيادة في الهجمات في الربيع والخريف.
في مرضى الصداع العنقودي ، غالبًا ما تحدث الأعراض بسبب الكحول.

علاج نفسي
في النوبة الحادة ، من الأفضل إعطاء رذاذ رذاذ (العنصر النشط: الإرغوتامين) من الطبيب. 3 ضربات كافية.
إن إعطاء الأكسجين لمدة تصل إلى 10 دقائق مفيد أيضًا في المرحلة الحادة.
لمنع المزيد من الهجمات ، على سبيل المثال العلاج بصدمة الكورتيزون (العنصر النشط: بريدنيزون)

يمكن أن يكون الليثيوم مفيدًا أيضًا في العلاج الوقائي.
المزيد من المحاولات المعقولة لعلاج النوبة الحادة هي

تقطير الليدوكائين
أدوية التريبتان (خاصة حقن السوماتريبتين تحت الجلد)

حتى لو تم وصف معدل استجابة في بعض الحالات بنسبة 25٪ فقط ، فإن كل مريض ب. لفتح مثل هذه الفرصة مرة واحدة.

صداع في اضطرابات عصبية أخرى

يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) في الشرايين والأوردة في الرأس إلى زيادة الضغط على الأعصاب القحفية ويؤدي إلى الألم أو حتى فشل بعض وظائف الدماغ.
نزيف تحت جلد العنكبوت (السحايا / نزيف تحت العنكبوتية). إذا انفجر توسع الأوعية المرضي فجأة ، يمكن أن يحدث شعور "بألم متفجر" ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء وضبابية الوعي.
يمكن أن يؤدي النزيف تحت السحايا "الصلبة" (نزيف تحت الجافية) أيضًا إلى صداع شديد. من المهم الانتباه إلى كبار السن الذين يسقطون أحيانًا وليسوا مرضى الصداع العاديين.
يمكن أن يكون السبب النموذجي للصداع هو التهاب الشريان الصدغي (التهاب الشرايين الصدغي). يتم الشعور بأن نوع الألم "نابض".
ألم من أورام أو كتل أخرى. لا يوجد مكان في الرأس لأي شيء غير الأعضاء الطبيعية. لذلك ، مع كل نمو في الرأس (بسبب كيس أو ورم أو خراج أو ما شابه) ، ينشأ ضغط هائل بسرعة كبيرة على الجمجمة وأيضًا على الدماغ. يؤدي الضغط عادة إلى الشعور بالألم. تعتمد شدة وموقع الألم على مكان نمو الورم.
يمكن تصور جميع أنواع الألم من الناحية النظرية هنا:
ألم في منطقة الرأس بالكامل ، فقط ألم انتقائي للغاية ، ألم خفيف فقط ، ألم عند السعال ، إلخ.
ألم بعد إصابة في الرأس أو أعضائه (صدمة)
بشكل عام ، هذا النوع من الألم شائع جدًا. تؤدي جميع إصابات الرأس تقريبًا إلى حدوث ما يسمى ب "رضح طفيف في الرأس" ، وهو ارتجاج في المخ. يمكن أن يؤدي هذا الارتجاج إلى ألم عرضي وصعوبة في التركيز بعد أشهر من الحدث.
الألم الناجم عن العمود الفقري العنقي
في جميع الأشخاص الذين بلغوا سن الأربعين تقريبًا ، ستجد علامات البلى ، من بين أشياء أخرى. على العمود الفقري العنقي. وتجدر الإشارة هنا إلى أن نتائج الأشعة السينية غالبًا لا تظهر تغييرات كبيرة جدًا ، على الرغم من الشعور بالألم بشكل واضح جدًا. (انظر أيضًا علاج آلام الظهر وآلام الظهر والنفسية).
يمكن أن يحدث الصداع أيضًا مع الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي. ومع ذلك ، عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى واضحة.
الألم الناجم عن أمراض التمثيل الغذائي
نقص الأكسجين ، على سبيل المثال تحدث فيما يسمى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الرئة ، كما يمكن أن تؤدي إلى الصداع.
ومن المعروف أيضًا أن انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم) يؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم.
في حوالي ثلث جميع المرضى ، يمكن أن يحدث صداع شديد بعد إزالة السائل الدماغي الشوكي (ثقب السائل النخاعي) = متلازمة فقدان السائل النخاعي

المعالجة المثلية والصداع

يمكن أيضًا علاج الصداع بالطرق المثلية.
يرجى أيضًا ملاحظة موضوعنا:

صداع المعالجة المثلية
العلاجات المنزلية للصداع

صداع أثناء الحمل

يعتبر صداع الحمل مشكلة شائعة.
تعاني الكثير من النساء من هذه الأعراض مرارًا وتكرارًا ، خاصة في بداية الحمل. ربما يكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، والتي يجب أن تتكيف أولاً مع المتطلبات الجديدة.

يمكن أن يساهم الإجهاد أثناء الحمل وقلة النوم وعدم كفاية الترطيب والنظام الغذائي غير المتوازن في حدوث الصداع أثناء الحمل. إذا كانت المرأة تستهلك القهوة بانتظام قبل الحمل وتمتنع الآن فجأة عن تناولها تمامًا أثناء الحمل ، فقد يصاحب هذا التغيير أيضًا صداع.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يوجد أيضًا مرض خطير وراء الأعراض - تسمم الحمل (تسمم الحمل). وهو مرض يصيب المرأة الحامل بسبب:

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
احتباس الماء أثناء الحمل
زيادة إفراز البروتين في البول
الدوخة أثناء الحمل
صداع أثناء الحمل
الغثيان أثناء الحمل
القيء أثناء الحمل
وضعف البصر.

كمضاعفات خطيرة ، يمكن أن تتطور تسمم الحمل إلى تسمم الحمل ، مما قد يؤدي إلى نوبات ، وصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، والارتباك ، وفشل الكبد والكلى.
لذلك يجب أخذ الصداع أثناء الحمل على محمل الجد ومناقشته مع طبيب أمراض النساء. نظرًا لأن معظم الحالات غير ضارة بطبيعتها ، فعادة ما لا داعي للقلق. تعاني معظم النساء من الصداع في كثير من الأحيان في الشهر الثالث من الحمل أقل بكثير مما كانت عليه في بداية الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: صداع أثناء الحمل